胎盘和胎盘衍生品在再生疗法:实验研究,历史和前景

文摘

胎盘结构,能够坚持一个基因产生排异反应,是一个自然的同种异体移植模型携带一些独特的属性。综述,胎盘的主要特性及其衍生物等结构,细胞成分,免疫和内分泌方面,和入侵和驱逐出境的能力进行了探讨。这些特性被认为从一个角度来看,决定了胎盘物质作为再生的独特来源细胞疗法和免疫耐受的一课。临床应用的历史概述胎盘提取物、细胞和组织组件。经验积累的数据与现代研究进行了总结和比较。此外,我们定义的应用范围和前景胎盘细胞和组织的再生医学的快速发展的领域。

1。背景

人类胎盘是一个独特的临时机构,确保相互共存的母亲和胎儿的有机体,决定后者的增长和发展(1]。起初,人们认为胎儿和胎盘的母亲是密切相关的基因;但随着辅助生殖技术的发展捐赠卵子,很明显,他们的基因型可能是完全陌生的2),它可以被视为一种自然的同种异体移植后移植模型。胎盘的主要功能是确保供应,成长,和胎儿的发育,以及清除代谢产物和预防免疫排斥反应(1]。由于胎盘是一个临时的器官,它变成了一个打捞材料交付后(3]。几十年来,临床医生和研究人员工作的应用胎盘治疗目的,最初的形式提取和细胞或组织移植,从而积累丰富经验经验(4,5]。然而,与此同时,大量的研究几乎没有系统化和并不总是与传统制药和其他的治疗方法。细胞疗法的方法以及近期发展机会autobanking显著增加的兴趣胎盘作为生物材料的来源。小说的研究显示许多placental-derived细胞的典型特征,它定义的方向临床使用(6]。本文的主要目的是为了识别和组织化特定于各种生物制品的一般性质胎盘来源和最有前途的方向特征的临床应用分析的基础上科学文献中的数据。因为胎盘结构被用于广泛的治疗方法,在我们的分析中,我们只考虑数据,多次被证实由几个独立的团体在不同的时间点。

2。胎盘和胎膜的结构和性能

2.1。胎盘的发展

在怀孕期间提供了了解其结构和功能特性的关键。阶段8卵裂球,囊胚分为胚细胞滋养层。绒毛滋养层形式和第一小学,只包含滋养层,然后二次,包含基质(胚胎间质),后来第三,包含血管(数字1(一)和1 (b))。同时,分工向合胞体滋养层细胞滋养层发生。植入过程和滋养层入侵发生的酶破坏子宫内膜和子宫蜕膜分层产生的裂陷和滋养层细胞,用滋养层代替螺旋动脉的脉络,从而防止血栓形成,使动脉耐火血管加压的代理。怀孕6 - 8周后,胎盘的绒毛仍然只有网站。其余的绒毛萎缩和光滑的蛋壳,含有大量的滋养层元素,形成(6,7]。

2.2。形态

产后胎盘有盘状形成直径16 - 20厘米,平均重500克。滋养层细胞、间充质细胞和内皮细胞的血管是胎盘的主要细胞类型。

因为使用“早期胎盘”(从怀孕的前两个三学期制)遇到一些伦理问题,大多数的研究人员都集中在晚期妊娠胎盘,也被称为“成熟的胎盘”(怀孕38-40周)3,8]。成熟的胎盘的胎儿和产妇的部分。胎儿部分包括绒毛膜板、羊膜、脐带。胎膜(图1 (c)),羊膜和绒毛膜基础上形成光滑的蛋壳和过渡层可以很容易地分离。薄、透明、光滑羊膜由一层上皮和羊膜间质,无血管的结缔组织。绒膜膜由成纤维细胞和大量的滋养层细胞。绒毛膜板代表胎儿胎盘表面,这是被羊膜覆盖。脐带进入胎儿绒毛膜板和连接胎盘。脐带是50 - 70厘米,1 - 2厘米厚。羊膜上皮细胞覆盖,包含两个动脉和一个静脉,沉浸在沃顿商学院的果冻(包含大量的成纤维细胞,细胞间物质丰富的透明质酸)(数据1 (d)- - - - - -1 (f))[1,6]。母亲的一部分,或者所谓的基板,是由床和墙裂陷,蜕膜形成的子宫内膜组织。此外,产妇部分包含NK细胞,巨噬细胞和其他免疫细胞。因此,产后胎盘细胞拥有主要是胎儿基因型与一定量的母体细胞(1,7]。

