文摘
目标。评估和比较的影响、粘结强度、残余胶,和时间投资脱胶后牙釉质表面最近推出了陶瓷颊摩尔管与不同的系统。材料和方法。陶瓷摩尔管子连着54个上颌磨牙,和剪切粘结强度(SBS)进行测试。胶残留指数(ARI)分数记录,和样本分为两组与低速胶去除仪器:碳化钨钻头或金刚石层面micropolisher点。清洁的时间为每个牙釉质表面也记下了。釉质表面与扫描电子显微镜(SEM)研究了胶粘剂后清洗。Shapiro-Wilk, Kolmogorov-Smirnov,学生的独立测试是用于统计分析。结果。SBS的平均值的测试陶瓷摩尔管 MPa,大多数样本的得分为ARI 1和阿里2。PoGo micropolisher之间没有统计上的显著差异,发现TCB表面清洗的时间值。TCB的釉质表面特征对胶残留去除导致釉质表面比单级的钻石抛光机,利用扫描电镜样本调查。结论。陶瓷摩尔管可能是一个为患者寻求enamel-safe产品完全审美矫正治疗,如果用于仔细处理临床条件。一步抛光系统利用低速仪器可以秘密地用于清洗树脂残留在矫正治疗后牙釉质。
1。介绍
越来越多的成人患者的矫正治疗明显减少设备促使陶瓷支架的发展在口腔正畸三十年前1]。陶瓷支架,尽管他们更高的美学,以较高的粘结强度和断裂韧性低于金属支架,创建问题在脱胶过程中如搪瓷撕裂出局,轻微骨折,裂缝2,3]。
牙齿矫正医师的首要任务应该是保护牙釉质表面尽可能自然牙釉质造成医源性伤害和没有搪瓷struc真正的损失(4]。粗糙表面的釉质限制足够清洁,斑块的形成,促进细菌存储,形成和污点,有辱人格的审美品质。恢复其自然牙釉质形态特征是具有挑战性的5]。一系列的技术流程开发取得成功的树脂去除与最小的托架脱胶后釉质损伤程度的可能。一步抛光系统和硬质合金钻头是这些方法的一些例子3- - - - - -5]。
本研究的目的是分析和比较的影响,在釉质表面残胶,和时间投资最近推出了陶瓷结构脱胶后颊摩尔管与主流系统使用扫描电子显微镜(SEM)。
2。材料和方法
本研究通过Gazi大学研究伦理(2020 - 561)。当前的研究的样本量计算决定根据metaepidemiological研究Mheissen et al。6]调查147矫正试验的研究指出,60.4%选择80%的动力分析。样本大小的估计是权力分析考虑意义阈值为0.05,80%的力量来确定实质性差异两组的平均值。它显示一个最低每组所需的25个样本。因此,27每组样本,这使得两组共有54个样本,聚集来进行研究。
在体外实验中,54 first-molar永久人类上颌牙齿鲜榨牙周问题收集和保存4周的过滤水在室温下有0.1%的麝香草酚晶体补充道。(1)龋齿的臼齿,(2)修复,(3)明显的裂缝,或(4)异常被排除在研究之外。
每个牙齿嵌入cold-cured丙烯酸树脂模具矫正前焊接过程。牙齿在树脂模具的,所以,颊面垂直于模具的底部对齐保税表面平行测试机刀片。
54个牙齿蚀刻30秒37%磷酸(3 m ESPE,圣保罗,明尼苏达州,美国),洗了10秒,并使用无油压缩空气干燥。只有一个练习牙齿矫正医师把多晶陶瓷颊管(幻影颊陶瓷管,Gestenco国际AB, Goteborg,瑞典)在适当的位置在皇冠和保税Transbond XT底漆和胶粘剂粘贴(美国加州蒙罗维亚3米/ Unitek公司)(图1)。多余的粘结小心地删除,从他们的几何中心和陶瓷管是光固化三秒使用一个养护单位领导(VALO邻位的无绳,Ultradent GmbH,科隆,德国)。
结合摩尔管后,所有标本都存储在蒸馏水在37°C 24小时。样品被放置在一个万能试验机(英国劳埃德仪器有限公司,Fareham)的剪切粘结强度(SBS)测试。摩尔管受到剪切键测试使用1公斤负荷细胞和1毫米/分钟的速度7)(图2)。力,导致故障测量牛顿然后翻译兆帕(MPa)测量力值除以平均表面积在毫米。
