因素促进或阻碍人际互动和关系后脊髓损伤:范围评估与康复的建议

文摘

人际交往和关系可以影响一个人的健康和生活质量的感知存在残疾。对于脊髓损伤(SCI)患者,积极的人际互动和关系已被证明导致的坚韧性和适应性。理解因素促进或阻碍关系的开发和维护SCI后可能形成积极的基础关系对SCI患者的支持。广泛深入地了解这些因素,一个范围进行审查。数据库搜索英语语言研究发表在2000年和2015年之间,通知审查问题。六十二(62)研究确定。专题分析进行数据提取研究和51因素可能促进关系和38个因素可能阻碍关系SCI后指出。大部分的因素可以分为环境或个人根据国际分类功能的域,残疾和健康(ICF)。促进因素包括合作伙伴和社会支持、互惠关系,积极展示自己。阻碍因素包括物理环境壁垒,真正的和感知到的社会偏见,可怜的自我形象。 Factors identified may inform the provision of supportive, holistic rehabilitation for people with SCI.

1。介绍

大多数人在他们的生活中经历许多不同类型的关系。这些范围从相识,这可能是正式的或者非正式的,友谊,血缘纽带,浪漫或亲密关系(1]。友谊,这通常被认为是自愿的关系,通常支撑的感情,友谊,信任和互惠2]。积极的亲密伙伴关系的特点是亲密和承诺可能会改变和发展基于伙伴关系的努力维护(3]。性和亲密性的重要性和意义在这样的关系会有所不同从一对夫妇;但是有证据表明,它仍然是一个重要组成部分,这样的关系在长期和因素的存在可能会阻碍性亲密(4]。亲属关系或者家庭关系受到社会和文化规范的影响但不因此在西方国家,家庭越来越标准化的成分。因此,角色和职责在家庭关系更流畅和灵活5]。不管人员组成一个家庭,他们可能会为彼此提供实际和情感上的支持(6]。世界卫生组织认可的重要性“人际互动和关系”作为人类功能的域,包括这一章的国际分类功能,残疾和健康(ICF) (7]。

因素可能会影响人与人之间的互动和关系的开发和维护(包括疾病的存在条件8)、物理、心理或认知障碍(9),环境壁垒,社会参与10]。在脊髓损伤(SCI)的情况下,最明显的后果可能限制个人参与社会的能力是一种流动性障碍可加剧了自然和建筑环境方面的10,11]。然而,其他隐藏的后遗症,如膀胱、肠道,性功能障碍,和二级卫生条件,如持续的疼痛和压力损伤,可造成负面影响在社会参与(10,12- - - - - -14),包括关系形成和保存。

在1980年代进行的研究在美国,发现低结婚率在SCI和更高的离婚率受伤前婚姻与普通人群相比(15]。SCI的财务成本和配偶生理和心理负担,以及改变角色的本质关系,关系被认为是来源的菌株在SCI的存在16]。相反,一些研究报道更丰富、更有意义的人际关系作为科学的结果(17- - - - - -19]。虽然关系可能存在负面影响的残疾,健康,健壮的关系有能力积极影响个人的健康和生活质量的感知存在残疾(20.- - - - - -22]。例如,积极的婚姻关系与减少相关功能的局限性和抑郁症状有视觉障碍的人(23)和更少的残疾妇女应对持续疼痛(24]。同样,合作伙伴的支持已被证明对自尊和幸福感有积极影响多发性硬化症患者来说,特别是当他们报答支持(25]。SCI患者来说,与家人和朋友的关系的质量已被确定为导致的坚韧性和适应性(26]。社会支持也一直与积极的心理结果SCI患者(27]。

显然,科学有可能破坏人际关系的开发和维护。也明显的社会和人际关系SCI后可以为个人与SCI积极影响的结果。这是逻辑,理解的因素促进或阻碍关系SCI后将形成更积极的关系的基础支持。

本文的目的是审查证据的文学因素促进或阻碍人际交互的开发和维护,SCI后的关系。评审的结果将被用于识别关键领域值得密切关注和可能纳入康复干预措施。

2。方法

Rumrill et al。28范围评论)描述为“有效的方法确定主题和趋势”主题区,在本质上是广泛的,包含了不同的研究方法。范围的评论可以涵盖了广泛的文学和画的信息从定性和定量研究,通常不包括正式的质量包括研究的评估。范围审查的特点使它一个合适的方法探索因素促进或阻碍SCI后人际相互作用和关系。这个范围审查进行参照Arksey描述的方法论框架和奥马利29日]。进行专题分析研究产生一个基本的合成(30.]。

检查范围是解决的研究问题是“什么因素促进或阻碍人际互动和关系的维护和发展科学的人?”

