三种神经病理性疼痛状态中的α-1肾上腺素受体高反应性：复杂区域性疼痛综合征1、糖尿病周围神经病理性疼痛和脊髓损伤后中枢性疼痛状态

摘要

与复杂的局部疼痛综合征、脊髓损伤和糖尿病周围神经病变相关的疼痛的病理生理学尚不清楚。复杂区域性疼痛综合征的疼痛通常归因于交感神经系统的异常活动，其基础是血管舒缩不稳定和交感神经阻滞的阳性反应（尽管是暂时的反应）。相反，低于脊髓损伤水平的疼痛和糖尿病周围神经病变通常被视为去传入现象。每一种疼痛状态都与交感神经系统功能异常和外周α-1肾上腺素受体活性增加有关。这种反应性增加可能是由于α-1肾上腺素能受体突触后超敏反应，或α-2肾上腺素能受体突触前功能障碍，去甲肾上腺素再摄取减少，突触间隙中去甲肾上腺素浓度增加，以及对其他正常α-1肾上腺素能受体的刺激增加。据报道，基于动物研究的可能机制表明，α-1肾上腺素受体的高反应性可导致慢性神经病理性疼痛。这就提出了一个有趣的可能性，即交感神经系统功能障碍可能是许多神经病理性疼痛状态中产生疼痛的一个重要因素。尽管迄今为止的研究结果不一，但靶向外周α-2肾上腺素能受体（激动剂）或α-1肾上腺素能受体（拮抗剂）的新药可能发挥更大的作用。

疼痛研究与管理

三种神经病理性疼痛状态中的α-1肾上腺素受体高反应性：复杂区域性疼痛综合征1、糖尿病周围神经病理性疼痛和脊髓损伤后中枢性疼痛状态

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