颞下颌的光盘的生物力学性质的识别

文摘

这篇论文的目的。这项研究旨在确定颞下颌的盘的生物力学特性。材料。实验和模型试验进行了10个新鲜猪颞下颌关节盘。椎间盘组织的平均厚度,因此,前区2.77毫米,3.98毫米后,中间的1.54毫米。研究材料的选择猪光盘的形式是由于人类光盘的相似性。方法。光盘在循环加载,暂时与振幅3 N和频率0.07赫兹,和负载增长1 N / s。加载频率的选择是由于颞下颌关节功能的实际情况在咀嚼。必要的测试机器上进行了实验研究,测量范围2.5 kN。结果。获得的数值计算结果表明,载荷的循环次数有决定性影响的限制能量色散能力通过椎间盘组织。这种现象在阀瓣上的所有研究领域。随着负荷的增长周期,光盘是都僵住了,最重要的刚度在中间区域。结论。的基础上进行研究,应该得出的结论是,过度负荷影响颞下颌关节造成的咀嚼行为产生和咬合的部队在机能异常和在定义长期磨牙症患者至关重要生物力学盘性质,因此下颌关节的条件。

1。介绍

颞下颌紊乱(TMD)是一个总括的术语包括群条件导致咀嚼肌疼痛和功能障碍,颞下颌关节(颞下颌关节),及其相关结构。他们是一群的抱怨与加速的生活节奏有关,因此,我们观察到这类疾病的发病率增加。压力、疲劳、焦虑、抑郁、睡眠障碍,快速的生活节奏影响人类心灵(1消极的。TMD和口腔机能异常似乎是一个频繁的问题在现代社会2- - - - - -5]。TMD的发病机理与牙齿拱门,肌肉,和牙周组织。他们的主要原因包括病理生理和心理两方面的因素6,7]。主要症状包括疼痛在下颌运动,限制下颌流动性,和声学在颞下颌关节症状记录(8]。据估计,TMD可能涉及从75年90%的受访人(9- - - - - -11]。

近年来进行的流行病学测试关注的因素导致功能和形态的变化情况。已经证明,多病因导致可能有生物-心理-社会基础,以及咬合的障碍、应激因素,心理条件下,广义关节疾病和内分泌失调,先天性缺陷、头痛、和关节炎(12- - - - - -16]。最新扩展TMD(直流/ TMD)分类考虑多达37障碍,已被分为以下四类:颞下颌关节紊乱,咀嚼肌紊乱,头痛疾患和相关结构障碍(17]。

TMD的最常见原因是压力,尤其是长期的压力(18,19]。一些研究表明,头痛是一个更加普遍的问题与痛苦的TMD(参与者20.]。此外,一些研究也强调性别影响战区导弹防御系统的发展。已经证明,在压力增加咀嚼肌肉的活动,因此结果在战区导弹防御系统(21,22]。

睡眠障碍与压力包括夜间磨牙症有关。磨牙症是一种口服的习惯组成的无意识的节奏或痉挛性非功能性咬牙切齿,研磨,或紧握的牙齿,与下颌骨的咀嚼运动不同的是,这可能会导致咬合创伤的特点是紧握,恨的咬牙切齿。它可以发生在清醒磨牙症(AB)和睡眠磨牙症(某人)。从某人AB是一个独特的实体,主要特征是紧握的牙齿(23]。

睡眠和清醒的磨牙症通常被认为是睡眠和清醒中不同行为观察,分别。因此更适合使用一个定义或原则上两个单独的定义,在2018年的国际共识。通过睡眠磨牙症,应该理解“咀嚼肌肉活动在睡眠中,特征是节奏(阶段)或nonrhythmic(主音)和运动障碍和健康人睡眠障碍。“清醒磨牙症,研究者称,“咀嚼肌的活动在清醒的特点是重复或持续的齿面接触和/或通过支撑或下颌骨的抽插和不是一个健康人运动障碍”(24]。据报道,AB在成人患病率从22.1%到31%不等,“频繁”某人更加一致的13%25]。咬力在某人事件可以超过最大自愿咬力的振幅时清醒。上述导致牙齿的重要荷载,牙周组织,颞下颌关节(颞下颌关节),以及肌肉咀嚼的26]。

不可或缺的元素咀嚼器官是颞下颌关节的位置可移动的连接与固定颅下颌髁的骨头。动作的下颌髁关节耦合;即。,despite having different natures, they proceed simultaneously. The nature of the movements of the mandibular condyle in the TMJ depends primarily on the structure of the joint, ligaments, and biomechanical properties of the discs. From a clinical point of view, the disc divides the articular cavity to the separate cavities: upper and lower, and the main role in its functioning is played by movement of fluids through the interstitial areas [27]。软骨组织对他们的机械环境敏感(28]。

