文摘
介绍。本体感受的神经肌肉促进(PNF)虽然是一个物理疗法的概念基于肌肉和关节本体感受的刺激。的原则之一是,辐照的反应是不同的区域肌肉收缩运动的应用程序的位置。客观的。探讨辐照背屈和跖屈,它们在应用程序生成的现有实力PNF树干虽然动作。方法。研究与30久坐的女性志愿者,PNF运动虽然树干弯曲,用脚和扩展(左、右)定位在开发设备耦合到负载细胞,在牛顿测量辐射强度。结果。大部分志愿者辐照背弯曲屈曲和跖屈的性能扩展运动,呈现平均8.942 N的力和10.193 N,分别。结论。在下肢远端辐照变得明显,强化治疗行动PNF间接虽然肌肉激活。
1。介绍
本体感受的神经肌肉促进(PNF)虽然是一个治疗的概念(1)的基本哲学认为,每个人,包括残疾人在内的一个尚未开发的现有潜在(2]。PNF方法用于临床实践(虽然3)为了提高神经肌肉系统的发展刺激肌肉和关节的本体感受器(4]。一些概念描述技术下的哲学:综合方法(即。,treatment is directed toward the human as a whole and not only as a body segment), based on an untapped existing potential (mobilizing reserves patients), positive approach (reinforcing patient’s ability on a physical and psychological level) whose goal is reaching the level of function from this patient through the International Classification of Functioning (ICF) model.
在PNF的原则,虽然辐照是一个有用的方面患者肌无力的地区不能直接工作(加强)5]。这一原则是基于事实,强烈的刺激和保存肌肉组织产生强烈的受伤和弱肌肉激活,促进肌肉收缩(6]。这些弱肌肉可以开发一个在时间和/或强度增加的扩散反应协同肌的刺激或抑制(7]。一些研究调查了辐照的存在(3,7- - - - - -9),但类型的肌肉(受体激动剂或拮抗剂)接收辐照不相符的文学。根据Sherrigton [7),照射只中枢兴奋剂的肌肉,但Hellebrandt et al。8)在他们的研究中发现,在手腕练习,最重要的影响是在侧肢体肌肉(9]。为了确定定量、准确地肌肉力量的存在,必须使用准确的设备。
评价肢体上的力的照射,可以使用负载单元设备力测量传感器由于其较低的成本和更大的可移植性除了最仪器用于测量力之一(10- - - - - -14]。负载细胞的工作原理是基于欧姆电阻的变化传感器称为伸长计或应变计,当提交一个变形。专门的工具验证辐照的下肢没有发现市场上和文学;因此一个特定的设备是为此目的而开发的。
PNF是其中一个主要概念虽然康复治疗神经损伤患者,多年使用和传播等已知的作者卡巴特,苏珊,他捍卫自己的效率。树干中部地区低,上肢的运动控制,可以照射。神经系统的损伤发生时,作为一个中风,这种电动机控制可以干扰和不允许有效的运动四肢(1,2]。然而,研究仍然稀缺的今天,特别是关于辐射原理的神经生理学基础。进一步的研究是必要的,形成一个更具体和详细的定义,它可以触发物理条件的改善和生活质量的患者,避免其错误的应用程序。从这个意义上说,这项研究的目的是评估力量,使用负载细胞,和运动模式(背屈和跖屈)由辐照造成PNF运动虽然树干弯曲和扩展。
2。方法
2.1。主题
本横断式研究的样本是由30名女志愿者18 - 30岁的大学生、久坐不动,谁执行不到20分钟的身体活动在不到3天的一个星期,在过去六个月(15]。选择只对女性志愿者发生由于研究者是女人,这将防止最大的性能加强男性志愿者,因为他们可能有更高的力量范围。吸烟者,男性性别、学科存在的心脏,肺,肌肉骨骼,或神经系统疾病,功能限制执行阻力练习或那些有基线血压140/90毫米汞柱以上,被排除在外。这项研究涵盖了所需标准涉及人体受试者的研究包含在赫尔辛基宣言》,并经伦理委员会批准的研究UFVJM协议下132/10,也依照决议CNS 196/96。
