文摘

客观的。调查与工作有关的肌肉骨骼疾病的状态(WMSDs)护士在医院工作在新疆维吾尔自治区。方法。的患病率WMSDs评估工作和过去12个月以来使用修改后self-administrated肌肉骨骼问卷基于北欧问卷。在这个横断面研究中,6674名护士参与护理专业的选择从16医院使用分层整群抽样方法。结果。最常受影响的地区由WMSDs腰,脖子,肩膀,和背部,年患病率为62.71%,59.77%,49.66%,和39.50%,分别。统计差异注意到那些在年度WMSDs患病率不同年龄( ),工作时间( )。Logistic回归分析表明以下相关风险因素的流行WMSDs:工作时间≥6年;在急诊科工作,麻醉学系或库房;不止一次夜班,工作时间>每周40小时;可怜的健康状况;和疲劳的感觉。> 10分钟休息时间和没有WMSDs历史WMSDs的保护性因素。结论。转变和工作/休息时间是WMSDs密切相关。

1。介绍

工作相关肌肉骨骼疾患(WMSDs)的一个主要因素早期退出劳动力市场,通常是相关的补偿和医疗费用增加,降低了生产率,和生活质量下降1,2]。WMSDs的主要功能包括疼痛、不适和运动的限制主要表现在背部,肩膀,颈部,前臂和手(3]。到目前为止,最常见报告的症状被非特异性下腰痛(LBP),颈肩和wrist-hand综合症,腕管综合症(4]。

WMSDs列为职业障碍了自1960年以来,国际劳工组织(ILO)。在西方国家,WMSDs排名第二职业障碍次要只对职业性皮肤病(5]。一项调查显示,每年WMSDs患病率高达50%的护士终生患病率的35 - 80%,这被认为是工作效率降低的主要原因(6,7]。

在护理专业人员,WMSDs视为缺勤的主要因素在护理专业人员(8]。WMSDs已报告明显影响护士的生活质量。根据美国劳工统计局(Bureau of Labor Statistics)的调查(BLS) WMSDs最常见疾病的护理专业。在最近的一项研究中,超过一半的护士(54%)显示WMSDs背部,颈部(41%),紧随其后的肩膀(34%),和手腕(26%)(9]。同时,护理人口的一半显示可怜的睡眠和工作引起的残疾WMSDs [10]。表现在印度人口和葡萄牙人口研究中,得到了类似的结果,一个更高的患病率WMSDs在护理专业人员11,12]。一般来说,WMSDs阻碍护士的工作效率,从而影响安全性的病人在临床实践中。考虑流行病学相关知识的重要性WMSDs护理专业人士中,有必要总结症状在更广泛的背景。我们最好的知识,极其罕见的研究已经集中在识别风险因素在护士WMSDs在中国大陆。在这项研究中,我们的目标是调查的主要症状护理技术人员和执业护士在新疆维吾尔自治区。

2。材料和方法

2.1。参与者

在这个横断面研究中,6674名护士参与护理专业选择的医院在16个新疆自治区使用分层整群抽样方法。入选标准如下:执业护士的工作经验超过12个月的固定位置。排除标准如下:(i)与默沙东公司引起的先天性脊柱疾病、癌症、创伤,和妇科疾病;(2)那些疼痛由于手术,肿瘤血管病变,不规则的月经周期中,脊柱侧弯,椎间盘突出,脊柱畸形,和强直性脊柱炎;(3)那些止痛药长期管理;及(iv)那些有精神疾病的历史。从每个主题获得了知情同意。研究协议经伦理委员会批准新疆医科大学第一附属医院。

所有的参与者被要求填写修改self-administrated肌肉骨骼亲自调查问卷(13]。

2.2。措施

以下信息是由调查问卷:(i)人口统计,如工作/休息时间转变(白天还是晚上),夜班和频率;(ii)与工作相关的因素,包括性别、年龄、种族、身体质量指数,学位,和工作部门;和(3)健康相关因素如身体活动和/或病假的历史。以下地区的身体被包含在调查问卷:回来,肩、颈、肘、腰、手/手腕,臀部、膝盖和脚踝/脚。WMSD诊断是基于先前的描述(14]。中国版的肌肉骨骼问卷是用来识别症状在过去12个月的任何部分13]。

2.3。统计分析

从问卷调查收集的信息的条目是EpiData进入。使用SPSS 21.0软件进行数据分析。定性数据进行了描述性的分析通过计算百分比或频率,和定量数据提出了均值±标准差(SD)。Logistic回归分析用来确定WMSDs风险因素和风险因素的分配表中列出1。 被认为是具有统计学意义。