颞下颌关节盘的特定的生物力学性质产生重大影响颞下颌关节的生物力学。颞下颌关节盘的机械功能取决于它的成分和结构不同的细胞外基质(ECM) (29日]。

人工颞下颌关节盘在很大程度上是无血管的,所以细胞营养必不可少的保持健康的ECM必须提供由滑液扩散和血管在圆盘边缘29日]。一些研究表明,机械负荷限制营养可用性颞下颌关节盘通过改变内扩散系数。导电性,生物组织的材料属性相关的离子扩散系数在软,水化组织,随机械应变增加而降低30.]。

研究使用磁共振(MR)表明,在运动的下颌髁关节结节中央articularis,光盘是畸形的31日]。盘变形反映缩小或扩展,根据当前的位置在关节空间中。Fung工作,注意到这一事实颞下颌关节盘的边缘是僵硬和传递载荷的能力,而中间区域是薄和灵活的32]。的主要目的颞下颌关节盘的外部激烈的领域是防止过度增加接触压力之间的正面和髋臼(33]。

现象发生在颞下颌关节盘组织在其变形很难直接观察。这是有可能的,然而,承认他们通过应用模型试验(34,35),和一个非常有用的方法是有限元素法(36,37]。获得的合规的计算机模拟结果与实际结构的状态是一个巧妙的必要条件的分离问题,采用适当的边界条件和介绍材料数据的典型颞下颌关节盘组织属性。目的是评价颞下颌关节盘的生物力学特性,一个特别重要的阶段,似乎是数据收集的材料。共同的意识这个事实结果,关注致力于自然组织的生物力学属性的评价,负责部队的转移,在运动活动中生成的。在关节中,关键问题是定义椎间盘的生物力学特性,考虑其特定片段的不同特征。各种材料特性的合作促进下颌髁的头不同形状的玻璃(38]。

本研究的主要目的是评估猪关节盘的力学性能作为人类颞下颌关节盘的类似物。这个识别进行了基于循环盘加载期间获得的测量数据记录。获得的数据确定散射的基础和弹性关节盘的属性。这是一个尝试数学描述关节椎间盘组织的生物力学特性,在前,中间,和后区循环荷载作用。本文给出的结果可以作为补充的信息在特定的生物力学数据,描述弹性属性和释放能量的能力的组织颞下颌关节盘。

2。材料和方法

弹性和耗散特性识别的对象是在分析了十新鲜猪颞下颌关节盘在三个地区:前(AZ)、中级(工业区)、后(PZ)。猪盘选择基于几何,微观结构和生化相似人类标本。medial-lateral方向的平均长度是2.68±0.214厘米,在前后方向和平均长度为1.41±0.116厘米。然而,平均厚度的组织瓣在不同研究领域达到以下几点:前区2.77±0.101毫米,后3.98±0.216毫米,中间1.54±0.060毫米。研究材料与死的猪头准备在工业屠宰肉类的植物。颞下颌关节盘获得从当地屠宰场的方式符合制度规定。所有的颞下颌关节盘已经仔细解剖猪头由一个有经验的颌面外科医生。光盘分别识别和存储在0.1磷酸缓冲盐(PBS, pH = 7.2)。在实验期间,光盘在PBS保持在37°C。所有光盘都是相同的大小,因为他们获得类似的100公斤的动物。 The experiments for each disc were completed during the day the test material was collected.

第一阶段的研究是研究材料选择标准的定义。颞下颌关节盘的基本需求假设没有机械损伤组织。进行任何的基础模型试验有关生物或技术材料的机械性能的识别测量数据。在工作,实验室检测进行了万能试验机,也就是说,茨威格,负载范围为2.5 kN,通过计算机程序控制的测试爱视宝。施加直接负载盘,是一个特别设计的测量邮票使用直径5毫米,其接触表面的形状接近圆盘几何。调整邮票的形状的圆周几何盘旨在减少不受控制的滑落。适当的阀瓣位置向邮票后,它在循环加载,以锯齿波与恒定负载增加的速度,总计1 N / s,频率等于0.07赫兹。这样的频率大约对应于真实健康条件不可言状的下颌关节。咀嚼频率确定基于自己的测量数据记录与Zebris气象厅电子面部拱在一个健康,病人模型(39]。实验研究不再现实际运动发生在下颌关节,因为它是如此复杂,很难繁殖试验机。然而,已经采取谨慎措施确保联合加载椎间盘组织的频率对应于实际的负载在咀嚼。

此外,从零循环实施3 N的最大价值。边境上负载范围一直采用实验的方式,以免造成过度的椎间盘组织破碎。此外,在较低的范围周期、负载仍微不足道,确保连续盘接触测量邮票。这微不足道的压力在低负载范围保证,在每个后续周期,椎间盘组织被加载在同一个地方。在测试期间,我们记录的力信号和同步位移横梁的试验机。力信号的临时运行记录和位移的形式给出了力-位移特性(数据1(一)和1 (b))。

因为很难获得结果的可重复性,模型试验,只有病例选择与普通磁滞回路,即。,那些没有展示形状的变化。磁滞回线的形状的变化主要是由颞下颌关节盘滑动导致计量表和过多的软组织残留物,左后准备。考虑的不精确的椎间盘组织准备、生物力学性能的光盘被发现只有从第二周期,这个周期,原则上,可能被认为是稳定的。值得强调的是,这种类型的扰动的影响是降低每周期,因为残留在其他软组织被压碎。因此,它们对记录特征的影响非常有限。