2.3。免疫功能

胎盘的结构有几个特性,确定其功能以及在诊所和生物技术的有效应用的可能性。滋养层细胞从母体的免疫系统受到保护,由于减少的表达主要组织相容性复合体(MHC),凋亡诱导机制和激素和生长因子的影响免疫系统的细胞(9]。根据多数作者以及在线基因注释门户网站和数据库(例如,http://biogps.org/),和其他细胞的胎盘滋养层几乎没有表达表达极低量的古典MHC抗原,HLA-B和HLA-C),从而使免疫系统很难识别这些细胞(10,11]。此外,滋养层表达模MHC,固有怀孕和包括HLA-E, HLA-F, HLA-G [2]。特别是,根据一些作者,HLA-G抑制自然杀伤细胞(NK细胞)的迁移和扩散的t淋巴球NKR2B4受体相互作用。类似的属性描述表达的HLA-E滋养层(2,7,12]。

其他机制的保护母体免疫攻击的滋养层涉及凋亡诱导配体FasL小道,有免疫活性的影响细胞(13]。怀孕期间,Th2淋巴细胞的数量增加时,它分泌抗炎白细胞介素IL4, IL5, IL9, IL10,和使用IL13 Th1淋巴细胞减少,分泌促炎干扰素γ。这种现象是由孕激素的作用,以及胎盘的功能细胞分泌多种细胞因子。NK细胞的减少也发现,虽然补偿非特异性免疫的激活(2]。在这方面,可以看出怀孕往往伴随着缓解许多自身免疫性疾病,如多发性硬化症和风湿性关节炎(2,14]。

2.4。内分泌功能

滋养层细胞合成的激素,如雌二醇、孕激素、绒毛膜促性腺激素,调节胎儿的生长和发育,以及生物体的母亲在怀孕期间的变化15]。这些激素主要在生殖系统和免疫系统的影响,这可以解释的治疗效率的组件胎盘治疗相应的疾病。雌二醇造成子宫内膜的增生和乳腺,导致钙保留,和具有女性化和antisclerotic效果,以及它会影响性行为。孕激素的主要功能是提供怀孕的发生和保护。绒毛膜促性腺激素是一个模拟的促性腺激素激素,促黄体和促卵泡激素的属性。它具有营养肾上腺皮质功能和支持怀孕的发展以及增强抗压力。外生的人体绒毛膜促性腺激素刺激排卵,卵巢雌激素的合成雌性,雄性激素合成和精子发生在男性15,16]。

2.5。滋养层驱逐出境

最重要的胎盘细胞的生理特性是驱逐出境的能力和长期存在的母亲的胎盘本身以外的生物。不同大小的碎片,从多核的合胞体液,发出绒毛和落入子宫静脉;其中一部分是由肺毛细血管栓塞和较小的粒子落在体循环。定居在母亲的组织,滋养层细胞可以保持可行的一段时间,可以追溯到三四天平均而言,某些情况下的检测报告在产后两周(17]。消除驱逐滋养层细胞是通过非特异性免疫和溶解性因素。迄今为止,没有共识对滋养层的角色被驱逐出境的怀孕。大多数研究人员认为,这是一种生理现象和假设滋养层的方式参与耐受的形成(17,18]。在子痫前期和胎盘功能障碍的情况下,大量的坏死和apoptotic-altered滋养层细胞增加。在现代医学中,分离胎儿细胞诊断方法的基础上,从母亲的血液正在积极发展。目前,这主要是一个诊断遗传性疾病和子痫前期的风险。因此,不仅胎盘是一种天然的生物器官移植模型的母亲在怀孕期间也滋养层驱逐出境是天然的细胞移植模型(12]。

3所示。胎盘的临床应用组件的历史

多组分细胞和生化成分的胎盘,连同其能力来执行各种各样的功能和可用性的大量材料,一直密切关注吸引的临床医生和研究人员。大量经验的应用胎盘在实验和临床实践中积累了在过去的100年里。不同群体的研究常常在不同的时间点观察到相似的治疗效果和模式甚至通过应用不同的技术和使用不同的剂量和形式(提取、组织碎片、细胞、血清等)(4,8,16,19]。不幸的是,这种巨大的工作量和临床数据几乎没有系统化和许多成功的方法没有得到后续。我们相信,这些数据的分析将有助于寻找使用胎盘物质疗法的进一步发展。

