文摘

目的。这项研究的目的是进行评估的波兰女性痛经的患病率及相关因素。患者和方法。进行横断面研究波兰女性使用在线问卷。参与者的平均年龄23岁±4年。的共有1317名女性参加了这项研究,1127年纳入分析,由于不完整的答案和190年被排除在外。问卷由19个问题被分为三个部分。第一个关注社会人口数据,如年龄、体重、教育、住宅(城市或农村)。问卷的第二部分开门痛经的因素(经前综合症、月经初潮年龄和家庭痛经史。)。在第三部分中,女性被问及他们的饮食、饮酒、吸烟、和体育活动。结果。痛经影响94%的受访女性。痛经是最可能发生在受访者的母亲有痛经史( )。受访者之间明显的痛经的发生之间的关系和他们的姐妹也观察到( )。经前综合症(PMS)的患病率明显高于女性报告痛经( )。其他重要因素与痛经有关初潮年龄( ),压力的频率( ),缺乏体育活动( ),和自尊( )。然而,在受访者中,没有明显的痛经和饮食之间的关系被观察到,吸烟,身体质量指数,和酒精的摄入量。结论。这项研究指出了一个事实:许多波兰女性痛经影响的问题。女性痛经具有家族史的痛经,经前综合症的发生,月经初潮的早期时代,紧张的生活方式,缺乏体力活动,以及低自尊。我们建议进一步评估女性痛经的因素是必要的。

1。介绍

痛经,也称为痛苦的时期,是月经期间综合症导致痛苦的痉挛1]。痛经往往发生在年轻女性和经常化合物,他们的生活质量。绝大多数的女性被迫错过天学校或工作,因为痛经,和专注于日常活动有困难1- - - - - -3]。痛经的女性通常报告取消社会会议,入睡困难,或月经期间感到沮丧和愤怒2,3]。据世界卫生组织(世卫组织)数据,痛经会影响1.7%至97%的女性(4]。在两个波兰现有的流行病学研究,表明65%的波兰女性痛经都经历着(5,6]。

痛经分为初级和二级(2]。原发性痛经是由于过度,病态的子宫收缩,没有任何其他病理变化在骨盆的面积小2]。最常见的似乎比月经初潮后12个月。疼痛通常发生在第一个8 - 72小时(2]。二级,痛经的患病率有关收购了变化,如子宫内膜异位症、慢性炎症条件骨盆小,子宫肌瘤,子宫内膜息肉,宫颈狭窄,生殖器官的解剖和功能异常(1,3]。通常,痛经影响20 - 25岁的女性,往往宽松后第一次怀孕的7,8]。在月经周期,不适开始前几个小时或直接与月经。疼痛的特点是收缩压,通常辐射到腹股沟,回来,或者大腿3,9]。腹痛可能伴有其他症状,如恶心、头痛、背痛、腹泻,或疲劳3,10]。

尽管许多研究痛经,这个条件的发病机理尚未完全调查。然而,众所周知,对痛经可能与遗传因素有关(11- - - - - -13]。也知道女性痛经的发生与高架的分泌前列腺素和其他炎症因素(3,14,15]。前列腺素刺激子宫过度收缩功能,导致血流量的减少,这个器官缺氧。过度释放前列腺素也解释了共存的其他症状,如恶心和头痛10,16,17]。

此外,还有更多的科学报告的因素可能使女性在月经疼痛的发生,包括体重指数(BMI)、社会经济状况、饮食习惯、和压力水平,尽管研究结果是矛盾的6,18,19]。因此,这个横断面研究的目的是评估在波兰女性痛经的患病率及相关因素。

