镁在临床医疗的重要性

文摘

广泛的科学文献提供广泛的证据缺镁和镁饱满的潜在需要多样化的医疗条件。所需的镁是一个重要的元素的代数余子式300多酶反应的生化功能所必需的,因此许多代谢途径。镁不足状态可能损害生化过程依赖于充足的元素。新兴证据证实,近三分之二的人口在西方世界并不是实现镁的推荐日摄食量不足问题导致各种各样的健康状况。本文评估可用的医学和科学文献镁相关的健康问题。传统的综合审查格式是用于这项研究。一级证据支持使用镁在许多常见疾病的预防和治疗,包括偏头痛,代谢综合征,糖尿病,高脂血症,哮喘,经前综合症,子痫前期和各种心律失常。镁也可以认为是肾脏结石的预防白内障,作为兼职或治疗抑郁症,以及许多其他与健康有关的疾病的治疗。在临床实践中,优化镁状态通过饮食和补充似乎是安全的,有用的,并记录治疗一些疾病。

1。介绍

根据医学文献,目前我们正在经历两个伴随的现象:(i)“被忽视的慢性疾病流行”(1)和(2)普遍缺乏选择营养的2- - - - - -4]。而镁的重要性(Mg)和其他必需的元素对人类有机体常常讨论教育项目的学员生理学、营养、营养学,获得必要的工具对可信评估的重要性和实际管理营养妥协在临床护理教育过程中有时会失去医生(5]。因此,识别和评估生化缺陷在日常医疗实践有时被忽视。本文是专门为医疗从业者,他们重温Mg在临床相关的重要作用。

镁是第四最常见的矿物质在人体钙、钠、钾和是第二个最常见的细胞内钾后阳离子。的框架内70公斤,平均有25克骨Mg储备的53%,27%,肌肉,19%在软组织,在血清中不到1%。尽管血清镁浓度(SMC)是严格控制与正常血清值75 - 95更易/ L,一些研究表明,血清水平低于85更易与L应该考虑不足(6,7]。

镁是作为辅助因子参与超过300需要酶系统和能源生产和核酸合成等基本流程(表1)。细胞内Mg商店中发现高浓度在线粒体8),这个元素中起关键作用的合成ATP(三磷酸腺苷)从ADP(二磷酸腺苷)和无机磷酸盐(9]。此外,Mg必将ATP为了产生ATP的生物活性形式(Mg-ATP),据估计,3571年人类蛋白质可能绑定到毫克+ 2 (10]。Mg在体内的生物半衰期大约1000小时(42天)11]。

客观的。营养不良是一个越来越重要的领域领域的医学科学和被发现是一个重要的决定因素的广泛流行的慢性疾病。指令在营养与食品科学并没有专注在医学教育(5],许多医生和其他卫生服务提供者报告不够的重要作用的各种必要的矿物质在人体的代谢功能和体内平衡。Mg缺乏症是一种常见的和普遍的原因许多日常生理和心理健康问题,本文的目的是支持临床卫生专业人员,因为他们的努力帮助病人与健康的挑战。

2。方法

综述Mg在临床实践中所扮演的角色是由评估可用的医学和科学文献从MEDLINE和PubMed,以及通过回顾几本书和会议程序。条款包括Mg和各种搜索条件据说与这需要矿物包括骨质疏松症、哮喘、糖尿病、子痫、心血管疾病、和认知功能。相关搜索中发现这些出版物的引用也为了收集相关信息。主要观察,然而,是有限的科学文献上可用Mg不足的问题,因为它与健康状况有关。证据级别(爱)根据循证医学的工具包使用的美国家庭医师提供关于每个临床条件与结果。

传统的综合审查格式被选为本文[12]。这种类型的出版物的方法似乎贴切的努力吸收和合成大量文学在一个有限的主要研究领域,同时努力提供一个临床有用的科学信息的概述临床医生和公共卫生专业人员。通过整理文献给出的信息,我们努力提供信息的临床相关性对于Mg包括测试,需要摄入,与疾病相关,推荐的干预措施。

