有氧运动训练对中国人口的影响与在香港轻到中度抑郁

文摘

背景。运动被认为是一种可行的治疗抑郁症。本研究调查监督有氧运动训练对抑郁症状的影响和物理性能在中国轻度至中度抑郁症患者在住院早期阶段。方法。使用随机重复测量和assessor-blinded研究设计。受试者在有氧运动组30分钟的有氧训练,每周5天3周。抑郁症状(MADRS和C-BDI)和域在物理性能评价和项目结束。结果。受试者在有氧运动组表现出更显著减少抑郁得分(MADRS)与控制(群体间的平均差= 10.08±9.41;后3周的训练。锻炼组还演示了显著改善灵活性(群体间的平均差= 4.4±6.13;)。限制。有缺乏纵向跟踪检查长期有氧运动对抑郁症患者的影响。结论。有氧运动除了药理干预可以协同效应在中国人口减少抑郁症状,提高灵活性和轻度至中度抑郁。早期在住院阶段引入运动训练可以帮助治疗延迟的桥梁的抗抑郁药物其nonresponse期间。

1。介绍

抑郁症是目前第三2004年全球疾病负担的主要原因;据估计,它将成为第一个最常见的致残疾病,2030年(1]。日益紧张的医疗保健预算,有很大兴趣的发展和评估替代或增加治疗抑郁症。

抑郁症是传统药理干预治疗或心理疗法或两者的结合。然而,治疗的效果往往不佳。尽管抗抑郁药对抑郁症的新发展,至少30%的抑郁症患者未能达到满意的响应(2]。不必要的副作用引起的抗抑郁药可能影响病人的生活质量和减少合规3]。在多达50%的急性抑郁情况下,抗抑郁药需要1到4周后显示任何治疗效果(4]。

近年来,体育活动(5)和运动疗法被广泛研究了治疗抑郁症,单药治疗,增强抗抑郁药(6]。锻炼对抑郁症的荟萃分析显示结果逆运动和抑郁症之间的关系(7)当别人评论,运动是一样有效的认知行为疗法(7,8]。继续锻炼后参与也降低复发的风险诊断出患有重度抑郁症患者(MDD) (9]。

当比较有氧训练没有治疗(10)和阻力训练和标准治疗(11),都是同样有效地降低抑郁症状。研究人员发现的积极影响运动训练强度相关。适度的运动剂量似乎更大的抑郁症患者治疗效果相比,低剂量运动在成人轻度至中度严重的MDD (10]。楚et al。12]进一步支持,受试者接受高强度的有氧训练的报道更少抑郁症状比低强度组和伸展运动组与轻度至中度抑郁症状在久坐的女性。

抑郁可能会出现疲劳的感觉,减少了体育活动的动机,最终导致性能退化和较低的身体。抑郁情绪与强度下降导致残疾的风险增加(13),而握力经常被用作预测功能障碍(14]。抑郁情绪的行为属性包括缺乏身体活动功能恶化流动性可能会导致肌肉力量下降。此外,患者MDD将经历的变化姿势,像增加头部弯曲和增加胸驼背,轻微的不满他们的身体形象的大萧条期间15]。这些变化将进一步加强抑郁病人成为体育运动导致肌肉力量下降。有氧运动对物理性能产生积极影响从而打破恶性循环,随后降低抑郁症状。

住院期间早期介绍的有氧运动训练可能有助于补充抗抑郁药物的治疗延迟(16]。到目前为止,还没有报道研究有氧运动训练的效果在中国个人与抑郁症。因此,有必要探讨有氧运动训练的效果在住院早期阶段在中国抑郁症患者在当地(香港)设置。本研究旨在评估三星期的住院有氧运动训练的影响除了药理干预对抑郁症状和物理性能在中国主题与轻度至中度抑郁。

2。方法

2.1。研究设计

一项随机、重复测量和assessor-blinded设计使用。

2.2。主题

2010年2月至2011年12月,所有患者在大埔医院承认精神单位最初筛选使用21-item中国版的贝克抑郁量表(C-BDI)。受试者获得C-BDI 9分以上,会议国际疾病分类(icd - 10)标准MDD招募。合格标准包括(1)雄性或雌性18 - 64岁;(2)久坐,没有参与任何定义的结构化或定期锻炼活动在过去的一个月;(3)目前服用抗抑郁药物。排除标准(1)不稳定的心肺疾病;(2)主要限制整形或神经系统疾病,运动能力;(3)恶性肿瘤在过去5年;(4)的另一个主要精神障碍;(5)的酒精或药物依赖在过去6个月; (6) currently receiving psychotherapy or electroconvulsive therapy; (7) high suicide risk.