第一阶段的识别是分离记录特征,特定的负载周期和曲线,对应于装卸阶段(图1 (b))。下一阶段覆盖特征的坐标系统的开始。集成的活动旨在明确一个边界以及分析函数的简化记录。在这一点上,它应该指出这一过程以这样一种方式和测量数据不影响记录磁滞回路。在周期性的颞下颌关节盘组织加载,机械能是分散的一部分。这种现象有关,最重要的是,与塑性变形,其规模在一个负载周期定义基于磁滞回线的面积(数字2(一个)和2 (b)。

的基础上被记录在不同的加载周期滞后循环、能量色散系数确定: 在哪里一个_H磁滞回线的面积,一个_年代曲线下的面积代表弹性阀瓣的性质,F_OB(问)是负载曲线方程,F_OD(问)是负载曲线方程,F_年代(问)是代表颞下颌关节盘的弹性特性曲线方程。

开放的加载和卸载曲线构成的基础设置关节盘的静态特征,这是作为一个算术平均数计算。此外,静态特征的光盘可能是一个多项式函数近似的精度的第三个学位:

本章中给出的方法是一个正式的鉴定依据光盘组织的生物力学特性。基于物理识别参数,可以彻底重构现象发生在光盘,使用非线性流变模型开耳文。

开耳文材料,也称为沃伊特材料,是一种粘弹性材料特性的弹性和粘度。开耳文模型,也称为沃伊特模型,可以表示为一个纯粹的粘性阻尼器和纯弹性弹簧并联连接,如图3。

自从两个组件模型的并行排列,每个组件的压力是相同的: 其中下标D表明阻尼器的应力-应变和下标年代表示应力-应变在春天。同样,总压力将在每个组件压力之和:

从这些方程,我们得到,在开耳文材料,压力σ、应变ε时间的变化,他们的利率t治理。本文提出的非线性流变模型,用来模拟关节椎间盘组织,是一个很好的例子,一个实验测试机器上进行。

3所示。结果

模型试验的基本要素之一,是物理参数的识别,刚度和能量色散系数。生物力学性能的评价光盘,特别是恢复的主要形状的能力,停止加载后,是一个独立变量特性。静态和动态加载条件下,生物组织,有流变现象,由于这一过程发生在生物材料主要是可逆的。建筑材料(技术)相比,塑性变形通常是永久性的本性。尽管生物和建筑材料之间存在的差异,识别收益同样的方法论,现象学的描述现象是相似的。光盘,识别的生物力学属性是在相同的方式进行技术资料的情况下,如橡胶或钢。生物物理参数的均值和标准差的典型的耗散特性研究颞下颌关节盘在随后的加载周期中指定的表1。

周期性负载的影响的生物力学性质特殊的颞下颌关节盘区中以图形的方式显示数据4- - - - - -6。

下一个加载周期,椎间盘组织失去能量消散的能力。一般来说,消散的属性被视为自然的减震器,颞下颌关节与过载保护(图3)。

载荷的循环次数影响椎间盘组织Δ同样影响参数F随着载荷的循环次数有关的能量色散系数ψ(图4 (b))。最力的显著差异是观察在周期性圆盘加载在阿兹地区,而最低的工业区。参数之间ΔF和能量色散系数ψ,有一个线性的因果关系(图5(一个))。上面的依赖已经决定基于平均数据包括在表中1。这种关系使进行初步评估的耗散性质光盘已经在实验研究阶段。为此,基于准备力-位移特性、参数Δ的价值F在记录负载周期应该确定。较高层和较低的置信区间图的图表计算假定意义的水平α= 0.01。基于测量在测试机器上完成,这是说,达到指定数量的周期后,材料的光盘是建立达到饱和。这种现象可以被记录在力-位移特性和表现稳定的磁滞回线。确保识别的方法之一的周期数盘组织达到饱和是初始位移的决心问₀(图5 (b))。在讨论方法,阀瓣达到饱和时的稳定特征。确定近似曲线明显表明椎间盘组织达到饱和最迅速的工业区。不管带盘负荷与外部力量,其静态特性FS加筋的数量增加周期(图6(一))。负载周期的增加使弹性性能的研究区域显示类似的属性(图6 (b))。此外,为主,平整AZ的刚性和PZ盘区域,它是由特定的研究区域的厚度。

分析结果表明,颞下颌关节盘的识别生物力学性质组织可能与高精度,近似函数:多项式,力量,对数。

进行模型试验表明,交变载荷,椎间盘组织的刚度增加(图6)。刚度的增加在个别负载周期引起的变化方向因子的生物力学特性繁殖位移之间的关系问和力f .生物力学特征图6表明盘的刚度在阿兹和PZ区域可比性。工业区区,相反,盘几乎是刚性的两倍。

特别是生物力学性质的变化周期被确定基于磁滞回路,对应于特定的负载周期。能量耗散能力直接相关的损失减少滞后循环。换句话说,磁滞回线的面积越小,较低的能量耗散能力关节盘。