2。材料和方法

2.1。设计和数据收集

这是一个横断面研究在波兰女性使用在线问卷。一个基于网络的调查可以通过谷歌形式被1317名受访者完成。这项研究是通过社交媒体传播的信息,和调查问卷作为开放获取。第一页的知情同意了这项研究的调查问卷。它解释了研究的目的,强调填写信息的机密性,并提供了有关人员的联系信息。参与者可以在任何时候退出研究。没有识别信息通过问卷调查,收集的数据都是只用于统计分析。调查问卷准备参照以往的研究文献[20.- - - - - -23]。最大化的理解问卷,样本的驾驶10 20 - 35岁的女性。问卷调查的目的是为本研究的目的在波兰,然后翻译成英文发表的目的。它由19(附录A)。多项选择问题,单一的答案的问题,和开放问题都包括在内。问题被分为三个部分。第一个关注社会人口数据,如年龄、体重、教育、住宅(城市或农村)。问卷的第二部分属于痛经的因素。受访者被问及自己的月经周期的规律,痛经,其强度和持续时间(基于所有过去的平均月经周期),经前期综合征(PMS),月经初潮年龄,家族史的痛经。在第三部分中,女性被问及他们的饮食、饮酒、吸烟、和体育活动。他们也被要求评估他们常常经历压力和他们如何感知自己:他们是否满意他们的外表和他们是否接受自己。

受访者的身体质量指数计算是基于问题的答案提供给他们的身高和体重。结果被分成3组基于世卫组织分类:体重(< 18.5),正常体重(18.5 - -24.9),和超重(< 25日)(24]。

疼痛严重程度评估使用的数字疼痛评定量表(npr) [25]。npr是11点尺度从0到10,0表示“没有痛苦”,10表示“严重的疼痛”。受访者被要求选择一个数字从规模、最能表明他们的疼痛程度。只有对象声明痛经的疼痛强度评估。分析不包括“0”点的答案。基于文献,疼痛分为轻度、中度或严重。轻微的疼痛是由1 - 3点,表示温和的4 - 6分,和严重的7 - 10分(26]。为目的的分析,女性被分为三组:痛经的女性在每个周期(PG),只偶尔有痛经的女性(SG),和女人没有痛经(WG)。

2.2。数据分析

使用生成的结果R统计语言(27]。基本统计信息(标准偏差,和中值)计算定量变量。Shapiro-Wilk测试用于测试正常。值之间的差异的两个以上的数据集进行分析利用克鲁斯卡尔-沃利斯检验和事后Wilcoxon等级和测试。定性变量计数和百分比的特征。皮尔逊卡方测试和确切概率法计算数据被用来测试这些变量的独立性。事件之间的关系强度(由定性描述变量)是由计算优势比(或)及其置信区间(CIs)。定性变量的值在表也被用来创建关联图(28]。数据显示,其中,皮尔森残差独立测试的值。关联图,蓝色表示数字高于预期。红色显示的数字比预期的要小。相比之下,灰色的颜色代表了数字是接近预期的数据,即。,独立测试的零假设是正确的。关联图,每个单元格的列联表由一个矩形来表示。在我们的工作中,矩形有高度成正比皮尔逊残留和宽度正比于期望值的根源,由于表面积等于观察和期望频率之间的区别。每一行的矩形设置相对于基线指示独立。对应分析(29日)是用于搜索的变量创建表超过两行和列。假定的显著性水平α= 0.05。

3所示。结果

3.1。社会人口因素在波兰的受访者

的共有1317名女性参加了这项研究,1127年纳入分析,和190年由于不完备的答案被排除在外。响应率为93.2%。参与者的平均年龄23岁±4年。这是观察到,在1127名受访者中,928(82.3%)规则和199(17.7%)不规则的月经周期。大多数的受访者大学生(54.8%)。超过96%的受访者居住在城市地区。1127名受访者中,1059例(94%)有痛经,其中包括610每个月经周期(54.1%)和449(39.9)并不是每个月经周期。然而,只有68人(6.0%)没有经验痛经(表1)。

3.2。疼痛严重程度与痛经的女性

npr规模基础上,研究表明,68年(6.0%)的受访者没有痛经的经验,在797年(70.7%)痛经疼痛感严重。中度疼痛影响233(20.7%)的女性,和女性的只有29例(2.6%),评估他们的疼痛轻微(表2)。