3所示。结果

3.1。实验室评估镁的地位

当讨论Mg的研究水平,重要的是要意识到有几种方法测量Mg的表中列出2。最常用的测试总血清镁浓度(SMC),但这个实验室标志临床效益有限,因为它不准确地反映细胞内或全身Mg状态(14]。换句话说,(我)不到百分之一的全身Mg在血清和(2)身体努力始终保持一个正常的血清镁水平,个体可能极度缺乏全身或细胞内Mg所需各种细胞生化过程还SMC在正常范围内。血清镁离子水平明显低于SMC在糖尿病患者20.和轻度到中度阿尔茨海默氏症患者21]。血清电离Mg,组织毫克,免费NMR毫克,Mg保留测试可能会更反映Mg充足但这些调查并不容易获得大多数临床医生。

3.2。缺镁

据估计,56 - 68% (22,23的美国人在他们的饮食没有获得足够的镁每天满足每日津贴(RDA)表中列出3。广泛的Mg摄入发生的原因有如下:(我)有减少级别的Mg在许多加工食品和一些有机食品(24]。大多数食品杂货店的加工。(2)常见的主食如肉类(18毫克/ 100克)、糖(0毫克/ 100克),和白色的面粉(20 - 25毫克/ 100克)所占比重不到20%毫克的日常需求。(3)做饭和煮食品的生产导致大幅下滑的Mg内容(25]。(iv)减少胃肠道的吸收Mg发生在面对缺乏维生素D,在西方文化中一个常见问题(26]。(v)药物常见的使用(例如,一些抗生素、抗酸药和高血压药物)减少吸收毫克。见表8(6,27]。(vi)一些常用的杀虫剂螯合矿物质倾向(28),有可能减少Mg在土壤和作物的内容(29日]。(七)有多余的排泄毫克酒精使用和1型或2型糖尿病的存在30.]。(八)吸烟降低血浆镁浓度(31日]。(第九)证据表明增加土壤某些必需营养素的消耗由于施肥技术没有提供所需的矿物的光谱(32]。(x)有单一的扩张农业技术倾向于消费和消耗特定营养。(十一)镁的吸收与老化减少高达30%。慢性低摄入的Mg可能全身Mg赤字的主要原因;然而,许多其他因素影响全身毫克充分性。常见的路径的图形表示长期潜在的Mg不足提供在图1。

长期潜伏Mg不足是一个重要的潜在病理在许多临床条件下(33]。据估计,至少有42%的年轻人进行初级Mg不足(34]。临床症状和Mg缺陷表中列出的迹象4和人们越来越认识到无数的临床表现可能反映了这样一个缺乏状态。

3.3。临床结果与镁的缺乏有关

正如前面提到的,有多种途径毫克不足(表5)。持续的潜在不足的营养需要数以百计的天生的生化和生理过程不可避免地导致代谢失调与随后的临床表现。顺向代谢紊乱所引起的各种临床条件缺乏Mg将讨论以及相关的证据级别和支持引用。

3.3.1。镁和哮喘(证据级别(爱)= B)

虽然机制并不完全清楚,看来Mg不足可能与严重的支气管痉挛在某些脆弱的个体。硫酸镁(MgS)给出2克静脉注射(IV)显示和趋势中获益更大的改善呼吸困难的症状严重急性哮喘恶化的研究(35,36]。最近的一项研究显示,一些证据表明,伴随政府的静脉毫克加上标准的方法减少了需要住院治疗与常规治疗相比,急性严重的哮喘病人独自一人;使用伴随nebuliser出来,然而,没有改善的结果和证明不比安慰剂(37]。

3.3.2。镁、维生素D、佝偻病和骨质疏松症(爱= B)

镁是所需的维生素D转化为其活性形式,反过来,支持钙的吸收和代谢,以及正常甲状旁腺激素功能(38]。充足维生素D可能会增加钙和镁的吸收高达300% (26]。佝偻病和hypomagnesaemia不会对大剂量的维生素D(称为“维生素D-resistant佝偻病”)。因此建议患者血清镁水平是佝偻病,Mg补充被认为是在所有这些情况下(39]。然而,有人担忧过度剂量的维生素D可提高尿毫克(从而导致减少毫克排泄40]。