胶残留物的数量对后牙管脱层与肉眼评估使用Artun和Bergland [8]胶残留指数(ARI)方法。以下是这个指标体系的参数:(我)得分0:不粘附在牙齿(2)分数1:不到一半的其余粘附在牙齿上(3)分数2:超过一半的剩余粘附在牙齿上(iv)分数3:所有胶留在牙齿(有时有不同的印象支架网)
管被随机分配到两组被移除后牙釉质表面。(我)组1:8-fluted TCB工作面长度的4毫米(海格& Meisinger GmbH,诺伊斯,德国)通过低速的手和空气冷却( )(图3(一个))(2)组2:金刚石层面PoGo micropolisher点(防漏Dentsply,米尔福德德,美国)通过低速的手和空气冷却( )(图3 (b))
(一)
(b)
釉质表面清洗同样的实验者在所有样本在连续气流确保搪瓷表面的可见性,和时间间隔测量。3 nm厚gold-palladium涂料后,分析了样品用扫描电子显微镜(广达400 f场发射扫描电镜、飞利浦/范,晚宴过后,或者美国)在一个高分辨率(1.2海里)。
在这项研究中获得的数据进行了分析与IBM SPSS 21一揽子计划(IBM SPSS统计,纽约,美国)。Shapiro-Wilk和/或Kolmogorov-Smirnov测试被用于调查变量的正态分布。的显著性水平的解释数据是0.05;如果 ,决定的,并非来自正态分布的变量。基于数据正常测试的结果,学生的独立测试是用于双官能团的比较。
3所示。结果
根据SBS测试结果,样本的平均值 MPa(最小记录值6.11 MPa和最大记录值13.92 MPa)。
ARI分数时观察到,大多数样本的得分为1和2(表1)。没有样品记录为ARI 3。
扫描电镜的图像完整的釉质表面和底部的陶瓷摩尔管中可以看到数据4和5,分别。方形摩尔管有圆角,网格基地组成的方形孔。SEM分析后的牙釉质表面使用TCB和PoGo micropolisher系统如图6,这是7,发现类似于一个完整的牙齿在图的特点4。
(一)
(b)
使用TCB胶残留去除导致更好的釉质表面(数字6(一)和6 (b))比胶残留与单级的钻石抛光机去除,PoGo,低速操作(数据7(一)和7 (b))。清洁的表面PoGo搪瓷表面的轻微划痕。
(一)
(b)
时间值,之间没有统计上的显著差异PoGo micropolisher和TCB ( )(表2和图8)。
4所示。讨论
病人要求不可见和审美矫正治疗设备的治疗增加一天;因此,制造商通常提供新产品来满足他们的需求。虽然表面上几十年前流行的介绍了陶瓷支架(1),陶瓷摩尔管最近推出了生成一个完全透明,无形的外观为整个牙弓。
有研究测量陶瓷支架的SBS (9,10脱胶后),调查不同的完成方法,但没有研究进行了陶瓷摩尔管我们的知识。在这项研究中,不同的旋转工具被用来去除残留胶后牙釉质表面的陶瓷管分离;所花费的时间记录,对釉质表面SEM下检查的影响。
SBS的陶瓷支架有一个高于金属支架在先前的调查显示(9,11]。体外研究显示广泛的变异SBS的价值观。钟等。10发现陶瓷支架的SBS值 MPa,奥尔森et al。(12)结果 MPa,而Mirhashemi et al。(13]意味着SBS的价值观 MPa在他们的研究。在目前的研究中,SBS的平均值为陶瓷摩尔管 MPa是和谐与以前的作品。剪力键部队在牛顿被转换为MPa除以它们与陶瓷管根据地值,相比大括号根据地;因此,我们的结果不一样高涌et al。10]。的颊侧形态学变化检测牙齿,焊接程序,根据地,矫正的属性材料,和准确性在放置机器的刀片剥离测试可能会计算在不同的研究结果(10,14,15]。
必须记得收集优越的粘结强度不应临床医生的主要目标,因为脱胶电器没有给出任何损害釉质表面的基本观点。尽管雷诺(16)表示,矫正设备为临床实践的可接受的键的强度应该是5.88到7.85 MPa, Mizrahi和史密斯17]估计正畸的足够的粘结强度2.8到10 MPa的范围。Retief [18]表明SBS值高于9.7 MPa可能导致搪瓷骨折;然而,Forsberg和Hagberg [19)结果显示,搪瓷损坏的风险开始约30 MPa对一些病人。陶瓷摩尔管在当前研究中产生生物相容性的SBS值可能归因于削弱网在基地设计容易脱胶。
