文摘
背景。肌肉骨骼疼痛的最常见原因是护士之间的能力。本研究旨在报告医院护士和探讨肌肉骨骼疼痛发生率与工作有关的社会心理因素的关联与肌肉骨骼疼痛的心理健康问题。方法。进行了横断面调查中注册护士塔尔图大学医院在2011年4月和5月。二元逻辑回归是用来评估依赖和独立变量之间的关系。结果。分析基于404名护士(医院的护理人口的45%)。MSP的总患病率为70%在过去的一年里,64%的人在过去的一个月。背部和颈部(57%)(56%)身体地区最常见的痛苦的过去一年。高定量和情感需求、工作速度、低公正和尊重在工作场所,影响组织工作,护士之间的角色冲突与肌肉骨骼疼痛显著相关()。所有心理健康问题和最强烈的躯体压力症状与肌肉骨骼疼痛。结论。与工作有关的社会心理危险因素和心理健康问题,尤其是躯体应激症状,对肌肉骨骼疼痛的发生有重要影响在大学医院的护士。
1。背景
根据2014年爱沙尼亚卫生委员会统计,肌肉骨骼疾病占所有的74%职业病在爱沙尼亚和接受医疗缺乏福利(最常见的原因1]。在全球范围内,护士的职业团体之一盛行的肌肉骨骼疼痛(MSP) [2- - - - - -10),导致个人的不良健康后果,医疗机构和社会。
流行病学研究已经证明,与工作相关的生理和心理因素(psf)和个人特征中扮演重要角色的发展MSP [11]。这些危险因素有独立或交互影响MSP的发展,他们可能直接或间接影响MSP由于个人的压力体验(12,13]。风险因素可能互相加强,或其影响可能由文化因素和健康信念(14]。的文献综述Sherehiy et al .(2004)提供了证据表明,与工作相关的psf,特别是工作组织问题和社会关系在工作中,和肌肉骨骼的结果紧密相关的护理人口(15]。
以前的研究显示在爱沙尼亚盛行的MSP和精神健康问题(mhp)(包括压力、倦怠和躯体应激症状)在大学医院护士(16,17]。MSP的发生在护士与物理相关的工作负载,情感疲惫,和躯体应激症状(16]。体压力症状与几个psf,包括工作量,情感需求,社会关系,信任对于管理,和正义,在工作场所和尊重17]。然而,由于MSP的多因子的性质,先前的研究已经有争议的信息MSP的危险因素。我们的研究的目的是描述的患病率MSP和探索协会工作psf和民族主义者行动党(mhp) MSP大学医院的护士在爱沙尼亚。
2。方法
进行了横断面研究中注册护士在2011年4月和5月塔尔图大学医院(TUH),爱沙尼亚。所有906名全职注册护士在医院了至少一年被邀请来完成电子问卷。三个调查提醒这些护士被送往六周。总共409名护士已经完成了调查问卷(反应率45%)。这项研究是研究大学的伦理委员会批准的塔尔图(协议编号202 t-19),按照《赫尔辛基宣言》。自愿参与和匿名的本质是强调在信中邀请和通过语言交流。
北欧肌肉骨骼问题的问卷(NMQ)被用来评估的患病率MSP六点身体的解剖部位(腰、颈、肩、肘、腕/手和膝盖)持续超过一天过去一年,上个月18]。信息社会人口特征和工作经历也收集。版本2的哥本哈根社会心理调查问卷(COPSOQ II)被用来评估工作psf和参与者之间的民族主义者行动党(mhp) (19]。工作psf评估使用85件分成24的鳞片覆盖了以下五个心理域:要求在工作;组织和工作内容;人际关系和领导能力;work-individual界面;在工作场所和价值观。民族主义者行动党(mhp)测量使用24项分为6尺度:睡眠问题,倦怠、压力、抑郁症状、躯体应激症状,认知压力症状。
统计分析了使用IBM SPSS统计为Windows版本24.0 (、IBM公司,纽约Armonk)。首先,使用描述性统计分析数据。的数量和百分比计算来描述MSP的流行在过去的一年和过去的月。psf的分析所有的物品都从0到100分(五个回答选项0、25、50、75和100年,四个回答选项0,33.3,66.7,和100年)使得分在不同尺度上具有可比性(20.]。量表的总分得分的均值的个人物品。二元逻辑回归是用来评估工作的关联psf和民族主义者行动党(mhp) MSP和总结优势比(ORs) 95%的置信区间(CIs)。对于回归分析,5和4个回答选项。在每个分析,护士没有考虑的结果是包含在referent类别。