第一个应用程序的羊膜眼科被戴维斯出版,j . (1910) (8]。第一个研究的结果在胎盘中提取和组织对生殖系统的影响出现在文学在20世纪早期(Aschner B。,1912年,Hirose T。,1919)16]。世界上大多数的衰亡的研究准备工作发表在1930年代到1980年代。第一个成功的脐带血移植细胞在1982年Fanconi贫血导致增强的兴趣研究脐带血干细胞(20.]。20世纪末以来,胎盘的组件(胎盘、脐带、和膜)越来越被视为一个干细胞的来源;低温贮藏的胎盘准备成功应用(6,21]。

由于各种历史原因,大量的研究是现代国际数据库,不幸的是不包括如PubMed。例如,大多数的作品院士弗拉基米尔·p·Filatov [22研究所的创始人)组织治疗眼疾(苏联),在1930年代到1960年代甚至都不翻译成英语,高度限制的观众这宝贵的出版物。与此同时,他的基本工作组织治疗方法的使用已经发表在超过3000篇的科学作品;成千上万的患者接受有效的治疗与衰亡胎盘药物;和许多部门和机构组织治疗在此基础上建立了(23- - - - - -25]。另外,目前,更多信息的几个世纪的经验胎盘衍生品在中药中的应用从最近的出版物(可用8]。

研究人员使用的研究胎盘组织的碎片,羊膜和绒毛膜膜,脐带、羊水、胎盘提取物和冷冻干产物和脐血血清,以及各种类型的分化细胞和干细胞(图2)。这种材料被用于原生形式以及化学和热处理后,在低温贮藏和升华。方法应用广泛变化如皮下、肌肉、静脉注射,intraorperative, biocovers,代用的材料,以及通过口服(26- - - - - -32]。

胎盘制剂的作用机制上的看法已经改变随着生物学和医学的发展。研究人员假设,试图解释模式疗效的维生素,矿物质,蛋白质和肽成分,的存在“阻力因素,”“保护因素,细胞因子、激素、细胞和干细胞(4,21,23]。这种方法可以解释常见的胎盘功能衍生品和阐明机制方面和独特的生物活性。同时,通常,21世纪初的研究从20世纪中叶的重复工作,以不同的方式解释结果,同时观察类似的效果相同的病理条件下(8,19]。

4所示。脐带血细胞

最大的关注,研究者和临床医生传统上是脐带血细胞所吸引。脐带血是一个方便的丰富来源的造血干细胞替代骨髓(33- - - - - -35]。高水平的成功实现了同种异体的脐血细胞移植治疗的患者血液和代谢疾病20.,36]。脐带血干细胞的应用是非常有效的治疗勃起功能障碍和糖尿病,导致改善勃起功能和降低空腹血糖(37]。在前几年,主要是由于有限的可用的脐带血细胞用量对于每个输血,应用仅限于儿童患者(38]。然而,最近的进步脐带血细胞扩张方法,隔离的特殊单位剂量适应后,和可用性的HLA匹配技术允许池的单位不同的捐赠者导致显著改善相关的治疗(20.,39- - - - - -42]。

除了脐带血造血细胞的移植,特殊利益吸引了研究者的红细胞和血小板的脐带血43- - - - - -45]。脐血红细胞的主要区别从一个成年人的红细胞是胎儿血红蛋白的含量。胎儿脐血红细胞中血红蛋白的含量超过90%,而在成人的血液,它小于10% (46]。胎儿血红蛋白有显著提高亲和力氧气,使氧气通过胎盘的转移从母亲的血液47]。尽管可能会获得只有50 - 100毫升的脐带血产后,脐血红细胞输血是有利治疗婴儿,尤其是早产儿,以及宫内输血,当收件人的血液主要包含了胎儿血红蛋白。这种方法允许减少输血和显著加速恢复的数量(48,49]。脐血红细胞输血的成人患者中导致更快速复苏的中性粒细胞和血小板输血相比缓慢复苏的成人红细胞(42]。输血的脐带血也提到在儿科实践作为利用率的角度来看国家捐献血液的可用性是有限的(33]。

