治疗效果的运动对运动员长期Adductor-Related腹股沟疼痛:修改Holmich协议

文摘

客观的。Holmich协议在治疗运动是最适当的方法治疗长期adductor-related腹股沟疼痛(LSAGP)。这里,我们评估修改Holmich协议解决可能的内在局限性Holmich协议的回报率与LSAGP运动和运动员的恢复期。设计。研究了单盲,研究设计之前/之后,15个LSAGP运动员(平均年龄= 26.13年;SD = 4.48)进行了为期10周修改Holmich锻炼治疗协议。结果。结果分数相关的疼痛,髋关节内收和外展肌的力量,最大的等距和偏心髋关节内收比绑架强度显著增加。同样地,臀部绑架和内部旋转罗相比,明显改善,在基线。此外,功能记录(以及,Edgren侧步测试和三跳测试)在治疗后都有了明显的改善。最后,13名运动员(86.6%的人)成功地回到了体育活动的平均时间为12.06周(SD = 3.41)。结论。这项研究的结果客观地显示修改后的Holmich协议可能比Holmich协议更安全、更有效的与LSAGP运动员在促进他们回到体育活动。这个试验是注册IRCT2016080829269N1。

1。介绍

尽管腹股沟受伤是足球运动员中普遍,占-16%的足球9%伤害(1,2),这种伤害仍然经常导致运动理疗师麻烦由于治疗的困难。腹股沟受伤往往存在主要问题,如高复发(3),长时间的缺席(1),不清楚预后[4),和长期的症状(4,5]。报告显示,69%的足球运动员adductor-related(腹股沟受伤6,7]。当条件长期,运动员通常等待较长时间才能返回体育活动(7]。

审查的研究表明,治疗性锻炼是最合适的方法治疗长期腹股沟疼痛(4,5,7- - - - - -9]。Holmich et al。(1999)表明,治疗性运动(集中在臀部和腹部肌肉加强)与物理治疗包括被动代理(拉伸,数万,横向摩擦按摩,和激光疗法)会导致更好的结果而言,减少疼痛和恢复体育活动(4,5,10]。在研究Holmich et al .(1999),从一开始的平均时间的治疗恢复体育活动治疗运动治疗组为18.5周。看来这次复苏时期(18.5周)太长,因为在职业体育,通常是一个很大的压力让一个运动员尽快回他/她的运动(5,8,11]。

自1999年以来,许多研究领域进行肌肉骨骼损伤康复。这些结果可能是有用的解决可能的限制Holmich等人协议(关于治疗运动治疗组),因此,导致短时间内恢复为运动员LSAGP [11- - - - - -15]。的潜在限制Holmich协议描述和相关建议如下:(1)不允许运动员接受治疗运动伸展内收肌的肌肉。由于拉伸是一个标准技术规定调整过程中胶原纤维肌修复(12),我们建议拉伸应该行使协议的一个组成部分。(2)模块2、锻炼3 Holmich等人的协议(5),他们用力量拉动绑架/内收,虽然一直宣称运动单位招聘时当使用松紧带大于重量机器或使用自由重量器械(11]。另一方面,髋关节内收肌加强练习用松紧带介绍了动态、高强度练习和一些最好的练习是包含在预防和治疗腹股沟伤病的计划(13]。此外,松紧带可以使用在任何地方和任何条件(13]。因为以前的索赔,我们建议使用一个橡皮筋作为外部负载的臀部绑架/内收练习锻炼协议。(3)躯干肌肉功能的变化(14已经提出)和核心肌肉的弱点在运动员(腹股沟受伤有关的因素15,16]。我们建议应该有更加强调核心演习锻炼计划。(4)滑动髋部绑架/内收练习,用于模块1 Holmich等人的协议(5),对一些参与者是痛苦在我们的试点研究,引起一些副作用,所以我们选择不使用这些练习治疗计划。(5)运动员接受治疗运动治疗6周后被允许慢跑,只要它没有引起腹股沟疼痛。我们相信,所有的参与者都应该有一个相同的运行程序,教他们如何逐步提高运行速度,所需的时间和其他参数回归运动。

