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疼痛研究和管理
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疼痛研究和管理/2021年/文章

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体积 2021年 |文章的ID 8815682 | https://doi.org/10.1155/2021/8815682

Gidey Gomera Weleslassie, Melaku重金Temesgen, Abayneh阿拉姆,Gebrerufael所罗门Tsegay Teklehaimanot Tekle埃,Haimanot Melese, ”与运动动员的有效性管理的骨关节炎:随机对照试验的系统评价”,疼痛研究和管理, 卷。2021年, 文章的ID8815682, 12 页面, 2021年。 https://doi.org/10.1155/2021/8815682

与运动动员的有效性管理的骨关节炎:随机对照试验的系统评价

Gidey Gomera Weleslassie,1 Melaku重金Temesgen,1 Abayneh阿拉姆,1 所罗门Gebrerufael Tsegay,1 Teklehaimanot Tekle埃,1 和 Haimanot Melese1

1理疗科,医学院大学的健康科学和ayd全面专业医院,Mekelle大学Mekelle,埃塞俄比亚

学术编辑器:孝宏Ushida
收到了 2020年9月27日
修改后的 2021年04月02
接受 2021年4月28日
发表 2021年5月04

文摘

背景。骨关节炎是成为一个在全球范围内的疼痛和功能障碍的主要原因,尤其是在老年人口。现在,有证据显示,动员与运动(微波加工)对膝关节骨关节炎受试者有有益的影响。然而,它的充足率仍不清楚。客观的。审查现有的最佳证据的有效性微波加工减少疼痛和功能改善膝关节骨关节炎患者。方法。进行全面搜索文献使用以下电子数据库:谷歌学者,PubMed、理疗证据数据库(佩德罗),科学直接Cochrane图书馆,斯高帕斯。只包括随机对照试验(相关的),和研究的方法学质量评价使用佩德罗规模。据报道根据棱镜的方针声明。结果。总共15个相关的704参与者包括在内。目前的系统评价表明,微波加工组和对照组之间有显著差异的视觉模拟量表(血管),西安大略和MacMaster大学骨关节炎指数(WOMAC)规模,和弯曲的活动范围。结论。这个系统综述表明,微波加工是有效改善疼痛,运动范围和功能活动与膝骨关节炎受试者。

1。介绍

骨关节炎(OA)是一种慢性退行性疾病,其特征是关节软骨的恶化,创建僵硬、疼痛,和受损的运动(1,2]。骨关节炎疼痛和功能残疾的主要原因在发达国家和发展中国家,尤其是在老年人口(3,4]。

膝关节是最常受影响的联合,OA由于其承重要求,机动性高,缺乏内在的稳定(5]。它会导致局限在日常生活和活动障碍的生活质量,因为早上伴随疼痛和僵硬的关节(6]。

据世界卫生组织(世卫组织)、OA影响9.6%的男性和18%的女性60岁以上(7]。一般来说,世界上有4340万人受到OA与残疾相关的影响到2020年(8,9]。此外,越来越需要紧急关注这种疾病,因为社会老龄化等人口趋势,肥胖患病率和关节损伤,估计影响OA的人数在未来20年将增加约50% (10,11]。

膝关节OA的管理需要一个多学科的方法。膝关节OA的保守治疗形式包括药物和非药物方法。非甾体类抗炎药大多是用于缓解疼痛和刚度引起的OA和他们的许多副作用,特别是在胃肠道,使治疗不可持续的(12,13),而非药物治疗则手册等疗法,体重管理策略,运动疗法,抵抗加强锻炼,有氧训练,和物理代理模式如电疗法被用来减轻疼痛、减少或消除并发症的原因,以及预防疾病进展为膝关节OA (14- - - - - -21]。

动员与运动(微波加工)是一个手动治疗技术,最常用于肌肉骨骼条件的管理(22]。它最初所倡导的布莱恩·穆里根和已被建议作为一种新型人工治疗技术治疗各种各样的上、下肢joint-related软组织条件(23,24]。在这种技术中,生理运动是一种无痛的方式来进行24)与副滑动方向相反的被应用之前痛苦的运动有最大的改善25]。

微波加工表明承诺等疗效减少疼痛和改善的活动范围(23,26]。使用微波加工技术的基本原理是针对纠正位置错误在联合27]。

先前的证据提供的有利影响微波加工不同外围关节(23,25,28]。如今,研究提到,对膝OA患者微波加工有有益的影响。然而,其充分性仍不清楚。因此,本文的目的是分析微波加工的有效性,减少疼痛和功能改善膝OA患者。

2。方法

2.1。设计和协议登记

这个按照优先进行系统性回顾报告项目系统评价和荟萃分析(棱镜)指南29日)与国际准注册的系统评价(普洛斯彼罗)注册号CRD / 42020193092。

2.2。搜索策略

一个广泛的文献搜索进行识别所有符合条件的随机对照试验从开始到2020年9月。在电子数据库进行了系统和全面的搜索如谷歌学术搜索、理疗证据数据库(佩德罗),斯高帕斯,科学直接Cochrane图书馆和PubMed。搜索是使用以下关键词:动员与运动,膝骨关节炎,随机对照试验。数据库之间的主题标题斑点,各种组合使用的关键词是:“穆里根的动员/动员运动/假/安慰剂动员运动”和“骨关节炎/膝盖关节痛、关节炎、退行性膝关节炎”和“随机对照试验”。