2.1。搜索过程

搜索词的人际互动和关系提取从ICF的第七章(见表1)。这些条款寻求覆盖的广度的主题范围从一般日常人际互动个人与特定的人的互动,包括正式的关系,非正式的社会关系,家庭关系和亲密关系。每个词搜索与“脊髓损伤/伤害”数据库Cinahl Medline、心理信息,和心理学和行为科学的收藏。搜索限于同行评议的文章发表在英语和有关人类的研究在2000年到2015年之间。

研究被认为包含如果参与者组包括(但并不一定完全)与SCI成年人。一个研究青少年的约会经验与科学发现和保留,因为它探讨的概念与成人的关系有关。研究主要调查了社会参与和社会整合影响因素包括如果很明显的人际互动和人际关系研究的一个组成部分。研究被排除在外,如果他们没有确定一个或多个因素促进或阻碍人际相互作用和关系。研究只调查了视点的亲戚、朋友,或照顾者也被排除在本综述。

图1显示了研究选择过程。六十二(62)研究最终选择和没有添加引用列表中搜索。保留独立研究的数据中提取两个审核小组的成员通过一个数据提取模板。模板包括研究目的;主要构造进行研究;环境研究;参与者的描述;方法论的方法;和确定因素促进或阻碍SCI后人际相互作用和关系。然后两个提取摘要准备研究相比,第三个审稿人的情况下被要求检查研究总结是有差异的。

2.2。分析

研究综述的特点进行了综述叙述地对国家的研究,研究的主要构造,每个研究的方法论的方法。参与者组总结了性别和是否混合团体或专门SCI患者。

所有因素都确定为影响人际交往和人际关系受到statement-by-statement编码为主题的内容。只有语句注明因果影响关系,基于研究数据被编码。标签的代码表示因果代理人;那就是,“你觉得你的受伤的身体如何影响你如何与人“将编码为“身体形象。“这种编码方法是基于语义的方法描述了布劳恩和克拉克31日]。主要的编码是由一位评论家(DA)的帮助下NVivo 8™软件。每个因素的声明也被编码为促进或阻碍关于对人际互动的影响的方向和关系。代码是基于分组域(即ICF-body结构/功能的因素。,改变人体的生理功能和解剖组件);(即活动因素。,execution of tasks or actions); participation factors (i.e., involvement in life situations); environment factors (i.e., equipment and technology, physical environment, support, attitudes, and service systems); and personal factors (e.g., gender, age, coping styles, education, and behaviour patterns). The ICF provides a ready-made framework for organizing and interpreting coded data as it gives consideration to the major components of human functioning in the presence of a health condition—in this case interpersonal relationships in the presence of SCI [7]。环境和个人因素是迄今为止最大的代码和随后被分组在一个中等水平。二级分组因素与社会态度,支持者,物理环境和资源因素(大致包含设备和服务系统)。个人因素进一步分为固定或可变因素。

主要代码,方向的影响,综述了ICF分组两个评论家(可和PK)确认编码的准确性和概念清晰。最小的修正案要求评论者之间达成协议的准确性和清晰的代码。这涉及创建一个环境中的“同伴支持”代码(支持者)因素和“依恋风格”转移到固定的个人因素,以及一些更改编码命名法。

3所示。结果

表2显示了文学的特点包括在范围审查。大多数的研究都是在加拿大或者美国(26)(13)。主要构造研究在报纸上是分布在15个主题“性关系和性”和“人际关系”两个最频繁。34(34)研究了定性设计,25是定量,三(3)利用混合方法。11(11)研究只有女性参与和八(8)只有男人。性别细分还不清楚在五(5)的研究进展。四(4)研究涉及参与者有各种各样的障碍和六(6)研究中比较组家庭成员或控制参与者。