哥本哈根内收(CA),进行高强度锻炼髋关节的外的活动范围(13,17),可以执行最后阶段的治疗。CA加强髋关节合并和绑架者,准备腹股沟肌肉的稳定区域(17]。Serner et al。13]描述了CA的细节。物理治疗师的角色治疗期间不仅应监督指导之一,但也关注增加练习的强度和阻力在每个连续的周末。

在当前的研究中,根据上述点,我们开发了一个Holmich等人协议的修改版(5治疗LSAGP和旨在评估对与这种类型的运动员损伤的影响。因变量在我们的研究中是疼痛,髋关节内收/绑架肌肉力量,臀部绑架和内部旋转关节活动度(ROM),功能的能力,同时需要返回到体育活动。

2。方法

2.1。主题

运动员在运动被称为通过声明俱乐部。运动员运动理疗师和医生也要求参考LSAGP理疗诊所。在面试和考证了27个运动员,18人,每个签署知情同意书,是谁包括在这项研究中。德黑兰大学医学科学的道德委员会批准了这项研究。本研究进行了符合赫尔辛基宣言(1964年)。包括受试者18到35岁的男性(平均= 26.13年;SD = 4.48)历史的腹股沟疼痛为至少两个月(平均= 22.53个月;SD = 21.08);他们不得不动机回到之前水平的体育活动;他们不得不痛苦的触诊的内收肌肌腱和/或附件的耻骨,最后,必须小于6的腹股沟疼痛(在我们的初步研究中,患者的疼痛评分6或超过6在脉管腿内收与电阻不能执行功能测试; therefore, we considered this level of pain as the highest level to participate in the study) on adduction of legs against resistance, according to a visual analogue scale (VAS). Hölmich et al. [18)表明,测试用于评估腹股沟疼痛是可靠的。此外,后续标准的至少两个发现:一个明显的历史早上腹股沟疼痛和僵硬,腹股沟疼痛由于打喷嚏或咳嗽,晚上腹股沟疼痛,疼痛在耻骨联合联合触诊时,或辐射迹象暗示骨炎耻骨。

排除标准是腹股沟或股疝、前列腺炎或持续尿路疾病,背痛的感觉从T10 L5段,盆腔或下肢骨折,或任何其他问题的下肢禁止主体完成疗程,与临床结果证明genitofemoral或腹股沟神经截留,非甾体类抗炎药消费在治疗过程中,髋关节的骨关节病或其他障碍,或任何其他问题禁止主体完成治疗计划(5,7]。此外,运动员表现规范髋关节内收肌加强练习超过一周一次在6个月前研究被排除在外(19]。

2.2。设计

临床试验单盲,是之前/之后作为研究设计的。的理疗师提供评级没有参与治疗的治疗和不知情的协议。

2.3。治疗

我们提供了修改的组件Holmich等人协议在表中1和2。表中描述的一些练习1和2如图1。一位经验丰富的运动理疗师监督的严格实施这种治疗协议。我们没有治疗以外的治疗性锻炼,我们不允许任何体育活动在治疗。治疗10周的最低时间;然而,运动员可以继续治疗12周,如果必要的。在前两周,我们协议的参与者执行第1部分三次一个星期。从第三周开始,他们每周执行协议的第2部分三次(奇数还是偶数天)和每隔一天进行第1部分的练习。每个会话的时间大约是120 - 150分钟。

在第一阶段(第1部分,锻炼4),我们让参与者用松紧带做等距髋关节内收(Thera-Band®,阿克伦,俄亥俄州,美国)。在和谐主题移动他的身体内收并回到参考位置,以防止同心和偏心尽可能合并收缩(图2)。在紧张的时间等距引证是10秒(20.]。