2.3。合格标准

研究本文根据下列合格标准进行评估。

2.3.1。类型的研究

只有随机对照试验(相关的)发表在英语和全文的可用性。

2.3.2。参与者

研究了如果他们招募了男性或女性,诊断为膝关节OA, 40岁以上。

2.3.3。干预措施

干预组患者都接受了微波加工和微波加工结合常规治疗(常规治疗和锻炼)治疗膝OA。

2.3.4。比较

对照组接受假/安慰剂微波加工、锻炼、常规治疗,麦康奈尔髌骨录制,和梅特兰动员。

2.3.5。主要结果测量

视觉模拟量表(血管),数字疼痛评定量表(npr),麦克马斯特大学关节炎指数(WOMAC)规模、时间和测试(拉),和活动度(ROM)。

2.3.6。二次结果的措施

6分钟步行试验、无痛蹲角,聚合运动函数(ALF),骨关节炎膝盖受伤,结果规模(三星)。

2.4。排除标准

这个评论是观察性研究的排除标准建立,quasiexperimental研究,研究没有完全访问,和相关的发表在除英语之外的其他语言,并从论文结果/论文、会议论文集、摘要和网站被排除在这一审查。

2.5。研究选择

研究选择过程是由四个评论者(G . G M . H T T, H . M),只有随机对照试验和研究干预膝OA与微波加工包括综述。评论者之间的任何争议应由两个评论家咨询(g S, A .)达成共识。

2.6。层次结构的证据

四个评论者独立评估所有来源的论文,和水平的研究是确定根据lloyd smith的等级制度。水平的证据揭示了偏见的程度一直被认为在研究设计中,评级较低层次结构显示更少偏见。仅仅研究得分1 b和2之间lloyd smith规模都包含在这个系统综述。在这种方法中,我们可以确保为膝关节OA微波加工支持本文是基于高层证据的结果。

2.7。数据提取

基于一个预先确定的提取工具,三位作者(G。G, A。独立,和地勤人员)中提取相关数据从每一篇文章。以下数据提取从每个试验:一般研究信息(标题、作者名、出版年和研究)的国家,OA定义(测量严重程度、类型和持续时间),治疗和对照组的参与者数量,平均随访时间,类型的治疗,参与者的平均年龄,纳入和排除标准的参与者,主要结果措施,研究设计,研究发现,和结论。

2.8。Risk-of-Bias评估

合格的品质研究评估使用物理疗法的证据数据库(佩德罗)规模30.]。佩德罗规模包括11项,其中第一项评估外部有效性和剩下的10项评估内部效度,研究随机分配,分配隐藏,基线等价,眩目的过程,意图治疗分析,适当的随访中,群体间的统计分析和测量数据的变化。本文认为试验与5到7分中等质量和≥8分作为一个高质量的研究(表1)。
佩德罗规模项目 施诺达(2013)(31日] Kandada和Heggannavar (2015) [32] 古普塔和Heggannavar (2015) [33] Lalnunpuii et al。(2017)5] 令Kamat Kukarni和(2017)(34] Rao et al。(2018)35] 岩石Mutlu et al。(2018)36] Varma和Purohit (2020) [37] Kiran et al。(2018)38] 巴贾et al。(2019)39] Alkhawajah和Alshami (2019) [40] 萨达姆侯赛因Shaik et al。(2019)41] 帕瓦尔et al。(2019)42] Mahmooda et al。(2020)43] 尼噶et al。(2020)44]
资格 是的 是的 是的 是的 是的 是的 是的 是的 是的 是的 是的 是的 是的 是的 是的
随机分配 是的 是的 是的 是的 是的 是的 是的 是的 是的 是的 是的 是的 是的 是的 是的
隐蔽的分配 没有 没有 没有 是的 没有 是的 是的 没有 没有 是的 是的 没有 没有 没有 是的
基线可比性 是的 是的 是的 是的 是的 是的 是的 没有 是的 是的 是的 是的 没有 是的 是的
盲目的参与者 没有 没有 没有 是的 没有 是的 是的 没有 没有 是的 是的 没有 是的 没有 是的
盲目的治疗师 没有 没有 没有 没有 没有 没有 没有 没有 没有 没有 没有 没有 没有 没有 没有
盲目的评估员 没有 没有 没有 是的 没有 是的 是的 没有 没有 是的 是的 没有 没有 没有 是的
足够的
后续		 是的 没有 是的 是的 是的 是的 是的 是的 是的 是的 是的 是的 是的 是的 是的
目的:治疗分析 没有 是的 没有 是的 是的 是的 没有 是的 没有 是的 是的 是的 没有 是的 是的
群体间的比较 是的 是的 是的 是的 是的 是的 是的 是的 是的 是的 是的 是的 是的 是的 是的
点估计和可变性 是的 是的 是的 是的 是的 是的 是的 是的 是的 是的 是的 是的 是的 是的 是的
总分 5/10 5/10 6/10 9/10 6/10 9/10 8/10 5/10 5/10 9/10 9/10 6/10 5/10 6/10 8/10
分级方法 温和的 温和的 温和的 高 温和的 高 高 温和的 温和的 高 高 温和的 温和的 温和的 高
表1
质量评估的控制干预研究。

3所示。结果

3.1。文献检索

总共有1198篇文章被搜索策略。调整后的副本,768。标题和摘要筛查的研究后,365的研究被驱逐出境。随后,通过完整的内容筛选38篇,15个随机对照试验包括综述(1)。


