PD 帕金森病 2042 - 0080 2090 - 8083 SAGE-Hindawi访问研究 351461年 10.4061 / 2011/351461 351461年 编辑 Nonmotor帕金森病的症状 Rektorova Irena 1 Aarsland Dag 2、3 乔杜里 k·雷 4 Strafella 安东尼奥·P。 5 1 运动障碍中心 第一个神经学部门 医学院,圣安妮的大学医院和应用神经科学研究机构 欧洲理工学院CEITEC中央 马萨里克大学625 00布尔诺 捷克共和国 muni.cz 2 神经生物学、保健科学和社会 阿尔茨海默病研究中心 斯德哥尔摩卡罗林斯卡研究所,141年86 瑞典 ki.se 3 与年龄相关的医学中心 斯塔万格大学医院和临床医学研究所Akershus大学医院 奥斯陆大学,4005斯塔万格 挪威 uio.no 4 国家帕金森基金会卓越中心 国王学院医院 伦敦国王学院SE5 9 rs 英国 kcl.ac.uk 5 运动障碍单位和e·j·莎拉帕金森病项目 多伦多西部医院 UHN和成像研究中心 成瘾与精神健康中心 多伦多大学,多伦多 加拿大 M5T 2 s8 utoronto.ca 2011年 22 3 2012年 2011年 09年 01 2012年 09年 01 2012年 2011年 版权©2011 Irena Rektorova et al。 这是一个开放的文章在知识共享归属许可下发布的,它允许无限制的使用,分布和繁殖在任何媒介,提供最初的工作是正确的引用。

nonmotor症状(nms)帕金森病(PD)得到了很多的关注在过去的几年里。尽管如此,他们仍然underrecognized和治疗( 1, 2]。NMS可能包括认知问题、冷漠、抑郁、焦虑、幻觉,精神病以及睡眠障碍,疲劳,自主神经功能失调,感觉问题,和痛苦 1]。因为这些症状大大有助于患者的生活质量,是一种常见的住院原因和制度化,nms及其管理一直被英国国家临床优化研究所作为一种重要的未满足的需求在PD ( 3]。除了多巴胺和Lewy-type病理学涉及大脑纹状体和extrastriatal区域、赤字在其他神经递质系统和/或其他类型的大脑疾病似乎扮演一个关键的角色在NMS在PD的发病机制 4- - - - - - 6]。

已经清楚地表明,多巴胺能治疗改善电动机的症状和PD患者的生活质量。然而,这只是部分改善NMS的一些特征,它不是免费的从nonmotor副作用如幻觉和其他精神病症状,易怒、睡眠攻击,和冲动控制障碍。此外,一项研究发现,病人存活在帕金森病20年后的诊断遭受主要来自于非多巴症状包括瀑布、窒息、构音障碍、痴呆,视觉幻觉,白天嗜睡,引起体位性低血压症状,尿失禁 7]。因此,这些non-dopaminergic症状的管理是一个优先考虑的研究在不久的将来。

除了药物治疗外,高频的脑深部电刺激丘脑核(STN DBS)是一个强大的手术治疗与先进的PD精选的候选人。STN DBS导致多巴胺非症状的改善和减少后续药物剂量和运动困难 8]。虽然生活质量的大幅提高,程序不能推荐NMS的治疗,甚至可能引起特定认知副作用,可能增加自杀的风险。熟练的演讲和物理治疗提示改善步态,认知疗法改善转移,练习改善平衡,建立肌肉力量训练,增加关节的灵活性是有效的。因此定期身体和精神运动推荐给所有PD患者( 9]。

如前所述,多学科方法包括药物和非药物治疗PD至关重要;然而,当前联合医疗服务的提供是不够的,和很多人需要这样的护理未被提到了相关专家。帕金森症的护理标准共识声明将很快公布的欧洲帕金森病协会,应该在欧洲在不久的将来实现。