3.3。分析对象中与痛经有关的因素

因素与痛经有关受访者提供在表3

3.3.1。痛经在母亲的受访者

皮尔逊卡方测试显示,痛经是最有可能发生在受访者的母亲有痛经史( )(表3)。比值比(或)痛经的发生在母亲的妇女从PG组与母亲的女性从WG组为6.23 (3.33 - -11.64 CI)。模型方法用于分析非度量变量,如总分布。使用应急表进行分析,评估多维数据之间的关系成为可能的受访者个人组(PG、SG和WG)和痛经的发生在受访者的母亲(答案:是的/没有)。分析表明,在母亲的女性痛经频繁WG组低于期望值(红色)。然而,没有疼痛的母亲的女性描写组比期望值更频繁(蓝色)。痛经的发生在母亲的女性SG和PG团体以及没有痛经的女性的母亲SG组符合预期的值。多维数据的分析,使用应急表进行,表现出显著的关系 (图1)。

3.3.2。痛经在姐妹的受访者

皮尔逊卡方测试显示,痛经是最有可能发生在受访者的姐妹有痛经史( )(表3)。痛经的发生的或姐妹的女性从PG组与姐妹的受访者从WG组为3.17 (1.48 - -6.80 CI)。为了测量多元变量之间的关系,分析使用应急表进行了受访者的个人团体(PG、SG和WG)和痛经的发生在姐妹的受访者(答案:是的/不)。

痛经发生的姐妹比预期少的女性描写集团(蓝色)。姐妹的女性的数量从痛经的PG和SG组织以及那些没有患痛经接近期望值(灰色)。痛经的发生在姐妹从工作组组的受访者也接近预期的价值。进行多变量分析,研究使用应急表参数,显示出显著的关系 (图2)。

3.3.3。经前综合症(PMS)

之间的关系进行了对应分析来确定反应的受访者对问题的感知痛经和经前综合症的发生。它已经表明,有一种强烈的反应之间的关系:“是的”痛经的发生,“是的”患有经前综合症。强有力的关系也发现了“我不知道”的答案经前综合症的发生,“有时”问题的答案对痛经(图3)。或经前综合症的妇女从PG组与WG组为2.27 (1.1 - -4.5 CI)。皮尔逊卡方测试显示统计学意义关系的感知疼痛和经前综合症的发生( )(表3)。

3.3.4。自尊

自尊与痛经的对应分析执行显示答案之间的关系”我认为我是丑陋的,我不能看自己”,痛经的发生(图4)。确切概率法检测到的关系是统计学意义( )(表3)(所有的问题都包含在附录A)。

3.3.5。月经初潮年龄

在我们的研究中,542名(48%)妇女的第一次月经≤12。月经初潮的年龄在每个分析组不是正态分布。克鲁斯卡尔-沃利斯检验显示之间的关系的年龄第一次月经,痛经的发病率( )(表3)。克鲁斯卡尔-沃利斯事后测试分析显示所有组之间的显著差异: PG-SG, PG-WG, 对于WG-SG(图5)。

3.3.6。频率的压力

结果表明,164名(26.9%)妇女的PG组压力每天,每周273几次(44.7%),134(22.0%)一个月几次,只有39(6.4%)的受访者在这组声称很少经历压力。SG组中得到了相似的结果:100(22.3%)、177年(39.4%)、124年(27.6%),分别为48例(10.7%)。WG组,观察到13(19.1%)的被调查者每天经历压力,每周几次28例(41.2%),16(23.5%)一个月几次,很少和11例(16.2%)。独立测试的结果变量的研究团体是统计学意义( )(表3)。