图1
这项研究的棱镜流程图。
3.2。描述的研究

包括研究的特点见表2。包括研究发表在2010年和2020年9月。总体而言,704名参与者与膝关节OA从40到70岁都包括在内。参与者的平均年龄范围从47.47±58.5(0.61)±(实验组(4.36)38,44)和47.47±59.4 (0.61)±(6.57)38,44在对照组。后续实验和对照组时间范围从两天到十二个月(36,40),与大多数的研究有一个后续的两到三周左右的时间。
作者(年) 病人的特征、样本容量和平均年龄 干预 频率、随访时间 结果测量 结果 结论
施诺达(2013)(31日] 来源:45门诊病人
(GA = 15 GB = 15, GC = 15)和平均年龄(s . D): GA = 51.93±6.51 GB = 52.2±5.44, GC = 50.07±5.73		 GA =微波加工+运动
GB = SWT +运动
GC =只锻炼		 三次每周4周 血管
WOMAC
罗		 显著差异在疼痛和功能残疾被发现在GA和GC。但是,没有发现显著差异GA和GC之间的ROM 微波加工是有效缓解膝关节疼痛和功能障碍
Kandada和Heggannavar (2015) [32] 资料来源:64年门诊病人
(GA = 32 GB = 32)和平均年龄(s . D): GA = 50.13±6.94, 54.72±6.25 GB =		 GA =微波加工+ CPT
GB = + CPT MIMG协议		 2周 血管
罗
WOMAC		 重要的社会团体内部的( )差异被发现。但是,组间比较在所有变量不显著 微波加工和MIMG协议是有效的治疗OA膝盖
古普塔和Heggannavar (2015) [33] 来源:60门诊病人
(GA = 20 GB = 20, GC = 20)和平均年龄(s . D): GA = 54.10±6.69 GB = 50.95±5.97, GC = 53.35±6.34		 GA =微波加工+ CPT
本体运动+ CPT GB =
GC本体运动+微波加工+ CPT =		 3套10个重复,每天1会话2周 血管
WOMAC
罗		 有统计上显著的变化在所有结果GA和GC 显著改善在膝关节本体感觉在OA膝盖参与者与里根的微波加工的
Lalnunpuii et al。(2017)5] 来源:45门诊病人
(GA = 15 GB = 15, GC = 15)和平均年龄(s . D): GA = 49.46±5.48 GB = 48.46±6.86, GC = 47.93±5.61		 GA =微波加工+运动
梅特兰GB =动员+运动
GC只=运动		 三次每周4周 血管
罗
WOMAC		 所有结果参数( )在统计上改善实验组与对照组相比 微波加工比梅特兰动员更有效缓解疼痛和提高罗和功能能力与膝关节OA雌性
Kulkarni和令Kamat (2017) [34] 来源:30门诊病人
(GA = 15 GB = 15)和平均年龄:不		 GA =微波加工+ CPT
GB = CPT		 每天一次3天 血管
6分钟步行试验		 统计学意义( )减少血管和实验组显著改善覆盖的距离 微波加工是有效地减少疼痛,改善了6分钟步行试验的实验小组
Rao et al。(2018)35] 来源:30门诊病人
(GA = 15 GB = 15),平均年龄为51.2±9.2		 GA =微波加工梅特兰动员紧随其后
梅特兰GB =动员微波加工紧随其后		 1 - 3每秒振荡,3重复,三天 美国国家公共电台
拖轮
没有痛苦的蹲角		 在干预,两组显示显著变化( )在所有结果的措施 都是同样有效的减少疼痛和改善功能灵活性和无痛蹲膝OA的角
岩石Mutlu et al。(2018)36] 资料来源:72年门诊病人
GB = 24 (GA = 24日,G = 24)和平均年龄(s . D): GA = 54.19±7.34 GB = 56.29±6.64, GC = 57.77±6.24		 GA =微波加工+运动
GB = PJM +运动
GC =电疗法+运动		 三次每周1年随访 WOMAC
血管
罗
阿尔夫		 WOMAC、血管和膝盖ROM中显著提高实验组相对于对照组 微波加工和PJM优于对照组疼痛,膝盖ROM,股四头肌肌肉力量,和功能水平
Varma和Purohit (2018) [37] 来源:36个门诊病人
(GA = 12 GB = 12, GC = 12)和平均年龄(s . D) = GA = 50±6.33 GB = 58±5.68, GC = 55.75±4.88		 GA =微波加工+ CPT
GB = KT + CPT
GC =只有CPT		 三次每周2周 血管
WOMAC		 有一个统计上的显著差异在每组和组之间
发现了显著的差异		 微波加工和KT减轻疼痛,改善功能,但在a组有更好的改进
Kiran et al。(2018)38] 资料来源:62年门诊病人
(GA = 31日GB = 31)和平均年龄(s . D): 47.47±0.61		 GA =微波加工+ CPT
梅特兰GB =动员+ CPT		 每周3疗程为2周 血管
罗
WOMAC		 平均差异治疗干预措施都是重要的 两组患者显示改善疼痛,罗和函数
巴贾et al。(2020)39] 来源:30门诊病人
(GA = 15 GB = 15)和平均年龄(s . D): GA = 53.73±7.06, 56.87±9.35 GB =		 GA =微波加工
GB =虚假的		 与10个重复3组,随访时间中并没有说明 美国国家公共电台
拖轮		 npr和拖轮显著改进GA相比,干预后GB 微波加工是有效改善膝OA患者疼痛和功能迁移
Alkhawajah和Alshami (2019) [40] 来源:40个门诊病人
(GA = 20 GB = 20)和平均年龄(s . D): GA = 56.5±7.6, 56.6±8.5 GB =		 GA =微波加工
GB =虚假的		 3套10重复了2天 血管
罗
WOMAC
拖轮		 遗传算法有明显改善疼痛、拖轮和膝盖弯曲罗( )
但是,WOMAC和膝盖扩展ROM ( )都不重要		 微波加工比虚假的痛苦,优越的物理性能(行走),膝盖弯曲和扩展肌肉力量,和膝盖弯曲罗膝OA患者至少2天
萨达姆侯赛因Shaik et al。(2019)41] 来源:40个门诊病人
(GA = 20 GB = 20),平均年龄没有提到		 GA =微波加工+ CPT
梅特兰GB =动员+ CPT		 三个交易日每周6周 三星
股四头肌峰力矩		 GA显示更多的统计学意义在改善疼痛和股四头肌峰力矩比GB 微波加工比梅特兰动员更有效
帕瓦尔et al。(2019)42] 来源:20个门诊病人
(GA = 10 GB = 10),平均年龄并没有说明		 GA =微波加工
GB =麦康奈尔髌骨录制		 每次15 - 20分钟,每周4天 血管 在实验组血管明显改善( )相对于对照组( ) 微波加工是相对更有利减少膝盖OA患者疼痛比录制
Mahmooda et al。(2020)43] 来源:30门诊病人
(GA = 15 GB = 15)和平均年龄(s . D) = 52.80±6.32		 GA =微波加工+常规治疗
GB = Myofacial释放+常规治疗		 一天一次,每周5天,持续2周 美国国家公共电台
罗
WOMAC		 疼痛和罗改进遗传算法( )。但是,降低刚度和改善身体功能被认为在B组( ) 微波加工和myofacial释放有效的疼痛、膝关节OA的ROM,和功能的能力。然而,微波加工生产比myofacial更快速的结果
尼噶et al。(2020)44] 从古到今:40门诊病人
(GA = 20 GB = 20)和平均年龄(s . D): GA = 58.5(4.36)和GB = 59.4 (6.57)		 GA =微波加工+常规治疗
GB =常规治疗		 三组,每组重复做6 - 10次/两个星期在6个月 WOMAC
血管
罗
拖轮		 显著影响的微波加工的GA WOMAC和脉管被发现。但是,GA和GB之间没有显著差异被发现膝盖ROM和拖船 微波加工提供临床显著改善残疾,六个月后疼痛和功能活动
缩写:OA,骨关节炎;微波加工,穆里根与动员的运动;MIMG,麦格理损害管理集团;SWT,冲击波疗法;KT, Kinesio录制;GA, A组(实验组),GB;GC B组;C组,CPT;传统的物理治疗,PJM;被动联合动员、血管; Visual Analog Scale; WOMAC; Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index, ROM; range of motion, NPRS; Numeric Pain Rating Scale, TUG; Time Up and Go, ALF; Aggregated Locomotor Function, KOOS; Knee injury and Osteoarthritis Outcome Scale.
表2
总结包括随机对照试验。