4所示。讨论

TMD病因已被证明是多因素疾病,和咬障碍可能是原因之一。TMD的症状与年龄、性别、和牙科和咬合的条件。(3,4,40]。在侧骨损伤的发生与年龄相关,但不与患者的性别和牙齿和阻塞的条件,没有TMD (41]。

在正确的闭塞,紧握强大的牙齿,颞下颌关节不受更大的负荷。相反,当涉及到的出现过早接触,然后可以观察咬合的力量的增长。在正常闭塞,颞下颌关节通常是不受夹紧牙齿时更大的压力。在一些患者中,增加咬合的部队可以观察到的过早接触和增加咀嚼肌肉紧张。

这些障碍可能是自然的行为,也可能源自牙医。都可以导致不自然的咀嚼模式。这种不正常的咀嚼模式发生在自然在颞下颌关节和关节盘位置,导致位错,共同的声音,在颞下颌关节疼痛。随着年龄的增长,也有髁的形态学变化:髁的头和关节结节被夷为平地。没有变化的关节角(CPI)是观察到的41]。增加肌肉紧张也发生在夜间磨牙症患者。一些研究调查磨牙症之间的关系和咬合的干扰。Manfredini等人表明,发展的重大因素咬合的机能异常咬合不正,异常的叮咬。应该强调,一个咬合的方面最常与心理障碍给成熟的磨牙症的照片(42]。

研究人员还研究了心理和夜间磨牙咬合的因素,得出的结论是,有一个协会之间的平衡方面干扰和磨牙症(42]。病人的情况似乎是能够接受和适应咬合的改变,因为它有相当的适应性。然而,适应是可能的某些生理范围内单独为每个病人。尽管大量的发表论文“TMD”和“阻塞”,仍然存在争议和矛盾的意见之间的交互“闭塞”和“颞下颌紊乱。”仍有牙科文献中现有的混乱和矛盾的角色“闭塞”在“TMD”[43]。

还应该承担精神,咀嚼器官的损伤以及病理状态可能有不利影响的生物力学性质光盘。伤害受伤期间创建可能经常超过再生颞下颌关节盘和关节表面的可能性。连续、长期负载可能会增加摩擦,发生椎间盘和关节之间的区域(44,45]。这种负载经常导致关节表面的孔隙度增加。过度的摩擦和负载超过最大强度的光盘直接导致椎间盘组织的穿孔。椎间盘组织的抗拉强度主要取决于外部负载的方向和领域。例如,比蒂和合作者状态(22),工业区盘区域的最大强度为37.4 MPa,当拉应力作用方向正反面。虽然central-transverse方向影响的负载,最大力量是ca。1.6 MPa。

最多的生物力学属性得到光盘的信息研究在猪和牛的光盘,在结构上和功能上类似于人类的光盘,由一些作者指出:贝尔梅霍et al。46和冈萨雷斯等。47]。在解剖学上,他们两人可以区分加强前部和后部区域。相比之下,工业区面积更薄,因此更容易受到不利影响的负载。评估的结果提出了人类和猪光盘相似度在出版Chladek和Czerwik48),其厚度测量0.01毫米,渗透者球形空腔的大小直径5毫米。此外,ca的洞察者被压到光盘。15 s力相当于1.2 N。的相似准则研究人员认为侵入者的比例大小的腔称为盘的厚度。平均相对误差的人类和猪光盘的厚度AZ面积达7%,工业区ca。31%, PZ。27%。相反,平均相对误差估计基于渗透者的腔AZ地区达29%,2%工业区地区,PZ面积的27%。这种相似性是足够的和可接受的实施进一步的研究,在模型的加载范围评价,作用于人类颞下颌关节。

研究有关的生物力学特性评估的光盘已经出版在许多研究中,例如,Tanne et al。49),下巴等。50,赖昌星et al。51田中,et al。52- - - - - -54]。然而,比较研究不同实验的结果造成极大的困难,首先,因为光盘的特点是一个非均匀的内部结构和独立变量生物物理属性。此外,不同的课程进行的实验是必要的。开展实验研究的多元化的方法决定了识别的广泛传播的弹性值在1到100 MPa的模块。除此之外,它的值是影响组织学习的速度负载。根据比蒂(22),猪圆盘拉伸弹性模块的0.5 mm / s ca。27 MPa。

相反,圆盘拉伸弹性模块的500 mm / s三倍,ca 83 MPa。这些数据表明,有必要定义的指导方针,将标准化的实验生物组织。只有确保适当的标准将使我们比较由不同研究人员获得的结果。此外,主要的问题应该问:是光盘的弹性性质的描述表现出非线性特征与杨氏弹性模量合理有条不紊地?杨氏弹性模量系数包括应力和变形之间的关系发生遵循胡克定律,描述材料的机械性能只有当他们经历弹性变形。在一般意义上,杨氏弹性模量定义了方向性系数特征的倾向。在材料中显示线性力学性能,杨氏模量接受一个恒定值,不管材料变形。然而,对于材料的非线性应力变形特征,可以确定很多弹性模量的值。造成的事实是根据材料变形值,切线的方向系数特性改变。因此,我们面对如此大的杨氏模量的传播价值,可以在发表作品。