研究的目的,可能的风险,潜在的好处,和测试的内容是向每个主题前解释研究。所有受试者参与者信息表和书面同意。研究程序批准的联合香港中文大学和新界东集群(CUHK-NTEC)临床研究伦理委员会。

2.3。样本量估计和随机化

基于软件的荟萃分析,Hopker [7与加权平均差]贝克抑郁量表−7.3当比较锻炼组没有治疗,我们计算估计的总体样本容量52(参与者在每个部门26日)实现80%的力量在一个双边0.05显著水平。

受试者被随机分配使用阻塞随机分成两组:有氧运动组和对照组。生成一个随机数列表由调查员没有临床研究使用在线参与研究随机函数发生器。

2.4。研究协议

一位理疗师招聘过程的独立分配货物将面试所有主题,符合条件的研究,使用中国版的身体活动准备问卷(PAR-Q)加拿大社会的运动生理学preparticipation筛查。人PAR-Q应该得到医疗风险因素识别的间隙之前参加了有氧运动计划。在参与之前,标准化介绍会话是送到有氧运动组和对照组。

2.4.1。有氧运动组

有氧运动组中的所有受试者参加5监督连续3周每周练习会话。一个间歇训练运动方式采用包括上肢和下肢有氧运动训练。每次间歇训练前,受试者将会经历一个5分钟的热身和伸展锻炼大肌肉群,后跟一个30分钟的间歇训练的强度,保持心率在有针对性的训练区,最后得出类似5分钟冷却时间锻炼(拉伸锻炼大肌肉组织)。

30分钟的间歇训练期间,受试者被要求与规定的培训锻炼3次5分钟的锻炼强度在40 - 59%心率储备(嗯)或修改的感知运动(RPE) 4 - 6是一种中等强度是根据美国运动医学学院的指导(17]。每5分钟后立即运动,参与者运动减少了20 - 39%的强度嗯或修改RPE 2 - 5分钟,一起编一个30分钟的有氧间歇训练。心率和RPE监控并记录在每个理疗师的训练。为了提高运动训练的依从性,所有受试者被要求记录运动量的锻炼日志。

2.4.2。对照组

在对照组的受试者提醒保持一如既往的体力活动水平。一个10分钟的伸展运动对大肌肉组织被标准化。

2.5。结果测量

抑郁症严重程度被临床医生使用内在蒙哥马利抑郁量表(MADRS)是主要的结果;所有其他的结果都是次要的。所有的结果都是前后评估程序。人口统计数据,包括年龄、性别、体重、身高、身体质量指数,记录基线的参与者。

2.5.1。内在蒙哥马利抑郁量表(MADRS)

MADRS规模是一个问题的最初设计用来测量抑郁症状的严重程度是敏感,抗抑郁药物的影响(18]。得分大于35表示严重的抑郁症,而最后得分为10或低于表明缓解(19]。MADRS具有较高的内部一致性高相关性所有测试项()[20.从0.76到0.95[],评分者间信度21),和高度的相关性汉密尔顿抑郁量表(在0.80和0.90之间)22]。所有受试者评估三种评估(2精神病学家和一个训练有素的理疗师)内在蒙哥马利抑郁量表(MADRS),那些瞎了整个研究的受试者的分配。在目前的研究中,3之间的评分者间信度评估(成立ICC = 0.95,)。

2.5.2。中国版的贝克抑郁量表(C-BDI)

