再现性的静态和动态姿势控制测量青少年运动员腰疼的症状

文摘

静态(独腿的姿态)和动态(明星游览平衡)姿势控制测试是由14青少年运动员和17没有确定再现性背痛。总位移、中侧的和前后位移下的静态压力中心的mm,和归一化和复合达到距离动态测试分析。组内相关系数、95%的置信区间,Bland-Altman再现性分析计算。组内相关系数为主题(0.54到0.65),(0.61 - 0.69)和(0.45到0.49),(0.52 - 0.60)背部疼痛得到静态测试的左右腿,分别。同样,(0.79 - 0.88),(0.75 - 0.93)科目,(0.61 - 0.82),(0.60 - 0.85),对于那些没有背部疼痛得到动态测试的左右腿,分别。系统性偏差并不是观察受试者在两个测试和测试之间的静态和动态测试。独腿立场和明星游览平衡测试公平良好的可靠性措施的姿势控制在青少年运动员和背部疼痛。他们可以用作措施姿势控制在青少年运动员和背部疼痛。

1。背景

研究表明,背部疼痛(BP)是一个问题在一般和体育人口(1- - - - - -5]。它会导致破坏的姿势控制(PC) (6和躯干肌肉活动的变更7- - - - - -9]。因此,有必要进行定期评估和监测识别和适当恢复改变或受损的树干和姿势控制。这个可以做静态评估偏差的压力中心的位置(COP)通过措施来源于力板数据使用独腿的姿态测试(9,10]。动态,评估可以通过完成一个运动任务同时维持一个稳定的基底的支持使用明星游览平衡测试(SEBT) [11]。

在正常儿童,可靠性的影响参数对力平台使用独腿的姿态测试通常是温和的优秀(12]。健康的年轻人也显示优秀的内部和intersession可靠性(13,14]。在文献发表的唯一运动员中的静态姿势控制的可靠性,Harringe et al。15测试]用双腿立场。然而,优越的平衡是在运动员由于重复训练(16),一条腿的姿态从两条腿经常需要切换到一个在体育的性能。因此,一个更有挑战性的工作,喜欢独腿的姿态测试适合作为一个静态测量的这群人。在动态测试、SEBT Kinzey和阿姆斯特朗11)是first检查可靠性,进行他们的研究在一般人群健康的成年人。他们报道中度到高可靠性与组内相关系数(ICC)从0.67在正确的方向前0.87在左前、左后方向11]。在成人业余运动员,Munro & Herrington [17)也报道优秀的可靠性(ICC;0.84到0.92)各个方向的测试。刑事法院从0.84到0.87和0.51到0.93的3到达方向SEBT也为高中篮球运动员(据报道18和小学的孩子19),分别。SEBT被用来评估姿势控制患者背部疼痛,运动员(20.专业和非专业的][21)如果不首先建立在这些团体的可靠性测试。发表的文献中,测量两独腿立场的可靠性测试和SEBT发生在健康受试者;因此不能认为这将是相同的个人受伤,运动员和不同年龄段的人群。除此之外,运动员由于优越的平衡能力训练(16),这需要考虑。此外,BP赔偿的感官组织和腰椎疼痛抑制,树干被认为影响PC机制(7,22]。这可能导致采用替代PC策略来应对疼痛[引入的新要求10]。同时,个人与英国石油(BP)显示压力中心的位置变化而无痛科目(23,24),PC受伤和noninjured个体之间存在的差异(15]。因此,这项研究的目的是确定两次试验法的再现性的静态和动态电脑测量在青少年运动员和英国石油公司使用前的独腿的姿态和SEBT后者。第二个目的是确定这些测试的重现性是不同的青少年运动员之间,没有英国石油公司。