3所示。结果
问卷调查是在409年完成的906名护士邀请参加这项研究(响应率为45%)。检查符合标准后,五人被排除在外,因为他们已经在医院工作了不到一年的时间。总共404份问卷被用于分析。
表1显示了参与者的人口和生活方式因素。大多数的护士是女性(98%)和他们的年龄从23到69不等的平均年龄40岁。超过半数的参与者(56%)曾在他们的工作超过10年,五分之一被雇佣为护理管理者。在参与者中,51%的护士止痛剂用于MSP超过每月一次。吸烟者构成20%的参与者,25%的护士使用酒精每月一次或多次。
表2提出了平均分数和95%置信区间自述psf和民族主义者行动党(mhp)。最高的工作psf意味着分数意义的工作;角色清晰;期望隐藏的情绪;在工作中社会关系;员工之间的相互信任。工作不安全感最低的平均分数记录;工作负载;影响组织工作;角色冲突; and work-family conflict. Stress and burnout showed the highest mean scores for MHPs.
百分之七十的参与者表示有至少一个的身体区域MSP持续超过一天在过去的一年中,64%报告在过去一个月MSP(表3)。背部和颈部是网站最常受痛苦。
表4介绍了psf的协会和民族主义者行动党(mhp) MSP过去一年和过去的月。工作psf定量和情感上的要求高,工作速度,低公正和尊重在工作场所,和角色冲突与MSP护士之间显著相关。Work-individual界面因素如工作不满和工作-家庭冲突与MSP还显示正相关。最重要的协会之间的观察躯体应激症状(胃疼;头痛;心悸;各种肌肉)和MSP的紧张局势。
4所示。讨论
我们的研究表明,在许多其他国家(2- - - - - -10]MSP TUH护士中相当普遍。MSP的患病率在身体的任何部位发生在70%的护士在过去的一年中,低于先前的研究在爱沙尼亚(84%)(16]。这种变化可能有几个原因,但其中一个可能与研究设计的差异。较小的样本容量和更高的患病率MSP的初步研究可能是由于疼痛学科更有兴趣参与我们大学医院的第一项研究。另一个原因可能是这段时间收集的数据。虽然以前的研究了从2008年10月到2009年2月(秋冬),目前的研究是在2011年4月和5月(春季)。季节的影响发生的MSP在科学文献没有受到足够的重视。
MSP的患病率在不同国家和研究。例如,获得了非常不同的MSP患病率在瑞典的两项研究[9,21]。根据尼尔森的研究et al。(2010)21),瑞典的MSP患病率护士相比显著降低的结果研究约瑟夫森et al。(1997)9),与其他国家。减少MSP患病率之间的护士在瑞典可能支持两者之间的长期调查。然而,不同的流行MSP护士在同一个国家中也被发现在日本(5,22),研究在更短的时间间隔。
爱沙尼亚之间比较的平均成绩与工作相关的psf和美国护士(23),高值发生在爱沙尼亚为以下因素:护士工作的意义;角色清晰;访问信息;员工之间的相互信任。比较的得分越低对爱沙尼亚的护士发生工作量,角色冲突,影响工作组织。与其他员工相比在爱沙尼亚(24),TUH护士提供了工作节奏和情感需求和更高的分数低分数从主管在工作中社会关系和社会支持。影响工作的组织和工作场所的公正和尊重也得分很低(33岁至49岁100分制)。低影响护士工作组织似乎是一个常见的问题在其他国家,例如,在丹麦(33)和美国(46)23,25]。低影响工作组织表达的意义而言,通常的护士没有选择决定的工作量以及如何或在工作中要做什么。
