相关性Parental-Reported牙齿磨和睡眠障碍:连续调查741年一群孩子

文摘

目的。可能睡眠磨牙症之间的关系(某人)和一些儿童睡眠障碍已被提出,这可能影响睡眠质量和生活质量。本研究旨在评估这种相关性在大样本学校的孩子。方法。连续的父母741年8到12岁儿童充满了儿童睡眠障碍量表(SDSC)。评估45项分组8组件:夜间睡眠时间,睡眠潜伏期,睡觉问题,睡眠质量,晚上醒来,夜间症状,早上症状,和白天嗜睡。一项评估parental-reported牙齿磨也包括在内。parental-reported磨牙之间进行相关分析和所有其他的项目。结果。parental-reported牙齿磨和几个之间的显著相关性睡眠障碍关于睡觉的问题,早上晚上醒来,夜间症状,症状被发现。一般而言,相关重要对强度很低,从0.092(睡眠呼吸暂停)到0.234(运动而睡着了)。结论。Parental-reported儿童牙齿磨是相互关联的,即使弱,睡觉与睡眠障碍有关的范围问题,晚上醒来,早上夜间症状,呼吸症状,症状。还需要进一步的研究来证实这些发现,特别对父母之间的相关性结果报告的一致性和睡眠实验室的措施。

1。介绍

根据国际专家共识,磨牙症的定义是一个重复的颚肌活动的特点是紧握或磨牙齿和/或通过支撑或下颌骨的抽插,它有两个不同的生理表现:它可以发生在睡眠或清醒时(1,2]。尽管大量的文献关于睡眠磨牙症(某人)已经完成,只有少数研究关注于孩子。最近的一项系统回顾报告说,某人在儿童的患病率是40.6%至3.5,随年龄和无性别差异(3]。同时,更高的患病率被发现在儿童和青少年比成年人(3 - 49%)(1 - 15%)4]。尽管高可变性,这可能取决于父母的采用报告策略评估儿童的牙齿磨和很难定义一个实际的普遍价值,这种现象是肯定的临床利益。

在两个系统评价,郭等人列出的许多因素中描述儿童协会与某人(5,6]。一些研究评估了parental-reported某人和睡眠障碍之间的关系(例如,睡觉问题,夜间觉醒,夜间症状,夜间呼吸症状,和早上症状)(7,8),而其他一些调查与行为问题,如多动、学校表现不佳,注意力缺陷。大型雷斯特雷波等人的调查表明,一些睡眠障碍与parental-reported牙磨,即使还需要进一步的研究来完善研究[9,10]。其中,呼吸紊乱(例如,打鼾、睡眠不足、张口呼吸,和焦躁不安的睡眠),是否与阻塞性睡眠呼吸暂停综合症,是提高兴趣6,11]。

基于上述前提,是一个新兴的证据有可能某人关系几个问题关于睡眠的特性和质量,以及共病的存在条件。本研究旨在评估这种相关性在连续的大样本学校的孩子们通过大量摄取相关调查。

2。材料和方法

这个案例研究是在一个私人进行矫正实践2016年1月至2019年5月。一组连续741儿童(米= 409;F= 332)8 - 12岁(平均年龄11.26±4.05;平均重量= 25.21±11.37)进行了临床评估,包括口服和矫正检查,由相同的考官。儿童睡眠障碍量表(SDSC)是父母或亲戚陪同管理(12]。随行的人充满了它在候诊室或带在家里,如果相对不知道任何信息关于孩子的睡眠环境。

3所示。问卷调查

SDSC问卷包括45个项目分为八个组件(夜间睡眠时间,睡眠延迟,睡觉问题,睡眠质量,晚上醒来,夜间症状,早上症状,和白天嗜睡)。前两个组件定义的项目1和2,关注睡眠时间(分类如下:1 = 9 - 11 h;2 = 8 - 9 h;3 = 7 - 8 h;4 = 5 - 7 h;5 =小于5 h)和睡眠延迟(分类如下:1 =少于15分钟;2 = 15 - 30分钟;3 = 30 - 45分钟;4 = 45 - 60分钟;5 =超过60分钟)。 The other items can be answered based on a five-point Likert-type ordinal scale (1 = never; 2 = occasionally (once or twice a month or less); 3 = sometimes (one or twice a week); 4 = often (three or five times a week); 5 = always (every night)). Specifically, the parental-reported tooth grinding was evaluated by the question n°33 about the presence of tooth grinding during sleep (“Does she/he grind her/his teeth during sleep?”) [12]。可供选择的产品是基于临床经验和睡眠障碍性的孩子,从回顾以前的睡眠问卷在文献中报道。更多细节,读者被称为原始出版物(12]。

