修改瓶运动对振幅的影响和持续时间的吞咽声音:证据从颈听诊

文摘

客观的。坊间证据显示,瓶运动及其修改改善咽部肌肉收缩。然而,没有实验证据是一样的。因此,本研究的结果做出了修改瓶运动对咽肌收缩的幅度和持续时间使用宫颈听诊。设计。研究是横断面研究设计,50名健康人(23雄性和雌性27日)执行修改瓶运动和noneffortful燕子在10毫升水吞下。吞咽的声音特点进行了分析与颈瓶运动使用听诊,没有修改。结果。混合方差分析的结果显示显著差异的吞咽声音的振幅修改瓶运动(意味着= 47.24,SD = 20.64)相比,noneffortful吞下(意味着= 28.19,SD = 10.26) 。然而,无显著差异是获得了燕子的声音持续时间(意味着= 0.19,SD = 0.07),没有修改(意味着= 0.18,SD = 0.07)振动运动 。无显著差异,而在性别也指出 。结论。这项研究的结果表明,修改瓶运动改善咽部肌肉收缩的幅度。还需要进一步的研究来证实这一发现使用金本位videofluoroscopy等工具。

1。介绍

瓶运动是一系列持续的和反复的练习提高infrahyoid的强度和舌骨上的肌肉活动(1,2]。瓶运动包括等距和等张练习。静力锻炼执行通过提高60秒之后的头一分钟休息的重复三次。紧随其后的是这个,等张运动是由三十重复交替上下运动。这增强了甲状舌骨肌的收缩,加强舌骨上的肌肉,促进了喉的向上和向前运动,从而打开上食管括约肌(问题)3- - - - - -5]。此外,瓶运动还可以提高infrahyoid和舌骨上的肌肉活动和减少梨状窦残渣和回流的愿望1,2]。这个练习已普遍应用在口咽吞咽困难的情况下,由于异常问题开放(6]。

瓶等人报道显著增加的问题与瓶运动dysphagic贫困问题患者打开(7]。此外,临床试验和posttherapy报告来自不同机构的报道,愿望是大大减少在这些客户执行瓶吞咽运动比传统疗法(6]。

尽管好处,瓶运动已经发现身体上的挑战,尤其是对老年人慢性疾病(8]。最近,几瓶的修改提出了运动比如下巴把姿势对电阻(CTAR),对抵抗运动(JOAR)开口处,努力吞下对电阻(ESAR),和工作与吞咽运动设备(例如,ISO吞咽运动设备,ISO-SED)。研究证据表明更高的肌肉活动的修改瓶运动相比,传统的瓶运动(9]。最简单的和最简单的修改,本研究尝试是使个人坐并应用前额阻力用手掌。个人对电阻应用扩展头的额头。这个修改是未遂的直立或正常的吞咽过程中站立的姿势。此外,吞咽康复策略确实表明直立姿势在执行燕子。

传统的瓶舌骨上的肌肉锻炼促进生理变化。与咽部肌肉由于其附近,有一个概率增加咽部肌肉,从而咽蠕动。然而,修改的有效性瓶运动在改善咽蠕动不是研究到目前为止。这可以通过使用简单的非侵入性研究客观过程如颈听诊。颈听诊方法使用监听设备测量吞咽的声音。生理相关的吞咽声音被认为反映咽壁的作用[10)和被认为是可靠的(11- - - - - -13]。

因此,本研究旨在调查的效果修改瓶运动对咽肌收缩幅度和持续时间的健康的年轻成年人使用宫颈听诊。

2。材料和方法

目前的研究是横断面研究采用滚雪球抽样程序。23岁男性和27岁女性在18到24岁年龄段从社区招募基于样本大小计算单一群体的横断面研究。所有参与者自由演讲,语言,和神经问题影响他们的吞咽能力。没有参与者有任何手术口咽的历史。知情同意是获得所有的参与者包括在这项研究。所有程序中执行的研究涉及人类受试者按照道德标准的机构。

2.1。过程

参与者坐在舒服的直背椅吞咽困难我们部门的实验室和一个听诊器放在外侧的脖子,在环状软骨,胸锁乳突肌的肌肉和大型船只(9- - - - - -11]。

图1显示的位置听诊器测量幅值和持续时间的燕子有或没有瓶运动。

考试进行了两种类型的燕子:吞下没有任何努力与修改瓶(noneffortful吞下)和吞咽运动。参与者坐在舒适的椅子支持和10毫升的水被noneffortful吞下杯。对于修改后的瓶练习,参与者被要求对应用扩展头向前额头棕榈阻力的治疗师和燕子10毫升的水用一个杯子一个完整的行动。