公正和尊重在我们的研究中得分明显低于其他受薪工人在爱沙尼亚(64.9)24]。低水平的公平和尊重没有提到作为一个风险因素在早期的研究中,但它被发现与本研究MSP的发生有关。有很多策略可以用来促进公正和尊重在工作场所。基于本研究的结果,重要的是要确保护士的工作将被共享和在工作场所的冲突以公平的方式来解决。所有建议护士应该更严重的管理和治疗护士应该感激当他们已经做了很好的工作。
高定量和情感需求,工作速度,影响组织工作,角色之间的冲突被发现与MSP TUH护士。这些结果类似于先前的研究已经进行护士(3,10,26,27]。基于这些结果,这将是重要的监控护士工作速度和定量和情感需求和分析工作角色和工作组织。Work-individual界面因素如工作不满和工作-家庭冲突发生的MSP也起到一定的作用。Van der Heijden et al。(2008)研究了话语权护士间的干扰,发现它可以调解工作要求健康的影响(28]。家务事的假设干扰因素对议员调解心理社会危险因素的影响需要进一步调查。尽管所有民族主义者行动党(mhp)与MSP有关,然而观察最重要的协会之间的躯体应激症状(胃疼;头痛;心悸;各种肌肉)和MSP的紧张局势。这一发现支持早先研究[29日),躯体症状被发现MSP的主要决定因素。之前国际丘比特(文化和社会心理影响残疾)研究在爱沙尼亚和其他国家也展示了积极的协会之间痛苦的躯体症状和MSP护士(16,29日- - - - - -31日]。
年龄和健康状况不佳是重要的风险因素的发生在TUH MSP护士。这是在协议与其他研究者的结果(3,15,21]。正因为如此,所有回归分析在这项研究调整了年龄和自我报告健康。令人惊讶的是,大多数的消极生活方式因素(吸烟、饮酒和疼痛药物)MSP TUH护士之间不相关,因为他们已经在先前的研究发现风险因素(3,10]。协会有关MSP疲软在过去一个月被发现只有身体质量指数和长度之间的服务。
总之,我们的研究支持了早些时候国际协会的科学知识与工作相关的psf和民族主义者行动党(mhp) MSP的发生在护理专业和提供一些额外的信息可能影响公正和尊重的患病率MSP的护士。
我们的研究有一些重要的局限性。首先,尽管提供一再提醒,响应速度适度参与调查的请求。尽管如此,这项研究样本均匀根据平均年龄(40年)和工作经验(56%和54%,resp)。第二,横断面设计的研究留下了一些不确定性依赖和独立变量之间的因果关系。第三,风险的评估是基于自我报告。可能是造成痛苦MSP让一些参与者更有可能报告贫困心理健康,影响psf的分数。
5。结论
这项研究表明,医院护士MSP发生率高。背部和颈部的身体区域最常受痛苦。与工作有关的社会心理危险因素(定量和情感需求,工作速度,低公正和尊重在工作场所,影响工作组织和角色冲突)和心理健康问题,尤其是躯体应激症状,似乎对肌肉骨骼疼痛的发生有重要影响在大学医院的护士。这项研究的结果表明,会有改善PS医院护士的工作环境。
缩写
| 置信区间: | 置信区间 |
| COPSOQ: | 哥本哈根社会心理调查问卷 |
| 民族主义者行动党(mhp): | 心理健康问题 |
| MSP: | 肌肉骨骼疼痛 |
| psf: | 社会心理工作的因素 |
| NMQ: | 北欧肌肉骨骼问卷 |
| SD: | 标准差。 |
附加分
支持数据的可用性。生成的数据集和分析在当前研究不公开保护参与者的隐私;然而他们可以从相应的作者合理的请求。
伦理批准
这项研究是研究大学的伦理委员会批准的塔尔图(协议编号202 t-19),按照《赫尔辛基宣言》。
同意
自愿参与和匿名的本质是强调在信中邀请和通过语言交流。
相互竞争的利益
作者声明他们没有利益冲突。
作者的贡献
Tiina Freimann概念进行研究,设计,分析和解释数据,起草手稿。Eda Merisalu和马蒂斯著名Paasuke监管进行研究设计和解释数据和关键修正草案。所有作者阅读和批准最终的手稿。
确认
Tiina Freimann欧洲社会基金支持的研究的博士研究和国际化项目多拉。朵拉是由阿基米德的基础。