指令完成规模总是给父母同样的调查员。问卷,父母花上10 - 15分钟来完成,评估睡眠行为障碍,曾被观察到在过去6个月的孩子的生命。数据库中的所有数据已经输入使用Delta-Dent统计分析软件(外部格式)。评估水平的相关性parental-reported牙齿磨和所有其他项目,斯皮尔曼测试执行。相关的零假设是不存在,和一个阈值p低于0.05将拒绝零假设。所有统计分析进行了使用SPSS 25.0 (IBM、米兰)。

4所示。结果

男孩和女孩之间没有明显差异随着年龄和体重而言(平均年龄:米= 11.3±4.5 y;F= 11.2±3.5 y)(平均体重:米= 25.9±11.5公斤;F= 24.5±11.2公斤)。

考虑到受试者回答磨牙症的问题(N= 708),据报道,70.1%的儿童没有睡眠时间牙磨,在14.4%,据报道“偶尔”7.3%,“经常”4.1%,“经常”或“总是”。

斯皮尔曼测试报告之间的显著相关性parental-reported牙齿磨和几个睡眠障碍(括号中关联强度):睡觉的问题:运动而入睡(r= 0.234),不宁腿(r= 0.131),睡觉出汗(r= 0.133)和刺痛(r= 0.096)晚上醒来:醒来腿抽筋(r= 0.120)和尖叫在夜里醒来r= 0.155)夜间症状:夜间运动机能亢进(r= 0.182),在睡眠中不寻常的运动(r= 0.155),来历不明的痛苦在睡眠中(r= 0.096),夜间出汗(r= 0.171),睡眠呼吸困难(r= 0.163),睡眠呼吸暂停r= 0.092),打鼾(r= 0.157),噩梦(r= 0.152),梦呓(r= 0.231)早上症状:困难在早上醒来(r= 0.124)和睡眠不宁(r= 0.156)

平均值与相应的SD考虑的所有项目p价值和r报道在表的价值1。

5。讨论

众所周知好几年了,睡眠障碍是常见的儿童(12]。根据国际分类最后睡眠障碍(ICSD-3),睡眠磨牙症(某人)是包括在睡眠运动障碍(5,13,14]。

在试图实现知识的话题,本研究评估某人之间可能存在的相关性,而且一些行为和条件有关儿童的睡眠。这项研究是基于父母报告的信息来源。这种策略通常大多数儿童文学在某人,最好的方法在大样本中收集数据。而父母可能认为报告代表实际的某人,仍然必须说,家长问卷的使用是有用的收集数据在几个睡眠行为和条件,很难测量和孩子不能意识到(如睡眠惊,梦游,梦呓)。父母的信息已经被证明是一种有效的方法检测的行为和个人发展方面的问题(15),和父母报告的睡眠障碍是符合客观测量(16,17]。

在我们的研究中,一般而言,出现了一些重要的相关性,即使他们的力量通常是弱。例如,parental-reported牙齿磨与睡觉之间的相关性问题,如突然的移动而入睡(r= 0.234),不宁腿运动,肌肉疼痛或刺痛,睡觉出汗,出现了。根据Santos-Suosa et al .,某人在不易入睡的人可能是一个可能的结果的神经系统兴奋反应伴随着肢体动作(7]。此外,Goncalves等人在一个横断面研究报道某人与问题入睡,OR为4.1 (18]。如上报道,两个系统评价支持这种关系(5,6]。

在这工作,晚上醒来(即。,waking with leg cramps and waking up screaming in the night) and some nocturnal symptoms, such as nocturnal hyperkinesia, unusual movements during sleep, pains of unknown origin during sleep, and sleep sweating were also mildly associated with parental-reported tooth grinding. However, it is hard to compare these findings with the literature, since these specific aspects are rarely separately from other issues that influence sleep quality. Thus, more investigations are needed on the issue of comorbid sleep movements.

有趣的是,夜间呼吸症状,在这项工作正在调查显示相关parental-reported牙齿磨(睡眠呼吸困难、睡眠呼吸暂停和打鼾)。这些结果是一致的文学知识,提出一个与儿童打鼾(7]。郭等人把打鼾的风险因素与磨牙症的存在(6),还被另一个调查显示,与睡眠呼吸紊乱(报告关系19]。其中一个障碍是口腔呼吸综合征,孩子呼吸通过口腔的条件,从而导致口咽的振动,并生成打鼾的声音。此外,有建议可能的条件导致鼻塞、鼻炎、鼻窦炎等,与某人(20.]。