意思是佩德罗分数为6.7岁(范围:5 - 9)的研究(表3)。两个试验(36,448分,四个试验(5,35,39,40佩德罗规模]9分,这是最高的分数给予干预,因为它不会是可行的盲目的临床医生。
选择性偏差 随机序列 Kandada和Heggannavar32]
Lalnunpuii et al。5]
Rao et al。35]
卡娅Mutlu et al。36]
Varma和Purohit37]
巴贾et al。39]
Alkhawajah和Alshami40]
Mahmooda et al。43]
尼噶et al。44]
分配隐藏 Lalnunpuii et al。5]
Rao et al。35]
卡娅Mutlu et al。36]
巴贾et al。39]
Alkhawajah和Alshami40]
尼噶et al。44]
性能偏差 炫目的参与者和治疗治疗师 Lalnunpuii et al。5]
Rao et al。35]
卡娅Mutlu et al。36]
巴贾et al。39]
Alkhawajah和Alshami40]
尼噶et al。44]
检测偏差 炫目的评估员 Lalnunpuii et al。5]
Rao et al。35]
卡娅Mutlu et al。36]
巴贾et al。39]
Alkhawajah和Alshami40]
尼噶et al。44]
磨损的偏见 结果数据的完整性 施诺达(31日]
Kandada和Heggannavar32]
古普塔和Heggannavar33]
Lalnunpuii et al。5]
Kulkarni和令Kamat34]
Rao et al。35]
卡娅Mutlu et al。36]
Varma和Purohit37]
Kiran et al。38]
巴贾et al。39]
Alkhawajah和Alshami40]
萨达姆侯赛因Shaik et al。41]
帕瓦尔et al (42]
Mahmooda et al。43]
尼噶et al。44]
表3
Risk-of-bias分析。
3.3。在研究风险的偏见

包括研究的方法论特质表总结和汇报3。15个随机对照试验的9篇文章报导了适当的随机序列和六个随机对照试验程序由施诺达(31日],古普塔和Heggannavar [33],令Kamat Kulkarni和[34),Kiran et al。38],萨达姆侯赛因Shaik et al。41,帕瓦尔et al。42)没有随机化方法。6个试验报告隐藏分配,和大多数的文章没有明确报道一个隐蔽的分配方法。研究性能偏差,仅仅3的随机对照试验是双盲和其他剩余的产品都是单盲。六个随机对照试验由Lalnunpuii et al。5),饶et al。35),卡娅Mutlu et al。36),巴贾et al。39],Alkhawajah和Alshami [40),和尼噶et al。44)有一个瞎了评估结果。

