发展老年人学习媒体，以促进社区儿童健康

抽象的

本研究旨在发展长者学习媒体，以促进儿童健康。参与者包括172名60岁以上的老年人，他们住在泰国北部郊区的一个村庄。这项研究包括问卷调查和焦点小组讨论,分为两个阶段:(1)探索老年人的需求儿童健康的知识,(2)发展学习媒体,所以,老年人可以学习如何促进儿童健康和评估其效率在试验过程中。结果显示，儿童对日常生活活动(ADL)主题的偏好程度最高。学习媒体提供了两个主要的内容:(a)关于儿童发展的五种ADL表现的知识，刷牙，吃饭，穿衣，洗澡和厕所，和(b)在儿童ADL技能的教学方法。将学习媒体中的数字内容提交专家进行专业审批。学习媒体的效率评估审判结束后,当参与者表达了他们的意见,和用户感知,学习媒体是有效的,激励,容易使用,和简单的术语,以及适当的内容和顺序的图片和字体,大小和颜色的文本。

1.介绍

泰国的老年人在急剧增加，2018年，它达到了1170万，占总人口的17.6％[1］．长者独立生活的能力与适当的活动一样活跃老龄化是强制性的。积极老化是世界卫生组织在促进健康方面开发的政策框架或指导方针。它由三个组成部分组成：健康，安全和参与[2］．泰国郊区社区的老人在休息和睡眠等各种活动中度过了时间，日常生活，工作，教育，休闲和社会参与等活动[3.］．作为退休人员，他们全职与家人一起生活，并将他们的主要作用从过去的承运人转变为家庭成员的看护人。因此，家庭支持和代际关系非常重要。在泰国社区，老年人在家庭中的共同作用正在提高孙子，特别是当父母在房子外工作并没有时间育儿时，祖父母抚养的孩子数量增加。因此，祖父母的主要作用是管理孙子的日常生活中的一切[4］．祖父母很乐意照顾他们的孙辈，特别是那些1-3岁的孩子或家庭的第一个后代。他们希望自己的孩子聪明，生活质量好5］．然而，这些祖父母的主要问题是缺乏育儿知识。随着时代的变化，他们过去的育儿智慧和技能已经过时，他们发现自己的经验不适合当前的趋势[6］．因此，解决这个问题的方法是通过适当的学习媒体来支持、提供知识或指导来抚养孩子。全职照顾孙辈的祖父母往往能从参与多重角色中获益[7］．这也影响了社会，行为和教育功能的显着发展[8］．因此，基于老年人的需求和偏好，特定和有用的资源或指导是在照顾孙子的作用。这个概念在以前的一个研究中张贴了，其中祖父母认为他们的服务需求之一是专注于筹码的教育（86.80％）[9］．此外，目前老年人对信息和通信技术(ICT)和计算机、手机、互联网等技术设备的使用率不断上升。科技已经成为他们日常生活的一部分。他们亦了解如何使用资讯及通讯科技及使用数码媒体[10］．

职业治疗师（OTS）是所有年龄群体中健康促进和预防的贡献者，包括所有个人及其家庭的健康生活方式。OTS在鼓励和促进参与有意义的职业方面发挥着重要作用[11，12］．从职业治疗（OT）的角度来看，占领被定义为人民的所有需求以及他们想要做的事情[13］．如果老年人作为祖父母想要花费他们的日子照顾孩子，OTS可以通过提供适当的服务和自适应策略来支持或建立他们积极参与这一角色[14］．学习媒体是由OTS提供的学习策略或学习工具，以支持健康促进中的知识和技能。因此，本研究旨在为老年人发展学习媒体，以促进社区的儿童健康。

2.方法

发展研究设计在开发老年人的学习媒体，以促进社区的儿童健康，由泰国清迈大学有关医学院研究伦理委员会批准（AMSEC-62EX-013）。

泰国三岛区三岛村的三百七十二人老年人被选中为这项研究的参与者，由纳入标准进行了本研究：（a）60岁或以上，（b）祖父母谁正在筹集或筹集自己的孩子或孙子，（c）自愿同意参加这项研究。