5。胎盘提取物

大量的出版物和胎盘提取物的研究相关。这样的提取是通过溶解人体胎盘组织收集在足月分娩。因此,提取不含细胞,但富含多种蛋白质、矿物质、氨基酸、类固醇激素(4]。根据各种研究小组的数据,这种提取物具有抗炎,镇痛(26),抗氧化剂(50,51),表示细胞和辐射防护52[],抗过敏的属性和表达的激素活性16,53,54),以及刺激增殖和修复过程(14,55,56]。

胎盘提取物被证明提高成纤维细胞的增殖和脐带血细胞在体外。同时,指出,从妊娠晚期胎盘中提取分离具有生物活性最高(53,56]。Cytoprotective和提取物的抗氧化性能通常与蛋白质相关组件;特别是,它们与甲胎蛋白的浓度(50,51]。动物模型研究表明,预防性管理提取增加动物的抗氧化应激(57]。胎盘提取物降低自由基的浓度,炎性细胞因子白细胞介素6、TNF,和摘要意思,同时增加祖细胞的集落形成在体外和减少氧化和辐射损伤的细胞52,57]。生物安全分析胎盘提取物显示没有有毒或诱变影响成人细胞培养和动物模型;然而,fetotoxicity动物在妊娠早期报道(58]。

胎盘提取物已被应用于治疗各种病理大部分常见的手术、神经学、妇科、皮肤科。收到明显积极作用治疗伤口,愈合的溃疡,和烧伤:上皮形成率明显增加,减少的渗透和减少疼痛综合征观察(27,59]。提取加速伤口愈合与糖尿病动物模型,可以解释为一种治疗糖尿病神经病变和血管病28]。的作用机制胎盘提取物在伤口愈合与TGF -的增加有关β在早期阶段的再生和VEGF在后期阶段,以及FGF的存在,放大的血管生成,增加表达CD31 [28,60]。胎盘提取物在更年期障碍中的应用可以减少的数量和严重性潮热、烦躁,和激素水平正常化54,61年];实验的雌激素受体的数量增加,和阴道萎缩减少的影响,同时提高成骨细胞的活性(53]。实验研究的影响胎盘提取物在动物模型中的行为和身体状况显示减少疲劳的症状和身体压力阻力增加53,62年]。这种现象被解释为胞内钙水平的崛起,脾细胞和T细胞的活化,减少与疲劳相关的促炎细胞因子的合成(白介素、肿瘤坏死因子、干扰素γ)[53,62年]。类似的结果在临床前研究(29日]。

胎盘提取物显示表达神经学的效率通过支持神经组织的再生实验处理的神经损伤和面部痉挛。作者解释产生的效应与GAP-43合成的增加和Cdc2再生的因素(63年,64年]。胎盘提取物是有效的治疗类风湿性关节炎(65年)和实验肾功能衰竭(66年]。一定量的胎盘提取物的应用实践经验也积累在兽医。在这里,提取申请mammogenesis的刺激,生乳,产乳67年]。

6。脐带血血清

脐带血血清用于眼科治疗化学和热损伤角膜和角膜的侵蚀,以及激光手术后恢复。更全面和快速后角膜上皮形成的应用准备包含脐血血清相比,传统的药物疗法证明(30.,68年]。除此之外,积极作用在神经营养角膜炎的治疗被描述69年]。

脐带血的能力血清刺激胰腺细胞胰岛素合成和胰岛细胞的形成已经证明在体外(70年]。脐血血清在产科antiphospholipid综合征中的应用可以提高胚胎植入子宫内膜的准备,减少的数量antiphospholipid抗体(71年]。此外,脐带血的应用血清显示效率在伤口愈合72年,73年]。这些影响是通过EGF的存在来解释,FGF, HGH,纤连蛋白、神经生长因子,和igf - 1在脐血血清的成分68年]。