3.3.7。饮食、身体活动、饮酒、吸烟、体重指数

女性报道没有体育活动,更常常经历过痛经(p= 0.037)。然而,体育锻炼的频率没有显著影响痛经( )。女性被问及“你多久锻炼吗?”,可以从下面选择一个答案:“每一天,”“几次一个星期,”“一周一次,”“每月一次,”“季节性的,”“很少”和“从不”(表3)。

的受访者回答他们的饮食是否健康。有三个答案可供选择:“是的。”“不,”和“我不知道。“研究组的受访者,饮食和痛经之间没有统计学意义( ),以及BMI与痛经( )。根据受访者的回答,认为吸烟并不影响痛经的发生( )。此外,分析表明,饮酒的频率并不影响痛经的频率( )。答案选项如下:“我每天都喝酒”,“我喝酒几次一个月,”。“我在聚会上喝酒,”“我很少喝酒,”和“我不会喝酒”(表3)。

4所示。讨论

研究了组的受访者,饮食,之间没有显著的关系被发现BMI,饮酒的频率,吸烟,在波兰女性痛经。我们的结果证实之前的其他研究人员的报告,大量饮酒对痛经的发生没有显著的影响(30.]。健康或不健康的饮食也不影响研究女性痛经的频率。然而,根据文献,不健康的饮食可能会使女性痛经的发生(31日,32]。

在我们的研究小组,BMI和痛经之间没有关系。这可能是由于这样的事实,大多数的女性参与研究BMI值从18.5到24.9公斤/米(2]。这些值被视为正常体重(24]。有几个参与者,研究,其体重指数表明体重过轻或过重。我们的结果是一致的与研究Hailemeskel等人。19),大多数的受访者BMI值是正常的(19]。相比之下,几项研究已经表明,异常体重指数可能使女性痛经5,33]。研究人员发现,肥胖的妇女有一个重要的内脏脂肪组织的积累,最常见的挣扎与痛苦的月经6]。

我们的研究发现,痛经会影响94%的受访者。我们已经观察到一些因素更频繁地出现在女性的痛经。统计上显著的因素是痛经的发生在家庭的母亲和姐妹。组的受访者PG证实,他们的母亲和姐妹经常遭受痛经。皮尔逊卡方测试和多维数据分析,进行了使用应急表,显示统计学意义之间的关系发生痛经的母亲和姐妹的受访者。我们的结果支持其他研究[20.,34]。Polat等人表明,妇女的女儿患有月经投诉也影响经期不适(34]。作者认为痛经的患病率在女儿可以从母亲与行为相关的学20.]。

经前期综合征(PMS)是一种综合征出现在月经周期的黄体期和消退的时候月经出血,它的特点是心理和生理症状,如乳房过敏症,水肿,易怒,情绪低落35- - - - - -39]。我们的研究表明,经前综合症的患病率明显高于PG组。经前综合症中检测出83.8%的女性痛经的女性中,只有39.3%没有报道痛经。一个类似的结论,经前综合症经常伴随痛经Kitamura称et al。40]。经前综合症之间的相关性和痛经在15 - 19岁的女生40]。

我们的研究还表明,初潮的年龄与痛经的发生有很大关系。多达48%的受访者有第一次月经≤12岁。我们的研究结果与其他作者的研究结果一致表明,痛经的发生增加年龄较低的第一次月经8,18,23]。另一方面,研究表明没有第一个月经期的低年龄之间的关系和痛经20.]。

自尊是我们的另一个显著因素分析研究。我们展示了一个重要的关系回答“我认为我是丑陋的,我不能看自己”,痛经的发生。据我们所知,这是第一个研究自尊的痛经。我们的结果表明的意义需要进一步研究自尊对痛经的发生的影响。

我们的结果证实,体育活动对痛经的发生产生影响。不同研究者提出自己的培训项目来减少痛经女性(39,40]。提出的一系列练习Kitamuraet艾尔。40)减少痛经的严重程度,但也影响月经期间失血的时间和数量。此外,Kannan等人。41)表明,身体活动影响孕酮的浓度,前列腺素、肿瘤坏死因子。