贝克抑郁量表的中文版(C-BDI)是一个21-item自我评估仪器用来测量抑郁的严重程度(23]。范围从0到63不等;分数10至18显示轻度抑郁,19至29显示中度抑郁,30至63表示严重的抑郁症。C-BDI被发现具有良好的内部一致性(克伦巴赫的α= 0.846)和温和的同时效度()相比,中国版的汉密尔顿抑郁量表(23]。它也取得了良好的灵敏度和特异性评估精神病患者接受混合诊断(24]。

2.5.3。屈体前伸测试灵活性

腰和腿筋的灵活性是物理性能的一个重要组成部分25)强烈地影响一个人的姿势和身体形象。标准化的设备,专门建造伸盒子,使用。受试者坐在地板上,脱下鞋和脚的底部放置盒子与膝盖伸直。受试者达到测量线与掌心向前向下尽可能(26]。测试过程重复3次和中值被记录。便于分析和比较结果,零马克是调整脚前23厘米(9英寸)。

2.5.4。手柄测试

握力显示的预测功能的局限性和残疾(14),被一个手持测力计经典测量。受试者被要求最大限度地挤压手持测功器(JAMAR);测试是重复双手3次每平均值。

2.6。统计分析

基线人口统计学,描述性统计频率计数,百分比,平均值±标准偏差(SD)报道。意向处理分析的随机对象。缺失的数据计算了弘扬最后的观察记录。基线人口统计学和临床特点,交叉表格(卡方测试或确切概率法,在适当的时候)以及用于离散和连续变量。差异比较均值变化和治疗的主要作用是检查使用以及。所有数据使用SPSS 16.0分析了窗户。所有的统计试验是双尾的显著水平。

3所示。结果

3.1。参与者的特征

2010年2月至2011年12月,96个人,大埔的精神单位医院(TPH energy),筛选合格。44个人被排除在研究;无被选资格的理由是早期出院()、BDI分数小于9 (),拒绝参加研究(),并在物理问题,限制了他们的运动能力()。那些满足入选标准,26日被随机分配到锻炼组和26个对照组。最后,40名学员完成整个项目;12个参与者(锻炼组= 7,对照组= 5)无法完成三星期的训练。没有不良的副作用报道在所有参与者。辍学的主要原因是早期放电()除了一个人的改变医疗条件()(图1)。

52的基线特征对象如表所示1。组没有明显差异的人口学特征在年龄、性别和体重指数。也没有组显著差异2抑郁得分(MADRS BDI)和物理性能(握力和伸距离)基线(表1)。意味着MADRS两组的分数范围从18.77至19.23,表明两组的参与者经历轻度至中度抑郁症状。

3.2。抑郁得分训练后的变化

在研究结束时,运动和对照组显示显著减少2 3周的训练后的抑郁评分(表2)。运动组干预后平均评分降低在MADRS和BDI;这两个变化显著(BDI和MADRS)。在对照组,观察抑郁得分显著降低;MADRS意味着改变(BDI)和平均变化()(表2)。然而,当检查的差异意味着改变带来的有氧训练的治疗效果与控制相比,明显更大的减少只在MADRS ()(图2)。与MADRS结果不同,减少抑郁症状当比较治疗效果控制被发现没有显著的BDI评分()(图3)。临床反应(最终分数10或低于MADRS表明缓解)在14名(54%)患者运动组但在只有7例(27%)病人在对照组()。

3.3。物理性能的变化(手柄和灵活性)

经过3周的培训,锻炼组显示显著改善只有一个物理域(伸灵活性)(表2)。在干预后运动组,意味着伸距离增加厘米,厘米(),而在对照组,没有显著增加观察伸距离(距离变化量来;)。握力,既可以锻炼组和对照组没有显著改善后3周的训练(运动组:;对照组:)。

4所示。讨论

我们的研究结果表明,有氧运动除了药理干预是有效地导致中国人口大量减少抑郁症状有轻到中度抑郁。事实上,14名(54%)患者运动组中只有7例(27%)患者在对照组MADRS 10分或以下指示完成3周后缓解计划。此外,MADRS锻炼组得分显著低于对照组的研究。因此,我们的研究结果表明,有氧运动训练是有效地降低抑郁症状的轻度至中度抑郁症患者在住院前3周,直到抗抑郁药物生效。