2。方法

2.1。参与者

总共35青少年运动员参与了这一研究。好4主题(1 BP和3的平衡点)被排除在外的报告胸痛和膝盖和胫骨受伤前重新测试以及数据采集的挑战。因此,14 BP运动员(14.6±1.4年,66.0±8.3公斤,173.8±5.3厘米,4.7±2.5年训练,8.9±3.9培训/周,96.1±18.0培训/会议纪要)和17平衡的运动员(13.8±1.5年,58.8±13.2公斤,170.3±12.2厘米,3.9±2.5年训练,7.1±3.3培训/周,98.8±23.2培训/会议纪要)包含在最终的数据分析。运动员来自7个不同的体育学科:体育(n = 6),划船(n = 7)、皮划艇(n = 4),游泳(n = 1),足球(n = 8),手球(n = 3),和排球(n = 2)。由数字组成的疼痛问卷量表1(无疼痛)到5(严厉的疼痛)形式的笑脸是用来确定参与者与英国石油公司(25]。英国石油公司并不局限于一个特定的区域被定义为疼痛评级从2到5疼痛问卷。意思是BP在初始测试得分3±0.8,2.8±1.0重新测试。主题和上肢损伤较低,头部受伤,视力问题和任何其他抱怨也会影响平衡测量被排除在外。该机构的伦理委员会的伦理批准和参与者和他们的父母或监护人给数据收集前书面知情同意。

2.2。过程

年龄、性别、体重、身高、训练几年,每周训练几天,培训分钟会话和类型的体育参与的受试者被记录下来。所有科目执行独腿的姿态测试第一,其次是SEBT。参与者进行两个测试会话7天。第一个测试是由指导参与者站在一条腿力板(先进的机械技术有限公司(美国马萨诸塞州AMTI, OR6-6)),略弯曲自由腿在髋关节和膝关节。常务腿在膝盖稍微弯曲,眼睛睁开。维护他们的手在腰,他们专注于一个虚构的对象向前。测试协议包括3重复的每条腿15秒。开始的肢体是随机抽取的。之后考官指示和展示了测试情况下,参与者给前一个实践试验主要测试。练习和测试试验被认为是无效的,如果参与者把他们的手从腰部,下降,或与nonstanding肢体接触力板,或移动站肢体。 Displacements of the COP in the mediolateral and anterior-posterior directions were recorded with Netforce (AMTI). The sampling frequency was 1000Hz and data was acquired for 15s. Time series signals were filtered using a Butterworth filter with a cut-off frequency of 12 Hz after which the following COP parameters were calculated for 10-second time interval: mean total COP displacement (COP_tot), mean displacement of the COP in anterior-posterior (COP_ap), and mediolateral (COP_ml) directions.

SEBT是独腿的姿态测试完成后进行。缩短版本包括前、后中的和后外侧的方向。3卷尺厘米范围内被粘贴到实验室的地板上。第一个到达方向对齐前顶;另外两个是面向135度后中的第一个和后外侧的方向(26]。维护一个单腿立场,参与者被要求接触尽可能与nonstance肢体沿磁带,指向最末梢大脚趾,并返回肢体回起始位置(18]。受试者练习每个方向4次减少学习效应的实际测试27,28]。其次是3成功试验的记录在每个方向上的两条腿,总是10休息在每个测试(28]。开始肢体的顺序是随机的,方向定义的年表(前(1),(2)后中的,和(3)后外侧的)。主题的开始脚放置在收敛的方向行SEBT [26]。通过这种方式,外踝的交点是定位在3个方向,脚的纵轴面向前方向。起始位置是一个两国肢体姿态。受试者进行测试与袜子,保持手在臀部在整个测试周期。受试者的肢体长度然后用卷尺。这是定义为距离前上的棘内踝[29日]。最大达到距离是由相同的视觉阅读审查员对所有科目。审判被认为是无效的,如果达到脚没有恢复到初始位置,如果它降落而接触,如果肢体转移的支持,支撑脚的脚跟不与地面保持联系或者臀部的手被移除。

2.3。结果测量和统计分析

结果感兴趣的措施包括警察总位移的均值(COP_tot)和平均位移前后的警察(COP_ap)和中间外侧的方向(COP_ml)毫米。意味着标准化达到距离前、posteriomedial和后外侧的方向被表示为肢体长度和综合得分达到距离的百分比(crd) SEBT [30.]。复合达到距离计算的和3规范化SEBT分数(30.]。