除了症状治疗,寻找疾病修饰,神经保护,和恢复性治疗PD正在进行。尽管到目前为止尚未解决的许多问题,基因和干细胞为基础的治疗以及免疫疗法针对α-突触核蛋白在未来可能成为治疗方案。这些疗法的发展是依赖于一个准确和全面的理解PD的发病机制和病理生理学和能力的早期诊断PD的运动阶段。因此,搜索特定的生物标志物(临床、神经影像、生化、遗传)(运动)早期诊断和疾病进展至关重要和大型多中心试验正在进行中。

这个特殊的问题是致力于nonmotor PD症状和关注上述“新旧”主题。我们真诚地希望它将为读者提供有趣的新数据以及全面的最新评论。我们希望我们的读者愉快的和鼓舞人心的阅读。

Irena Rektorova Dag Aarsland k·雷·乔杜里 安东尼奥·p·Strafella

希望能 P。 安托尼尼 一个。 Colosimo C。 马可尼 R。 Morgante l Avarello t P。 Bottacchi E。 美人蕉 一个。 Ceravolo G。 Ceravolo R。 Cicarelli G。 Gaglio r·M。 Giglia r·M。 Iemolo F。 曼 M。 Meco G。 Nicoletti 一个。 Pederzoli M。 Petrone 一个。 Pisani 一个。 Pontieri f·E。 Quatrale R。 拉马特 年代。 Scala R。 Volpe G。 Zappulla 年代。 监理、 a。R。 Stocchi F。 Trianni G。 德尔Dotto P。 PRIAMO研究:多中心nonmotor症状的评估及其对帕金森病的生活质量的影响 运动障碍 2009年 24 11 1641年 1649年 2 - s2.0 - 69949153066 10.1002 / mds.22643 乔杜里 k·R。 Prieto-Jurcynska C。 伊杜 Y。 密特拉 T。 Frades-Payo B。 Tluk 年代。 明白一切 一个。 奥丁 P。 Macphee G。 Stocchi F。 帕斯托 W。 塞提 K。 Schapira a . H。 马丁内斯Castrillo j . C。 Martinez-Martin P。 的nondeclaration nonmotor帕金森病症状的健康保健专业人员:一个国际研究使用nonmotor症状问卷 运动障碍 2010年 25 6 697年 701年 乔杜里 k·R。 Schapira a . H。 非帕金森病的症状:多巴胺能的病理生理学和治疗 《柳叶刀神经病学 2009年 8 5 464年 474年 2 - s2.0 - 64349083816 10.1016 / s1474 - 4422 (09) 70068 - 7 Braak H。 德尔Tredici K。 摩擦 U。 德沃斯 r . a . I。 Jansen Steur e . n . H。 Braak E。 的大脑病理分期和零星的帕金森病相关 神经生物学衰老的 2003年 24 2 197年 211年 2 - s2.0 - 0037333666 10.1016 / s0197 - 4580 (02) 00065 - 9 哈利迪 G。 他 M。 里德 W。 莫里斯 J。 病理学的发展在随后纵向帕金森氏症患者 Acta Neuropathologica 2008年 115年 4 409年 415年 2 - s2.0 - 41149177434 10.1007 / s00401 - 008 - 0344 - 8 Aarsland D。 daarsland@gmail.com Ehrt U。 Rektorova 我。 帕金森氏病的认知和精神障碍疾病 老年健康 2011年 7 1 123年 142年 10.2217 / ahe.11.3 他 m·A。 里德 w·g·J。 阿登纳人 m·A。 哈利迪 g . M。 莫里斯 j·g·L。 悉尼的多中心研究帕金森病:在20年痴呆的必然性 运动障碍 2008年 23 6 837年 844年 2 - s2.0 - 41149173996 10.1002 / mds.21956 Benabid a . L。 Chabardes 年代。 Mitrofanis J。 Pollak P。 丘脑核的脑深部电刺激治疗帕金森病 《柳叶刀神经病学 2009年 8 1 67年 81年 2 - s2.0 - 57149090487 10.1016 / s1474 - 4422 (08) 70291 - 6 李 a·J。 哈代 J。 Revesz T。 帕金森病 《柳叶刀》 2009年 373年 9680年 2055年 2066年 2 - s2.0 - 66949152096 10.1016 / s0140 - 6736 (09) 60492 - x