在第二阶段的治疗,参与者进行髋关节adduction-abduction练习在三个连续阶段使用松紧带同心,等距,偏心收缩,詹森et al。19)显示在他们的研究(第2部分,锻炼4)。橡皮筋的理疗师确定电阻在治疗的开始,这是最大的阻力,可以执行的运动员,无痛,10个重复。参与者增加负载每治疗一周理疗医师的监督下。除了治疗运动协议,我们允许参与者骑自行车在前6周,从6周,他们的运行程序开始根据霍根的恢复运行的程序(7,20.]。

最后的评估在第十周后,我们做了一个类似的书面文件,概述了独特的康复计划,每一个运动员。我们还与每个运动员每周进行电话随访电话来确定他们是否已经回到体育活动。最后的后续作业的运动员在开始治疗后20周填写一个新的调查问卷关于他们的症状。

2.4。结果测量

在基线和10周后,评估运动员的训练,单盲理疗师。我们不允许运动员参加任何比赛或训练一天前第一次评估。

2.4.1。臀部肌肉力量(内/外展)

我们使用手持测功器(大桶)(Powertrack II指挥官JTECH医疗、盐湖城犹他州美国)肌肉力量测量,以前曾有报道称,这是有效的(19,21]。最大等长臀部绑架(伊),最大等长髋关节内收(我),最大偏心臀部绑架(EHAB),最大偏心髋关节内收(EHAD)和最大我/伊和EHAD / EHAB比率都包含在我们的主要结果为臀部肌肉力量测量。我们也计算的百分比增长肌肉力量由于治疗的效果。在这项研究中,我们定义了比例增益之间的差异之前和之后的肌肉强度除以之前的优点和乘以100。我们进行的测量影响下肢。

强度测量程序髋关节合并绑架者已经详细解释了在先前的研究20.- - - - - -22]。所有的参与者建议髋关节前10分钟标准化的热身计划强度测量。这个热身程序由光的运行,蹲,髋关节内收和绑架肌肉激活(20.]。使用一个测试在仰卧位,我们执行测量伊和基于Thorborg et al。(我21]。运动员被要求解决自己通过的考试表用双手。被测试的下肢在一个连续位置和下肢的膝关节和髋关节不被测试在90°弯曲。评估员对电阻在固定状态8厘米近端侧的最突出点malleol(我对伊和内侧malleol)和被测试的参与者进行等距最大随意收缩(MVC)对测力仪和评估员,持续5秒。每个试验之间的休息时间是30秒。评估员的标准化的命令是“去ahead-push-push-push-push和放松。“个人测试进行了四次,平均的三个最高的大量报道。据Thorborg et al。20.),与运动员使用中断测试,我们执行测量EHAB和EHAD。运动员被要求解决自己通过的考试表用双手。被测试的下肢在一个连续位置和下肢的膝关节和髋关节不被测试在90°弯曲。评估员对电阻在固定状态8厘米近端侧的最突出点malleol (EHAB和内侧malleol EHAD)和被测试的参与者进行等距最大随意收缩(MVC)对测力仪和评估员休息3 - 5秒前是由评估员。每个试验之间的休息时间60秒。评估员的标准化的命令是“ahead-push-push-push-push去。“单一测试是重复,直到一个力高原之间的不到5%两个序贯试验获得,这些值的平均值报告。电流断续器测试之间的休息时间是5分钟。应用下肢长度和体重,我们提供所有的力量大量牛·米每公斤体重(N·m·公斤⁻¹)。我们测量了腿的长度从最突出点的髂前上棘最突出点的横向malleol仰卧位(21]。

2.4.2。疼痛

我们进行疼痛评估、基于脉管,两种情况:在功能测试(1)疼痛:疼痛感觉的参与者在每个功能测试记录和平均获得的三个功能测试是用于数据分析;(2)腿部疼痛的内收与抵抗:参与者在仰卧位。评估员理疗师站在最后检查表的双手和前臂尺之间的参与者将它们分开。参与者ʼ年代的双脚向上定位和他一起把他们最大的力量没有升降腿部和骨盆。参与者的痛苦被记录为数据分析(3,18]。