所有志愿者评估身体质量指数根据全国健康和营养调查的标准,提出了在美国和血压,使用相同的无液和听诊器血压计类型,并回答了相关项目的下肢奥德菲尔德偏手性库存(16]。受试者不熟悉PNF概念虽然以防止可能的偏见。志愿者评估前24小时指示不要饮酒,不要摄入咖啡因(巧克力,巧克力饮料,咖啡,茶,饮料,等)的评估,在前一晚睡个好觉,而不是实践任何形式的身体活动都24小时前评估。所有科目合格参与了这项研究。没有desistance发生。
2.2。测量
该仪器用于测量背屈和跖屈模式(图1)和辐照产生的力是由研究人员的帮助下一个设计师和效率进行了测试。设备使脚定位并开始滚动到右(指示背屈)或左(指示跖屈)牵引负载细胞耦合系统,生成其变形和测量在一个计算机系统。负载细胞使用来自Miotec-Biomedical设备250公斤(图2)。
数据收集在一个时刻,根据志愿者的可用性,在上午或下午。熟悉的动作进行研究前48小时,但没有涉及任何学习由于给定的时间间隔。每个志愿者坐在相同的木头椅子靠背和扶手,系统上的脚,膝盖弯曲60°泡沫楔形度。躯干屈伸运动进行使用电阻PNF运动,虽然评估两个定位脚,左和右一个系统上的每个动作。每只脚的运动是在两个试验中,他们之间剩下一分钟,考虑到最高价值和标准开发的这个值。躯干屈伸动作之间,十分钟的休息是为了避免疲劳和减少开发的最大力量(图3)。
2.3。运动
每个主题的任务是解释,开始与考官的命令”。“这个命令是一个听觉刺激,就像一个正强化。命令显示在任务执行重复几次PNF的概念虽然基本原则(积极的方法)。接下来的动作的概念建立了PNF的哲学(虽然1),一个连续的手动通过蚓状肌接触电阻应用,并鼓励语音命令。然后,树干弯曲和扩展的志愿者执行动作,用最大的力量。最大强度的量化由志愿者是由弹性阻力,克服theraband的力的强度是由以下几点:整个弹性紫色,灰色,橙色,折叠弹性紫色,灰色,橙色。
树干弯曲运动与治疗师的志愿者了,手肘扩展和在另两个的前面,一条腿的膝盖半屈,双手在休息前上的志愿者的树干,表面与蚓状肌控制前肩区域。志愿者坐在木椅上,四肢被评估定位设备60°的膝盖弯曲。躯干的运动从中立的立场(直立的位置)其次是树干弯曲,直到达到45°手动抵抗治疗师(图4)。
扩展运动与治疗师进行后面的志愿者,肘部和在另两个的前面,一条腿的膝盖半屈,休息与蚓状肌的控制后的肩膀。志愿者坐在椅子上,与尼龙搭扣带,防止滑动运动期间在座位上。躯干的运动从中立的位置和执行的一个扩展,直到达到45°手动抵抗治疗师,所以志愿者可以执行她的最大强度。剩下的职位是一样的弯曲运动(图5)。
执行统计分析对社会科学统计软件包(SPSS)使用。Shapiro-Wilk测试验证了nonnormality从数据产生的力量在每一个转变(上午和下午)和肢体(左、右),所以比较平均的使用非参数Mann-Whitney执行测试。发现正常数据的运动(扩展和弯曲),所以独立以及进行比较平均。值小于0.05被认为是统计学意义,根据费雪的标准。
3所示。结果
样品是由30受试者平均年龄为22.57岁,体重57.42公斤,身高164.23厘米,体重指数相当于21.30(表1)。
树干弯曲运动的执行导致辐照背屈的96.7%受试者在右脚放在左脚时设备和100% positionated。在扩展运动,跖屈辐照产生的100%的受试者在两个定位脚。背屈发达平均2.60 n右侧肢体的力量和2.84 n左侧肢体,和跖屈触发生成的平均力为7.52 n右侧肢体和7.24 n的左边。
从总样本,14名志愿者参加了早上和下午16岁。表2显示由每个运动模式的平均强度(弯曲或扩展树干)双脚定位。比较这些数据,生成更高的平均强度由志愿者进行正确的肢体的运动在早上被认为是显著的。它提出了引发的右脚跖屈的树干扩展,和右足背屈由树干弯曲引起的。
更强的科目使用therabands更高的阻力,所以,辐射更多的力量。然而,这些力描述的结果将不会在本研究由于已有大量的变量,需要新的未来研究的发展。右下肢的一侧问卷获得主导地位在100%的志愿者。
《独立报》以及用于比较总力开发的屈伸运动无论定位脚。在树干弯曲平均是2.72 n(±2.40),和7.38在树干扩展n (±5.61)。重要值被发现与更大的扩展(产生的力)。