毫克高摄入量与高BMD有关老年白人男性和女性(41]。事实上,口服补充镁已被证明骨代谢生化抑制绝经后妇女和年轻的成年男性(42,43]。个人的为期两年的研究补充了Mg氢氧化导致骨折和显著增加骨质密度(44]。过高和低镁的水平,然而,似乎不利于骨骼健康45]。因此,增加手腕骨折的妇女健康倡议研究Mg水平最高的人(46]。

3.3.3。镁和肌肉痉挛:(爱= A, B)

在最近的一次回顾分析使用Mg补充肌肉痉挛,结果证明利益的趋势,但发现没有达到临床意义(47]。Cochrane数据库回顾看补充360毫克/天(早上120毫克和240毫克晚上)的mg怀孕,然而,证明效力对于改善肌肉抽筋的问题(48]。另一方面,最近的一项双盲安慰剂对照试验使用相同的剂量导致没有明显好处(49]。虽然对肌肉痉挛Mg的使用是安全的,仍缺乏确凿的证据。

其中一个解释可能是钙和钾等营养元素的缺乏也被卷入肌肉痉挛和抽搐。也许Mg可能是有用的在Mg不足但不使用的情况下,如果另一个营养的问题与不足。与多个潜在病因的“一个演示,没有简单的方法验证组织Mg水平,很难确切证明的直接联系。

3.3.4。镁和怀孕(爱= A, B)

在怀孕(Mg缺乏症是一种常见的事件50),妊娠不足的后果开始被观察到。初步证据显示,缺镁是妊娠结果的决定因素以及长期健康的后代51]。口服补充Mg之前25周妊娠与安慰剂相比,例如,降低早产的频率,低出生体重婴儿,和更少的小胎龄新生儿(52]。Mg补充一项研究表明,在怀孕是降低平均动脉压在女性高出生体重婴儿和更少的天在新生儿重症监护病房(53]。

在怀孕的后期,Mg一直是治疗子痫前期/子痫IV(爱= a)出来证明有优越的结果相比,安定或苯妥英在预防癫痫发作,降低血管阻力,改善心输出量。有52%的低发展与mg治疗反复发作的风险。治疗子痫前期(MgS惊厥率减少了50%54]。此外,有初步证据表明,胎儿低镁症可能与代谢综合征在以后的生活中(50]。

3.3.5。镁和偏头痛(爱=一个)

Cochrane审查成绩Mg的强烈推荐治疗偏头痛(55]。口服补充镁已被证明会降低频率,持续时间和强度41%的偏头痛与安慰剂相比(15.8%56]。硫酸镁(1克(四)可能是有用的在偏头痛先兆的患者(37%作为回应,更少痛苦),但没有共同的偏头痛57]。3个月的治疗期之后用口服Mg柠檬酸的偏头痛在一天600毫克/无先兆,最近的一项研究显示,攻击频率显著改善,严重程度,在考试视觉诱发电位P1振幅(58]。

3.3.6。镁、代谢综合症、糖尿病和预防糖尿病并发症(爱= A, B)

Mg水平通常较低在代谢综合症的人59),富含这个基本元素的饮食在预防代谢综合征可能是重要的。膳食干预研究( )与代谢综合征Mg摄入量和胰岛素抵抗估计的内稳态模型评估(HOMA-IR)一年四次。毫克的平均摄入量 毫克/天(均值±标准差)基线。最高四分位数的Mg摄入量减少71%相比,开发一个高架HOMA-IR最低四分位数(60]。前瞻性研究观察Mg摄入量和糖尿病的发病率,系统性炎症和胰岛素抵抗在年轻的美国成年人随访20年( )显示与Mg摄入量和hs-CRP逆关系,il - 6,纤维蛋白原和HOMA-IR。减少了47%的糖尿病发病率最高四分位数的Mg摄入量(61年]。15个研究组成的一项荟萃分析研究心脏和衰老研究的群体基因流行病学(电荷)( ,6840)表明,镁摄入与空腹血糖和胰岛素(负相关 )[62年]。最近的一项荟萃分析的双盲随机对照试验补充毫克(12在糖尿病患者和6在这些高危糖尿病)显示,糖尿病患者改善血糖参数和改进在潜在糖尿病患者胰岛素敏感性63年]。