专业文献,除了出版物,作者关注杨氏弹性模量的评估,对人类和动物的光盘,也致力于forcing-displacement特征研究和应力变形。一个例子,这种类型的研究结果发表在《工作发现et al。55,56),对人类进行光盘从捐赠者享年73岁到86年。在一个特别设计的实验室后,光盘变形与正弦周期过程在不同的地区。结果表明,无论变形面积,峰值应力随每个后续循环水平直到到达一个商定的条件。此外,峰值应力后原则上确定第五周期。如此自然的生物力学现象表明循环松弛的椎间盘组织。在这一点上,应该提醒周期性材料变形实际上可以归结为控制试验机的十字梁运动。

相反,周期性负载不同于周期性变形,因为材料加载期间,自动调节的大小由系统控制试验机的力量。识别的结果提出了在周期荷载光盘,由于变形的临时课程记录显示周期性爬行的特点。从理论的角度来看,影响材料的组织没有明显的作用,因为,在周期性变形,以及椎间盘组织负载,生物力学能量分散的一部分,由所述田中和Van Eijden [57]。正式依据识别其耗散和弹性滞后循环构建基于力和位移信号。

基于实验和模型试验的结果,它可以表示,载荷的循环次数大大影响磁滞回线的面积,这意味着,无论检查盘区域的区域,其耗散特性是有限的(图3(a))。

比较准备的耗散性质盘在阿兹,工业区,PZ区域表明消散能量最低的能力可观测到的工业区盘区。因此,高载荷的循环次数,五个以上,使特定的圆盘区域展示的耗散性质相似的属性。这种现象发生在猪瓣组织也证明了变形的增加,进步尽管卸货(图2 (b))。这种现象明显可见的负载周期。这种效应是有限的以及随后的周期,和它应该分配给加强的现象。轴承上面,这是决定决定,也作为一个重要的函数,在每个负载周期参数ΔF,代表力量的差异记录在颞下颌关节盘的装卸。此外,这种差异可以找到位移问₁定义记录的最大值在加载阶段。值得一提的是,这种现象也存在于人类椎间盘组织,由实验研究证明工作发表的发现等。56]。

我们应该记住,光盘的生物力学性质受到由于各种生活因素的变化。进行了综合研究粘弹性性质的改变,造成身体的老化,在皮肤或韧带58]。例如,一只老鼠的皮肤弹性模量的增加以及成熟和随身体的老化(59]。相反,作者在60)表明,身体的衰老,光盘中的钙含量增加。赖和合作者(51),表明人类光盘的弹性模块随着年龄的增长,表明它可能与降低胶原改造的能力。除了胶原纤维,光盘包含少量的弹性纤维。胶原纤维提供光盘的形状,而灵活的负责恢复其主要形状后停止加载(61年]。胶原纤维通常折叠,拉伸阀瓣的时候首先,折叠和拉伸(62年,63年];然而,在这一阶段,胶原纤维不带负载(64年]。只有在随后阶段,胶原纤维拉伸,因此,他们开始把负载。

此外,最初,这些载荷很小,因为胶原蛋白网络阻碍组织液的流动(65年]。进一步加载使胶原蛋白网变形,由于它涉及到紧迫的组织液加载通过毛孔的胶原蛋白。流体的流动,以及胶原纤维的位置的变化,是可逆的,直到那一刻盘变形超出生理范围的变形。的基础上提出了信息,它可以假定,在椎间盘组织的生物力学属性的识别,这是不明智的对断路器进行测试样本。这是因为在加载切样品,组织液压出来,由于高估了刚度值。样品的制备的影响的应力变形特性,提出了通过Chladek和Czerwik48]。牢记,包含的信息在这篇文章中,我们只在盘进行了实验研究,其组织的一致性并不打扰。

手稿的作者都知道,尽管它的许多优点,提出了研究并不是没有限制的。他们包括少量的测试,进行了条件显著不同生理的。然而,如前所述,髁突的运动非常复杂,他们不能模拟生物体以外,因此,模型试验。

5。结论

结果表明,影响关节的周期性负载的能力产生不利影响的光盘消散能源:(1)消散能量最重要的能力是观察颞下颌关节盘的前部和后部区域。在中间区域,能量耗散能力约。比前区低20%和10%不到后区。(2)关节盘组织失去能力从第一个负载循环能量消散。十个负载周期后,能量耗散能力下降了约40%。(3)关于弹性性质,中间区域是两倍的前部和后部区域。十载后周期,观察关节盘刚度增加了30%。

这样的声明支持临床病例有关的症状患者的牙齿和牙齿啮阻塞和过度口香糖,在他身上观察到咀嚼器官功能障碍的症状。结果表明肌肌肉的放松的重要性和卸载的关节结构,在预防和治疗颞下颌的条件。