3.4。干预措施

随机对照试验比较微波加工的有效性,微波加工结合传统理疗和比较/对照组:虚假/安慰剂微波加工,和/或传统的物理治疗,常规护理,肌筋膜释放,KT,锻炼,麦康奈尔髌骨录制,和梅特兰动员干预都包括在内。

3.5。结果测量

措施的结果展示在表15试验2包含的所有研究结果测量疼痛和功能残疾状况。疼痛强度测量的视觉模拟量表(血管)在11个研究[5,31日- - - - - -34,36- - - - - -38,40,42,44),数值疼痛评定量表(npr)在三个研究[35,39,43),三星在一项研究[41]。功能性残疾状态被西安大略和麦克马斯特大学测量骨关节炎指数(WOMAC)十研究[5,31日- - - - - -33,36- - - - - -38,40,43,44),时间在三个研究[35,39,44在一个试验[],6分钟步行试验34)与膝关节OA科目。

3.6。微波加工对疼痛的影响减少

微波加工的影响,干预对象与膝关节OA总结表2。其中的15包括试验、14报道,膝盖疼痛明显改善微波加工组比对照组(5,31日,33- - - - - -44]。只有一项研究报道,微波加工组没有膝盖疼痛改善比对照组(32]。

3.7。微波加工对膝关节的影响ROM

从总包括试验,9的评估膝盖罗的,八个试验报道,微波加工有积极影响关节的运动范围OA患者与对照组相比(5,31日,33,36,38,40,43,44]。相反,只有一项研究报道,微波加工组没有改善膝盖罗相比,对照组(32]。

3.8。微波加工对功能状态的影响

包括试验,十四的功能状态评估。这些试验,十三人报道,微波加工有积极的影响在OA患者功能活动相比,对照组(5,31日,33- - - - - -39,41,43,44]。然而,两项研究报道,微波加工组没有显著影响膝膝OA患者功能状态(32,40]。

4所示。讨论

本文的相关设计调查与膝关节OA受试者的微波加工的有效性。我们的知识的程度,这是初步审查系统地评价膝关节OA患者罹微波加工的有效性。综述,包括15最近相关,研究微波加工的有效性在主题与膝关节OA与控制干预措施。

大多数的研究发表,包括微波加工是有效改善疼痛,运动范围,和身体功能膝OA患者。大多数研究使用相同的测量结果,特别是血管,WOMAC,和膝盖ROM,疼痛和功能障碍。十的试验评估疼痛使用血管(5,31日- - - - - -34,36- - - - - -38,40,44),三个试验使用了npr (35,39,43),和骨关节炎膝盖受伤,结果分数(三星)疼痛次生氧化皮在一项研究[41]表明,微波加工有积极的影响对膝OA科目减少疼痛。综述结果符合前面的系统评价周边关节报道积极的临床影响微波加工的23,25,28]。

施诺达(31日)报道,微波加工有积极的影响对膝OA科目减少疼痛和功能障碍。此外,微波加工的改进没有统计上的显著差异膝盖罗介入和对照组。然而,在内部群体间的预处理和后处理分析,所有结果有统计学意义的措施。相比之下,一项由Kandada andHeggannavar [32)表明,组间分析显示一个微不足道的差异在所有结果的措施。但是,社会团体内部的比较显示了显著差异在疼痛减少,功能改善,和膝盖的ROM。

另一项研究调查Gupta et al。33)表明,微波加工有明显改善疼痛减少,功能残疾,膝关节本体感觉在OA膝盖的参与者。这可能意味着微波加工可能有有利影响联合营养因为挤出的流体在每个压缩和压缩时饮用的液体(45]。通常,挤压时的动员执行技术和吸取液体时关节放松。这可能减少疼痛的原因和后续改善ROM和功能被发现在治疗结束会话。同样,Lalnunpuii et al。5]报道更重要的缓解疼痛,增加罗,和功能能力被发现在干预组比对照组女性膝关节OA。这可能因为微波加工可能会提供一个对联合胶囊和肌肉拉伸作用,从而恢复正常arthrokinematics或减少疼痛的刺激关节的机械,因此抑制疼痛的刺激和提高运动控制(46,47]。Kulkarni和令Kamat34]表明,显著减少疼痛( )并且改善6分钟步行试验距离覆盖在两组治疗后的会议期间。然而,治疗后实验组范围的(意味着= 37,SD = 16.882)大于对照组(意味着= 35,SD = 23.146)。此外,饶et al。35)报道,两组显示显著的影响在减少疼痛和改善功能治疗后立即与膝关节OA受试者的流动性。同样,研究岩石Mutlu et al。36)表明,微波加工优越在减少疼痛,提高股四头肌肌肉力量,膝盖的活动范围和功能水平比对照组在膝关节OA的参与者。这可能是由于微波加工的重复运动,这可能会改变在联合抗炎介质的浓度,这可能因此抑制痛觉受器(48]。另一个可能的原因可能是由于心理影响,如减少恐惧回避与运动(49]。

Varma和Purohit37]发现,微波加工结合传统运动组显示出更好的显著改善,减少疼痛,改善功能比传统运动组干预2周后。干预组的改进可能是因为微波加工的生物力学和神经生理学机制可能产生疼痛在脊髓水平(疼痛门机制)50]。除此之外,一项由Kiran et al。38)发现,两组表现出显著的影响在改善疼痛、膝关节的活动范围,和功能能力两周后膝OA患者干预。