我们的发现镜子海外研究的结果,大幅减轻抑郁症状的重度抑郁症患者接受监督中度到高强度的有氧训练很短的时间内(27,28]。然而,先前的研究在方法学上的局限性,包括小样本(27,28和缺乏控制27在研究设计)。我们的结果与前面两个随机对照试验的结果未能显示显著差异在运动训练后在老年抑郁症患者抑郁分数(29日,30.]。这可能是由于不同的临床研究人口的条件和强度的运动程序,病人在先前的试验中只有每周锻炼三次。在我们的研究中,受试者接受监督的中等强度的有氧训练五次一个星期。因此,建议有必要达到一定阈值的能量消耗达到显著降低抑郁分数在很短的时间内。

不足为奇,有氧运动和控制组织,减少抑郁症状被报道在BDI和MADRS分数,同时意味着药物治疗生效,超出了“不确定性”区(31日),nonresponse时期的抗抑郁药。现在严格的以证据为基础的指导方针与抗抑郁药治疗抑郁症临床医师采用抗抑郁药在哪里一线治疗抑郁症在成人(32]。然而下一个类似的机制的药物治疗,抑郁症状在有氧运动组的受试者更比对照组显著降低,这意味着监管中等强度有氧运动训练是一种有效的增加抗抑郁药物,特别是有价值nonresponse期间的抗抑郁药。

在目前的研究中,有氧运动训练的群体间的治疗效果与控制在MADRS分数而不是BDI;这种差异可能是由于不同的管理方法和工具的本质,当然灵敏度的测量。BDI开发结构反映了情绪,内心世界,和病人他/她自己的价值,又可以再细分为躯体和情感领域。措施的态度和认知这是相当稳定的随着时间的推移在抑郁症患者,因此可能低估程度的改善治疗期间(33]。在目前的研究中,MADRS被蒙蔽而不是自行评估受训人员。根据Svanborg和Asberg[注释34),这两个尺度与高组间关联(相当于)只有两人都作为一个自我评估工具。MADRS以来专注于核心的抑郁症状,BDI演示,开发更加适应不良的人格时,受试者的自我改善的可能因此改变不敏感。此外,在一些亚组,就像精神病,缺乏洞察力,和严重的疑病症,自我评估尺度与小尺度效应有关,从而呈现一个更小的改善BDI [35]。

在有氧运动组中,受试者显示,身体灵活性显著改善(伸距离),相比之下,那些在控制。标准共有10分钟的伸展运动是两组在一去(对照组)或间歇训练之前和之后(有氧小组)。因此改善灵活性不会仅是由于拉伸但由30分钟的有氧训练的积极影响已经提出了许多研究[36- - - - - -38)不仅在灵活性还对肌肉耐力和疲劳的感觉。卡纳莱斯et al。39)报道,在抑郁症的发作,患有重度抑郁症的经验改变姿势和轻微的不满身体形象;这可能会抵消负面影响的改善身体的灵活性。观察与灵活性,没有改进的握力锻炼和对照组。这可能是因为没有包含在组件加强这项研究实际上握力相比没有明显的下降与规范数据(40]。

运动强度与积极认知灵活性和给控制和促进社会交往的感觉41,42]。事实上,据报道小组和个人培训都同样有效减少抑郁(43,44]。因此,社会互动的影响不能解释的结果本研究尤其是抑郁分数的降低是大幅提高锻炼组表明额外的有氧训练对抑郁的影响。

虽然占运动相关的改善抑郁症状的机制不清楚,许多生物和心理框架已经假设解释运动的抗抑郁作用。运动可以提高大脑中血清素的合成和再吸收(45]。其次,运动训练会导致HPA轴的衰减对压力的反应(46]。第三,经常锻炼可以增加海马的神经发生,相关机制,抗抑郁药的作用[47]。

香港的公共医疗服务由政府大量补贴高达84%至98% (48]。住院时间越长,越重要的财务影响。早期引入监督有氧训练在住院阶段可以有协同效应与药理干预减少抑郁症状在短时间内减少的影响。