结果显示是多么重要咀嚼肌肉放松和缓解压力的联合结构,无论是在TMD的预防和治疗。

数据可用性

使用的数据来支持本研究的发现可以从相应的作者要求(edward.kijak@umed.wroc.pl)。

的利益冲突

作者宣称没有利益冲突有关这篇文章的出版。

确认

作者要感谢罗伯特·瓦茨博士,颌面外科学系,波美拉尼亚的医科大学在什切青市,波兰,帮助准备的材料(颞下颌关节盘)进行测试。

引用

1. l . r . Bonjardim m . b . Duarte Gaviao l . j·佩雷拉和p . m . Castelo“焦虑和抑郁症状和体征的青少年和他们的关系颞下颌紊乱,”国际期刊的假牙修复术,18卷,不。4、347 - 352年,2005页。视图:谷歌学术搜索
2. a . Anastassaki K¨奥、a . Hugoson和t . Magnusson,“指示性颞下颌紊乱症状患病率在成人:横断面流行病学调查覆盖的二十年里,”Acta Odontologica Scandinavica,卷70,不。3、213 - 223年,2012页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
3. f·刘和a . Steinkeler”,流行病学,诊断和治疗颞下颌紊乱,”北美的牙科诊所卷,57号3、465 - 479年,2013页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
4. c . di保罗·g·d·使用f . Panti et al .,“流行病学分析2375例颞下颌关节紊乱:基本统计方面,“Annali di Stomatologia,4卷,不。1,第169 - 161页,2013。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
5. 美国Isong, s·a·甘思琪o . Plesh”在美国成年人颞下颌关节和肌肉疼痛disorder-type:全国健康访问调查,“杂志Orofacial疼痛,22卷,不。4、317 - 322年,2008页。视图:谷歌学术搜索
6. r比诺里和y Sharav温柔的肌肉和肌肌筋膜疼痛诊断:多少还是多少?”杂志Orofacial疼痛,23卷,不。4、300 - 301年,2009页。视图:谷歌学术搜索
7. 美国社会颞下颌关节外科医生,”指南涉及颞下颌关节疾病的诊断和管理及相关肌肉骨骼结构,”Cranio-Maxillofacial外科杂志》,21卷,不。1,第76 - 68页,2003。视图:谷歌学术搜索
8. f·德沃金和l . LeResche”研究颞下颌紊乱的诊断标准:审查,标准,检查和规范,批判,“Craniomandibular &睡眠实践杂志》上》第六卷,没有。4、301 - 355年,1992页。视图:谷歌学术搜索
9. t . v .麦克法兰,a m。Glenny h·v·沃辛顿,“以人群为基础的流行病学研究的系统评价oro-facial痛苦,”牙科杂志卷,29号7,451 - 467年,2001页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
10. a . s . Eswi s x射线检验,h . Youssri”“压力/压力被沙特护理学士学位的学生,“中东”科学研究杂志》,14卷,不。2、193 - 202年,2013页。视图:谷歌学术搜索
11. b·谢赫a . Kahloon m .伤势严重et al .,”学生,压力和应对策略:巴基斯坦的医学院”健康教育:学习和实践的变化,17卷,不。3、346 - 353年,2004页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
12. a . Paradowska-Stolarz和b . Kawala咬合的疾病辅助治疗中总唇石穴,牙槽骨,andpalate,”生物医学研究的国际文章ID 583416卷,2014年,p。2014。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
13. c·s·格林,颞下颌紊乱的病因:影响治疗,”《口腔和面部疼痛和头痛,15卷,不。2、93 - 105年,2001页。视图:谷歌学术搜索
14. a·e·桑德斯·g·d·斯莱德·e·拜尔,“一般健康状况和来美最初颞下颌紊乱的发生率:O PPERA前瞻性群组研究中,“《华尔街日报》的痛苦,14卷,不。12日,51 - 62,2013页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
15. Ats¨u和f . Ayhan-Ardic”颞下颌紊乱在风湿病学实践:复习一下,”风湿病学国际,26卷,不。9日,第787 - 781页,2006年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
16. d . Manfredini和f . Lobbezoo”,社会心理因素在夜间磨牙症的病因,“杂志Orofacial疼痛,23卷,不。2、153 - 166年,2009页。视图:谷歌学术搜索
17. c·c·派克,j。。古利特,f . Lobbezoo et al .,“扩大分类诊断标准的颞下颌紊乱,”口腔康复杂志》第41卷。。1,2-23,2014页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
18. a . j .狂吠,s . f .德沃金e . k . Chua t .列表,k . b . c . Tan和h . h . Tan“颞下颌紊乱亚型患病率、心理上的痛苦和心理障碍在亚洲病人,”杂志Orofacial疼痛,17卷,不。1,第21至28,2003页。视图:谷歌学术搜索
19. m . Wieckiewicz n . Grychowska m . Nahajowski et al .,“头痛和颞下颌的疼痛反应障碍的患病率和重叠在波兰城市人口中,“《口腔和面部疼痛和头痛,34卷,不。1 - 39,2020页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
20. g·b·罗尔曼和美国Lautenbacher”,性别差异在肌肉骨骼疼痛,”《临床疼痛,17卷,不。1、20 - 24,2001页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
21. r . l . Martins-J´unior, a·j·g·帕尔玛·e·j·马夸特,t·m·d·b·Gondin和f·d·c·科伯“颞下颌紊乱:124名患者的报告,“《现代牙科实践,11卷,不。5,71 - 78年,2010页。视图:谷歌学术搜索
22. m·w·比蒂m·j·布鲁诺·l·r·Iwasaki和j . c .镍、“正交各向异性体属性的原始和冲动加载应变率相关的猪颞下颌关节盘,“生物医学材料研究杂志》上卷,57号1、25 - 34,2001页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