巴贾et al。39]研究了微波加工产生的直接影响在减少膝盖疼痛和改善功能移动膝OA与安慰剂组相比。这可能是因为穆里根微波加工的生物力学机制的概念(51,52]。位置错误的修正治疗干预组中使用的滑动可以迅速修复正常的运动学骨关节炎的膝盖产生即时缓解疼痛。此外,一项由Alkhawajah和Alshami [40)表明,微波加工有优越的影响在减少疼痛,改善身体功能(拉),和膝盖的弯曲比虚假的集团。然而,WOMAC ( )对膝OA患者没有明显的影响。这可能是因为OA的品位相对较低,这可能表示举措限制功能活动和后续的持续时间很短(2天),不可能满足人们日常活动的改善。

另一项研究由萨达姆侯赛因Shaik et al。41)报道,微波加工有明显改善疼痛减少和股四头肌峰力矩与对照组相比。干预组的疼痛,减少可能是由于微波加工的灵感饰演一个激动,加速系统,显著的背角,冒犯它与无痛的常态是有雀斑。另一个可实现的原因可能是有关中央机制区域单元有激活的非阿片类调解毛毛雨疼痛限制系统[25,53]。此外,负责提高股四头肌峰力矩的机理被认为是arthrokinetic反射,定义为联合的影响机械感受器传入纤维在关节附近的肌肉54]。帕瓦尔等人研究了微波加工的影响与膝关节OA科目。一项随机对照试验表明,微波加工组表现出更大的改善与对照组相比在疼痛42]。

、et al。43调查,减少疼痛和罗表现出显著的影响在微波加工组与对照组相比。在这项研究中由尼噶et al。44]微波加工结合常规治疗建议有显著影响微波加工的干预组WOMAC和血管与对照组相比。优越的疼痛减少实验组可能是因为微波加工可能会减少疼痛的输入,同时增加nonnociceptive输入通过激活周边机械(53]。然而,组间没有明显差异与拖轮流动性衡量的功能后立即干预。改善在两组可能是由于运动的积极作用。锻炼可以减少疼痛,增加肌肉力量,改善控制影响关节(55]。

4.1。限制

这个系统评价有一定的局限性。第一本综述的局限性在于,语言偏见可能只有那些英文可作为全文研究都包括在内。本文的第二个限制是措施没有类似的结果在相关的综述。一项荟萃分析没有因为异构性质的研究,这可能是有价值的动员与运动的影响。第三,随访时间较短的研究包括因为更长的治疗时间可能导致显著的组间差异。最后,只有一个可用的研究关注微波加工在膝关节OA的长期影响44]。基于当前文学的系统评价,任何未来的研究应考虑的限制之前的研究以提高证据的质量。

4.2。的临床意义

本文表明,微波加工似乎减轻疼痛,改善膝关节的活动范围,改善与膝骨关节炎受试者的生理功能。

5。结论

这项系统评价的结果表明,穆里根的微波加工可能是一个治疗膝骨关节炎患者罹选项。本文支持证据表明穆里根的微波加工减轻疼痛,改善膝关节的活动范围,和身体功能的主题与膝骨关节炎。

伦理批准

它不需要伦理批准以来,本研究回顾之前发表的文献。

的利益冲突

作者报告任何潜在的利益冲突在这种工作的研究,本文的作者,和/或出版。

作者的贡献

所有作者造成了工作报告,概念、研究设计、执行、数据采集、分析、和解释,和本文写作或批判性审查,同意提交《华尔街日报》的文章,文章的审查和同意所有版本之前提交。最后,作者同意承担责任并负责本文的内容。