SEM图像不仅用来在比较两个不同胶粘剂后牙釉质表面去除技术还比较这些图片和完整的牙齿表面的牙釉质在当前的研究中。调查管微观结构的基础,它可能影响搪瓷裂缝,和评价脱胶后的胶残留可以跻身SEM的其他好处。SEM图像被清洗后表面与TCB或PoGo micropolisher系统;因此,胶残余不能位于搪瓷表面的样品测试。的确,重点选择SEM作为我们研究的诊断工具是使胶去除后牙釉质表面的比较。
当阿里数据当前的研究进行评估,这是见过胶仍然主要在陶瓷管。没有样本的得分,ARI 3,维护一个有益的情况下减少所花费的时间清洁牙釉质表面。虽然15牙齿得分ARI 0,未发现裂纹时釉质表面用扫描电镜进行评估。基于我们的研究结果,指出陶瓷摩尔管没有造成损害釉质表面所推荐的先前的研究[2,10]。
方法选择去除残留树脂脱胶后被报道是关键在预防釉质表面裂纹等损坏搪瓷,粗糙的釉质表面釉质磨损,过热的牙齿,牙髓的损伤(20.]。然而,同样重要的是消除残余胶在最短的时间内对患者和临床医生。胶去除协议测试之间没有显著不同的结果在当前的研究中获得的时间从搪瓷表面去除树脂残留物。可能更少的时间花在TCB集团,如果高速旋转系统被选中,但更预计还会损害牙釉质表面,类似于以前的研究(21,22]。
先前的研究各种方法用于清洗残留树脂矫正后的附件如Er:掺钕钇铝石榴石激光器(20.],hydrobrasion旋转工具(21传统硬质合金钻头(),23),碳化钨钻头在不同形状24),除胶盘(24]。在所有这些方法中,碳化钨钻头是最受欢迎的乐器在低和高速度除残余胶(21];因此,我们选择了这个工具的协议测试在当前的研究中。一些研究显示,它们的使用对树脂去除(低速汽车维护更好的结果22,25];因此,低速手块在空气冷却被选为TCB和PoGo组在这个研究。
除了一些样品清洗使用PoGo,两个系统测试在当前研究中生成搪瓷表面类似于完整的牙齿时,扫描电镜图像进行比较。我们的结果与先前的研究似乎相互矛盾的24,26)发现TCB导致釉质疤痕,因此需要多步抛光。碳化钨的钻头使用低速在目前的研究中,这可能是一个原因实现结果区分从其他使用TCB在高速26,27]。
PoGo单步抛光机是用于搪瓷表面没有任何预处理,在连续气流没有水在先前的研究建议(28,29日]。尽管PoGo产生小标志着一些样品在釉质表面,这种产品还保持着干净的釉质表面与先前的研究一致(26,30.]。应用程序对釉质表面压力和转速的选择在清洗过程中已经被证明在operator-dependent因素调查研究后牙釉质表面剥离(31日];因此,由有经验的临床医生可以获得更好的结果。此外,还唾液润湿32),血液污染(33,使用含氟牙膏(7)已被证明对粘结强度的影响因素之一。这些变量也应该在未来的SEM研究评估。
大多数研究评估的粘合剂树脂都是在体外进行的,在我们的研究中,消除一些因素可能影响了焊接和脱胶矫正仪器。唾液水化的牙齿表面,治疗搪瓷表面氟化产品,和缺乏唾液和牙齿之间的离子交换是在这些体内体外环境因素不能被轻易模仿。脱胶和粘合剂树脂去除operator-dependent程序,且只有一个操作符执行所有的调查在我们的研究中可以算作一个严重的限制。未来的研究比较多胶去除技术在更大的样本量是必要的。
5。结论
考虑这个体外研究的局限性,陶瓷摩尔管可能是为患者寻求enamel-safe产品完全审美矫正治疗,如果仔细处理临床条件下使用。这项研究的结果也表明,一步抛光系统使用低速仪器可以秘密地清除搪瓷树脂残留在矫正治疗后牙釉质。
数据可用性
本研究的数据是可用的。请联系相应的作者,教授Cagri Ulusoy,通过电子邮件地址(电子邮件保护)。
的利益冲突
作者宣称没有利益冲突有关的出版。