本研究中的仪器是一项调查问卷，重点关注儿童健康和焦点小组讨论。研究团队设计和开发了调查表，然后通过五位专家审查内容有效期：两位职业治疗讲师，两位震票和护士，所有这些都在老年人和社区领域工作了至少五年。项目客观同时（IOC）的指数为0.97。调查问卷由参与者的人口统计数据组成，促进儿童健康的议题，并自我管理，有15个项目，具有二分尺度清单格式，是肯定/否问题。

本研究分为两个阶段:(1)探讨长者对促进儿童健康的知识需求;(2)发展长者学习媒体以促进儿童健康。在这些方面，数据是通过问卷调查和焦点小组讨论收集的。

第1阶段：对172名参与者自我管理的老人中儿童健康知识的需要的调查。从问卷中获得的数据被重新检查完成，然后通过描述性统计分析。

第2阶段：老人的学习媒体的发展包括学习如何在审判过程中促进媒体的儿童健康和评估效率。研究人员在此阶段以源自第一阶段的信息开发了媒体。此阶段包括以下三个步骤：(1）设计媒体内容。研究人员通过通过四个焦点小组讨论的深入数据来设计媒体的内容，通过与36名老年人（从172名参与者自愿参加四个焦点小组讨论）的焦点小组讨论的深入数据研究人员将参与者分为5个焦点小组（每组7-8人），每月遇到4个月。第一个焦点小组讨论，旨在通过问题指南获得老人作为启动学习媒体的资源的资源。之后，研究人员通过审查相关文献来收集更多信息，以便完成内容。在第二次讨论中讨论了更详细的学习媒体设计细节。在制定了学习媒体的初稿后，焦点小组成员分析并讨论了第三和第四次焦点小组讨论中的整体形象和内容（2）发展学习媒体。初稿中的数据随后被转换为网络基础上的数字内容。由5位专家进行面孔效度评估，以确定学习媒体的整体形象和内容的适宜性（3）可用性测试。从172名参与者来看，学习媒体的效率由58名是志愿者的58名老年人进行评估，并使用该计划。他们在评估学习媒体的效率之前进行了30分钟进行了试用会议，该调查问卷包括将8项分为三种类型：同意，中立和不同意。

结果

调查问卷的调查结果显示，长者需要了解学习媒体上的专题知识，以促进儿童健康。172名受访者中，35名男性(20.35%)及137名女性(79.65%)，年龄最大者为65至69岁(36.63%)，其中半数已婚(54.70%)。其中以小学毕业为主(69.77%)。参与者的特征如表所示1．在图中说明了老年人学习媒体所需的主题百分比1．图中为长者推广日常生活活动(ADL)的数码学习媒体2和3.．

3.1。发展老年人的学习媒体促进儿童ADL

学习媒体设计并分为两个阶段。第一阶段的研究人员调查了对老年人之间的儿童健康知识的需要。然后，在第二阶段开发了学习媒体。发展学习媒体的过程从第1阶段的起点进入其阶段2中的效率评估，如图所示4．第1阶段的结果表明，ADL（58.72％）是老年人为促进儿童健康创造学习媒体所需的最常见的主题。所需的第二个最常见的主题是行为修改和写作和绘画技能，其分享相同的分数（51.16％）（图1）.

在学习媒体中的话题被选择之后，研究者继续发展第二阶段，在这一阶段他们发展了关于儿童ADL话题的学习媒体。学习媒体的初稿是通过四次焦点小组讨论设计和开发的，第一次讨论通过问题指南展示了老年人所需内容的领域和细节，作为开始开发的资源。大部分的老年人需要知道两个主题信息ADL在6岁年龄在新生儿和儿童组成(一)开发的知识对儿童发展的五种类型ADL性能,刷牙,吃饭,穿衣服,洗澡,和个人卫生,和(b)方法在教学ADL能力的孩子。在此之后，研究者通过查阅相关文献来收集更多的信息以完成研究内容。第二个讨论是关于学习媒体的更详细的设计细节。本次会议的大多数与会者都对图片的内容和方面，以及文字的字体、大小、颜色等表达了自己的看法。他们更喜欢放大的字体，对比文字的背景颜色，更多地使用图片而不是文字，以及儿童的自然照片。在第三次和第四次焦点小组讨论中，在学习媒体初稿形成后，参与者对学习媒体的整体形象和内容进行了分析和讨论。