2.4.3。功能的能力

我们应用包括三个功能测试t以及,三跳(阻),测试距离和Edgren侧步测试(ESST),可靠和有效的评估办法多个敏捷性组件(单向、双向和多向运动),下肢速度和功率(23- - - - - -26]。自然足球球场上所有的测试进行了在正常工作日时间10点到下午1点和参与者穿着足球工具包繁殖条件。所有参与者成为熟悉当前的研究中使用的测试方法在实际测试应用。立即在测试之前,参与者进行了一个标准的25分钟热身包括光跑10分钟,10分钟的动态拉伸, 米跑步练习(27]。在测试过程中,空气温度范围从19°C到26°C。参与者被要求做每个测试两次,最好的得分记录来自两个试验数据分析。如果参与者未能完成测试在两个试验由于资格,一个额外的审判是允许的。每个试验之间的休息时间60秒,每个测试之间至少3分钟。在测试之前,参与者有1到3(主动)实践试验(26]。

为t以及,我们设计了三个连续锥相隔5米和第四个锥10米从中间锥锥形成T(图3)。参与者开始底部的“T”(线)开始。在命令评定等级的“走”,参与者尽快跑到中间锥,然后回避5 m的锥,接下来回避10米远离开锥,回避5米后回到中间锥,最后跑10米向后尽快通过终点线。评定等级的开始“走”的天文钟,参与者通过终点线时停止。如果参与者不能运行路径指示,交叉双腿不止一次在回避,震动锥,或者不能保持他的身体和脚朝前地测试期间,他被取消比赛资格,不得不重复测试(25,26]。

我们测量了常使用标准卷尺固定到地面垂直于一个起跑线。每个参与者开始测试站在受影响的肢体与大脚趾在起跑线上。理疗师测量距离的评估员起跑线,后面的参与者ʼ年代脚跟撞到地面完成三个连续跳受影响的肢体。资格决定如果参与者未能执行三跳而不失去平衡和接触地面的脚(23,24]。

ESST,我们放置五锥线,1米(图4)。参与者站在最左边锥,并要求不交叉在回避他的脚。“去”命令,参与者回避向右到右脚有联系或通过外部锥,然后回避到左脚左边有联系或通过左外锥。参与者回避后退和前进到外部锥尽快10秒。评定等级的给每个1 m的参与者每完成一个点增强签署的锥。如果远端锥没有达到,这些点并不是理所当然。资格决定如果参与者未能保持他的身体和脚朝前地测试期间,交叉双腿,或者没有完成课程要求(26]。

2.4.4。髋关节的活动度(ROM):绑架和内部旋转

我们测量了被动臀部绑架罗与参与者仰卧位检查表。腿的起始位置与接触。测角仪的固定臂被平行于髂前上棘和移动手臂恰逢股骨纵轴。测试下的肢体被动地绑架到股骨开始旋转,记录测量的终点(22]。

我们测量被动的内部旋转臀部当参与者在卧姿在90°弯曲膝盖和脚踝和膝盖在接触。参与者被要求让脚脱落双边同时保持在90°弯曲膝盖。被动测量髋关节内部旋转,我们一致标准的动臂与胫骨的长轴测角仪,当固定臂在垂直(28]。我们执行ROM和影响下肢测量一次。

2.5。统计分析

我们维护统计学家的盲目治疗协议,结果直到分析完成。我们使用双数据输入过程和SPSS统计,24日版的数据分析。我们建立了α水平0。统计分析。因变量有正态分布(Kolmogorov-Smirnov测试)。确定是否有相当大的差异之前和之后的因变量,paired-samplet以及使用。

3所示。结果

十八岁运动员最初包括在这项研究中,有15完成治疗协议。一个运动员由于教育问题辍学,一个运动员了,因为他去服兵役,和一个运动员是失访。我们准备好的研究参与者的基本特征表3。