编码89倍语句产生codes-51因素促进关系和38个因素阻碍关系。表3显示了代码分为ICF域。对于每一个代码,包含显示了支持数据的研究。

3.1。人体结构和功能的因素

最常提到的身体结构与功能因素阻碍人际互动和关系属于膀胱和肠道功能障碍(42,54,55,57,60,75年,82年,90年]。以及痛苦失禁的尴尬(尤其是在亲密时刻),有一个恐惧的失禁举行一些从完全与亲密的合作伙伴和其他社交场合。一项研究发现,西地那非被积极的作用在增强性亲密38]。

四(4)的研究表明,那些有更大的障碍面临特定的社交障碍和形成关系32,42,58,71年),相反,那些较小的损伤程度最好的社会参与和结果的关系(37]。

个人的健康状况一直建议来影响社会参与和SCI患者的关系,既积极(47,58,63年,72年和消极的58]。二次障碍从SCI的身体结构和功能,包括压力伤害和疼痛,可能是社会限制,而一般的身体健康将社交机会最大化。

3.2。活动的因素

耗时的本质进行日常生活活动,依赖别人的个人护理,如膀胱管理、和无法自发行为都被认为是阻碍社交、形成的关系,和享受性亲密34,55,59,63年,66年,81年,90年]。独立可以积极影响性的经验43)和较高的流动性会影响夫妻满意度和凝聚力83年]。有趣的是,研究结果Bastanfar和克鲁33)建议使用轮椅移动可能会使一个人在社交场合脱颖而出。这可能是一个优势,结识新朋友,但可能被解释为更深层次的亲密关系的障碍(33]。在膀胱保持自制的能力,独立管理是积极的社会关系因素(43,71年]。

3.3。参与的因素

满足人们通过娱乐和体育活动和发展社交网络(34,36,37,40,61年,86年)以及工作场所互动(50,51,76年,89年也常被作为主持人。失业与贫困的关系结果(32,47,66年]。

3.4。环境因素

3.4.1。社会环境因素

一些研究强调了社会环境可以扮演的角色在SCI后积极的人际互动和关系。俱乐部、企业和组织,创建社会设置承认(58,66年]。一项研究中提到的社会设置的价值促进了与他人分享经验与科学(74年]。

康复计划的作用可以发挥在促进社会环境是一个有趣的发现的一些研究。建议在一项研究中,治疗师可以作为促进社会参与社会合作伙伴SCI患者损伤后的早期阶段(52]。康复项目,包括朋友和家人也表示,维护和加强关系债券(17,52,68年]。康复,包括增加接触社会设置科学的人,与一个汇报的机会这样的经历后,提出了积极的(59]。

具体项目旨在提高人际交往和人际关系在两项研究中,调查了成功的一些有限的证据(44,85年]。这些项目接洽之一直接通过心理教育旨在协助交友和人际关系(44)而另一个是一个户外运动项目预期,友谊和社会支持会创建项目环境的副产品(85年]。职业康复计划也隐含提高社会整合和关系在两项研究[51,89年]。一项研究表明,高水平SCI患者曾有经验的机构生活安排很社会限制此类环境(68年]。另一项研究指出,缺乏隐私康复是一个障碍“感觉有吸引力、社会和亲密感兴趣”(80年]。

九(9)的研究表明,社会偏见阻碍了人们的能力作出新的关系SCI后(18,33,41,42,63年,80年,81年,84年]。这种社会偏见可能是有形的,如外部来自家庭成员的压力对SCI和某人参与,也可以是基于知觉与SCI内化的信仰的人。在两项研究中,提到的参与者,他们只是没有见过“正确”的人愿意进入一段关系(75年,81年]。一项研究报道,SCI的情况是由于暴力与分居和离婚有关,可能与更广泛的社会劣势(32]。

3.4.2。资源因素

使设备(58),辅助技术(66年,87年),特别是通信技术(45,53,56,64年,66年,81年,87年)被称为人际交往和人际关系的重要促进者。缺乏一个移动电话(细胞)提出的一项研究是人际关系的一个重大的负面因素交互作用(53]。那些没有手机减少了与朋友联系的一个月,业务联系人,和陌生人。

获得高质量的信息和教育资源,特别是对性别和性取向SCI后,被视为重要的(42,49,80年- - - - - -82年]。所需的信息和教育被视为减轻恐惧和促进合作伙伴之间的开放。歌[88年)发现信息支持对社会融合有积极的影响,但没有指定该信息的确切性质。提到的两项研究对社会和个人的关系产生负面影响由于运输问题[58,71年]。有服务犬被发现在一项研究中是一个主持人的社会互动62年]。

