文摘

调查的成本MRI-sensitive成像(瑞士)对早期前列腺癌。2019年,研究小组包括60白血病病人,所有人被诊断出患有前列腺特异性抗原(PSA)。根据PSA值的范围,他们组(18例),A组0-44毫克/毫升(18例)和B组4 - 1010毫克/毫升(26例)。10毫克/毫升分为C组(16例)。另一个60同时治疗良性前列腺增生患者作为对照组。所有患者接受了敏感的核磁共振扫描,紧随其后的是诊断和临床评价的加权MRI扫描诊断各种类型的前列腺癌。结果表明,Ve水平没有区别的三组( );SUSE分数和Ktrans扣留在C组的患者更高水平组B, A, ( )。早期白血病患者,SUSE Ktrans和凯普水平得分显著相关( ),但不是与Ve 的水平。磁共振成像可用于诊断前列腺癌。它可以区分不同类型的前列腺癌早期诊断。这是很重要的对于评估前列腺癌筛查和治疗的好处。

1。介绍

前列腺癌是一种非常常见的癌症的男性。它主要由老人和是一种高度恶性生殖系统。这种疾病的发病率非常高,这是仅次于胃癌。随着老龄化社会的发展近年来,前列腺癌的发病率和死亡率逐年增加(1]。因此,它是确保病人的康复的关键因素和指导各种治疗方案通过使用适当的方法来诊断病人。磁共振diffusion-weighted成像是一种很常见的临床诊断方案(见图1);它主要使用一个图像比较的差异形成的内部或当地磁场的磁敏感性的诊断方案。这个诊断方案主要是高分辨率的成像基础和三维完成流补偿梯度回波序列,可清楚显示患者的颅内病变(2]。


图1
MRI susceptibility-weighted成像扫描诊断。

前列腺癌主要发生在60岁以上的老年人,和前列腺是一个频繁的外围区域。这种疾病会影响正常生活的老年人,和大多数老年患者会有更严重的心理不良状态后,将产生巨大不良影响老年患者的正常生活。在传统的诊断方案,患者通常由超声或CT诊断,但诊断精度往往较低。穿刺活检是一种开放的诊断方案,这对患者有一定的不利影响。同时,老年患者往往是结合其他系统性和有机疾病患者,不仅是痛苦的,但也容易转移和植入穿刺针路径(3]。动态增强扫描可以明确患者的癌组织和微脉管状态在一定程度上。由于癌组织血管密度高于正常组织,均匀分布,增强扫描能明确的应用通过观察血管增生癌变组织的变化。Diffusion-weighted MRI具有良好临床诊断效果。这个诊断方案可以诊断组织水分子的扩散运动。也是唯一的诊断方案,可以在临床中发挥这种效应。一般来说,水分子通常有很高的自由度人体中扩散时,属于扩散型运动,并将有限时,周围组织的变化,叫做扩散限制。Diffusion-weighted MRI可以有效地诊断水分子的扩散程度和方向,进一步反映了组织的微观结构。癌症病人的组织时,病人的正常组织将被排除在外,并禁止癌变组织,和水分子量包含在它将减少。因此,在这种情况下,水分子在癌变组织的内容将会减少,和癌变组织往往是扭曲和狭窄的过程中扩散。 Therefore, diffusion-weighted can effectively clarify the cancer status and prostate tissue changes of patients in this situation, and this scheme belongs to noninvasive diagnosis scheme, which will not cause additional adverse effects on patients and has high diagnostic significance. According to the clinical stage obtained by MRI and the GS score obtained by the pathological results of biopsy tissue, the condition of patients with PCA can be evaluated comprehensively and accurately [4]。一些研究表明,前列腺癌的术前病理分级起着非常重要的指导作用在临床诊断和治疗,癌症等低风险低风险组的GS 。当地治疗和临床动态观察通常可以采用,和一些惰性癌症病灶可能对生活没有任何进展。那些格里森 中期和高风险的癌症,需要科学和正确的干预和治疗。因此,盲目治疗或治疗一些病人在诊所不能达到预期的效果,甚至造成严重的负面影响。可以看出,早期准确诊断的PCA病人和准确的风险分类有重要的指导意义对患者的治疗和预后5]。

