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复发性静脉血栓栓塞:风险和如何预防它

表4

建议管理抗凝(AC)患者二级预防静脉血栓栓塞(深静脉血栓形成和/或PE)。

临床状况 管理

二次*孤立的远端深静脉血栓形成 6周交流#
无缘无故的孤立的远端深静脉血栓形成 3个月交流
二级近端深静脉血栓形成和/或体育 3 - 6个月交流
无缘无故的第一个近端深静脉血栓形成和/或体育 3 - 6个月交流,然后分层个人复发的风险
危及生命的PE作为索引的事件 考虑扩展£交流
静脉血栓栓塞活跃的癌症有关 交流,直到癌症不再是活跃的
无缘无故的静脉血栓栓塞与antiphospholipid综合症有关 考虑扩展交流
无缘无故与抗凝血酶相关的静脉血栓栓塞,缺乏 扩大交流
无缘无故的静脉血栓栓塞与其他主要thrombophilic变更(缺蛋白质C或年代,纯合子因子V莱顿或G20210A凝血酶原基因突变或双杂合的) 考虑扩展交流
第二次无缘无故的静脉血栓栓塞 扩大交流
第三个静脉血栓栓塞 扩大交流

二次当与下面的触发因素之一:大手术,严重的创伤,固定,床上休息> 4天,妊娠和产褥期。
考虑LMWH治疗。
扩展:continueous抗凝没有预定的截止日期,但是定期评估,以确认病人的出血风险增加,他的偏好是不改变。