财务压力与压力的关系(34,82年)和财政资源影响的能力参与社会活动(39,58]。保险的存在与否也提到的三项研究作为金融因素影响关系后(37,66年,82年]。

3.4.3。支持因素

SCI后因素提出了巩固伙伴关系包括理解、接受和支持non-SCI伙伴(16,34,72年,80年- - - - - -82年];孩子的存在,导致共享重点和目的(34];和在一起,和家人共度美好时光34,41]。残疾人的社会融合程度SCI也与持久性相关的合作伙伴的关系随着时间的推移,(47]。

合作伙伴的支持,同事、朋友和家人被发现与社会参与对SCI(增加有关58,59,66年,74年]。在一个良性循环,它是支持网络的质量,创造了机会,SCI患者重建方面的同一性,从而加强了关系(17,72年,78年,81年]。

互惠的促进影响关系和相互关系是最常见的编码支持因素16,17,46,52,68年,77年- - - - - -79年]。互惠的本质关系被认为是至关重要的,即使是在灾难性的SCI的存在。夫妻(一个人在SCI)应对这种互惠可能意味着彼此支持,一起做活动。

当一个伴侣或家庭成员在SCI患者的护理职责,这被认为是潜在的有害的一些关系(41,82年]。访问工具支持从外部来源可能充当缓冲这种效应(79年]。研究还表明,一些合作伙伴或朋友根本无法应付与维护相关的变化与人的关系与SCI和合作伙伴或朋友可以让关系的消极的(18,65年,67年,73年,82年]。在SCI后试图建立亲密伴侣的关系,可能是家人和同行的反对破坏的关系(82年,84年]。

关于性亲密,结婚在一项研究中发现了与性满意度下降,尽管“情感生活”被发现对已婚夫妇更好(71年]。生活的其他方面,比如照顾孩子,可能会影响可用性和愿意从事性亲密的SCI (42]。

有一些证据表明,合作伙伴的关系建立在伤害可能比受伤前的关系(更成功49]。SCI之前存在的关系问题,这些可能是放大后SCI (49]。强有力的受伤前关系后可以保护SCI (16,人不经历变化伙伴关系SCI后往往更满意他们的亲密生活(69年]。时间的流逝(超过5年),增加了分离和离婚率在一项研究中32]。

3.4.4。物理环境因素

八(8)研究物理环境的突出方面,自然和构建,这可能有负面影响的社会活动和发展的关系。物理环境的挑战,如凹凸不平的地形和不利的气候条件可能会减少外出社交活动的可能性(66年]。同样的,难接近的建筑环境包括朋友的家庭和社区社会场所被报道具有挑战性的在建立和维持人际关系52,58,63年,66年,67年,82年]。担忧访问厕所设施也可以限制社会参与的选择(55]。

一项研究报道有趣积极结果的物理环境和社会整合和参与。Botticello et al。35)发现社会参与是增强社区开放空间。相反,更大的社区居住密度降低SCI患者的社会参与的可能性。这是谨慎地解释为潜在等相关因素的积极审美开放空间和可能的访问和居住地密集地区的安全问题。

3.5。个人因素

3.5.1。固定的因素

许多个人因素是固定的(或不容易改变)被确定为潜在影响人际交往和人际关系。水平的教育程度(39,47,54)和认知得分(37)已经提出影响社会参与和SCI患者的关系。关系结果SCI后发现是受年龄的影响。被年轻SCI后与更好的性生活(71年),也是一个积极的社会融合的预测37]。相反,与科学与年长的负面影响在性关系42]和[人际互动中39,70年]。然而,被年轻的分居和离婚的可能性更大(32)和年纪大与婚姻存活时间(47]。

社会结果的两项研究检查差异SCI后在美国特定的民族。短时间离婚(47和低水平的社会融合37)与非裔美国人与白人。陈(16)表明,文化传统可以促进关系的维护在SCI的存在,如文化传统减轻离婚。

性别已经建议在SCI后人际相互作用和关系。女人,比男人,可能工作要与家人和朋友保持联系39]。SCI后对性生活的满意度也被报道不同的性别,男性比女性不太可能满足(71年]。

