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背景:疼痛是癌症患者中常见。目的:描述严重疼痛的发生率在新诊断患者在门诊四期癌症。方法:回顾性队列505步肿瘤学新诊断患者四期固体肿瘤综合癌症中心(美国马萨诸塞州,波士顿丹娜-法伯癌症研究所)从1月1日之后,2004年,2006年12月31日。疼痛强度评分从电子医疗记录中提取。剧烈疼痛的发生率计算使用的最大月度疼痛分数在门诊访问报告。结果:505例患者纳入本研究,340(67.3%)没有痛苦在初始访问中,90(17.8%)经历了轻微的疼痛,48例(9.5%)有经验的中度疼痛和27(5.4%)经历了剧烈的疼痛。在一年内至少有一个事件的严重疼痛的诊断报告,29.1%的病人。胸患者的头部和颈部,胃肠道和恶性肿瘤更容易感到剧烈的疼痛与其他类型的癌症患者(分别为52.6%、33.9%和30.5%)。在多变量模型中,病人的主要语言不是英语(或2.90 (95% CI 1.08 - 7.80)),报道严重疼痛的患者在初始访问(或9.30 (95% CI 3.72 - 23.23))和患者头部和颈部(或10.17 (95% CI 2.87 - 36.00))或胃肠道(或4.05 (95% CI 1.23 - 13.35))癌症更有可能报告严重的疼痛。结论:严重疼痛的发生率高动态新诊断的患者在四期癌症。