每周跟进和最后一个后续治疗后20周开始显示,13名运动员(86.6%)返回完整的体育活动没有腹股沟症状平均时间是12.06周(SD = 3.41)。前两个运动员未能回到他们的体育活动和决定改变体育水平。我们测量的结果进行解释的开始和结束治疗以下细分。

3.1。髋关节内收和外展肌的力量

在治疗结束的时候,意味着我,伊哈,EHAD,基线相比(表EHAB大为改善4)。我们还发现相当大比例的改进的意思是,最大,等距和古怪,和髋关节内收绑架力量,相比(表的开始治疗4)。我们显示的百分比增长肌肉力量,因为治疗表4。

3.2。对疼痛视觉模拟量表(血管)

我们发现显著差异在血管疼痛分数对电阻腿内收。此外,血管疼痛分数在功能测试相比大幅提高分数的治疗(表4)。

3.3。功能测试

这和ESST措施大大增加10周后治疗。也发现有意义的改进t以及敏捷的分数。详情,请参考表4。

3.4。臀部绑架和内收ROM

臀部的ROM绑架和内部旋转显著增加的治疗与基线相比。详情,请参考表4。

3.5。的不利影响

没有由于治疗不良反应报告整个研究。

4所示。讨论

本研究的目的是发展和评估修改协议基于LSAGP运动疗法治疗。我们的研究表明,这十周修改协议,受益于加强影响骨盆的肌肉,核心稳定,髋关节内收肌拉伸,和高强度偏心运动髋关节合并主要测量的结果可能有相当大的影响,包括疼痛,髋关节内收和外展肌肌肉力量,臀部ROM,功能能力和恢复运动。

在完成我们的治疗协议,86.6%的参与者( )各自回到他们之前水平的体育活动,没有腹股沟症状。同时从基线到完全无痛体育活动是12.06周。得到的这些结果比Holmich et al。5)报告的平均时间为18.5周79%的参与者在他们治疗运动方式返回之前没有腹股沟疼痛程度的参与体育运动。在我们的研究中,返回完整的体育活动的高(86.6%)和短时间恢复(12.06周)可能是由于各种各样的因素,包括使用不同的方法来加强髋关节内收/外展肌的肌肉(使用松紧带和强调时间紧张),使用核心稳定性训练,高强度偏心的训练机构合并拇内收(哥本哈根),和髋关节内收肌伸展。此外,我们试图增加难度的练习在每一个可能的机会,利用专业的理疗师(第1部分,练习4和9;第2部分,练习4和10)。我们还采用了“回到跑步计划”(29日),而在Holmich et al。(1999)协议,没有定义程序恢复运行,和受试者下令从第六周开始如果不引起腹股沟疼痛。没有定义运行的程序时,运动员可能无法计划分级返回不会造成进一步损害或他/她可能过于谨慎,由于害怕reinjury。

应该提到,尽管包含和排除标准在当前的研究中几乎是类似于Holmich等的研究。5),两者之间有一些差异研究。参与者的平均年龄在这两项研究相似年龄组,但当前研究的参与者(平均年龄= 26.13)是一个小比这项研究的参与者年轻Holmich et al。5)(平均年龄= 30)。此外,运动员必须痛苦小于6(基于脉管)内收腿的抵抗被包含在当前的研究中,但没有疼痛限制的入选标准研究Holmich et al。5]。的基本特征,这两项研究也有一些差异。例如,意味着受伤时间在当前研究的参与者(22.53个月)是更长的时间比研究Holmich et al。5)(38周)。此外,大部分的参与者在运动疗法组(71%)的研究Holmich et al。5)已经停止了他们的体育活动研究前,而在当前的研究中,大部分的参与者(80%)刚刚在基线减少了体育活动。这些差异在纳入和排除标准,也基本特征可能影响结果;因此,我们应当保持谨慎的态度使我们的的结论。