最常检测电解质异常门诊糖尿病患者是hypomagnesia和Mg摄入量与2型糖尿病的发病率呈负相关。最近的一项研究糖尿病患者( )显示,88.6%毫克摄入量低于RDA和37.1%可衡量的hypomagnesia [64年]。在这项研究中,镁摄入量高,高密度脂蛋白的增加。此外,有一个逆关系Mg摄入和甘油三酯,浪费周长,体脂%,BMI。所有参数都显著改善的四分位数,最高摄入量的毫克(65年]。在一个研究,mg摄入100毫克/天增加(通过饮食或补充)导致了糖尿病发病率减少15% (66年]。护士健康研究和健康专业随访研究也表明之间的反比关系Mg摄入量与2型糖尿病(T2DM)病人体内。毫克的最高摄入量最低的人相比,相对风险降低2型糖尿病(36%67年]。

另一项研究发现,长期Mg补充改善结果在1型糖尿病患者的神经病变68年]。12%的患者补充300毫克/天5年有周围神经病变的进展相比,61%的人没有补充(安慰剂),代表减少500% (68年]。在2型糖尿病,Mg水平较低与肾功能下降[更快69年]。抑郁症是常见的糖尿病患者,常常与低毫克。用氯化Mg治疗已被证明是有效的二型糖尿病患者的抑郁情绪的50毫克丙咪嗪(70年]。

3.3.7。镁和抑郁(爱= B)

硫酸镁已成功用于烦躁抑郁早在1921年(71年]。事实上,抑郁症的快速复苏报道使用Mg甘氨酸螯合铁或Mg taurinate [72年]。Mg之间有逆相关的成年人摄入和精神焦虑和抑郁等州(73年]。镁是必需的辅酶将色氨酸转化为5 -羟色胺,一种神经递质被认为是心理健康的主要决定因素和情绪。系统回顾表明Mg补充可能预防抑郁症和可能是有用的辅助治疗74年]。舍曲林在150毫克/天4周和阿米替林在75毫克/天4周的出现提升了mg在红细胞浓度。有人建议,这是一个可能的生化机制的有效性,这些药物在一些病人75年]。

另一个有趣的机制与Mg和心理健康包括N-methyl-D-aspartic酸(NMDA)。最近的研究对氯胺酮作为NMDA受体拮抗剂显示快速抗抑郁效应和对难治性抑郁症被认为在某些圈子里。镁是一种天然的NMDA受体拮抗剂(76年),可以作为天然的抗抑郁剂。

3.3.8。镁、睡眠和不宁腿综合症(爱= B)

据估计,50%的老年人失眠。镁是一种天然的NMDA拮抗剂和GABA受体激动剂,生化行为有放松效应和促进睡眠(77年]。补充500毫克的毫克一直失眠严重程度指数显著改善,睡眠时间、睡眠效率、睡眠出现延迟,血清皮质醇浓度、血清肾素和褪黑激素(78年]。

在一个开放的障碍临床试验和研究,定期在睡眠中肢体动作(plm)显著降低Mg-supplemented组和安慰剂组(7 plm / 17 plm /人力资源和人力资源)。整体睡眠补充群体显著提高效率从85%到7579年]。

3.3.9。镁和戒烟(爱= B)

烟碱乙酰胆碱能受体和NMDA受体合作有助于控制突触前多巴胺释放的尼古丁。如前所述,Mg NMDA受体的有效抑制剂复杂(80年]。Mg政府4周重成人吸烟者导致显著降低香烟抽的数量。因此,Mg可能是有用的作为戒烟的辅助治疗(81年]。