成人依恋风格显示的理解影响恋爱关系的开发和维护。黄禹锡的研究等。46]研究参与者的依恋风格与SCI,发现安全依恋风格与更令人满意的关系。回避依恋风格的(一维)强烈逆相关满意度,几个共识、情感表达、和总二元调整。焦虑(依恋风格)的二维二元凝聚力呈负相关。结果符合non-SCI人群。

3.5.2。修改的因素

思想,感情,以及由此而产生的SCI患者的行为可能会影响他们形成新的关系的机会。害怕被拒绝(等想法和感受82年],留住分手后痛苦[49),取消由于社会不适(59)已经提出减少SCI后积极的关系结果的机会。行为,如未能被“预先”和开放关于残疾81年),是被动而不是主动寻求新的关系(33),和“退出”的伙伴交互,可能支持其他生命的角色(49),都被证明有负面后果SCI后对社会交往和人际关系。另一方面,做一个努力(77年),能积极主动些,(52,67年,74年),把精力放在自我表现52,59,80年- - - - - -82年),并接受帮助时需要65年)被认为促进人际关系的发展。表现出耐心和接受(16)和将价值关系(16,34,52,68年,82年)也被认为是行为可能帮助维持关系的科学。

开放的沟通经常被提到与良好的关系结果呈正相关(16,49,77年,80年,82年]。良好的人际技能伤害之前(包括良好的沟通技巧)持续受伤后。那些善于与人交往,“浪漫”在SCI是那些受伤后(更成功的33]。建议在一项研究中,一个人的社交能力需要一个高水平的成功“导航”后,社会科学(52]。

最常见的编码系数在修改的个人因素是可怜的自我形象。感知自己是身体吸引力的(42,49,75年),有一个贫穷的性形象(80年- - - - - -82年,考虑自己是不适合的关系由于残疾49,59,81年,84年)被证实能够减少实现积极的社会和人际关系的机会。有一个减少性亲密感兴趣(75年)也被认为是潜在的有害的关系。相反,拓宽个人的定义性(42,49,80年- - - - - -83年和有一个积极的自我形象36,42,52,81年)是与社会和成功的关系。时间的流逝会让个人的性别身份的重建81年)和有积极的性经验的机会可能也在这重建中发挥作用42]。

有趣的是,某些认知图式(涉及给予和接受支持夫妇关系)被发现在样本更普遍的男性与SCI健康控制相比,参与者(79年]。这些相关的图式模式的支持,可用性的支持,和支持的行为。有一个假设,支持模式形状支持行为,因此帮助认知图式被假定有一个支持与积极的伙伴关系(79年]。社会“自我监控”的能力是另一个元认知技能,建议以促进社会对SCI患者的结果。高自我监控的人与科学相关的已被证明是更频繁的与朋友交往,出去找乐子放松48]。

一项研究表明,坚持信仰基础规范可能是一个因素在维持婚姻在一起面对挑战的关系由SCI的发作(16]。

4所示。讨论

这个范围审查进行审查证据的文学因素促进或阻碍人际互动和关系的开发和维护在SCI和识别关键领域值得密切关注和可能纳入康复干预措施。大多数有关英语语言文学始于美国和加拿大。国防泛化的结果,不过,它是指出,大部分的因素确定的环境似乎没有与一个特定的国家。例外可能是气候条件的影响,金融保险计划的影响,有关种族和文化的因素。

定性研究与定量研究的更多反映出角色的定性方法在揭示科学的生活经验,人际互动和关系是不可分割的一部分。绝大多数定量研究相关或比较自然,研究变量之间的内部和团体之间的联系。只有一个研究描述和评估一个特定的干预旨在装备后人们社会SCI-a交友和人际关系心理教育集团(44]。虽然此类研究的相对缺乏并不意味着这些类型的干预不发生在实践中,它表明,迄今为止的研究的空白。

4.1。理解功能主持人和障碍

促进或阻碍人际互动和人际关系的因素,SCI后,从研究中提取的范围,使密切与ICF的域(7]。ICF-body功能域的结构和功能,活动,和参与被认为是受语境因素的影响。这三个层次的人类机能也彼此互动,有许多例子显示范围确定的审查ICF的功能域是如何相互关联的SCI后参与人际互动和人际关系。