图2显示修改后的振动运动的性能。

所有可用吞咽考试记录使用宫颈听诊模块在数字吞咽工作站(凯宾得公司,林肯公园,新泽西)连接到实验室吞咽信号。这个模块捕获燕子在吞咽的声音,让燕子的声音的幅度和持续时间的信息。三个试验的每个任务期间拍摄过程。这是确保参与者第一次执行noneffortful燕子修改瓶运动紧随其后。此订单后修改的影响降到最低noneffortful燕子瓶运动。

2.2。数据分析

垂直光标放置在发病和偏移量的吞咽声音每个任务如图3和测量结果,如最大峰值振幅(µV)和总时间(微秒)测量。最大峰值振幅在这里是指最大振幅记录在选定的时间间隔的吞咽声音波形而吞下声音的持续时间是指总时间测量吞咽声音波形的选择区间内。

三个测量的平均结果变量被认为是进行统计分析。

2.3。统计分析

数据列表,然后使用SPSS进行统计分析(版本20)。描述性统计是用来获得平均值和标准偏差咽部肌肉收缩的幅度和持续时间。单向方差分析也进行了混合,将性别作为一个群体间的变量和效果的运动(有或没有行使)作为一个类内变量。

3所示。结果

本研究调查的影响修改瓶使用宫颈听诊运动对咽肌收缩。描述性统计结果如表所示1。

单向混合方差分析的结果显示有明显的区别意味着吞咽声音的振幅和不修改瓶运动( , )。然而,观察无显著差异的吞咽声音持续时间没有修改瓶锻炼( , )。然而,吞下的平均持续时间与瓶运动显示没有瓶相比略有增加但无统计学意义。结果还显示跨性别的振幅无显著差异( , )和吞咽的声音持续时间( , )。有显著交互作用的时间吞咽的声音( , )。但是,没有交互效应观察吞咽的声音(幅度 , )。

4所示。讨论

传统的瓶锻炼多年修改增加易于在临床人口的性能。这些修改已经成功在许多患者吞咽困难的临床试验。这些修改治疗后明显降低愿望,减少了梨状窝渣,等等。坊间证据表明,这个练习将帮助咽蠕动由于改善舌骨上的肌肉。然而,这并不是实验研究,因此本研究调查的影响修改瓶运动在健康年轻参与者使用宫颈听诊。颈听诊被选中,因为它在本质上是无创和燕子的声音特征关联与videofluoroscopy[很好10和被认为是可靠的11- - - - - -13]。

在目前的研究中,有一个峰值振幅的增加意味着原始分数与修改吞咽时瓶运动而noneffortful吞下。这个峰值振幅增加可以归因于喉部高程的增加,从而促进咽肌运动在修改后的振动运动。这些发现与之前的研究一致支持舌骨上的肌肉活动在修改后的瓶运动(14]。研究证据也表明,肌肉活动的数量在修改更高的振动运动比传统的瓶运动(9,15]。

持续时间的措施的结果表示没有显著增加持续时间的平均原始分数瓶锻炼吞咽时修改。虽然肌肉活动是在修改后的除尘操作,这些活动并没有显著增加或减少吞咽声音的持续时间对咽蠕动这可能是重要的。这表明修改瓶运动并不影响吞咽的声音的持续时间表明咽肌收缩持续时间不改变这个练习。

结果还显示无显著差异,而在性别吞咽的声音的幅度和持续时间。这表明,没有性别差异对咽肌收缩。然而,咽部吞咽功能差异在性别已报告在文献[16]。此外,咽大小是男性比女性的更大17),尽管这些差异,咽肌收缩作为评估通过本研究吞咽的声音是一样的。

本研究的结果主张修改瓶运动也可以用来改善健康成年人的咽部肌肉的收缩。这个练习改善咽部肌肉收缩的振幅和援助在咽部肌肉的蠕动作用。然而,这并不影响咽部肌肉活动的持续时间。因此,这个练习将会是一个有前途的康复技术在咽部肌肉收缩的管理问题。这些信息是很有价值的练习言语病理学家和喉科医师在患者的管理减少问题开放和减少咽部肌肉收缩。然而,本研究在正常个体,需要进行实验调查证实咽麻痹性痴呆患者/瘫痪。此外,考虑宫颈听诊的局限性(18),进一步的研究应使用金本位videofluoroscopy技术解决类似的问题。因此,本研究的结果进行解释时应特别谨慎,当申请人口无序。