有一些局限性。首先,本研究没有跟进受试者足够长的时间来检查长期影响有氧运动对减轻症状的,如果个人未能继续锻炼。其次,样本容量相对较小的研究相比药物治疗和男性参与者的数量是很小的。最重要的是,我们发现一个低灵敏度的BDI支持需要更大的样本量为这小尺寸调整。

5。结论

有些时候抗抑郁药有延迟几周直到生效。这nonresponse期间,病人和医生都面临缺乏治疗选项减少抑郁症状在很短的时间内。这项研究展示了令人鼓舞的结果,有氧运动训练除了药理干预是有效地减少抑郁症状,提高身体的灵活性在中国轻到中度抑郁患者。早期引入运动训练治疗抑郁症住院阶段可以有协同效应与药理干预,以确保康复的疗效。

利益冲突

所有作者报告没有经济利益或潜在的利益冲突,没有资金来源。

确认

本研究支持的理疗部门和美国精神病学的大埔医院,医院管理局、香港。

引用

1. 世界卫生组织,全球疾病负担:2004更新瑞士日内瓦,世界卫生组织,2008年。
2. b s, s·h·肯尼迪Eisfeld, j·h·迈耶和r . m . Bagby“抗抑郁药在临床实践:评价方法的局限性和药物反应,”人类精神药理学,16卷,不。1,第114 - 105页,2001。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
3. p·w·安德鲁斯,j·a·汤姆森Jr ., a . Amstadter和m . c .尼尔”运转非nocere:进化分析抗抑郁药是否弊大于利,”心理学领域,3卷,不。117 - 2012页。视图:谷歌学术搜索
4. i m·安德森,纳特·d·j·j·f·w·迪肯,“以证据为基础的指导方针与抗抑郁药治疗抑郁症:修订1993年英国协会精神药理学指南,”精神药理学杂志》上,14卷,不。1,3,2000页。视图:谷歌学术搜索
5. p . Hassmen: Koivula, a . Uutela”体育锻炼和心理健康:人口研究在芬兰,”预防医学,30卷,不。1,17-25,2000页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
6. j .绞刀k . Dwan d . a . Lawlor et al .,“锻炼对抑郁症,”Cochrane系统评价的数据库,没有。4篇文章ID CD004366 2008。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
7. d . a软件和s . w . Hopker”运动作为一种干预的有效性管理抑郁:随机对照试验的系统性回顾和多元回归分析,“英国医学杂志,卷322,不。7289年,第767 - 763页,2001年。视图:谷歌学术搜索
8. g . Stathopoulou m . b .权力,a·c·贝瑞j·a·j .史密特和m·w·奥托”运动对心理健康干预措施:定量和定性审查,”临床心理学:科学和实践,13卷,不。2、179 - 193年,2006页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
9. b·m·霍夫曼m . a . Babyak w·e·克雷格黑德et al .,“锻炼和药物治疗在抑郁症患者:一年期微笑的后续研究中,“身心医学,卷73,不。2、127 - 133年,2011页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
10. a·l·邓恩,m . h . Trivedi j·b·Kampert c·g·克拉克,和h o .钱”运动治疗抑郁症:有效性和剂量反应,”美国预防医学杂志》上,28卷,不。1,1 - 8,2005页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
11. n A·辛格·t·m·Stavrinos y Scarbek, g . Galambos c .书籍和m·A·f·辛格“随机对照试验的高与低强度重量训练与全科医生照顾老年人临床抑郁症,”期刊的老年医学,60卷,不。6,768 - 776年,2005页。视图:谷歌学术搜索
12. I.-H。楚,j . Buckworth t·e·柯比,c . f .金刚砂”女性运动强度对抑郁症状的影响,“心理健康和身体活动,卷2,不。1,37-43,2009页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
13. t . Rantanen b·w·j·h·Penninx k .正树t . Lintunen d·福利和j . m . Guralnik,“抑郁情绪和身体质量指数作为老年人肌肉力量下降的预测,”美国老年病学学会杂志》上,48卷,不。6,613 - 617年,2000页。视图:谷歌学术搜索
14. t . Rantanen j . m . Guralnik, d .福利et al .,”中年手握力的预测老年残疾,”美国医学协会杂志》上,卷281,不。6,558 - 560年,1999页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