关系和社会问题与膀胱和肠功能和管理普遍因素确定的审查。尿失禁的恐惧可能是一样的社会限制实际的尿失禁。膀胱、肠道和性功能障碍常常被描述为隐藏残疾但对生活质量产生深远的影响91年]。有人建议,卫生专业人员将最好地帮助人们管理这些问题如果他们了解每个人的情况和经历57,92年]。及时获得信息和教育质量的审查,尤其是在关系性和亲密伙伴关系。没有单一的信息源将适合所有。对一些人来说,获得一个适当的卫生专业价值,和对他人的因特网将提供答案,虽然有些人可能更喜欢谈论与SCI同行。

策略来最大化自治存在的高水平的障碍可能会减少物理依赖关系的影响。这些包括学习从他人SCI,被告知,设定目标,自信,规划和组织,要求和接受帮助,学习处理他人的反应(93年]。不幸的是,这些策略可能涉及对自发性“权衡”。另一种选择是采用一种方法“以生活为它”(93年]。辅助技术和专用设备和外部支持与科学也可以帮助人们重新定义他们的角色在家庭关系中,从一个伴侣或父母的照顾。其他有形资源是指出协助关系包括运输和使用服务的狗。金融安全可能支撑访问所有这样的材料资源。

关系发展在康复项目经常被限制为SCI患者提供结构参与运动,娱乐,和工作。虽然很明显从这个评论,参与这些活动提供有意义的人际互动的机会,他们往往是一个副产品,而不是干预的主要焦点。然而,本文强调的强烈表示因素以外的领域参与因此强调,这些其他领域最范围新康复干预旨在开发和维护的关系可能说谎。

4.2。理解上下文主持人和障碍

根据ICF,上下文因素将影响残疾的人的经验都是环境(社会、物理资源,支持)和个人(固定和可修改的)。正是这些语境因素在这个范围的结果表示最大的审查。

支持合作伙伴的角色在帮助一个人SCI重建他们的性取向是一个普遍的主题研究综述。合作伙伴也扮演一个角色在支持SCI患者重建他们的社会身份。成功的关系在SCI的存在特征在这个文学互助和互惠。“一起做”的概念在很多研究突出显示。这可能发生在活动涉及共享重点和目的,如抚养孩子。同样,建议SCI患者需要感觉到他们正在积极促进友谊和朋友”可以依靠他们。“互惠的利益和相互关系成功的关系显然不是特有的SCI (94年),但它可能是淡化后的重大创伤性事件和灾难性的有形损失。在康复环境,健康专家可以为人们提供了一个支持性的框架与SCI和家人和朋友重新建立互惠互利和相互关系95年]。

社会偏见或歧视被列为一个障碍在几项研究形成的关系。社会压力,如父母不批准人以SCI作为合作伙伴为他们的孩子,可能构成实实在在的障碍从而对人际关系造成负面影响。然而,这些看法的预期方式或内化SCI患者可能更损害形成的关系。认知策略可以帮助建立自信和弹性面对真实的或者所感知到的社会偏见96年,97年]。理想情况下,康复程序应该提供社会支持环境包括社会互动体验的机会和时间汇报后与专家或同行经验。

许多个人因素视为影响人际互动和人际关系是固定的,如性别、年龄、文化背景、种族、教育程度和认知能力。然而,许多行为和心理因素的确定可能修改通过心理干预。个人的沟通技巧和社交能力与科学的个人因素有能力支持和增强[98年,99年]。鼓励和支持SCI患者开放,主动和积极的社会设置也可以帮助减轻一些不适和焦虑与自我形象不佳。把精力放在自我表现突出在一些研究是有益的,是一个很容易支持的策略。此外,愿意接受帮助,做一个努力,表现出耐心和接受都是建议在SCI的存在是对社会有利的行为,很容易受到鼓励。

结果在黄禹锡的研究等。46在依恋风格和吉拉德和Lavee[的工作79年)在认知支持模式可能暗示的关系研究开发和维护,因为它涉及到普通人群也将适用于SCI患者。突出的教训可能是,关系在SCI的基本面没有改变。例如,参与过程,促进健康的夫妇关系(相互关系规律特性One hundred.]。如果过多的强调被放置在一个人的需要与SCI的家人和朋友或如果他们都原谅或安置的某些行为仅仅是因为他们有一个科学,这可能导致关系恶化。教育的人以SCI及其重要他人对这些关系强化的行为可能会有帮助。