23. 加藤t、c . Dal-Fabbro和g·j·拉维妮,“目前知识清醒和睡眠磨牙症:概述,“阿尔法Omegan,卷96,不。2 /,2003页。视图:谷歌学术搜索
24. f . Lobbezoo j . Ahlberg k·g·拉斐尔et al .,“国际共识磨牙症的评估:报告工作的进展,”口腔康复杂志》,45卷,不。11日,第844 - 837页,2018年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
25. d . Manfredini e . Winocur l . Guarda-Nardini d . Paesani f . Lobbezoo,“成人磨牙症的流行病学:文献的系统回顾,“杂志Orofacial疼痛,27卷,不。2、99 - 110年,2013页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
26. k . Nishigawa、大肠也免不了和m . Nakano“定量研究的咬力在睡眠中磨牙症有关,”口腔康复杂志》,28卷,不。5,485 - 491年,2001页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
27. m·辛格和m . s . Detamore下颌髁突软骨的生物力学性质及其与颞下颌关节盘,“生物力学杂志,42卷,不。4、405 - 417年,2009页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
28. n . radar,大肠Zelzer机械调节肌肉骨骼系统开发”,发展,卷144,不。23日,第4283 - 4271页,2017年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
29. m . s . Detamore j·g . Orfanos a . j . Almarza m . m .法国m . e . Wong和k . a . Athanasiou”定量分析和比较区域调查的细胞外基质猪颞下颌关节盘,“矩阵生物学,24卷,不。1,45-57,2005页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
30. j .郭g·j·赖特,d·e·巴赫,e·h·石板和h姚明,“机械负荷对导电性的影响在猪颞下颌关节盘,“牙科研究杂志》,卷90,不。10日,1216 - 1220年,2011页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
31. p h . Van Spronsen w·a . Weijs j . Valk b . Prahl-Andersen和f . c . Van ginke”比较颚肌咬力是截面获得通过磁共振成像和高分辨率CT扫描,”牙科研究杂志》,卷68,不。12日,第1770 - 1765页,1989年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
32. y . c . Fung)活组织的生物力学,力学性能施普林格,柏林,德国,2004年。
33. 腾,徐y、m . Cheng和y,”生物力学属性和胶原纤维取向的颞下颌关节盘的狗,第2部分:拉伸力学性能的圆盘,”杂志Craniomandibular障碍:面部和口腔疼痛,2卷,第114 - 107页,1991年。视图:谷歌学术搜索
34. e .田中m .田中j .青山et al .,“粘弹性性质和残余应变拉伸蠕变试验牛颞下颌关节盘,“档案口腔生物学卷,47号2、139 - 146年,2002页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
35. j . h . Koolstra e .田中,t·m·g·j·范·Eijden“颞下颌关节盘黏弹性材料模型来源于动态剪切试验或应变松驰试验,”生物力学杂志,40卷,不。10日,2330 - 2334年,2007页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
36. j . h . Koolstra和e .田中,”拉应力模式预测人类颞下颌关节关节盘的“解剖学杂志,卷215,不。4、411 - 416年,2009页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
37. 钱云会和y y l·詹迷”比较评价颞下颌关节的三维有限元模型,”临床生物力学,卷1,53-58,2008页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
38. 佩雷斯·德尔·帕和m . Doblare“动态人类颞下颌关节的三维有限元模型在颈椎过度屈伸,”医学工程与物理》第六卷,第709 - 700页,2008年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
39. e . Kijak j . Margielewicz d . Lietz-Kijak k . Wilemska-Kucharzewska m . Kucharzewski和z .Śliwiński”模型的识别情况的肌肉系统活动在咀嚼过程中,“实验和医学治疗,13卷,不。1,第145 - 135页,2017。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
40. m . Schmid-Schwap m . Bristela m·昆蒂,e . Piehslinger“颞下颌紊乱,患者上的性别差异”杂志Orofacial疼痛,27卷,不。1,42-50,2013页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
41. y高山、大肠三浦m .汤k .小林和t . Hosoi“咬合的条件和比较流行的骨髁的变化没有颞下颌紊乱,患者”口腔外科、口腔医学、口腔病理学,口腔放射学和牙髓,卷105,不。1,第112 - 104页,2008。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
42. d . Manfredini:蓝迪,m . Romagnoli和m .黄宗泽“通灵,bruxers咬合的因素。”澳大利亚牙科杂志卷,49号2、84 - 89年,2004页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
43. j·a·罗伯特·m·德·坎特·g·f·帕斯夸里et al .,“颞下颌紊乱:“闭塞”很重要!”疼痛研究管理ID 8746858条,卷。2018年,13页,2018。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
44. h·福斯特和j·费舍尔的影响加载时间和润滑关节软骨的摩擦,“美国机械工程师学会学报》上,H部分:工程在医学杂志》上,卷210,不。2、109 - 119年,1996页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
