等待全膝关节置换术患者的肌筋膜疼痛

摘要

背景:膝关节疼痛是发达国家，尤其是老年人群疼痛和残疾的主要来源之一，也是骨关节炎(OA)患者全膝关节置换术(TKA)的主要指征。目的:确定等待TKA的OA患者是否存在肌筋膜疼痛，并确定触发点注射是否可以缓解膝关节疼痛。方法:在获得伦理批准后，从研究中心择期单侧初次TKA的等待名单中招募了25名参与者。在提供知情同意后，所有参与者被检查膝关节周围肌肉中是否存在激活触发点，并接受触发点布比卡因注射。评估和触发点注射在第一次访问和随后第1、2、4和8周的访问中实施。结果测量包括时间和行动测验、简短疼痛量表、流行病学研究中心抑郁量表、状态-特质焦虑量表和简短麦吉尔疼痛问卷。结果:所有参与者均确定了肌筋膜触发点。触发点注射显著降低疼痛强度和疼痛干扰，并改善活动能力。所有参与者的触发点都在内侧肌肉，最常见的是腓肠肌的头部。在干预后立即观察到疼痛的急性减轻和功能的改善，并持续了八周的调查过程。结论:所有患者均有股肌和腓肠肌触发点，92%的患者在第一次就诊时注射触发点疼痛明显缓解，提示OA膝关节疼痛有很大比例来自肌筋膜。需要进一步的研究来确定肌筋膜疼痛的患病率以及治疗是否会延迟或防止TKA。

疼痛研究与管理

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