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帕金森病的睡眠问题

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体积 2015年 |文章ID. 507948 | https://doi.org/10.1155/2015/507948

Koichi Hirata,BirgitHögl,英王棕褐色,Aleksandar Videnovic 帕金森病的睡眠问题“,帕金森病了 卷。2015年 文章ID.507948 2 页面 2015年 https://doi.org/10.1155/2015/507948

帕金森病的睡眠问题

已收到 2015年11月12日
公认 2015年11月22日
发表 2015年12月14日

在他的着名专着“一篇摇晃的论文中,”詹姆斯·帕金森提供了帕金森病(PD)两世纪前患者患者的睡眠障碍的精明描述。只有三十年前,睡眠功能障碍开始吸引参与PD临床护理和研究的医疗和科学社区的注意。从那时起,我们对与PD相关的睡眠和警觉性的理解的巨大进步已经发展起来。

睡眠问题是PD患者的主要,挑战性问题之一,影响大量患者。睡眠问题的病因是多因素,包括疾病相关的夜间症状,药物不良反应,初级睡眠障碍,包括焦躁的腿综合征,快速眼球运动睡眠行为障碍,以及睡眠呼吸暂停综合征。这些睡眠唤醒循环在PD种群中受损的原因通常共存甚至重叠,使PD患者的睡眠问题的管理难以困难。此外,在大量患者中观察到过度的白天嗜睡。因此,在PD患者中,对疾病相关的夜间紊乱和初级睡眠障碍的适当评估是必要的。此特殊问题解决了未满足的需求,以了解与PD相关的睡眠问题。

PD睡眠量表2(PDSS-2)是最近开发的用于筛选和管理PD患者睡眠障碍的工具,包括15件物品,这些项目与夜间问题临床相关,包括在PD中的非等问题和运动问题[1]。原始的PDSS-2(德语和英文)已被翻译成多种语言,包括日语[2]和意大利语[3.]。PDS-2已被用于观察治疗响应。在双盲,安慰剂对照试验中,包括287名PD患者,平均pdss-2总分降低-5.9点与滚石和安慰剂的-1.9点[4.]。在这个特刊中,K.Horváth等。估计代表PDSS-2总分的最小临床重要差异的阈值:研究结果显示 - 检测改善或观察恶化2.07点的阈值的3.44点。当使用PDSS-2作为结果措施时,此发现很重要。

全夜多仪表(PSG)是一种用于诊断睡眠呼吸暂停综合征的金标准;然而,PD的患者施用PSG通常难以严重的帕金森或精神病合并症。P. Gros等。评估无人值守的便携式监测(PM)用于诊断PD患者阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)的有用性。虽然便携式监测和PSG之间的差异在具有更多电机功能障碍的PD患者中更大,但是作者证实了便携式监测在PD患者中诊断中度至严重OSA方面的有用性。这些结果提供了在PD中使用便携式睡眠监测的基本原理,并且对于睡眠实验室中完整PSG的情况非常相关,并且不可用和/或可行。

M. Kaminska等。对OSA和PD之间的关系进行了审查。虽然OSA在PD中的临床意义一直存在争议[5.6.[作者]作者表明,治疗OSA可能会延迟PD患者的认知下降或运动功能障碍。该研究领域具有很高的意义,因为评估OSA的患病率和其治疗在PD人群中的影响是重要的。

D. Martinez-Ramirez等。PD患者临床特征相关的PSG调查结果和睡眠障碍,发现睡眠障碍和睡眠建筑是PD患者的临床特征可预测的可预测性。该综合研究表明,与PD相关的睡眠功能障碍及其与PD度量相关联的复杂性。

在一个良好而周到的研究K. suzuki等。提供了有趣的洞察PD和焦躁腿综合征(RLS)和腿部电机不安(LMR)之间的复杂关系。通过观察在两种疾病中对多巴胺能治疗的有利反应来提出RLS和PD之间的显着关系。然而,PD患者的RLS患病率根据不同的研究而变化。最近,LMR的特征在于,在PD的患者中,据报道,在不符合RLS的诊断标准的情况下,患有PD的患者比健康对照患者更频繁地报道。该审查文章可以对RLS,LMR和PD之间的关系提供新的洞察。

最后,从其中一位客人编辑器的诊所的审查中讨论了复杂的并且仍然仅部分地理解了PD和睡眠中的脉冲控制障碍的相互作用。

总之,睡眠问题是常见的,但受到PD患者的报酬,并被卫生专业人员损坏。进一步了解PD下睡眠和警觉性受损的机制将允许为PD的这种非运动表现的临时治疗方法的发展。

Koichi Hirata.
BirgitHögl.
谭王王
Aleksandar Videnovic

参考

  1. C.Trenkwalder,R.Kohnen,B.Högl等,“帕金森病睡眠尺度验证修订版PDSS-2,”运动障碍,卷。26,不。4,pp。644-652,2011。查看在:出版商网站|谷歌学术
  2. K.Suzuki,M.Miyamoto,T.Miyamoto等,“野生骚扰和帕金森病的躁动:使用日本版的帕金森病睡眠量表-2,”中国神经科学学报,卷。318,没有。1-2,第76-81,2012。查看在:出版商网站|谷歌学术
  3. D. Arnaldi,C.Cortano,F. de Carli等,“帕金森病睡眠等级2:在意大利人口中的应用,”神经系统科学,pp.1-6,2015。查看在:出版商网站|谷歌学术
  4. C.Trenkwalder,B. Kies,M. Rudzinska等,“帕金森病的清早电机功能和睡眠的滚石疗效:双盲,随机,安慰剂控制研究(恢复),”运动障碍,卷。26,不。1,pp。90-99,2011。查看在:出版商网站|谷歌学术
  5. V. Cochen de Cock,M. Abouda,S. Leu等,“帕金森病的暂停呼吸暂停是一个问题?”睡觉医学,卷。11,不。3,pp。247-252,2010。查看在:出版商网站|谷歌学术
  6. F. P. Da Silva-Junior Jr.,G.F. Do Prado,E. R. Barbosa,S. Tufik和S. M. Togeiro,“帕金森病的呼吸紊乱:批判性评估”睡眠医学评论,卷。18,不。2,pp。173-178,2014。查看在:谷歌学术

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