7所示。孤立的胎盘细胞

到目前为止,从膜羊膜和绒毛膜细胞,胎盘绒毛,和脐带已经成功分离,表型和特征74年,75年]。协议基于胰蛋白酶、胶原酶或dispase消化从胎儿膜用于分离细胞。孤立的细胞从DNase胎盘绒毛要求应用程序,从脐带和孤立的细胞需要透明质酸酶或外植体的应用技术(6]。在多种细胞类型,可以隔绝胎盘,胎盘衍生品,间充质基质细胞(msc)获得最高的关注研究和临床试验21]。根据大多数的研究者,从所有胎盘来源获得msc表达CD105, CD90、CD73, CD29、CD13, CD10,和一个小程度上抗原,B和C,虽然不是CD14表达,CD34、CD45、HLA-DR [21]。重要的是,提到协议获得的细胞保留合成绒毛膜促性腺激素的能力和表达cytokeratin-7 CD200 [14]。此外,胎盘msc具有古典中胚层分化的能力不仅为三个血统(成骨的脂肪形成的,和chondrogenic)但也能够显示在肌原性的区分,血管生成,胰腺癌、心原性的,神经源性细胞类型(6,21]。

在活的有机体内小鼠模型的研究表明,placenta-derived细胞抑制迟发过敏性反应,改善实验性脑脊髓炎的过程中,免疫反应产生耐受性树突状细胞的分化和抑制的Th2 Th1反应。抗原的T细胞增殖的抑制作用在体外(8,14]。大量的在体外和在活的有机体内致力于研究比较分析不同来源的间充质基质细胞的影响免疫系统的细胞。结果表明,细胞来源于胎盘具有更明显immunomodulating效应相比,脂肪组织和骨髓细胞(76年,77年]。此外,胎盘msc具有更高的增殖率相比于其他来源的细胞(78年,79年),是极有价值的重建治疗(例如,组织工程)80年]。

msc羊膜是有效治疗化疗后卵巢功能的过早耗尽。直接管理的小鼠卵巢导致复苏发情周期和性功能,以及某些其他生殖参数(81年]。

结果表明,从羊膜间充质基质细胞分离可以分化成hepatocyte-like细胞(21,82年]。静脉应用胎盘细胞实验模型与三氯化碳中毒肝再生增强和加速复苏的动物83年,84年]。移植的心肌导致胎盘细胞分化成心肌细胞(85年),改善实验性急性心肌梗死后的再生(31日,86年]。心力衰竭治疗的效率,是归因于旁分泌作用[87年]。

表达一系列神经元标记胎盘细胞被发现,可能是由于胎盘的参与新陈代谢的神经递质(88年]。胎盘msc的神经保护作用已被证明后直接移植静脉注射后中枢神经系统以及管理;实验帕金森病和脊髓损伤已得到改进,和加速康复后实验观察缺血性中风动物模型(6,89年,90年]。效率的胎盘细胞治疗缺血性中风是由VEGF的影响,HGF和神经营养因子91年]。此外,减少与增加TGF -β-淀粉样蛋白板块和消炎作用β观察和IL10治疗阿尔茨海默病(92年]。

与胎盘细胞治疗实验性糖尿病(通过静脉注射)导致标准化实验动物的重量和恢复正常的血糖水平。作者没有发现畸胎瘤的形成,至少在几个月的后续观测93年]。此外,与胎盘细胞治疗对糖尿病并发症有积极的影响。也就是说,它加速伤口愈合在糖尿病动物模型(94年]。

据移植胎盘细胞的抗衰老的效果在一个小鼠模型(95年]。静脉应用胎盘细胞证明效率实验治疗罕见疾病,特别是肺纤维化,成骨不全症、肌肉萎缩症6,21,96年]。

除了细胞从术语胎盘分离材料,不成熟的胎盘细胞进行羊膜穿刺术和绒毛取样已经成功地应用于前瞻性研究(97年,98年]。因为胎儿不是牺牲在这些情况下,废弃的早期妊娠胎盘组织周围的伦理问题是可以避免的。

细胞从prebirth获得组织,如脐带血液、羊水、绒毛膜绒毛,有很大的潜力在心血管组织工程心脏瓣膜的制造,prevascularization在体外设计组织结构,或在体外药物的合成血管置换(99年,One hundred.]。结合细胞银行技术的使用,这种方法可能也适用于产后应用程序(101年]。