表1
转让WMSD护士的危险因素。

3所示。结果

3.1。学科特点

总共有6674活跃的护士(6674/6899,95.51%;男:214;女:6460;年龄:16-54岁,平均年龄: )完成了问卷调查。机构的工作时间范围从1到35岁(意思是: 岁)。体重指数是14.52 - -53.99公斤/米2( 公斤/米2)。在这些参与者中,4426(66.32%)被汉族人,其余的是少数民族。学位,1933(28.96%)至少学士学位。健康状况,参与者的数量与满意,温和,贫穷,或极度贫穷物理活动是1032年(15.46%)、4223年(63.28%)、1177年(17.46%)和242年(3.63%),分别为。每周的工作时间是30 - 65小时(意思是: 每周小时)。

3.2。WMSDs患病率和病假

工作以来的流行WMSDs,过去12个月是81.18%和77.43%,和病假的患病率是10.50%和9.39%,分别。两个或两个以上的身体WMSDs地区的患病率是72.83%和68.03%。最常受影响的地区是腰,脖子,肩膀,和背部,年患病率为62.71%,59.77%,49.66%,和39.50%,分别。病假由于WMSDs自从占领主要是伴随症状(6.17%),颈部(3.06%)、脚踝(2.10%),和膝盖(1.68%)。病假在12个月内的患病率为5.50%(手腕),2.38%(脖子),1.56%(脚踝)和1.18%(肩膀),分别为(表2)。

表2
WMSDs患病率和护士在医院的病假在新疆自治区。
3.3。年度WMSDs患病率在护理专业人员与不同年龄

中护士与不同年龄,统计差异被发现在WMSDs的流行在最近12个月和4个地区的身体包括背部、脖子、肩膀和背部( )。卡方统计数据显示,年龄显著相关的流行WMSDs在最近的12个月( , )和WMSDs的患病率在背部( , ),颈部( , ),肩( , )和( , )。与受试者年龄不到25岁相比,显著增加在WMSDs的患病率发现年龄在岁(26 - 30日 , ),31-35年( , ),36-40年( , ),≥41岁( , )。与受试者年龄在26 - 30日年相比,显著增加在WMSDs普遍注意到岁31-35年( , )和36-40年( , )和那些年龄≥41岁( , )。同时,与那些年龄31-35年相比,显著提高被确认的患病率WMSDs 36-40岁年( , ),那些年龄≥41岁( , )。在受试者年龄36-40岁中,最常受影响的地区是腰部和背部,同时,在这些年龄≥41岁,受影响最严重的地区是脖子和肩膀(表3)。

表3
年度流行的WMSDs护士。
3.4。年度WMSDs患病率在护理专业人员与不同部门的工作时间

统计差异注意到护士WMSDs年度流行的各种机构在最近12个月的工作时间,和背部的地区,脖子、肩膀和背部( )。卡方检验显示年度WMSDs患病率增加与年龄在最近的12个月( , ),背部的区域( , ),颈部( , ),肩( , )和( , )。相比之下,那些工作时间不到5年,每年的患病率显著增加观察的WMSDs在6 - 10岁的那些工作时间( , ),11至15岁( , ),16 - 20岁( , ),21岁或以上( , )。相比与6 - 10年的工作时间,显著提高观察年度WMSDs患病率在16 - 20岁的那些工作时间( , )和21岁或以上( , )。同时,统计差异中观察到的年度流行WMSDs 11至15岁的那些工作时间与工作时间的16 - 20岁( , )。受试者的工作时间16 - 20年来,WMSDs患病率最高的是发现在最近的12个月,腰和背部,同时,在那些工作时间21岁以上,身体受影响最严重的地区是脖子和肩膀(表4)。

表4
年度流行的WMSDs护士。
3.5。在不同部门的年度WMSDs患病率

年度流行的统计差异发现WMSDs护士在不同的部门在最近的12个月里,和背部的地区,脖子、肩膀和背部( )。在内科的护士,外科学系,紧急部门,和麻醉学系统计差异被发现在那些在WMSDs的患病率。WMSDs的患病率最高的紧急状态,尽管发病率最低的内科部门(表5)。

表5
年度流行的WMSDs护士在不同的部门工作。
3.6。年度流行WMSDs护士的工作时间不同

年度WMSDs患病率增加腰,脖子,肩膀,和护士的工作持续时间的增加( )。相比之下,那些每周40小时的工作时间,在WMSDs的患病率显著增加被确认那些每周小时( , ≥51小时)和时间( , 、表6)。