我们的研究结果报道之间的关联的噩梦和parental-reported牙齿磨。Rebeiro等人表明,夜间风潮和噩梦与儿童可能某人有关21]。此外,Serra-Negra和他的同事注意到,71.4%的孩子害怕醒来,75%的人在半夜醒来可能某人(19]。简短的噩梦,醒来在睡眠中某人的心悸是系统性特征(22,23]。同时,晚上时间类型可能存在有一定的联系,但研究时间类型及其变化的一个可能的来源的困境需要细化,特别是到表现型不同时间类型的配置文件(21]。

一些作者发现说梦话是儿童更频繁的与某人(8(),我们的研究结果证实了这些建议r= 0.231)。一个可能的解释是,在睡眠中可以与某人联系,影响大脑氧化的变化,这可能与口呼吸受损(19]。另一种解释可能是,在这种情况下,张口呼吸干扰的睡眠周期,影响脑氧化,从而导致面部肌肉的说梦话和不自觉的肌肉收缩,引发某人(24]。

至于早上症状,目前研究显示之间的关联parental-reported牙齿磨和早上头痛和睡眠不宁。再一次,这些发现符合可用的文献支持。Goncalves等人发现了一个流行的两倍大早上头痛的儿童和青少年与某人(或= 2.6)(18]。同时,Bortoletto等人宣称,与某人的孩子有更大的风险主要有头痛(25]。根据一些作者,某人通常早上头痛患者,这可能取决于重复性肌肉收缩导致紧张性头痛(7]。另一方面,布吕尼的病例对照研究和他的同事们,夜间症状更频繁的在偏头痛患者中,尤其是呼吸困难、打鼾、睡眠呼吸暂停,说梦话,磨牙症,和报告的可怕的梦,虽然紧张型头痛患者没有不同于控制(26]。不安分的睡眠可能会被视为所有睡眠障碍的结果,事实上,正如上面提到的,它也与某人在孩子6,11]。Vierola的工作和他的同事们已经证实这句话表明颅面疼痛是常见的在青春期前的儿童和更频繁的在那些不安分的睡觉和某人27]。

的一些限制有关这项研究应该说。特别是,横截面数据,因此不适合任何推论因果关系,和信息的收集是父母要求。然而,在研究有一大群人,用父母的临床信息,在一定程度上,一个需要探索的目的的策略。调查获得深入的具体关联通过多导睡眠图是一个推荐的对未来的升级。尽管,问卷方法不能完全放弃学习的学龄儿童睡眠障碍明显的可行性和遵从性的原因。它可能被用来作为一个简单的检查测量和也可以帮助分析整体睡眠障碍和其他变量之间的关系,如年龄、健康状况、医疗疾病,心理条件,和认知表现。在这些缺点,它必须指出,相关性的强度实际上是弱(低R值),这意味着相关性的重要性可能真的受到了大样本的大小和在将来的研究中值得仔细重新评价。此外,没有将样品分成不同的子组与矫正功能可能没有透露了一些可能与某些睡眠障碍的关系。例如,据Stauffer et al .,几个颅面解剖因素(如角二类div。二、角第三类,前开咬,后叉咬,巨舌,和更多)似乎使一些睡眠呼吸障碍28]。未来的研究应该关注这一主题,以深入这些有趣的可能的相关性。

6。结论

总之,目前的研究结果表明,parental-reported儿童牙齿磨是相互关联的,即使弱,与睡眠障碍有关睡觉问题的领域(例如,运动虽然入睡,不宁腿,出汗,睡觉和刺痛),晚上醒来(例如,醒来腿抽筋和在夜里醒来尖叫),夜间症状(如夜间运动过度,不寻常的运动睡眠,来历不明的痛苦在睡觉,说梦话,和噩梦),呼吸症状(如睡眠呼吸困难、睡眠呼吸暂停、打鼾、夜间出汗),和早上症状(例如,困难在早上醒来,睡眠不安)。

还需要进一步的研究来证实这些发现,特别对父母之间的相关性结果报告的一致性和睡眠实验室的措施。此外,它可能是有趣的研究同样的临床样本的差异通过分组矫正特性和遗传和记忆的变量(即。,presence of sleep disturbances in the parents, presence of sleep problems in infancy, etc.), or to repeat and extend this study by combining the sleep disturbance scale data with other neurobehavioral variables.

数据可用性

所使用的统计数据来支持本研究的发现可以从相应的作者。

伦理批准

所有程序中执行研究涉及人类受试者按照道德标准的IRB帕维亚大学和1964年赫尔辛基宣言及其后来的修正案或类似的道德标准。

同意

知情同意是获得所有个体参与者包括在这项研究中。

的利益冲突

作者宣称没有利益冲突。

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