引用

  1. d . Ofluoglu和o . Ofluoglu评估疾病活动和骨关节炎的发展使用分子标记软骨、滑膜营业额”当前的风湿病学评论,1卷,不。1,29-32,2005页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  2. l . Busija l . Bridgett s r·m·威廉姆斯et al .,“骨关节炎、”临床风湿病学最佳实践与研究,24卷,不。6,757 - 768年,2010页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  3. d . t . Felson y, m·t·汉纳et al .,“膝骨关节炎的发病率和自然历史老人,弗雷明汉骨关节炎研究,“关节炎与风湿病,38卷,不。10日,1500 - 1505年,1995页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  4. d . Solanki诉凯奇,“内侧mulligan滑翔的有效性与内部旋转mulligan滑翔在膝盖osteoarthritis-a随机临床试验,”罗马尼亚的物理治疗/航空杂志上和平de Kinetoterapie》杂志上。,21卷,不。35岁,2015年。视图:谷歌学术搜索
  5. a . Lalnunpuii b . Sarkar阿拉姆,d . Equebal和d Biswas“mulligan动员的效果比梅特兰动员女性膝关节骨关节炎:一项双盲随机对照试验,”治疗和康复研究的国际期刊》第六卷,没有。2,37页,2017年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  6. e . Ciplak s Akturk r . Buyukavci, y Ersoy,“效率高强度激光治疗膝骨关节炎患者,”医学科学|国际医学杂志7卷,第727 - 724页,2018年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  7. 公元伍尔夫和b . Pfleger负担主要肌肉骨骼的条件下,“《世界卫生组织卷,81年,第656 - 646页,2003年。视图:谷歌学术搜索
  8. e . m . Ilieva口服,a . a . Kucukdeveci et al .,“骨关节炎。物理和康复医学医生的角色。欧洲视角基于最好的证据。一篇论文UEMS-PRM部分专业实践委员会,“欧洲物理和康复医学杂志》上卷,49号4、579 - 593年,2013页。视图:谷歌学术搜索
  9. d .猎人,“骨关节炎的流行病学,”临床风湿病学最佳实践与研究卷28日,5 - 15,2014页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  10. g . Sakalauskienė和d . Jauniškienė骨关节炎:病原学、流行病学、影响个人,社会和管理的主要原则,“药物(立陶宛考纳斯),46卷,不。11日,第797 - 790页,2010年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  11. 答:美国安德森和r·f·卫矛“骨关节炎是一种与年龄相关的疾病的原因吗?”临床风湿病学最佳实践与研究,24卷,不。1,15-26,2010页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  12. b . r . Da Costa s赖兴巴赫:凯勒et al .,“非甾体抗炎药的有效性治疗疼痛的膝盖和髋关节骨关节炎:一个网络荟萃分析,“《柳叶刀》,卷390,不。10090年,pp. e21-e33, 2017年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  13. m . s . m .佩尔森,j .股票,g . Varadi et al .,“预测响应在骨关节炎局部非甾体抗炎药:个体患者数据随机对照试验的荟萃分析,“风湿病学卷,59号9日,第2216 - 2207页,2020年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  14. w·张,g . Nuki r·w·莫斯科维茨et al .,“OARSI髋关节和膝关节骨关节炎的管理,建议”骨关节炎和软骨,18卷,不。4、476 - 499年,2010页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  15. o . s . Atik,“我们可以用光医学治疗膝骨关节炎吗?”光医学和激光手术,33卷,不。3、121 - 122年,2015页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  16. c . j .页面、r s何曼和k . l . Bennell“物理治疗膝骨关节炎的管理,”风湿性疾病的国际期刊,14卷,不。2、145 - 151年,2011页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  17. h . Melese a·阿拉姆·m·海驴Temesgen和f . Nigussie”的有效性kinesio录制在膝关节骨关节炎的管理:随机对照试验的系统评价,“疼痛研究杂志》13卷,第1276 - 1267页,2020年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  18. 段x, y郑s . Qi et al .,“针灸治疗膝骨关节炎+透明质酸注射:随机对照试验的荟萃分析,“以证据为基础的补充和替代医学卷,2020篇文章ID 4034105, 10页,2020。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  19. 民兵,s . a . Ravansalar m . m . Naghizadeh et al .,“局部芝麻油的功效在膝骨关节炎患者:一项随机双盲active-controlled non-inferiority临床试验,”补充疗法在医学卷,47条ID 102183, 2019。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  20. n . Koonrungsesomboon s Teekachunhatean s Chansakaow, n . Hanprasertpong”临床疗效和安全的黄色油配方3和4和吲哚美辛溶液膝骨关节炎症状:患者的随机对照试验,”以证据为基础的补充和替代医学卷,2020篇文章ID 5782178, 10页,2020。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  21. Z.-P。曾,Y.-B。刘,j .方y . Liu j .罗和m .杨”Baduanjin锻炼对膝关节骨关节炎的影响:系统回顾和荟萃分析,“补充疗法在医学卷,48条ID 102279, 2020。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  22. l . Voogt j . De Vries m . Meeus f . Struyf d . Meuffels和j . Nijs“手动治疗肌肉骨骼疼痛患者的镇痛的影响:系统回顾,“手动疗法,20卷,不。2、250 - 256年,2015页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  23. w .兴,r·毕格罗,t . Bremner”穆里根的动员与运动:系统回顾,“手动&操纵的治疗》杂志上,17卷,不。2,页39 e - 66 e, 2009。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  24. b·r·穆里根手工疗法:“唠叨”、“障碍”,“微波加工”等美国麦地那,平面视图服务有限公司,2004年。
  25. b . Vicenzino w .兴、t·霍尔和d . Rivett与运动动员:艺术和科学爱思唯尔,荷兰阿姆斯特丹,2011年。
  26. b . Vicenzino m . Branjerdporn p .他们,k .乔丹,“初始变化后talar滑翔和踝关节背屈与运动动员后患者复发的脚踝扭伤,”骨科杂志&运动物理治疗,36卷,不。7,464 - 471年,2006页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  27. b·r·穆里根手工疗法:“唠叨”、“障碍”,“微波加工”等服务有限公司、平面视图,惠灵顿,新西兰,2004年。