2。文献综述

Seo等人认为,磁共振成像(MRI)可以为临床诊断提供重要的证据,分期,和治疗前列腺癌因其高分辨率的软组织和多参数的优点,multisequence,多向成像。目前,它被认为是一种最理想的检查方法在前列腺疾病的检查。磁共振成像设备的升级,技术的提高,功能成像方法的浓缩,核磁共振成像可以提供更多依据前列腺癌的诊断和分类,为选择提供重要的证据的临床诊断和治疗前列腺癌的6]。pi-rads V2的提议Trufanov诊断前列腺癌等人主要是根据不同的序列在不同的解剖网站的优势和组织结构。高分辨率T2WI主要诊断的癌症病变中央腺区;醉酒驾车和ADC图像序列是主要的参考周围疾病的诊断;DCE序列时使用的良性和恶性病变不能确定(3分)。在中心区域之间的连接区域和周边区域,T2WI主要使用。良性和恶性不能确定时,醉酒驾车序列补充(7]。此人等人认为,根据临床阶段通过MRI和GS评分通过活检组织的病理结果,患者的病情PCA可以全面而准确地评估8]。孔蒂等人提出,前列腺癌的术前病理分级起着非常重要的指导作用在临床诊断和治疗。例如,对于低风险的癌症与GS在低风险组 ,局部治疗和临床动态观察通常可以采用,和一些惰性癌症病灶可能对生活没有任何进展。那些格里森 中期和高风险的癌症,需要科学和正确的干预和治疗9]。安图内斯等人的研究表明,多参数磁共振成像(MRI)议员可以提供更准确和丰富的诊断信息,有助于诊所。其他研究已经表明,T2WI结合磁共振功能成像序列大于或等于两个可以显著提高图像考试PCA的敏感性和特异性诊断,提高诊断效率10]。Yildirim第一次使用恰当的成像技术来检测在2003年自由体内蛋白质和氨基酸。质子质子饱和度和自由交换的原则下与水,可以检测出质子间接质子质子饱和度和自由交换的原则下与水(11]。平托等人提出,所有的前列腺癌 。在前列腺癌的外围区域,当其值≥0.75,它可能是癌症12]。Pecherkin等人提出,前列腺癌的诊断标准在中国> 0.99 (13]。Eichhoff等人提出,前列腺癌的诊断标准在中国> 1.09/0.94(之前所有/ D阶段),但当肿瘤重点是小和有限的,以0.94为标准具有更大的诊断意义。然而,夫人很容易受内部环境的影响,及其参数容易产生偏差。在炎症、增生和部分体积效应,其特异性和敏感性降低。在基于矩阵的腺体增生,其代谢特征类似于前列腺癌,及其价值重叠在某种程度上,所以它不能识别14]。

基于当前的研究中,前列腺癌(PCA)是老年男性的常见的恶性肿瘤之一。中国老龄化的加剧和检查技术的持续改进,前列腺癌的检出率有显著的上升趋势。磁共振成像技术是一种成像检测方法,近年来出现了。它在临床检查中占有重要地位和高分辨率的优点,多平面成像参数,没有辐射。目前,它已成为首选的无创性诊断前列腺癌。随着成像技术的进步,核sensitivity-weighted成像(瑞士)的出现进一步为临床诊断疾病提供了可靠的方法。它使用不同的磁敏感性不同组织检测血管的分布和矿藏的病变。这项研究检查了瑞士不同类型的患者早期前列腺癌和良性前列腺增生医院探索瑞士的临床诊断价值在不同类型的早期前列腺癌。报告如下。

3所示。数据和方法

3.1。一般信息

60前列腺癌治疗的患者在2019年被选为研究小组。所有患者检测前列腺特异性抗原(PSA)。他们被分成不同的组根据PSA值的范围,其中0 - 4毫克/毫升是A组( ),5 - 10毫克/毫升B组( ),和> 10毫克/毫升分为C组( )。过程包括(1)部门和焦在前列腺低血压;(2)MRI常规(T1WI、T2WI、DCE和瑞士);(3)患者被诊断出患有前列腺癌通过手术,感染,或血液测试;(4)没有在MRI诊断和治疗之间的关系。程序:普罗斯特前列腺癌;(5)在前列腺切除术,前列腺需要检查。这时,超过60的前列腺增生患者选择我们医院的面板。本研究患者的平均年龄是34 - 65岁,平均( )。患者对照组60 - 66岁,平均年龄( )。两组之间没有显著差异( )在上面的数据(性别和年龄)。

3.2。方法

(1)瑞士检查方法:患者检查磁共振sensitivity-weighted Siemens1.5TSkyra磁共振成像扫描仪。病人采取仰卧位,耻骨联合上方的2.0厘米作为轴向扫描中心,矢状面和冠状TSET2WI序列扫描的前列腺15]:TR 6500 ms, TE 104 ms,层间距0毫米层厚度3毫米,矩阵 ,平均2,视场 。瑞士扫描参数如下:TR 28女士,TE 20 ms,转向角150,视场 ,层厚度3毫米,矩阵 ,自动生成振幅图像,相位图像,瑞士的形象,和最小密度投影(MIP)的形象。在第二次动态阶段的动态对比增强扫描,对比剂GD二乙三胺五醋酸是通过肘部静脉注射用高压注射器的注射速率2毫升/秒和剂量的0.2更易/公斤,然后,20毫升生理盐水注射静脉注射以同样的速度(16](2)瑞士图像处理和分析图像分析方法:两位医生在我们医院成像部门共同评估这部电影。他们的意见不统一,和通过谈判达成的统一意见是17]。根据瑞士图像获得的病人,内出血焦点SUSE的重点是评估的分数。SUSE评分标准如下:0:不出血;1分:有1 - 5分,线性出血病灶;2分:有6 ~ 10分和线程安装出血病灶;和3点:超过10点和线性出血病灶(18]。