我们的研究表明,压力明显导致痛经。近30%的女性患有痛经在每个周期声称每天都经历的压力,和这组只有6.8%的女性很少遭受痛苦。群没有痛经的女人,20%经历压力和近17%的人很少强调。相比之下,在印度进行的一项研究,压力的影响只有24.4%的女性痛经(42]。在我们的学习小组中,有54.8%的学生。先前的研究已经表明,波兰学生的生活是紧张的43]。在波兰,在过去的20年里,大学生的人数增加了400%以上。此外,由于政治和经济转型在波兰,越来越多的学生把学习与工作。结果表明:波兰学生顶部的欧洲排名工作有关的年轻人学习和工作同时[44]。

5。研究的局限性

目前的研究有一些局限性,我们想要地址。首先,由于问卷的分发方法,样品不能被视为代表整个波兰女性人口。这项研究主要反映了年轻的条件(20 - 25)从城市女性。第二,我们不能验证女性痛经的反应。进一步的队列和正在进行的纵向研究来验证我们的发现和获得更深入的理解。

6。结论

这项研究指出了一个事实:许多波兰女性痛经影响的问题。女性痛经具有家族史的痛经,经前综合症的发生,月经初潮的早期时代,紧张的生活方式,缺乏体力活动,以及低自尊。因此,我们建议的评估因素,导致痛经是必要的。了解负责痛经的病因学和因素将允许一个精确的诊断,从而更有效的治疗方法的应用。

附录

Questionnaire-English版本(1)体重(公斤)(2)高度(米)(3)年龄(年)(4)原产地(一)农村(b)城市(5)教育(一)学校的学生(b)学生(c)初等教育(d)中等教育(e)高等教育(6)月经初潮的年龄(第一次月经)?(7)你的月经周期规律的(21-35天)吗?(一)是的(b)没有(8)你患有月经疼痛(痛经)?(一)是的,每个不时或月经期间痛经(b)不,没有痛经(9)你的母亲患有月经疼痛吗?(一)是的(b)没有(c)我不知道(10)你的妹妹(s)患有月经疼痛吗?(一)是的(b)没有(c)我不知道(d)我没有任何姐妹(11)规模(npr)从0到10,你强烈感觉月经周期的疼痛在最糟糕的时刻?(12)你患有经前综合症(PMS) ?(一)是的(b)没有(c)我不知道(13)你做一些运动吗?(一)是的(b)没有(14)你多长时间锻炼一次?(一)每一天(b)几次一个星期(c)一周一次(d)一个月一次(e)季节性(f)很少(g)我不锻炼(15)你认为,你的饮食健康吗?(一)是的(b)没有(c)我不知道(16)你抽烟吗?(一)是的(b)没有(17)你经常喝酒吗?(一)日常(b)几次一个星期(c)一个月几次(d)在庆典期间,方(e)很少(f)从来没有(18)你如何看待自己?(一)我是完美的。我爱我的外表(b)我接受我自己,虽然我知道我的缺陷(c)当我有一个美好的一天,我没有太多的抱怨,但有时候我对自己感觉很糟糕(d)不管我如何好好不在乎(e)我认为我是丑陋的,我不能看自己(f)其他人(19)你怎么经常经历压力?(一)每一天(b)几次一个星期(c)一个月几次(d)我很少经历压力

数据可用性

使用的数据来支持本研究的结果包括在本文中。

信息披露

作者没有相关关系或财务参与任何组织或实体的经济利益与讨论的主题或材料或财务冲突的手稿。这包括就业、咨询公司、酬金、股票所有权或选项,专家证词,赠款或获得专利或等待,或版税。

的利益冲突

作者宣称没有利益冲突。

作者的贡献

Zofia Barcikowsk和卡罗丽娜Wojcik-Bilkiewicz同样这项工作。

确认

这项工作是支持的拨款Gdańsk医科大学的(ST-02-0108/07/780)在波兰。