更高比例的参与者,在短时间内恢复,可以返回完整的体育参与当前的研究相比堰等的研究。7]。在他们的研究中,55%的运动员在运动疗法组后可以返回完整的体育活动时间中位数为17.3周。

此外,血管疼痛分数大大改变了在当前的研究中(从5.07到0.27的腿内收与阻力,从5.20到0.73在功能测试),在相对较短的时间获得10周。这些研究结果优于堰等得到的。7]。在堰等的研究。7参与体育运动期间),血管疼痛分数从基线值58.5降低到了21.0(血管100等同于最高水平的痛苦),要求16周发生这些变化的,在运动疗法(ET)组。

之间存在着很大差异,修改后的协议应用于当前的研究和使用的程序Holmich et al。5]随后复制的堰et al。7在等组可以解释结果的差异。此外,结果的差异可能是由于不同的监督。研究的参与者堰et al。7)被一位理疗师如何指示执行练习三次。执行运动控制的方法在这些会话,但参与者不监督在执行整个治疗期间的练习。

有一些包含和排除标准之间的差异以及当前研究的基本特征和研究堰et al。7]。例如,与目前的研究中,没有疼痛极限的入选标准研究堰et al。7]。此外,大多数参与者(72%)在堰等的研究。7)已经停止了他们的体育活动研究前,但在目前的研究中,大多数参与者(80%)刚刚在基线减少了体育活动。另一方面,受伤时间在本研究的参与者(22.53个月)的比这长得多的时间研究堰et al。7)(32周)。正如我们前面所提到的,这些差异可能影响结果;因此我们应该谨慎的与我们的结论。

受影响肢体的髋关节绑架罗明显改善治疗(年底 )。这些结果与通过Holmich et al。5]。他们建议增加肌肉力量、协调和减少腹股沟疼痛会导致改善罗他们也宣称,内收肌伸展可能激起伤导致拉teno-osseous结。当前研究的结果并不符合这些建议,因为所有的主要结果在我们的研究中得到了明显的改善,尽管收肌伸展练习我们的参与者。此外,我们没有观察到任何不利影响在当前的研究中。值得注意的一点是,在目前的研究相比,大多数参与者在研究Holmich et al。5]这项研究之前停止了他们的体育活动。参加这项研究的整体灵活性基线可能影响结果。更多的临床试验研究的贡献是必要的治疗LSAGP伸展。泰勒et al。28)宣布减少范围的内部髋关节旋转腹股沟受伤(可能是一个潜在的危险因素28]。我们的发现显示相当大范围的内部增加髋关节旋转治疗后( )。需要更多的临床试验来进一步支持这些结果。

我们发现相当大的改善我和伊影响肢体的力量(58.79% ( )和29.53% ( ),职责)。EHAD EHAB强度也大大增加了受影响的肢体(54.66% ( )和25.97% ( ),职责)。我们没有对照组在我们的研究中,它可能是有用的比较这些结果与这些类似的研究在未来获得的。同样,测量相关功能在当前研究(能力大为改善 )。虽然我们没有任何信息关于参与者的受伤前功能分数,它可能是有用的比较我们的研究结果与相同的未来的研究。

等距的比率和偏心内收绑架的力量,我们的结果表明在治疗后显著改善( 和 、职责)。已经表明,一个运动员和一个古怪的内收外展肌的力量比小于80%的17倍更有可能受到内收肌紧张(22]。偏心内收外展肌力量的比例在当前的研究中从67%上升到81%(参考表4)。这些结果可以给我们信心,我们的运动员通过高危区,泰勒提出的et al。22),当比率低于80%。由于没有对照组在最近的研究中,结果与内收外展比强度可能有助于在未来的研究中使用。

当前研究的局限性是少量的主题和缺乏对照组。本研究最初的参与者的数量(18运动员)太低分配一半的对照组。此外,症状在参与者的平均持续时间很长(22.53个月),他们收到了很多各种治疗前参与研究;因此似乎没有我们发现的结果或安慰剂。然而,目前的研究是严格实施严格监督下治疗协议,失明,以外的任何治疗和预防治疗运动。