3.3.10。镁和癌症(爱= A, B)

Mg减少摄入量减少细胞内镁、从而减少Mg-ATP,反过来增加细胞增殖通过激活钙通道(TRPM7)可以提供癌症的发展环境82年]。高钙镁比可能增加绝经后乳腺癌的风险(83年]。饮食Mg摄入似乎是逆相关风险较低的发展中结直肠腺瘤和结肠直肠癌84年]。一项研究显示结直肠腺瘤减少13%毫克每100毫克/天增加摄入量(84年]。其他研究也显示风险减少7%与mg摄入100毫克/天增加85年]。

3.3.11。镁和肾脏结石(爱= B)

毫克的摄入量和食物很容易被识别绑定消费草酸在肠道,从而减少草酸的吸收和体内权责发生制。因为大多数由草酸钙肾结石,减少体内草酸的内容被发现减少形成结石的风险。使用柠檬酸钾1500毫克和柠檬酸毫克250毫克每日减少草酸钙结石的64例安慰剂相比,3年内一个令人印象深刻的85% (86年]。进一步的研究需要更多的充分研究Mg充分性的影响肾脏结石。

3.3.12。镁、心血管健康、高血压和心脏性猝死(爱= A, B)

镁缺乏可能影响不同的病理生理学在动脉硬化的发展步骤。低镁有助于血管钙化,积累的结缔组织血管壁,改变脂质血管壁和血液之间的交流,增加甘油三酯,草酸积累在血管壁,减少胆固醇HDL(运输87年]。补充口服Mg老年糖尿病患者(4.5克/天毫克pidolate相当于368毫克/天的镁离子)可以改善血管内皮功能,(88年]。

最高四分位数的Mg患者摄入减少心源性猝死了77% (89年,90年]。口服Mg作为天然钙通道阻滞剂,增加一氧化氮,改善内皮功能障碍,导致直接和间接血管舒张(91年]。有证据表明,镁缺乏可能诱导阻力的影响降压药(92年]。500 - 1000毫克/天的毫克可以降低收缩压/舒张压高达5.6/2.8毫米汞柱,尽管研究不同减少的范围(91年]。Cochrane审查2006年建议还没有足够的信息从研究做出结论性的建议使用Mg的高血压,尽管一个小统计降低舒张压(93年]。

3.3.13。镁和心律失常(爱= A, B)

镁被发现在地高辛中毒的治疗是有益的,带条de同构(延长QT间隔),以及任何严重的室性或房性心律失常,哪里有同时代的低血钾。剂量的2克四世在10 - 15分钟,必要时重复一次被发现提供的好处(6]。

3.3.14。镁和心房纤颤(爱= B)

镁政府已经被证明能降低心房纤颤的病人进行心肺旁路(94年[]或冠状动脉搭桥手术95年]。最近与3530名参与者的弗雷明汉心脏研究发现低血清镁是适度与房颤的发展(96年]。镁消耗也导致心房纤颤的病人被剥夺Mg RDA需求的33%左右。心房纤维性颤动被发现在某些情况下迅速解决饱满的毫克(97年]。镁的情况下也被认为是一种安全、有效的治疗急性心房颤动(98年]。

3.3.15。镁、二尖瓣脱垂和充血性心力衰竭(爱= B, C)

二尖瓣脱垂,Mg补充至少一年已经证明可以改善症状或导致三分之一的症状完全缓解个人(99年]。使用Mg orotate,患者在严重的充血性心力衰竭有明显改善症状和生存结果相比安慰剂(One hundred.]。

3.3.16。镁、慢性肾脏疾病和透析(LOE-B)

低镁症可能发生透析,补充与磷酸盐粘结剂可以提高镁的水平是重要的预防血管钙化,减少炎症和降低死亡率(101年]。磷酸镁补充剂可能对肠道的有利影响吸收和血管钙化慢性肾脏疾病(102年]。Mg水平低也可能是心血管疾病死亡率的危险因素在维护患者血液透析(103年]。

3.3.17。脂质和镁(爱= B)