8。羊膜和绒毛膜膜

羊膜被用于临床实践在更高程度上相比其他组件的胎盘复杂。主要用于手术作为一种生物涂层(102年,103年]。首次报道治疗羊膜是j·德维斯于1910年关闭的皮肤缺损;之后,它被应用为塑性材料在不同领域的手术32]。通常,羊膜在眼科用于关闭角膜病理缺陷。这样的应用程序是由一系列羊膜的独特属性,如透明度和刺激干细胞的增殖和迁移的能力从异色边缘区域,以及抑制血管化的能力(103年,104年]。表达的方法广泛应用于诊所长期影响(105年,106年]。应用羊膜和绒毛膜膜也无法愈合的治疗方便营养溃疡,阴道重建手术,enterocutaneous瘘,预防粘连,整形外科病理学、更换盆腔腹膜等(8,19,107年,108年]。胎盘膜的作用机制是解释生物敷料的作用,激活上皮形成和新血管形成,抑制炎症反应,和疤痕,以及抗菌性(19,109年]。

9。胎盘组织

引用的应用程序很少发现胎盘碎片在国际科学文献数据库。胎盘组织的成功应用体外解毒报道(110年]。胎盘组织被用作biosorbent治疗慢性炎症性疾病(腹膜炎、化脓性胆管炎、乳腺炎、胰腺坏死和蜂窝织炎)。治疗导致改善一般情况,减少细菌在血液的病人,降低内毒素的实验室指标(胆红素56%,转氨酶55%,肌酸25%),积极的免疫系统的动态参数,加强中央和周边血液流动,而且,重要的是,没有创伤的细胞相比其他传统的吸着剂110年]。低温贮藏的效率应用胎盘片段所示实验性动脉粥样硬化:加速动脉粥样硬化的回归和neoangiogenesis心肌观察(111年]。利用胎盘碎片在男性不育允许增加精子的质量以及怀孕的夫妇(112年]。

10。羊水

羊水很少使用在实验和临床研究相比其他胎盘材料由于较小的细胞的数量和活性化合物,以及由于在无菌条件下获取的难度。然而,某些研究人员报道羊水在骨愈合的效率113年),神经组织的再生(114年),和预防硬膜外纤维化(115年]。最近,感兴趣的羊水干细胞来源增加了由于潜在的校正病态的紧张,肌肉骨骼,生殖和心血管系统99年,116年,117年]。临床前研究绵羊的动物模型显示的可能性产前植入组织工程细胞心脏瓣膜,可生物降解的矩阵与自体羊水细胞组成。这种阀门具有在活的有机体内与完整的瓣膜功能完整性和没有血栓形成(118年]。此外,羊水细胞已被证明在神经学效率高:成功治疗脊柱裂了啮齿动物和绵羊的动物模型(97年,119年]。

11。目前的研究和临床试验

领域的研究和研究和临床试验的数量使用胎盘衍生品进行分析的基础上开放的美国国家医学图书馆(来源https://www.ncbi.nlm.nih.gov)和美国国立卫生研究院(http://ClinicalTrials.gov/)(表1)。目前,最多的是致力于研究和临床试验脐带血细胞。作为造血细胞,他们传统上用于治疗血液肿瘤和骨髓病态。小说的研究集中在康复后化疗,糖尿病和缺血性损伤的中枢神经系统和四肢。msc胎盘来源的高分化潜力,但需要更复杂的隔离程序。实验研究和临床试验的数量与胎盘msc通常是小相比,脐带血细胞;然而,病理条件的范围,他们可以有效地应用更广泛。等等,这包括自身免疫和内分泌疾病,神经和生殖系统疾病。大部分的msc是基本和实验工作;临床试验的数量相对较小。研究致力于人羊膜主要涉及到覆盖伤口,手术缺陷、溃疡、和烧伤。更少的研究致力于的羊膜细胞培养的应用。同时,羊膜的临床应用上的出版物数量相比,明显高于基础研究。研究的数量胎盘提取物相对较低,主要与退化性疾病和生殖系统的疾病。工作中的应用脐带血血清主要表现在角膜病理。尽管胎儿血清作为丰富来源的广泛使用生长因子的细胞培养技术,脐带血serum-associated研究强度很低。

12。胎盘组件的生物

积极处理生物材料需要适当的生物银行和生物技术。长期储存的胎盘组件可能针对临床应用和科学研究,以及小说的开发和测试药物(3,120年- - - - - -123年]。

方法化学保护、高温灭菌、低温储存、低温存储和cryosublimation已经使用了胎盘的存储组件。存储方法的选择取决于材料的类型和其进一步应用的目的5,120年,122年,124年]。