表6
流行的WMSDs护士各种每周工作时间。
3.7。WMSDs风险因素的识别

逻辑回归分析使用的变量包括年龄、工作时间制度、性别、种族、身体质量指数,学位,卫生条件,转变,每周工作时间。结果显示工作时间≥6年,在急诊科工作,麻醉、库房、转变,夜班每周超过1,每周工作时间≥40小时,卫生条件差,疲劳是WMSDs的风险因素。相比之下,其他在转变期间,持续> 10分钟休息,没有疾病的历史WMSDs WMSDs(表的保护性因素7)。

表7
逻辑回归分析风险因素WMSDs的护士。

4所示。讨论

个人参与了WMSDs护理专业更容易。根据一项研究,过度的工作负载和非标准工作姿势WMSDs[的风险因素15]。在一项全国性调查,年度WMSDs患病率和每周WMSDs患病率分别为93%和64.1%,分别为(16]。在中国,报道WMSDs患病率是56.62%到78.6%的范围17]。在这项研究中,WMSDs患病率和每周WMSDs患病率分别为77.43%和44.79%,分别。此外,背部的患病率较高(62.71%),颈部(59.77%)、肩膀(49.66%),和背部(39.50%)。在Sudary地区,腰弯的频率(如长推或拉)和活动限制在护理专业(高18]。特别是,携带和提高因素,如改变病人的床单和身体翻面,可能诱发OMSI的发病率。除此之外,大量的护士在病人转移可能遭受伤害。在过去的几十年中,病人转移原则是英国皇家护理学院和美国护士协会(ANA)为了防止潜在的伤害的护士在病人转移,以及减少腰痛的发生率和WMSDs的开发和/或复发19]。在中国,没有这样的指导方针已建立由政府或地方当局。

在这项研究中,护士的年龄被确定为WMSDs的风险因素。岁的护士显示出更长的工作时间( , )。尽管年龄不是进入回归方程,认为WMSDs可能增加的发病率随着年龄的增加和工作时间(20.]。此外,工作负载可能会增加与工作时间的延长,和工作负载增加的强迫性的位置,这可能最终导致WMSDs患病率的增加(11]。此外,中断的工作负载和工作平衡身体的可能导致慢性过载的一代,也可能是一个潜在的因素WMSDs的发病机理。

护士在急诊科工作显示WMSDs患病率最高,其次是在库房工作,手术和麻醉。急诊科的护士参与频繁的提升和推动临床实践。除此之外,这些人被暴露于一个长期的高压力,这可能引起WMSDs。个人的库房,他们经常参与长期站立,持久鞠躬,和频繁的医疗设施的转移。护士在手术室的工作负载在当地肌肉增加了在静态条件下,这可能会导致血液循环中断。疲劳引起的肌肉和骨骼频繁的提升和推动是一个重要的风险因素下腰痛的护士。同时,长期高压和快速工作频率可能诱发切断肌肉损伤。

工作时间每周50小时,每天工作时间8.5小时WMSDs视为一个风险因素。在这项研究中,在我们医院护士的工作时间在30 - 65小时和每周的时间 。根据多变量分析,充足的休息是WMSDs的保护性因素。在先前的研究中,王等人透露,15分钟的休息时间能保证安装工人脊柱的肌肉和心率的恢复到正常范围(21]。因此,充足的休息是推荐给护士参与护理专业(6),为了减弱压力和放松肌肉组织,以及消除肌肉的疲劳。

在我们的研究中也是有限度的。尽管大量的护士工作在新疆自治区包括在这项研究中,样本数量不够大让完全准确数据的WMSDs护士。与此同时,它并不足以建立一个系统来防止WMSDs在护士的发病率。在未来,我们将重点研究如何预防护理的WMSDs人口。

5。结论

在这项研究中,我们的目标是调查的状态WMSDs在新疆自治区的护士。我们的数据表明,转变和工作/休息时间WMSDs的患病率密切相关。在未来,应采取进一步措施安排适当的转变和休息,以减少WMSDs的发病率。

缩写

WMSDs: 工作相关肌肉骨骼疾病
NMQ: 北欧肌肉骨骼问卷。

信息披露

Fuye李是第一作者。

的利益冲突

作者宣称没有利益冲突。

作者的贡献

平燕和李Fuye贡献同样这项工作。

确认

这个项目是自然科学的基础科学和技术研究所,新疆维吾尔自治区(没有。2015211 c075)。