文摘

背景。这个first-in-human研究在沙特矫正患者评估的角色低级激光疗法(低)疼痛知觉(PP)。单个应用程序的结果低强度的4种不同的治疗方法(TM)页矫正支架焊接在上颌骨后评估。材料和方法。的前瞻性临床干预实现并行技术在每组32矫正患者异位犬需要固定矫正设备注册和随机分配到4组:低强度+ self-ligating (SL)支架,低强度+常规(Conv)支架,non-LLLT + SL托架,non-LLLT + Conv。支架。从1摩尔矫正支架焊接到1摩尔和超弹性0.012英寸的镍钛上颌骨。对于每一个病人,上颌第一磨牙磨牙收到一个应用程序使用940 nm Ga-Al-As低强度激光设备在5个不同的点唇颊、腭。主要结果测量是页的程度得分在1周矫正牙齿运动(移动)4小时后,24小时内,3天,7天的低强度和non-LLLT治疗应用。问卷调查与11个数字评定量表(NRS)是用于PP。结果。平均数±标准差低强度+ PP的SL集团为3.33±1.4,3.58±1.06,2.31±0.67,1.89±0.54,4小时,24小时,3天,7天,分别。所有4 TM组相比,低强度组显示更好的页。更显著差异被发现在低强度组。没有遇到伤害。的局限性。干预的提供者和病人不被干涉。结论。低强度+ SL集团显示明显有前途的好处在移动页。

1。介绍

低强度有前途的好处在移动。透露,940纳米二极管低强度显著增加成骨细胞细胞在增殖和分化阶段。因此,它诱发骨重建通过刺激骨生成(1,2]。骨再生质量导致更好的骨重建为移动是至关重要的。研究结果表明,低强度可以提高齿运动的速度和提高骨重建的质量在移动3]。

在系统回顾动物研究加速移动,使用非侵入性技术提出了进一步的研究与信念(建立临床协议使用它们4]。文献综述的基础上,得出的结论是使用非侵入性技术是有益的和有前途的5]。

对疼痛的关系及其控制研究在临床情况下没有进展/提前多的一个主要阻碍因素拖延这么长时间是我们的无能测量疼痛有效。光谱研究进行了考虑疼痛一样组织损伤的信号,另一端是一个完全主观的现象。

单剂量的低强度的影响在自发和咀嚼疼痛弹性分隔符的位置移动(6),页的速度移动,人民党使用self-ligating括号(SL), (7)和低强度的单个应用程序的止痛效果自发性疼痛和痛苦咀嚼后放置初始矫正线(8)进行了调查,揭示了有前景的结果。因此,可以得出结论,一个剂量的低强度显著降低术后疼痛在移动6- - - - - -8]。

研究揭示了低强度的有用性减少页后立即放置分隔符(6和最初的调控矫正7,8]。然而,没有研究表明低强度的确切作用减轻PP和移动。因此,本研究将试图发现PP水平移动的速度和低强度的PP和non-LLLT团体SL括号或Conv.括号。

2。材料和方法

获得伦理委员会批准后Jouf大学(LCBE # 4-22-2/40),符合赫尔辛基宣言,书面知情同意是获得所有的科目(一个父母,父亲或母亲或法定监护人青少年受试者)。本研究的设计和实施的指导方针加强流行病学的观察性研究报告(闪光灯)。

32健康矫正患者沙特种族背景的14至25岁被选为研究(图1)。基于TM,所有患者随机分为4组:低强度+ SL, non-LLLT + SL,低强度+ Conv。,non-LLLT + Conv。组。纳入标准、排除标准,海岸边,学习小组,4个不同的TM,每组的受试者,医疗设备使用,矫正治疗,激光应用、PP评估和统计分析详细的表1。


图1
配偶流程图。
表1
对象和方法的细节。

3所示。结果

图2显示了散点图称为散点图矩阵的集合。每一个散点图显示了一对页之间的关系结果移动治疗时间的关系。图2(a)就是一个例子,使用4个不同的页结果的数据总量与移动治疗时间,其中包含32页测量受试者的数据。本研究探讨以下问题:有任何对PP的结果之间的关系相对移动的治疗时间和最强的关系。可能有8双。所有8双变量呈正相关。最强的关系似乎是4小时和24小时。数据2(b) -2(e)显示组散点图低强度+ SL non-LLLT + SL,低强度+ Conv。,non-LLLT + Conv。组,分别。低强度+ SL和低强度+ Conv。组显示最大双变量呈正相关而non-LLLT组。


图2
散点图矩阵。

表2和3显示克鲁斯卡尔-沃利斯的结果H测试中,所有4 TM组与PP与移动治疗时间的结果。4小时后页低强度+ SL <低强度+ Conv。< non-LLLT + SL < non-LLLT + Conv。页24小时后低强度+ SL <低强度+ Conv。< non-LLLT + Conv。< non-LLLT + SL。页后3天是低强度+ SL < non-LLLT + SL <低强度+ Conv。< non-LLLT + Conv。页后7天是低强度+ SL < non-LLLT + SL <低强度+ Conv。< non-LLLT + Conv。

