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Irena Rektorova, Dag Aarsland, k雷•乔杜里安东尼奥Strafella页, ”Nonmotor帕金森病的症状”,帕金森病, 卷。2011年, 文章的ID351461年, 2 页面, 2011年。 https://doi.org/10.4061/2011/351461
Nonmotor帕金森病的症状
nonmotor症状(nms)帕金森病(PD)得到了很多的关注在过去的几年里。尽管如此,他们仍然underrecognized和治疗(1,2]。NMS可能包括认知问题、冷漠、抑郁、焦虑、幻觉,精神病以及睡眠障碍,疲劳,自主神经功能失调,感觉问题,和痛苦1]。因为这些症状大大有助于患者的生活质量,是一种常见的住院原因和制度化,nms及其管理一直被英国国家临床优化研究所作为一种重要的未满足的需求在PD (3]。除了多巴胺和Lewy-type病理学涉及大脑纹状体和extrastriatal区域、赤字在其他神经递质系统和/或其他类型的大脑疾病似乎扮演一个关键的角色在NMS在PD的发病机制4- - - - - -6]。
已经清楚地表明,多巴胺能治疗改善电动机的症状和PD患者的生活质量。然而,这只是部分改善NMS的一些特征,它不是免费的从nonmotor副作用如幻觉和其他精神病症状,易怒、睡眠攻击,和冲动控制障碍。此外,一项研究发现,病人存活在帕金森病20年后的诊断遭受主要来自于非多巴症状包括瀑布、窒息、构音障碍、痴呆,视觉幻觉,白天嗜睡,引起体位性低血压症状,尿失禁7]。因此,这些non-dopaminergic症状的管理是一个优先考虑的研究在不久的将来。
除了药物治疗外,高频的脑深部电刺激丘脑核(STN DBS)是一个强大的手术治疗与先进的PD精选的候选人。STN DBS导致多巴胺非症状的改善和减少后续药物剂量和运动困难8]。虽然生活质量的大幅提高,程序不能推荐NMS的治疗,甚至可能引起特定认知副作用,可能增加自杀的风险。熟练的演讲和物理治疗提示改善步态,认知疗法改善转移,练习改善平衡,建立肌肉力量训练,增加关节的灵活性是有效的。因此定期身体和精神运动推荐给所有PD患者(9]。
如前所述,多学科方法包括药物和非药物治疗PD至关重要;然而,当前联合医疗服务的提供是不够的,和很多人需要这样的护理未被提到了相关专家。帕金森症的护理标准共识声明将很快公布的欧洲帕金森病协会,应该在欧洲在不久的将来实现。
除了症状治疗,寻找疾病修饰,神经保护,和恢复性治疗PD正在进行。尽管到目前为止尚未解决的许多问题,基因和干细胞为基础的治疗以及免疫疗法针对α-突触核蛋白在未来可能成为治疗方案。这些疗法的发展是依赖于一个准确和全面的理解PD的发病机制和病理生理学和能力的早期诊断PD的运动阶段。因此,搜索特定的生物标志物(临床、神经影像、生化、遗传)(运动)早期诊断和疾病进展至关重要和大型多中心试验正在进行中。
这个特殊的问题是致力于nonmotor PD症状和关注上述“新旧”主题。我们真诚地希望它将为读者提供有趣的新数据以及全面的最新评论。我们希望我们的读者愉快的和鼓舞人心的阅读。
Irena Rektorova
Dag Aarsland
k·雷·乔杜里
安东尼奥·p·Strafella
引用
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