过滤或高压灭菌法灭菌的方法已被用于夺去生命的提取物含有肽(4]。夺去生命的方法允许存储材料在室温下没有额外的设备;然而,这种生物的属性对象是显著改变。例如,夺去生命的羊膜大大降低免疫原性和高度扩展其生物降解期(3]。

生物材料的低温和subnormothermic存储确保保存很短的时间内,交付所需的材料实验室或诊所小结构和生化损伤(122年,125年- - - - - -127年]。

最传统的方法为生物对象的存储,提供高水平的保护很长一段时间,是低温贮藏124年]。脐带血血清胎盘提取物、细胞悬浮液、绒毛膜和羊膜,胎盘组织都适用于低温贮藏过程(120年,123年]。可能性分离msc与低温贮藏稳定的基因组胎盘组织,类似于细胞分离本机的人口(新鲜)组织,大大扩展了范围的低温贮藏胎盘材料(128年]。胎盘是一个独特的对象为低温生物和autobanking [6,120年,122年]。在大多数国家,胎盘的应用没有面临道德问题和女性积极评估这种可能性,否则考虑作为一个“浪费材料。“捐献胎盘是生理上冷漠的捐献者。同时,它提供了大量的材料适合直接应用和长期存储在初始状态或之后处理,以及准备的提取和分离的细胞或单个组件3]。生物技术可以提供终身的可用性自体胎盘材料或组织工程结构,很容易可以直接申请一个病人(101年]。

13。结论

大量的信息特性,实验研究和临床应用的可能性是迄今为止积累(表胎盘组件1)。研究人员发现的潜在使用胎盘组件在各领域的生物学和医学。然而,许多研究结果不是由不同的研究小组证实了独立和没有进行足够的材料数量足够的临床意义上的统计结论。

早期作品主要是致力于研究胎盘提取物作为激素制剂和biostimulators,以及作为biocovers羊膜。脐带血细胞是使用最广泛的胎盘组件在现代医学中,被应用于干细胞移植。羊膜成功应用于眼科实践,手术,伤口愈合。新技术的基础上,应用胎盘msc和autobanking视为最有前途的领域的近期和未来的再生和重建治疗以及生物工程。研究的兴趣在胎盘提取物和胎盘血清仍低,尽管广泛应用各种胎儿血清在细胞和组织培养的媒体。

独立研究小组在不同时间点收到类似的数据在应用程序的各种组件的属性和影响胎盘的校正病态的广泛。在大多数的意见,一般治疗各种胎盘组件的属性表现在刺激修复过程和抗炎和免疫调节作用。的作用机制的各种组件胎盘在接受者的有机体与转变从Th1、Th2类型的免疫反应,抑制白细胞介素6的合成、肿瘤坏死因子、干扰素γ,增强IL10合成的VEGF和营养因素。

各种研究团队已经验证了影响胎盘的应用及其衍生物在愈合的伤口,溃疡、生殖系统的疾病(不孕和更年期综合症),自身免疫性疾病,糖尿病,以及神经系统疾病。干细胞治疗方法的使用被接受作为一种补充,而不是替代传统医疗方法,因为它通常不包括所有组件的目标疾病的发病机理。

考虑胎盘的临床潜力和高角度材料作为autobanking的对象,它可能是建议保留不仅单个细胞群,还膜碎片,组织,胎盘提取物,脐血血清。

没有怀疑胎盘组件的概念作为一个丰富的生物活性物质和干细胞。同时,应该注意的是,目前结果胎盘组件的积极作用治疗各种疾病必须经历时间的考验和统计观察以确定其潜在/真正的治疗效果。此外,负面影响和矛盾应该仔细和准确的研究和评估在短期和长期的时间。

伦理批准

人类胎盘物质用于显微图像图1以匿名方式捐赠了一份书面知情同意的患者常规剖腹产手术后在汉诺威医学院妇产科,德国(汉诺威医学院伦理委员会批准的伦理votum数量2396 - 2014),在哈尔科夫市妇产科医院第一,乌克兰(研究所的生物伦理委员会批准的低温生物学的问题和Cryomedicine乌克兰国家科学院,伦理votum编号2-0306-2013)。本研究不涉及动物实验。

的利益冲突

作者宣称没有利益冲突有关这篇文章的出版。

确认

作者要感谢苏维埃教授格Goltsev,奥尔加Prokopyuk博士,教授和PD托马斯·穆勒博士的合格的咨询和材料准备复习。

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