5。结论

尽管目前的研究是一个小型试验( 相比),而不控制,研究Holmich et al。5)( 积极培训组),结果这单盲,客观的临床试验表明,治疗前后运动基于我们修改后的协议可能会更安全,也可能是更有效的比Holmich et al。5)治疗运动对LSAGP协议运动员。

结果相关措施的比例偏心内收外展肌力量表明,加强练习不应停止治疗后时期。运动员应该鼓励继续练习,根据给定的项目,年底的治疗。未来的随机临床试验,与大样本大小,应该非常有用的评估此修改协议的效力。

的利益冲突

作者宣称没有利益冲突有关的出版。

确认

本研究进行的理疗博士论文监督学校的财政支持下康复,德黑兰大学医学科学。作者要感谢Editage (https://www.editage.com)英语编辑。

引用

1. j·维尔纳,”欧足联损伤研究:臀部和腹股沟的伤的前瞻性研究职业足球在连续7个赛季,”英国运动医学杂志》(BJSM),43卷,不。13日,页1036 - 2009。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
2. j . Ekstrand m . Hagglund m .《瓦尔登湖》,“在职业足球损伤发病率和损伤模式:欧足联损伤研究中,“英国运动医学杂志》上,45卷,不。7,553 - 558年,2011页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
3. p . Holmich k . Thorborg, c . Dehlendorff k . Krogsgaard和c . Gluud”发病率和临床表现sub-elite男性腹股沟受伤的足球,”英国运动医学杂志》上,48卷,不。16,1245 - 1250年,2014页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
4. m·o·阿尔梅达,”保守派musculotendinous干预治疗状况,韧带和骨的腹股沟疼痛,”Cochrane系统评价的数据库》第六卷,文章ID CD009565, 2013。视图:谷歌学术搜索
5. p . Holmich p . Uhrskou l . Ulnits et al .,“积极体育锻炼作为长期治疗的有效性adductor-related腹股沟疼痛运动员:随机试验,”《柳叶刀》,卷353,不。9151年,第443 - 439页,1999年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
6. p . Holmich”长期腹股沟疼痛运动员分为三个主要模式,“临床实体”的方法:207例患者的前瞻性研究,“英国运动医学杂志》上第41卷。。4、247 - 252年,2007页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
7. 答:堰et al .,“手册或运动疗法长期adductor-related腹股沟疼痛:随机对照临床试验,”手动疗法,16卷,不。2、148 - 154年,2011页。视图:谷歌学术搜索
8. z Machotka、美国Kumar和l . g . Perraton”系统回顾文献运动疗法的有效性的腹股沟疼痛的运动员,”BMC体育科学、医学和康复,1卷,不。1,2009。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
9. a . Serner c·h·范·Eijck b . r . Beumer p . Holmich a .堰和r·德·沃斯·“腹股沟损伤研究质量管理仍然很低:系统回顾在运动员治疗腹股沟疼痛,”英国运动医学杂志》上卷,49号12日,第813 - 813页,2015年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
10. j·a·詹森”治疗长期腹股沟疼痛在运动员:系统回顾,“斯堪的纳维亚在运动医学与科学杂志》上,18卷,不。3、263 - 74年,2008页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
11. g . Melchiorri和a . Rainoldi”两个不同的电阻引起的肌肉疲劳:弹性油管与重量训练器械,”肌电图和运动机能学杂志》上,21卷,不。6,954 - 959年,2011页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
12. p .页面,“当前概念肌肉伸展运动和康复,”国际运动物理治疗》杂志上7卷,页109 - 2012。视图:谷歌学术搜索
13. a . Serner m·d·雅各布森l·l·安德森·Holmich e . Sundstrup和k . Thorborg " EMG评价髋关节内收为足球运动员练习:对锻炼在预防和治疗腹股沟受伤,选择“英国运动医学杂志》上,48卷,不。14日,第1114 - 1108页,2014年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