15. j . z -卡纳莱斯·t·a .变化j . t . Fiquer a . f . Cavalcante和r·a·莫雷诺”姿势和身体形象在患有重度抑郁症:控制研究中,“航空杂志上Brasileira de Psiquiatria,32卷,不。4、375 - 380年,2010页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
16. m . Fornaro和p .入内”,目前抗抑郁治疗的疾病分类学:争议对修订,“临床和流行病学的心理健康》第六卷,20 - 24,2010页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
17. 美国运动医学学院ACSM为运动测试和处方的指导方针Lippincott Williams &威尔金斯,费城,宾夕法尼亚州,美国,2006年。
18. s . A .蒙哥马利和m . Asberg”一个新的抑郁量表设计为敏感的改变,”英国精神病学杂志》,卷134,不。4、382 - 389年,1979页。视图:谷歌学术搜索
19. c·j·霍利,t·m·盖尔,t . Sivakumaran”定义缓解MADRS切断分数:选择最优值时,“情感障碍杂志》,卷72,不。2、177 - 184年,2002页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
20. a . Galinowski和p . Lehert”结构的有效性MADRS抗抑郁药物治疗期间,”国际临床精神药理学,10卷,不。3、157 - 161年,1995页。视图:谷歌学术搜索
21. j·戴维森,c·d·特恩布尔,r·斯特里克兰r·米勒和k的坟墓,“内在蒙哥马利抑郁量表:信度和效度”,Acta Psychiatrica Scandinavica,卷73,不。5,544 - 548年,1986页。视图:谷歌学术搜索
22. m·j·穆勒h . Himmerich b . Kienzle和a . Szegedi”区分使用内在蒙哥马利中度和重度抑郁症抑郁量表(MADRS),“情感障碍杂志》,卷77,不。3、255 - 260年,2003页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
23. y郑,l, l . g .果g·c·张,和c . g . Wong“适用性中国贝克抑郁量表”综合精神病学卷,29号5,484 - 489年,1988页。视图:谷歌学术搜索
24. d . w . Chan“贝克抑郁量表:中国版什么区别?”心理评估,3卷,不。4、616 - 622年,1991页。视图:谷歌学术搜索
25. r·j·谢泼德、m . Berridge和w·Montelpare”的普遍性”坐下来达到“测试:人口老龄化的灵活性的分析数据,”研究季度锻炼和运动,卷61,不。4、326 - 330年,1990页。视图:谷歌学术搜索
26. k·f·威尔斯和e·k·狄龙,坐下来。一个测试的背部和腿部的灵活性,”研究季度锻炼和运动,23卷,第118 - 115页,1952年。视图:谷歌学术搜索
27. f . Dimeo m·鲍尔Varahram, g . pro和缰绳,“抑郁症患者受益于有氧运动:一个试点研究,“英国运动医学杂志》上,35卷,不。2、114 - 117年,2001页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
28. k . Knubben f . m . Reischies m . Adli p . Schlattmann m·鲍尔和f . Dimeo“随机,对照研究在一个短期的影响抑郁症患者耐力训练计划,”英国运动医学杂志》上第41卷。。1,29-33,2007页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
29. j·西姆斯k .希尔,s·戴维森,j . Gunn和n .黄”探索以社区为基础的力量训练计划的可行性为老年人抑郁症状及其对抑郁症状的影响,“BMC老年病学第18条,卷。6日,2006年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
30. n . Kerse k·j·海曼,s . a .莫耶斯et al .,“家庭活动计划为老年人抑郁症状:DeLLITE-a随机对照试验,”家庭医学年报,8卷,不。3、214 - 223年,2010页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
31. i m·安德森,“抑郁症的药物治疗:反思的证据,”心理治疗的进步,9卷,不。1、11日至20日,2003页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