他汀类药物和正常Mg水平防止凝血,减少炎症和防止动脉粥样硬化斑块;这两种方法有类似的多效性的影响。镁是一种β-还原酶控制器,而不是一个抑制剂。他汀类药物相比,收益率较低的低密度Mg补充剂,但Mg改善血脂异常的方方面面也提高高密度脂蛋白胆固醇和降低甘油三酸酯(104年)没有潜在的他汀类药物副作用与消费。显著降低总胆固醇和低密度脂蛋白和高密度脂蛋白的增加在糖尿病患者治疗12周观察mg的600毫克(105年]。

3.3.18。镁、经前综合症和潮热(爱= B)在乳腺癌治疗

一个随机对照试验使用Mg吡咯烷酮羧酸(360毫克,一天3次)两个周期月经导致显著降低分数遇险问卷减少疼痛和情绪变化补充组(106年]。在另一项研究中,女性在三苯氧胺或芳香化酶抑制剂治疗400 - 800毫克的mg氧化。热冲分数降低了50.4%和疲劳,出汗,以最少的副作用和痛苦都显著降低在治疗组107年]。

3.3.19。白内障、青光眼、和镁(爱= B)

双边失明的老年性白内障是最常见的原因和结果失去透明度的镜头。膜传输机制利用几个Mg-dependent atp酶发挥重要作用在维护镜头内稳态。Mg补充治疗价值的可能在预防白内障的发病和进展状况与Mg不足(108年]。毫克也扮演着重要的角色在减少青光眼的风险通过改善眼部血液循环,防止损失的神经节细胞(109年]。

3.3.20。镁、压力、物理性能、老化和寿命(爱= B)

在缺镁的存在,压力可能会增加心血管损害的风险,收缩或冠状动脉和脑血管动脉闭塞,心律失常和猝死110年]。Mg输液也可减少肾上腺素释放在自主功能障碍(111年]。压力,无论是身体压力(包括热、冷、努力、创伤或手术),情绪压力(包括兴奋、焦虑或抑郁),在哮喘或呼吸困难,如发现,增加的必要性毫克(110年]。

在老年人肌肉性能(握力,小腿肌肉力量,膝盖扩展扭矩,和脚踝扩展等距强度)SMC(较高的正相关112年]。口服补充毫克(12周毫克氧化物300毫克/天)在一个随机对照试验( )导致物理性能增加老年女性短物理性能评估的电池(SPPB)。这些发现在Mg饮食摄入量的女性更明显低于RDA [113年]。

太空飞行和微重力环境导致加速老化与心血管功能的衰落(氧化应激增加,胰岛素抵抗、炎症和线粒体损伤)。Mg防止这些不良反应和端粒的缩短Mg和减少寿命较低114年]。镁缺乏老化可以解释许多与年龄相关的疾病通过一个共同的病理生理途径。

3.3.21。镁和神经条件(LOE-B)

Mg缺乏是常见的儿童注意缺陷多动障碍(115年)和补充显示指数显著改善注意力和多动症的116年,117年]。Mg缺乏饮食也可能导致更高的疲劳分数在多发性硬化患者118年]和Mg补充可能是一个有用的辅助改善记忆痴呆患者(119年]。血清镁离子水平与认知功能水平,而总血清镁水平不21]。新出现的证据表明,精神病态的几个州,包括精神分裂症、涉及Mg可能与代谢变化有关,与这需要补充元素正在调查作为辅助治疗一些心理健康状况120年]。Mg水平低与高铝水平一直在帕金森症和被认为导致这种疾病的发病机理121年]。

3.3.22。镁和皮肤病(LOE-B)

血清Mg和红细胞锌水平是低过敏性皮肤炎的孩子比在控制(122年]。此外,毫克盐增强皮肤水合作用,皮肤渗透性,和屏障修复,促进表皮增殖和分化,从而减少炎症(123年,124年]。双盲对照试验使用奶油含有Mg连同神经酰胺(一个家庭的蜡状脂质分子在细胞膜中发现高浓度)治疗轻度到中度过敏性皮肤炎被发现优于氢化可的松乳膏(125年]。因此,有可能是有益的利用Mg对各种皮肤病。