5。结论

本研究测量了修改瓶运动对咽肌收缩的影响健康的年轻成年人使用宫颈听诊。尽管这是一个初步研究,结果表明,修改后的振动运动是一种有效的技术增加咽部肌肉收缩的幅度在健康成年人。进一步的研究是必要的调查的长期影响修改瓶运动在健康成年人和患者吞咽障碍。

的利益冲突

作者宣称没有利益冲突。

引用

1. r .瓶m . Kern大肠Bardan et al .,“增加deglutitive上食管括约肌开启老年人锻炼,”美国生理学杂志》上的论文,胃肠道和肝脏生理机能,卷272,不。6,G1518-G1522, 1997页。视图:谷歌学术搜索
2. H.-S。哇,S.-Y。赢了,K.-Y。常,“比较两个成年人之间的肌肉活动组的数量根据瓶运动,”口腔康复杂志》第41卷。。6,409 - 415年,2014页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
3. r . Mepani s Antonik b . Massey et al .,“增强的deglutitive甲状舌骨肌缩短的振动运动,”吞咽困难,24卷,不。1,26-31,2009页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
4. e·b·安图内斯和n . Lunet”效果的提升运动对燕子功能:系统回顾,“Gerodontology卷,29号4、247 - 257年,2012页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
5. m·阿方索·m·Ferdjallah r .瓶,j . Wertsch“电生理学的验证deglutitive问题打开头升降运动,”胃肠病学,卷114,不。4篇文章G2942 1998。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
6. j . A . Logemann A . Rademaker b . r . Pauloski et al .,”一个随机研究比较瓶运动与传统治疗:一项初步研究中,“吞咽困难,24卷,不。4、403 - 411年,2009页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
7. r .瓶c Easterling m . Kern et al .,“康复锻炼吞咽的tube-fed咽部吞咽困难患者继发于异常问题,“胃肠病学,卷122,不。5,1314 - 1321年,2002页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
8. m .吉田m . e .高仪m·a . Crary g·c·曼,和y Akagawa”肌表面的比较(表)活动压头之间的颏下的肌肉和舌头新闻练习作为咽部吞咽困难的治疗性锻炼。”Gerodontology,24卷,不。2、111 - 116年,2007页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
9. j·k·p·w·l·尹,邱,s . j . Rickard Liow“下巴塔克对电阻(CTAR):新方法使用shaker-type锻炼提高舌骨上的肌肉活动,“吞咽困难卷,29号2、243 - 248年,2014页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
10. s . Moriniere m . Boiron d·艾莉森·Makris和p . Beutter”起源的声音组件在正常人咽吞下,“吞咽困难,23卷,不。3、267 - 273年,2008页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
11. r . Balasubramanium和j·s·巴特颈听诊:系统回顾”,生命科学和技术的进步》第六卷,没有。1、1 - 7,2012页。视图:谷歌学术搜索
12. ·莱斯利·m·j·Drinnan·芬恩·g·A·福特和j·A·威尔逊“信度和效度的宫颈听诊:使用videofluoroscopy控制比较,”吞咽困难,19卷,不。4、231 - 240年,2004页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
13. a·e·斯特劳德b·w··罗瑞和c·m·怀尔斯,“国际米兰——intra-rater颈听诊的可靠性检测吞咽困难患者的愿望,”临床康复,16卷,不。6,640 - 645年,2002页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
14. m . Ferdjallah j。j Wertsch, r .瓶“光谱分析表面上食管sphincter-opening肌肉的肌电图(EMG)在压头运动,”康复杂志》上的研究和发展,37卷,不。3、335 - 340年,2000页。视图:谷歌学术搜索
15. w·l·w·p。苏Yoon:艾斯可菲,和s . j . Rickard Liow”评估两个吞咽康复疗法使用的培训效果表面Electromyography-Chin塔克对电阻(CTAR)的振动筛运动和锻炼,”吞咽困难没有,卷。31日。2、195 - 205年,2016页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
16. Im, y, e·欧门h . Kim和m . h . Ko,“咽丸一致性的影响运输时间在正常吞咽,”《康复医学,36卷,不。2、220 - 225年,2012页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
17. l . j .布鲁克斯和k . p . Strohl”的大小和力学性能咽在健康男性和女性,”美国的呼吸道疾病,卷146,不。6,1394 - 1397年,1992页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
18. m·l·j·拉加德·d·m·A . Kamalski和l . e . n .即Van Den Engel-Hoek”的信度和效度在吞咽困难的诊断宫颈听诊:系统回顾,“临床康复,30卷,不。2、199 - 207年,2016页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索

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