4.3。限制范围的审查

这个范围审查在性质和探索性,缺乏质量评估的研究进行审查,结果必须被适当的谨慎。几个因素已被建议的审查来促进或阻碍人际互动和人际关系只是引用在一项研究中,然而所有编码因素提出了完整性。分析和报告的结果,治疗因素只是作为独立的变量。没有尝试,看看主要因素如何影响二级因素或组的因素可能是如何一起工作来影响结果的关系。

范围审查涉及到许多领域,相交SCI后与人际互动和关系,但并不是一个全面审查这些相关的话题。研究社会参与和社会融合是包括在审查如果研究提到了关系或者使用测量仪包括关系作为域。然而,它应该认识到,社会参与和社会融合比关系仅是更广泛的概念。这意味着一些确定的因素可能与参与结果超越人际相互作用和关系。审查包括相当数量的研究主要集中在性别和性取向。很多重要的内容的关系,但那些没有被取消的审查。因此应该明确表示,审查不是性和SCI的全面审查。

11的研究只涉及女性参与者,这可能有偏见的结果审查。研究涉及女性的数量是惊人的,因为男性与女性的比例维持SCI据报道在3.8:1全球[101年]。这可能反映了最近对妇女问题在科学研究的历史代表名额不足。相当数量的研究涉及体育和娱乐进行综述,这可能是因为男性经验科学,和男性更容易建立关系基于共享活动(1]。从这个范围检查生成的数据没有分析水平,把性别作为一个变量;因此建议未来的研究和评论应该关注基于性别差异的经验科学,特别是在关系的形成。也有一些研究包括聚集数据从混合诊断组。是可能的,结果没有与科学不是从研究中提取但可能混合组织可能已经创建了一些扭曲。

在编码和分类因素促进或阻碍关系SCI后,有可能出现减少的经历可能是独一无二的,个人,和深刻的功能交互。然而,确定这些因素的目的是通知提供支持,对SCI患者全面康复。

4.4。对未来的研究和实践的影响

综述了最小的研究进行了检查因素促进或阻碍SCI后的关系。回顾已经很大程度上依赖于偶然发现相关关系或研究参考关系作为其他相关结构进行调查的一部分。这表明需要进行进一步的研究,都有一个特定的专注于SCI后主持人和障碍的关系。有针对性的系统评价,关注关键因素识别综述也将进一步通知康复的发展策略。

从目前的审查结果,康复过程可能支持多种方式的维护和发展人际关系SCI后可以推断。理解的康复专业人员的某些因素的影响关系,在SCI的存在,是一个逻辑起点。例如,集尿失禁和恐惧这些事件可能会直接影响一个人的意愿进行社会和亲密。康复专业人员可以提供实用的策略以及在这方面心理支持。干预支持积极的自我形象之上的开发和演示可能增强信心,建立和维持关系。

创造康复环境,鼓励和支持社会互动在SCI患者和家人和朋友之间是至关重要的。这可能是通过创建共享的社会空间,社会互动,和康复编程的灵活性。重要的是,康复空间需要提供这些重要他人的欢迎。回顾了有趣的卫生专业人员的角色信息代理SCI后早期社会化。这是康复的一个方面,将会是很有趣的研究进一步的专业角色的界限。

这个范围,仅限于同行评议的文献,发现有限的证据直接干预计划,旨在帮助人们建立和维护关系的科学。然而,灰色文献的审查表明,这些项目确实存在。主流项目和资源之间的关系可能会适用于SCI康复。然而,有可能是添加或重点加强此类计划的有效性和资源在SCI的上下文中。未来的研究将检验的功效的各种组合项目和资源SCI患者的关系。

5。结论

这个范围审查确定数组的因素和突出的关键因素可能促进或阻碍SCI后人际相互作用和关系。其中一些因素可能有针对性的支持在康复项目的重点。这可能是通过正式纳入患者教育项目,一对一辅导的焦点或通过提供信息资源。也有证据的审查建议的朋友和家人在康复过程中是SCI后结果优化关系的一个重要组成部分。社会康复的概念,人们可以支持新受伤重建他们的社会身份,也引发了审查。更有针对性的系统综述,侧重于对关键因素识别综述将成为下一个一步通知康复的发展策略。

相互竞争的利益

作者宣称没有利益冲突有关的出版。

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