4所示。讨论
本研究旨在探讨模式(背屈和跖屈)和电阻所引起的辐照强度对躯干屈伸运动PNF。虽然最小的样本由女性受试者的精益质量观察(17)可能降低辐照力的平均值。与男性志愿者应该进行进一步的研究来调查这一假设。本研究提出了初始数据作为第一个调查从未来的研究,旨在研究人员进行的。
树干弯曲运动显著辐照为左、右踝关节背屈运动。可能需要近似的起源和插入股直肌青睐的巨大张力所需长度足够的骨盆稳定树干弯曲的最大效率(18),在考虑,在数据收集、一个关联的观察与背屈侧髋关节屈曲。所以,臀屈肌的收缩可能导致缩短深侧肌筋膜造成踝关节背屈(19]。这一事实与感觉输入的原始模式在基本模式走,特别是摆动阶段(20.]。因此,辐照运动可能触发刺激有关的神经系统,提出了在其电路预先确定的顺序激活肌肉收缩的有效步行的成就和较低的能量消耗21]。
值得注意的是,本研究使用了一个简单的树干弯曲和扩展技术观察辐照下肢;另一种可能性在于使用躯干旋转引起辐照。在物理治疗实践中,辐照可用于轻度瘫痪的情况下而著称;也就是说,中风或脊髓损伤和其他条件由静止与软弱。然而,完整的躯干运动是必要的。如果树干没有足够的力量或有不稳定,它必须在之前获得强度和稳定性足以产生辐照到下肢。
在树干扩展运动,该运动执行的踝关节跖屈,在四肢,进行了分析。类似的模式引发的原始的行走模式(脉冲相位)在场21),但初始位置的志愿者(髋关节和膝关节屈曲)导致的变化模式被认为是正常的。这一事件是由人体作为非典型刺激适配器(22,23]。这样,树干扩展执行的安装工人spinae引发髋关节扩展和跖屈。然而,而不是膝盖弯曲有延长趋势,有利于股直肌收缩的生物力学优势一旦它近似插入,这样它可以反常地稳定骨盆(18]。自开发的标准是很有意义的研究中,躯干运动可能指向“间接”加强,它开始树干弯曲培训加强背屈肌和跖屈肌和躯干的扩展。
高力的发放范围正确的肢体来执行任务可能与高发病率的志愿者你是右撇子,奥德菲尔德观察到库存。研究认为,主导下肢力代效率更高(24,25)由于不对称函数中指定移动执行unipodal任务由于更复杂的神经肌肉的要求26]。这个事件已经被解释为神经发育理论认为,耳朵和迷宫发展的不对称的影响,在怀孕后期,更高效率的同侧半球有关提供早期经历(27]。另一个方面是社会文化倾向于创建需求任务与正确的肢体,支持其姿态控制,因此,一个更有效的收缩(26]。力量代本身,证明数值焦耳,证明了远端在辐照强度的存在。因此,研究运动可以应用于执行没有直接接触到激活肌肉肌肉收缩。
假说来解释更好的结果的一个早上,昼夜节律可能是由于骨骼肌的最佳发展发生影响人类新陈代谢的结果,在大多数情况下更激活特定下丘脑激素(28]。荷尔蒙的峰值变化在一天24小时的哺乳动物,根据物种(所需的能量29日在骨骼肌),增加新陈代谢,可以帮助其收缩的有效性。根据阿特金森(30.)这种情况更恒定的早晨,这可能影响更高层次的力量在此期间,以及可能的志愿者进行了运动在下午做了白天多活动,从早班的相比,导致更大的累积性肌肉疲劳。根据这些结果,训练旨在实现更高的强度阈值将在早上有更高的效率。在这项研究中操作的应用程序由于样品在下午是必要的可用性和不是一个研究限制。可以探索的另一个假设是考官在下午的疲劳,但是在研究设计是由常规数据收集程序考虑考官休息应用正确的技术,紧随其后。
力的跖屈产生更高的平均范围从躯干的运动扩展运动。牛顿万有引力定律可能影响释放力量的结果(31日,32),因为志愿者有重力和肌肉力量的总和跖屈的位置决定的。不同于背屈,重力是一种消极因素。另一个决定因素可能是重力组合肌肉方面的肌肉纤维和肌肉的良好的生物力学(膝关节半屈的初始位置的测试),导致提到肌肉的生理机制的内在优势(18,33]。为了开发设备,建立了一些物品是其设计的基础。背或跖屈执行的可能性是这些项目之一,因为它是必要的让他们主要研究由于其nondetermination文学。然而,应用重力的影响结果,可以忽视未来的数学计算分析。
5。结论
结果表明,躯干屈伸运动产生辐照运动在背屈和跖屈,分别。相当大的强度值测量结果间接肌肉活动的肌肉群负责此类行动,在健康和久坐的女性。因此,PNF概念虽然使肌肉激活背和跖屈肌的性能不能直接在卒中后hemiparetic成员工作。