3.3。观察指标

SUSE的水平得分,传输常数(Ktrans),细胞外空间体积百分比(篮子),和速率常数(Ve)观察和SUSE和Ktrans的水平之间的关系,阻止,已经在前列腺癌患者进行了分析19]。

3.4。统计处理

SPSS18.0使用统计软件。统计数据是用百分比表示, 测试使用,测量数据中表达 ,和 测试使用。多个组之间的比较分析了方差分析, - - - - - -值测试,和斯皮尔曼的分析。 是差异有统计学意义(20.]。

4所示。实验结果和分析

4.1。比较SUSE分数和Ktrans、篮子和Ve水平每组中

没有四组(Ve相区别 );SUSE分数,Ktrans,篮子是高于B组,B组高于A组,A组高(见图2)。这种差别十分明显( )(见图3- - - - - -6)[21]。


图2
比较SUSE分数和Ktrans、篮子和Ve含量每组病人。

图3
比较SUSE分数和Ktrans、篮子和Ve水平在A组的患者。

图4
比较SUSE分数和Ktrans、篮子和Ve水平在B组患者。

图5
比较SUSE分数和Ktrans、篮子和Ve水平在C组的患者。

图6
比较SUSE分数和Ktrans、篮子和Ve水平在对照组。
4.2。SUSE得分和Ktrans之间的关系、篮子和VE水平早期前列腺癌患者

SUSE得分呈正相关,Ktrans和扣留患者早期前列腺癌( )。没有与Ve水平相关, (见图7)[22]。


图7
比较SUSE分数和Ktrans、篮子和每组的患者。
4.3。讨论

前列腺癌是男性最常见的恶性肿瘤之一。随着中国人口的老龄化,患前列腺癌的检出率越来越高,一个明显的上升趋势。磁sensitivity-weighted成像(瑞士)技术在磁共振成像(23]。目前,用于各种恶性肿瘤的检查并广泛应用于临床。瑞士主要通过磁敏感性的差异量化区别不同组织和反映了变量之间的组织特征。它由高分辨率检测,三维流补偿梯度回波序列完成。近年来,它已经在前列腺癌的研究发现微脉管密度和血管生长因子水平的前列腺癌组织明显高于良性前列腺肿瘤的新生血管形成是更容易出血,大量的去氧血红蛋白可以增加磁敏感性[24]。良性肿瘤炎症反应,这只会加速血液流动,相对完整的血管壁,和低磁敏感性。因此,一些学者认为,瑞士扫描中扮演一个重要的角色在鉴别前列腺癌和良性前列腺肿瘤。瑞士检查前列腺癌和良性前列腺增生患者在我们医院表明SUSE得分和Ktrans凯普水平不同的不同类型的前列腺癌患者。SUSE在C组分数和Ktrans和凯普水平高于B组,B组高于A组,与A组高于对照组。Ktrans可以反映的扩散速度的重要指标从血管内造影剂extraluminal。篮子是一个指数反映的速度对比剂回流腔从细胞外空间。在这项研究的结果,Ktrans和扣留在C组的水平最高。研究表明,由于相对大量的新血管形成和不完整的血管内皮细胞恶性肿瘤,造影剂流露出更快的在对比检查。结果表明,恶性肿瘤细胞蓬勃生长,有更多的新血管形成,血管基底膜是不完整的。 Therefore, the contrast agent is easy to penetrate outside the blood vessel, and the penetration speed is faster. Similarly, the reflux speed of contrast agent from the extravascular space to the blood vessel is also significantly faster. Therefore, the levels of Ktrans and Kep in group C are higher. Benign tumor tissue has less neovascularization, relatively complete vascular endothelium, and relatively slow penetration and reflux of contrast medium. The degree of malignant transformation in group A and group B was lower than that in group C, so the levels of Ktrans and Kep were lower than those in group C. Ve is the volume ratio of extravascular cell space to the whole voxel, which mainly reflects the percentage of contrast agent staying in extravascular cell space. The results showed that there was no difference in VE Levels among the four groups, which may be due to the simultaneous increase of Ktrans and Kep levels in groups A, B, and C, ,因此,价值是相对稳定的。SUSE分数指数反映出出血前列腺疾病的焦点。恶性肿瘤细胞的恶性程度越高,越容易出血。因此,SUSE在C组得分显著高于其他组和对照组的最低。当观察SUSE分数和Ktrans和凯普水平之间的关系,发现SUSE得分与Ktrans和凯普水平呈显著正相关。因此,SUSE得分越高,Ktrans和凯普水平越高,和更高的患前列腺癌的恶性肿瘤25,26]。

5。结论

总之,在诊断前列腺癌患者,diffusion-weighted磁敏感成像的应用可以有效地识别患者的具体症状。然而,诊断需要的类型选择根据具体病人的疾病。如果有必要,它还需要选择不同的诊断方案或实施诊断多次结合具体病人的临床症状。这是病人康复的积极意义和值得推广和使用。

数据可用性

使用的数据来支持本研究的发现可以从相应的作者。

的利益冲突

作者宣称没有利益冲突。