有关(nondigital)数据进行分析是手写的病例报告形式,后进行计算。均值和标准差其次是配对t和魏克森讯号等级测试正常,非正态的分布数据,分别进行。组内相关系数ICC(2, 1)对肢体为每个测量结果计算。ICC可靠性标准范围如下:< 0.40,差;0.40到0.75,公平好> 0.75,出色的可靠性(31日]。另外,Bland-Altman分析(32)被用来作为绝对的可靠性指标。两次试验法的分数的区别是策划反对他们的平均以及协议的限制。除了这些,事后权力分析进行了使用G权力3.1.9.2 [33)确定研究是充分的动力。效应的大小(f)计算使用公式(意味着测试意味着测试)/池两个测试的标准偏差。Bonferroni调整任何一类错误进行了纠正可能出现的由于多个分析相同的因变量;因此,被设定为水平的意义α= (0.05 / 4)= 0.0125。使用SPSS统计分析进行了24版(美国SPSS Inc .,芝加哥,IL)。

3所示。结果

两个测试的分数并没有透露任何显著性差异(P > 0.0125)在独腿的姿态测试的结果测量受试者有或没有背部疼痛如表所示1(一)和1(b)。

英国石油公司和平衡的科目记录可以0.54 - 0.69和0.45 - 0.60,分别对所有独腿的姿态测试的结果评价(表2)。

没有显著差异(p > 0.0125)在任何方向的SEBT两次试验法的分数之间对BP的四肢和平衡的主题,报道在表3(一)和3(b)。

可以(0.75 - 0.93)和(0.60 - 0.85)记录受试者没有背部疼痛,分别的结果测量SEBT如表所示4。

两次试验法的价值观并没有透露任何显著性差异(P > 0.0125)之间的左、右下肢运动员有或没有背部疼痛的结果测量的独腿的姿态测试和SEBT 95% CIs。只有COP_tot结果和crd的右下肢Bland-Altman报告,之间没有显著差异或系统性偏差测试和重新测试的科目,没有背痛(图1)。

4所示。讨论

这项研究旨在确定静态和动态的两次试验法的再现性PC在青少年运动员和背部疼痛使用测试和SEBT独腿立场。它也旨在确定是否存在不同的可靠性动态和静态的电脑测试。目前的结果表明,在青少年运动员没有背部疼痛,独腿立场的可靠性测试在所有的结果是公平的好措施。同时,SEBT的可靠性好优秀的主题,没有背部疼痛。除了这些,没有统计上的显著差异在静态或动态测试的可靠性对青少年运动员有或没有背部疼痛。

正常到良好的独腿的姿态测试的结果测量的可靠性对青少年都有或没有背部疼痛增加了各种警察参数据报道文献[可靠12- - - - - -15,34]。然而,结果不能直接比较不小心在文献中报道的由于人口差异研究,测试时间,警察使用参数,类型的立场,和测试表面使用。最可靠的两次试验法的可靠性检测女体操运动员同时站在泡沫表面在60 s - t时间执行两足任务(15]。这个观察不同于正常到良好可靠性在当前的研究中观察到使用一个测试的持续时间15秒,测试公司表面,独腿立场。这可能是因为姿势控制赤字执行期间变得更加明显的具有挑战性的任务,以及需要挑战姿势控制系统为了获得有用的信息从警察的测量15)由于研究的人口。因此,独腿的姿态测试可能会提供所需的挑战。

警察在目前的总平均位移研究几乎是低3倍测试和重新测试背部疼痛学科相比,通过Muehlbauer et al。34)(测试:1223。2毫米和1133。1毫米和重新测试:1099。3毫米和1013。3毫米为男性和女性,分别)。这种差异可能是由于年轻人口在目前的研究。更大的姿势影响报告与年轻人相比,老年时支持的基础是缩小35),与一般运动员更是如此优越的平衡能力由于参与运动36]。同时,两次试验法的值记录下来,背部疼痛运动员相比,那些没有背痛(表低1在目前的研究中。然而,这并没有达到显著水平,观察到95%的CIs。Harringe et al。15报道一个无足轻重的区别他们的背部疼痛和健康受试者,支持当前的结果。这可能是由于采用替代姿势控制策略通过运动员背部疼痛应对疼痛[提出的新要求7]。