  28. k . Westad f . Tjoestolvsen c·希伯仑,”穆里根的动员与运动的有效性(微波加工)在周边关节肌肉骨骼(MSK)条件:系统回顾,“肌肉骨骼科学与实践39卷,第163 - 157页,2019年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  29. d·莫赫”首选项报告系统回顾和荟萃分析协议(PRISMA-P) 2015声明,“系统评价,4卷,不。1,2015。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  30. n a·德·莫顿”,佩德罗规模是一个有效的临床试验的方法学质量的措施:人口研究中,“澳大利亚《理疗,55卷,不。2、129 - 133年,2009页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  31. m . m . s .施诺达”,体外冲击波治疗的疗效与动员与运动疼痛、残疾和膝骨关节炎患者的活动范围,“《教师的物理治疗,18卷,不。1,2013。视图:谷歌学术搜索
  32. Kandada和a . Heggannavar”效应的穆里根微波加工与麦格理伤管理集团(mimg)协议在骨关节炎的膝盖疼痛和功能:随机临床试验,”治疗和康复研究的国际期刊,4卷,不。4、125 - 131年,2015页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  33. r·古普塔和a . Heggannavar“量化的影响本体感受的练习和里根的微波加工与骨关节炎膝盖随机对照试验对象,“治疗和康复研究的国际期刊,4卷,不。4 p。191年,2015年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  34. A . v . Kulkarni令Kamat和m . m .”,研究确定动员与运动技术的有效性在膝骨关节炎疼痛,”国际健康科学和研究杂志》上,7卷,不。4、2017。视图:谷歌学术搜索
  35. r . v . Rao g . Balthillaya a .您正在和a . Kamath”直接影响梅特兰动员与穆里根与运动动员骨关节炎膝盖随机交叉试验,”车体和运动疗法杂志》上,22卷,不。3、572 - 579年,2018页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  36. e . Kaya Mutlu e . Ercin A·拉扎克Ozdıncler和n的“比较两种人工物理治疗的方法和电疗法对膝骨关节炎患者模式:随机三臂临床试验,”物理治疗理论与实践,34卷,不。8,600 - 612年,2018页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  37. 诉Varma和a . Purohit“kinesio录音效果与穆里根的动员与运动与膝骨关节炎:受试者的疼痛和功能比较研究”,2020年。视图:谷歌学术搜索
  38. a . Kiran m . j . Ijaz m . m . Qamar a . Basharat a·拉苏尔和w·艾哈迈德,”穆里根的功效比较动员与梅特兰运动动员与常规治疗膝骨关节炎患者:一项随机临床试验,”利比亚国际医科大学期刊,3卷,不。1,p。26日,2018。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  39. m·巴加y . r . Neelapala, r . Gangavelli“Mulligan立竿见影的效果的技术在膝关节骨关节炎患者疼痛和功能流动:一个随机对照试验,”物理治疗研究国际,25卷,不。1,文章ID e1812, 2020。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  40. h·a·Alkhawajah和a . m . Alshami”动员与运动的影响在膝骨关节炎患者的疼痛和功能:随机双盲对照试验,”BMC肌肉骨骼疾病,20卷,不。1,p。452年,2019。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  41. c . s .萨达姆侯赛因Shaik k Senthil Kumar和k . Madhavi”比较的有效性梅特兰动员和穆里根动员与运动在女性与膝关节骨关节炎,函数索引”国际教育科研杂志上,5卷,不。3,2019。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  42. b·r·帕瓦尔A Jeganathan, r . Monisha”比较研究来确定录制的有效性和里根的动员与运动技术在膝关节骨关节炎疼痛,”印度公共卫生杂志》上的研究和发展,10卷,不。7,80年,页2019。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  43. s . Mahmooda Ishaq, m . Safdar m·萨比尔a . Tahir和s . Irshad“Mulligan动员运动与肌筋膜释放的影响除了常规治疗膝骨关节炎疼痛和范围,“拉瓦尔大声回答医学杂志,45卷,不。2、353 - 357年,2020页。视图:谷歌学术搜索
  44. 尼噶的,k . h . Satpute和t . m .大厅,“长期疗效的动员运动对膝骨关节炎患者的疼痛和功能状态:一个随机临床试验,”临床康复,35卷,不。1,第89 - 80页,2020。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  45. p . k . Levangie和c c . Norkin共同的结构和功能:一个全面的分析FA戴维斯公司费城,宾夕法尼亚州,美国第三。版,2000年版。
  46. m英镑和b Vicenzino”,疼痛和感觉系统损伤,可能与运动,适合动员”与运动动员:艺术和科学车爱思唯尔,荷兰阿姆斯特丹,2011年。视图:谷歌学术搜索
  47. w .兴,t·霍尔,d . a . Rivett b . Vicenzino和b·穆里根手工Therapy-eBook:教材的穆里根概念的技术爱思唯尔健康科学,荷兰阿姆斯特丹,2015年。
  48. 诉诉Sambajon j . e . Cillo Jr r . j . Gassner m·j·巴克利,“机械应变对滑膜成纤维细胞的影响”,口腔颌面外科杂志》上,卷61,不。6,707 - 712年,2003页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  49. b . Vicenzino t .大厅,w .兴,d . Rivett”的一个新模型的作用机制与运动动员,“与运动动员:艺术和科学爱思唯尔,荷兰阿姆斯特丹,2011年。视图:谷歌学术搜索
  50. y v . r . Neelapala y . r . s . Reddy和r . Danait,”穆里根的后外侧的滑翔在肩膀上旋转的力量,肩胛向上旋转肩膀疼痛对象一个随机对照试验,”肌肉骨骼研究期刊》的研究,19卷,不。3 p。1650014, 2016。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  51. j . e . Bialosky m . d .主教,d . d .价格,m·e·罗宾逊和s . z乔治,”机制的手工疗法治疗肌肉骨骼疼痛:一个综合模型,”手动疗法,14卷,不。5,531 - 538年,2009页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  52. m·d·主教r . Torres-Cueco c . w .同性恋,e . Lluch-Girbes j . m . Beneciuk和j·e . Bialosky”可以手动治疗产生什么影响病人的痛苦经验吗?”疼痛管理,5卷,不。6,455 - 464年,2015页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  53. j . e . Bialosky j . m . Beneciuk m . d .主教et al .,“解开手动疗法的机制:建模的方法,”骨科杂志&运动物理治疗,48卷,不。1,仅8,2018页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  54. h . Makofsky恐慌,j . Abbruzzese et al .,“第四等级差的直接影响髋关节髋部外展肌力矩动员:一个试点研究,“手动&操纵的治疗》杂志上,15卷,不。2、103 - 110年,2007页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  55. d·j·梁和h . b .太阳,“Osteoarthritis-why运动?”杂志上的锻炼,体育和矫形手术,1卷,不。1,2014。视图:谷歌学术搜索

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