32. m·安德森,i . n .兽医r·c·鲍德温et al .,“以证据为基础的指导方针与抗抑郁药治疗抑郁症:修订2000年英国协会精神药理学指南,”精神药理学杂志》上,22卷,不。4、343 - 396年,2008页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
33. c . Cusin h·杨,杨,和m .蚕豆”为抑郁、等级量表”临床等级量表手册,在精神病学和心理健康评估l·贝尔和m . a . Blais Eds。,Human Press, New York, NY, USA, 2012.视图:谷歌学术搜索
34. p . Svanborg和m . Asberg”比较贝克抑郁量表(BDI)和自我评估版本的蒙哥马利Asberg抑郁量表(MADRS),“情感障碍杂志》,卷64,不。2 - 3、203 - 216年,2001页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
35. e . Petkova f . m . Qnitkin p . j .麦格拉思j·w·斯图尔特和d·f·克莱恩,”一个方法来量化评定等级的偏见在抗抑郁药物试验中,“神经精神药理学,22卷,不。6,559 - 565年,2000页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
36. 诉Valim l·奥利维拉a须et al .,“有氧健身效果在纤维肌痛,”风湿病学杂志》,30卷,不。5,1060 - 1069年,2003页。视图:谷歌学术搜索
37. a . Shahana美国Nair, s . s . Hasrani“有氧运动项目对健康的影响有关的体能组件的中年女性,”英国运动医学杂志》上,44卷,补充1,p . i19 2010。视图:谷歌学术搜索
38. m . Pazokian m·沙m . Zakerimoghdam A .迈赫兰和b . Sangelagi”之间的比较strtching有氧运动和有氧运动对疲劳的影响在多发性硬化患者,”库姆大学医学科学杂志》上,7卷,不。1,p。8日,2013。视图:谷歌学术搜索
39. j . z -卡纳莱斯·t·a .变化j . t . Fiquer a . f . Cavalcante和r·a·莫雷诺”姿势和身体形象在患有重度抑郁症:控制研究中,“航空杂志上Brasileira de Psiquiatria,32卷,不。4、375 - 380年,2010页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
40. r . c . c .曾荫权“参考值6分钟步行试验和握柄力量在香港中国成年人健康,”香港理疗杂志,23卷,不。1,6 - 12,2005页。视图:谷歌学术搜索
41. s . Masley r . Roetzheim, t . Gualtieri“有氧运动增强认知灵活性,”临床心理学杂志在医疗设置,16卷,不。2、186 - 193年,2009页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
42. b . Resnick“七个步骤的方法为老年人开始锻炼计划,“病人教育和咨询,39卷,不。2 - 3、243 - 252年,2000页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
43. j·a·布卢门撒尔·m·a . Babyak下午Doraiswamy et al .,“锻炼和药物治疗在治疗重度抑郁症,”身心医学,卷69,不。7,587 - 596年,2007页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
44. f·罗格朗和j.p. Heuze抗抑郁作用与参与者与抑郁症不同运动条件有关:一个试点研究,“体育和运动心理学杂志》上卷,29号3、348 - 364年,2007页。视图:谷歌学术搜索
45. h . k . Struder和h .参议员维克生理学和病理生理学的血清素激活的系统及其对心理和生理性能的影响。第二部分,“国际运动医学杂志》上,22卷,不。7,482 - 497年,2001页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
46. j . Dishman Buckworth和r . k .运动心理学、人类动力学,纽约,纽约,美国,2002年。
47. c·恩斯特a·k·奥尔森,j . p . j . Pinel r·w·林和b·r·克里斯蒂“抗抑郁作用的运动:一个神经假设的证据?”精神病学和神经科学杂志》上没有,卷。31日。2、84 - 92年,2006页。视图:谷歌学术搜索
48. p . y .梁:谢霆锋,d . Yeung”保持质量,性能和成本效益在公立医院系统中,”美国第37世界医院大会IHF会议迪拜,阿拉伯联合酋长国,2011年。视图:谷歌学术搜索

版权

版权©2014卡桑德拉w·h·Ho等。这是一个开放的分布式下文章知识共享归属许可,它允许无限制的使用、分配和复制在任何媒介,提供最初的工作是正确引用。