SEBT的可靠性与背部疼痛是优秀的青少年运动员(ICC: 0.75 - 0.93),同时,对于那些没有疼痛是好的优秀的(ICC: 0.60 - 0.85)。这些结果在健康成年人的刑事法庭之前报道值范围(0.67 - 0.8711),0.78到0.96 (27)、篮球运动员(0.84 - 0.87)19),和小学的孩子(0.51 - 0.93)22]。当前调查支持的可靠性SEBT在青少年运动员和背部疼痛。身体依赖于快速、连续反馈三个集成但独立感觉来源执行平滑和神经肌肉协调行动37]。背部疼痛影响树干以及下肢运动(38),检测在动态姿势控制赤字的可能性使用实现距离的测量。这是因为的反馈及腿的感觉来源的姿势控制中可能被中断性能SEBT [26]。因此,应用这个工具在青少年运动员可能更具挑战性的任务,可以帮助进一步评估和监控赤字造成背部疼痛。Bland-Altman阴谋COP_tot显示小建议的偏见,均值差异的测试和测试结果的措施为独腿的姿态测试为运动员有或没有背部疼痛是接近于零。Muehlbauer et al。34COP_tot)也报告了类似的结果在他们的调查涉及健康成年人在独腿的姿态测试,支持当前的结果。的优秀的可靠性报告SEBT Bland-Altman分析确认。根据情节,结论可以得出,之间没有统计上的显著差异的两次试验法的评分结果措施SEBT在这个调查报告。Bland-Altman尚未发表的调查报告的分析涉及SEBT的再现性;因此不能用直接比较出版的文献。

可靠性的置信区间重叠的静态和动态测试的科目都有或没有背部疼痛。另外,在每一个测试中,有一个置信区间的重叠主题之间有或没有背部疼痛。因此,我们可以得出这样的结论:没有统计上的显著差异之间的静态和动态测试,以及学科之间没有背部疼痛,在我们的研究人群。权力分析表明,基于最低(f = 0.010)和最高(f = 0.527)尺度效应观察到在目前的研究中,大约95053年,37个科目需要分别在两个BP和平衡的组织获得统计力量在0.80水平上(39]。

4.1。研究的局限性

疼痛问卷可能会被认为是本研究的局限性,因为它只评估疼痛前7天内参与这项研究。因此,英国石油公司不同阶段和位置的可能性及其对当前的影响结果的可能性不能排除。此外,平均疼痛评分是3.0±0.8我们的队列可能太低显示之前报道背痛姿势控制的影响。另一个限制可能是不同的体育学科被认为是在这项研究中,随着SEBT体育运动相关的适应性(可能是敏感40),不同的技能需求和环境要求不同的运动可能带来不同的挑战的感觉运动系统(41]。除了这些,还需要进一步调查以确定性别对当前的影响结果,作为协议缺乏SEBT性别的影响,与文献报道都没有影响16,31日,42和重要的影响43,44归一化后)。另一个限制可能产生以来的样本量的研究可以检测临床相关的差异必须确定适当的样本量。然而,基于最小的和最大的尺度效应,样本量可以说是当前研究的一个适当的范围内。同样应该考虑在解释研究结果时还是劝告。最后,许多警察参数在文献中报道;因此选择COP_tot COP_ml, COP_ap可能不足以允许泛化的独腿立场的再现性测试结果在青少年和背部疼痛。

5。结论

静态和动态姿势控制测试像一条腿的姿态测试和明星游览平衡试验显示公平在青少年运动员出色的可靠性和背部疼痛。基于当前的研究人口之间的可靠性没有区别健康运动员和背部疼痛。

数据可用性

当前的研究的数据可从作者对合理的请求。

的利益冲突

作者宣称没有利益冲突。

作者的贡献

Edem Korkor Appiah-Dwomoh构思和设计实验,收集和分析数据,进行统计,并纠正手稿写道。史蒂芬穆勒监督的设计实验,主要统计数据修正,修正了手稿。弗兰克·梅耶尔监督试验和修正的设计手稿。

确认

作者感谢运动员们,他们的父母,和员工门诊诊所的波茨坦大学的数据收集期间的极大的帮助。他们承认德意志Forschungsgemeinschaft的支持(德国研究基金会)和开放获取出版波茨坦大学的基金。

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