表2
克鲁斯卡尔-沃利斯H测试所有组之间的比较。
表3
连续使用Mann-Whitney循序渐进的两组之间的比较U测试。

表4显示了一步一步的结果由Mann-Whitney两两组比较U试验探索具体的组织之间的区别。表4(一个)显示了低强度的结果+ SL与non-LLLT + SL。低强度+ SL显示明显更好的结果在24小时( ),3天( ),和7天( )。表4(b)显示了低强度的结果+ SL与低强度+ Conv。低强度+ SL显示明显更好的结果在3天( )和7天( )。表4(c)显示了低强度的结果+ SL与non-LLLT + Conv。低强度+ SL显示明显更好的结果在4小时( ),24小时( ),3天( ),和7天( )。表4(d)的结果显示non-LLLT + SL与低强度+ Conv。低强度+ Conv。显示明显更好的结果在24小时内( )。表4(e)的结果显示non-LLLT + SL与non-LLLT + Conv。Non-LLLT + SL显示明显更好的结果在3天( )。表4(f)显示了低强度+ Conv结果。与non-LLLT + Conv。低强度+ Conv。显示明显更好的结果在24小时内( )。

表4。
使用Mann-Whitney一步一步地比较两组U测试

图326显示全局映射研究[6- - - - - -30.来自14个不同国家。


图3
本研究和全球激光+移动+疼痛知觉的研究结果。

4所示。讨论

基于大量的文献搜索,这是评估4种不同的TM first-in-human研究结果在沙特民族矫正病人。在这项研究中,潜在的后果评估单个应用程序的低强度疼痛连续4小时后,24小时内,矫正治疗后3天、7天是在平行进行研究设计。平行研究设计高效和有段分配的均匀性和没有carry-across影响或污染的主要缺点是split-mouth研究[19- - - - - -22,28,29日]。

红外辐射波长为940 nm (6- - - - - -8)和一个低波长接近电磁波谱的红外被用于这项研究。相信红外辐射的深层渗透,是因为它有一个低血红蛋白的吸收系数和水。这是一个大家所熟知的事实:辐照组织更大的渗透比激光在可见光谱和红外辐射可能达到皮质和牙槽骨28]。激光应用超过特定的点从脸部和腭所显示Qamruddin et al。6- - - - - -8)和Tortamano et al。27]。

本研究和全球25个不同研究的结果突出显示在图14个不同国家3。全局映射研究[26日6- - - - - -30.来自14个不同国家,评估的影响激光在移动和PP显示不同的结果。来自14个国家的结果显示中性(12,15),减少无意义的(10,14,19,26,30.),减少疼痛9,16- - - - - -18,20.- - - - - -25,27- - - - - -29日),并显著减少疼痛(6- - - - - -8,11,13移动(图3)。不同的研究使用不同的方法来测量疼痛知觉;其中,血管(10- - - - - -20.,22- - - - - -26,29日,30.),评分量表(6- - - - - -8,27)和自行设计的调查问卷9,21,28是很常见的。本研究评分量表用于PP。可以收集信息通过自评分增加了优势的口头管理作为一种非常有效的评估工具,并显示对应,与视觉模拟量表(6- - - - - -8,31日]。本研究使用并行设计和NRS和显示明显更好的结果在低强度TM。观察低强度+ SL TM的最佳TM在所有四个。

不同的研究调查了低强度的作用在各种生物过程(1- - - - - -5),和它建立了有效地减轻疼痛6- - - - - -9,11,13,16- - - - - -18,20.- - - - - -25,27- - - - - -29日,32]。虽然确切的机制仍然是模糊的,有人建议,可能通过刺激神经细胞,减轻疼痛稳定细胞膜电位和释放神经递质(21]。激光应用有效地减少postadjustment正畸疼痛(18,20.,21]。虽然在临床牙科低强度的应用已成为广泛的做法(27),其确切的作用机制是不确定的。然而,它提出了不仅可以刺激神经细胞和淋巴细胞合成释放神经递质物质但也可能阻止神经信号,从而减少疼痛感的说法(27]。也有人认为,它可以促进血液循环,清除了一些引起痛苦的炎症介质,提高了修复过程(促生20.]。低强度是有效的牙周组织中用于缓解疼痛18,19,21,27]。有人建议,它能减少疼痛通过阻止花生四烯酸的释放从而减少前列腺素E2的水平(30.由β-内啡肽释放[]其次33]。在的过程中,没有一个病人抱怨任何不适或激光显示非常低的能量输出的热量,低强度是一种非侵入性,非热能的过程(6- - - - - -8]。

本研究报告支持SL的支架。这些结果与结果报告Qamruddin et al。7]。的优势利用被动SL括号对锚固损失,相关的疼痛,和齿运动的速度是有争议的7]。因此,它更好的彻底评估SL支架的优点和随后的额外优势低强度和SL括号。根据燃烧和Johal [33),减少疼痛和减少GCF说24小时后的P物质水平矫正线的插入SL支架相比传统的括号。P物质水平是一个很好的指示器的痛苦;因此,他们的研究加强了对降低疼痛与轻部队的看法。

性别差异也没有包含在这个报告将在主题分布在男性和女性之间不平等。女性患者多于男性。Qamruddin et al。7]发现无意义的性别不同在PP在任何阶段的研究。内的限制,需要进一步的研究和长期随访是不可或缺的加强样本量较大的本研究的发现和评估低强度的精确的好处在骨重塑和整体生活质量。

5。结论

这个临床前瞻性干预显示低承诺利益在所有4治疗方法,和低强度+最好的和低强度+ Conv SL的结果。第二最好在移动的第一星期期间减少疼痛感的说法。最后,对比2支架系统的效果,SL Conv相比减少疼痛感的说法更好。

数据可用性

使用的数据来支持本研究的结果都包含在这篇文章。

的利益冲突

作者宣称没有利益冲突。

确认

这项研究是由Jouf大学院长职的研究,没有批准。# 39/237。