45. h·福斯特和j·费舍尔连续滑动的影响和随后的表面摩擦磨损的关节软骨,”美国机械工程师学会学报》上,H部分:工程在医学杂志》上,卷213,不。4、329 - 345年,1999页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
46. 答:贝尔梅霍、o·冈萨雷斯和j·m·冈萨雷斯,“猪作为实验动物模型在颞下颌关节复杂,“口腔外科、口腔医学、口腔病理学,卷75,不。1、18 - 23,1993页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
47. s . o·冈萨雷斯,a·贝尔梅霍Fenoll, m·j·冈萨雷斯“工厂化de la清晰度temporo-mandibular en mamiferos不同动物。联合国新concepto。”皇冠en Odontoestomatologia》第六卷,第451 - 445页,1991年。视图:谷歌学术搜索
48. w . Chladek和i Czerwik颞下颌关节盘的力学性能的基础上猪准备调查,“《生物工程和生物力学4卷,15 - 20,2008页。视图:谷歌学术搜索
49. k . Tanne e .田中,m . Sakuda”的弹性模量,成年犬下颌关节盘,“牙科研究杂志》,卷70,不。12日,第1548 - 1545页,1991年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
50. l . p . y .下巴、f·d·阿克尔和k . Zarrinnia“人类颞下颌关节盘的粘弹性性质,“口腔颌面外科杂志》上,54卷,不。3、315 - 318年,1996页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
51. w·f·赖,j . Bowley和j·g·伯奇,“评价人类颞下颌关节盘的剪切应力:,“《口腔和面部疼痛和头痛,2卷,第159 - 153页,1998年。视图:谷歌学术搜索
52. e .田中t . Shibaguchi m .田中,k . Tanne“粘弹性性质的人类患者的颞下颌关节盘内部错乱,”口腔颌面外科杂志》上,卷。58岁的没有。9日,第1002 - 997页,2000年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
53. e .田中m .田中y服部年宏et al .,“牛颞下颌关节盘的生物力学行为随着年龄的增长,”档案口腔生物学,46卷,不。11日,第1003 - 997页,2001年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
54. e .田中m .田中y Miyawaki, k . Tanne“粘弹性压缩load-relaxation犬下颌关节盘的属性”档案口腔生物学,44卷,不。12日,第1026 - 1021页,1999年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
55. m .发现m . p . Aarnts j . h . Koolstra a . j . Feilzer和t·m·g . j . van Eijden“人类颞下颌关节盘的动态属性”,牙科研究杂志》,卷80,不。3、876 - 880年,2001页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
56. m .发现j . h . Koolstra, t·m·g·j·范·Eijden“人类下颌关节软骨盘作为多孔弹性材料,”临床生物力学,18卷,不。1,第76 - 69页,2003。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
57. e .田中和t . van Eijden颞下颌关节盘的生物力学行为。”口腔生物学和医学的关键评论,14卷,不。2、138 - 150年,2003页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
58. p·沃克·h·c . Amstutz和m . Rubinfeld解释道,“犬肌腱的研究。二世。生物力学评价正常再生和犬肌腱,”生物医学材料研究杂志》上,10卷,不。1,第76 - 61页,1976。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
59. h·g·沃格尔,”葡萄酒的成熟与陈酿过程对机械和生化特性的影响结缔组织的老鼠,”衰老的机制和发展,3卷,不。4、283 - 292年,1980页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
60. y Takano、y Moriwake y Tohmo et al .,“与年龄相关的变化的元素在人类颞下颌关节关节盘,“生物微量元素研究,卷67,不。3、269 - 276年,1999页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
61. r·p·Scopino p·b·Canham h . m .终于和d·k·米尔斯“胶原纤维的行为在应力松弛和下颌关节的应力分布兔子,“档案口腔生物学11卷,第1052 - 1039页,1996年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
62. b . Stegenga l . g . m .德邦g .布尔和j·d·范·Willigen”组织对颞下颌关节退行性改变:复习一下,”口腔颌面外科杂志》上卷,49号10日,1079 - 1088年,1991页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
63. b . k . b . Berkovitz,“胶原蛋白抑制关节内的阀瓣和人类颞下颌关节,关节表面”档案口腔生物学,45卷,不。9日,第756 - 749页,2000年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
64. l . j .造成的a·凯勒,“卷曲形态fibre-forming胶原蛋白,”矩阵,11卷,不。3、214 - 234年,1991页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
65. v . c .割、g . a . Ateshian和r . l . Spilker在“动关节的生物力学:回顾20年的进步,”生物力学工程杂志,卷115,不。4 b, 460 - 467年,1993页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索

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