14. a .堰”多哈协议会议上的术语和定义在运动员腹股沟疼痛,”英国运动医学杂志》(BJSM)卷,49号12日,第74 - 768页,2015年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
15. a . h . Engebretsen g . Myklebust河中沙洲,l . Engebretsen r·巴尔,“内在风险因素腹股沟受伤男性足球运动员,”美国运动医学杂志》上,38卷,不。10日,2051 - 2057年,2010页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
16. a·奎因”臀部和腹股沟疼痛:物理治疗和康复问题,“开放的运动医学》杂志上,4卷,不。1,第107 - 93页,2010。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
17. l . Ishøi c . n . Sørensen n·m·Kaae l . b . Jørgensen p . Holmich和A . Serner”大偏心强度增加使用哥本哈根内收在足球运动:一个随机对照试验,”斯堪的纳维亚在运动医学与科学杂志》上,26卷,不。11日,第1342 - 1334页,2016年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
18. p . Holmich l . r . Holmich, a . m .山”运动员腹股沟疼痛的临床检查:intraobserver和interobserver可靠性研究中,“英国运动医学杂志》上,38卷,不。4、446 - 451年,2004页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
19. j .詹森·Holmich t . Bandholm m . k . Zebis l·l·安德森和k . Thorborg "偏心加强hip-adductor训练在足球运动员与松紧带的影响:随机对照试验,”英国运动医学杂志》(BJSM),48卷,不。4 p。332年,2014年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
20. Thorborg k。c . Couppe j·彼得森,s . p . Magnusson和p . Holmich“偏心髋关节内收和绑架在精英足球运动员和匹配控制力量:横断面研究,“英国运动医学杂志》(BJSM),45卷,不。1,3 - 10,2011页。视图:谷歌学术搜索
21. k . Thorborg et al .,“临床评估髋关节力量用一个手持测功器是可靠的,”斯堪的纳维亚在运动医学与科学杂志》上,20卷,不。3、493 - 501年,2010页。视图:谷歌学术搜索
22. t·f·泰勒等。,“协会的臀部力量和灵活性和内收肌的发病率在职业冰球运动员肌肉拉伤,”美国运动医学杂志》上卷,29号2、124 - 128年,2001页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
23. 汉密尔顿et al .,“Triple-hop距离的有效预测下肢力量和权力,”体育训练教育杂志,43卷,不。2、144 - 151年,2008页。视图:谷歌学术搜索
24. 洛杉矶Bolgla和d . r . Keskula下肢功能性能测试的可靠性,”骨科和运动物理治疗》杂志上,26卷,不。3、138 - 142年,1997页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
25. j·j·m·g·米勒Herniman, c·c·里卡德t·j·迈克尔·m·d·里卡德和c c . Cheathm”的影响6周plyometric敏捷性训练计划,”体育科学与医学杂志》上5卷,第465 - 459页,2006年。视图:谷歌学术搜索
26. m·a·莱雅r s Gailey中情局Gaunaurd et al .,“比较三个敏捷测试的男性退伍:Edgren侧步测试,学习,和伊利诺斯州敏捷测试,”康复杂志》上的研究和发展,50卷,不。7,951 - 960年,2013页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
27. z Milanovic和z . Milanović12周SAQ训练计划对敏捷性的影响和无球在年轻的足球运动员,”体育科学和医学杂志》上,12卷,不。1,第103 - 97页,2013。视图:谷歌学术搜索
28. c·j·泰勒,t . Pizzari:艾姆斯,j . w .果园b . j . Gabbe和j·l·库克“腹股沟疼痛,髋关节的活动范围不同土著和非土著澳大利亚的年轻足球运动员相比,“在体育科学和医学杂志》上,14卷,不。4、283 - 286年,2011页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
29. 答:a .霍根骨炎的康复程序耻骨在足球南澳大利亚阿德莱德,OP出版物,2006。

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