3.4。镁源,药物的相互作用、毒性和治疗

以及Mg补充,重要的是要注意的几个饮食因素可以影响毫克指数。食品加工发生在许多食物中发现人们的日常饮食在发达国家,如加工面粉或米饭,已经被发现可以减低毫克300 - 400%。植酸,天然的螯合剂中发现某些食物如坚果、种子和谷物,包括大麻种子(126年),可以减少所需元素的吸收包括钙、铁、镁、锌。草甘膦,最常见的农药剂用于今天的世界,已经发现螯合矿物质(29日]。另一方面,传统的植物和食物摄入可以极大提高Mg的地位。酸化用酵母,例如,提高Mg生物利用度(127年]。

因此,食物选择可以在很大程度上影响毫克,因此健康结果的状态。Mg饱满是特别重要的在老年人吸收Mg似乎是逆相关实足年龄和可能减少30%以上的老年人(86年]。毫克的来源,生物利用度的补充和潜在治疗使用在表中列出6和7。

皮肤使用Mg被用在许多人难以容忍口服毫克(128年]。没有足够的研究发表在《医学文献的利用和吸收这些代理,但各种乳液、乳霜、喷雾、油、压缩、浴产品常用的据称弥补在某些个体口腔摄入不足。其他交付机制正在研究包括喷雾Mg和眼睛和滴耳剂,以及阴道灌洗。

Mg与许多药物相互作用:有些药物减少而增加的Mg水平。一些药物防止吸收毫克(如蛋白泵抑制剂)和需要停止为了恢复Mg的水平,而其他的药剂,如选择精神药物似乎提升Mg的水平。药物与Mg表中列出8。

医学研究所(IOM)设置Mg的容忍上限补充没有副作用在350毫克/天(没有胃肠道副作用的风险在几乎所有的个人)。虽然胃肠道副作用往往是最初的指示器,Mg水平可能过度,这些副作用可能取决于毫克盐摄入的类型。重要的是要注意,肾功能损害患者不良反应的风险更高(15]。因此,重要的是要注意潜在的毒性。症状和体征的毒性和表列出推荐的治疗9。

4所示。结论

长期潜在的Mg损耗的概念是相对较新的,然而这需要生化不足元素已被证明是一个经常在现代世界认可和普遍的现实。此外,Mg不足与一系列的临床疾病,没有惊人的发现考虑所需的电解质数以百计的角色重要的生化反应。Mg补充适当的临床情况下似乎是非常有用的一些潜在的严重的管理和慢性病症。

与医学研究所(IOM)设定一个可容忍的上限为补充没有副作用相当大剂量350毫克/天,有很大的安全系数;中毒毫克是罕见的。水平较高时可以使用表示和Mg过剩通常会导致腹泻等肠道不宽容第一过剩的迹象。Mg是42天的半衰期,不断修正的这一缺陷可能需要长期补充那些无法获得充足的饮食。

有很好的证据的使用补充镁在子痫前期/子痫、各种心律失常、偏头痛、代谢综合症、糖尿病和糖尿病并发症,经前综合症,高脂血症,哮喘。镁也应该被视为一个兼职抑郁、注意力缺陷障碍,肾脏结石的预防,预防白内障,戒烟,上面列出的其他条件。惊人的增加糖尿病患者在一般人群中,这将是审慎的优化Mg对预防和摄入量也作为辅助代理管理的常见疾病。

很明显从科学和医学文献的饱满和维护Mg充足有深远的影响在许多常见的临床条件经常看到和由卫生工作者。缺乏实际的训练在临床营养生物化学在医学教育(5巨大的重要性)仍然是一个持续的问题,或许代表了一个重要的决定因素的广泛Mg不足的问题。应用教育营养评估和实际管理的妥协,包括镁缺乏,需要提供在医学教育为了克服和减少的风险获得慢性疾病与生化不足有关。

的利益冲突

作者宣称没有利益冲突。

引用

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