在通过焦点组讨论设计学习媒体的内容之后，以在Internet服务器上安装的数字系统的形式设计了促进老年人儿童ADL的数字内容。媒体知识的内容包括（a）关于发展的五种类型的发展，刷牙，吃，敷料，沐浴和厕所，以及（b）在新生儿和6年之间教授ADL技能的方法老的。面部有效性评估由五位专家进行，以确定学习媒体中整体图像和内容的适当性。专家提出了增加字体大小的建议，将背景的对比调整为字体，并在内容中添加更多图片。之后，根据专家的指导，对学习媒体的知识进行调整。通过使用可用性测试调查问卷（表格）在试用期后评估学习媒体的有效性（表2）.学习媒体中的页面示例如图所示2和3.．

老年人在社区儿童中推广ADL的学习媒体设计如下:媒体的主页在页面的中间显示其主题。刷牙、吃饭、穿衣、洗澡和上厕所这五种日常生活活动类型在每页的顶部以图标显示，在底部有图片说明。用户可以通过点击适当的图标来访问他们感兴趣的ADL。然后用户可以选择儿童的年龄范围，如婴儿(新生儿-2岁)和学龄前儿童(3-6岁)，如图所示2．学习媒体中的两个主要部分如图所示3.，可以看到儿童ADL表现的发展和ADL技能的教学方法。这个页面在用户点击他们选择的年龄范围后出现。可以通过点击图标来了解每个部分的详细信息。

实验结束后，当参与者给出他们的意见时，对学习媒体的效率进行评估。结果从58用户的角度指出,学习媒体的设计有效地刺激(100%)、易于使用的第一次(91.38%),轻松呈现(98.28%),和简单的描述(100%),以及在适当的序列(98.28%)和内容(96.56%)和图片字体、大小(96.55%),以及文本的颜色(94.83%)。老年人在试验后的反馈百分比见表2．

4.讨论

这项研究通过探索了对促进儿童健康的老人知识的需要。本研究的结果表明，大多数参与者首选ADL的主题，特别是基本的ADL或每日自我护理活动（刷牙，吃，敷料，沐浴和厕所）。这类似于先前关于老年人在孙子的重要作用的研究，包括饮食，睡觉和与他们一起玩，这取决于儿童的年龄及其家庭需求和结构[5，15，16］．照顾孙辈的祖父母遇到了负担，但他们也从自己的角色中获益，比如感觉自己更有用或更有价值[17，18］．因此，在这种情况下提高了对老年人的特殊需求和问题的理解，提高了他们的作用的有效性，这与儿童健康和家庭关系密切相关[19］．类似以往的研究[19]，本研究也考虑到老年人的需要，并侧重于所要求的具体课题。然后，学习媒体开发满足老年人需求的资源或信息，为老年人在向儿童推广ADL时建立祖父母的照顾角色提供建议。学习媒体包含的资源专注于提供关于发展五种ADL表现的信息:刷牙、吃饭、穿衣、洗澡和上厕所。提供了新生儿至6岁儿童ADL技能的教学方法，对祖父母作为照顾者和孙辈作为照顾者都有好处。为抚养孙辈的长者提供具体的信息，例如儿童发展和应对相关问题的策略，可取得积极的结果[16］．学习媒体的用户可以选择儿童发展的五个方面的信息分布性能以及教学方法ADL能力的孩子,如开发学龄前儿童的饮食和刷牙,吃婴儿的教学方法,教学方法学龄前儿童打扮自己。用户还可以通过点击每个学习媒体页面上的图标来回溯每个内容。

研究团队开发了基于老年人需求的学习媒体，并在web base设计中将数据转化为数字内容。这与现时长者学习及使用电脑、流动电话、数据库及互联网等资讯及通讯科技的趋势一致[10］．此外，媒体技术旨在受益和支持积极的生活[16］．在本研究中，学习媒体作为一种辅助技术被创造出来，以促进老年人承担起抚养孙辈的责任。试验后,在这项研究中,用户的角度指出,学习媒体的设计动机是有效的,易于使用的第一次,很容易,和简单的描述,以及在适当的内容和顺序的图片和字体,大小和颜色的文本。这种完整性有助于识别目标用户(社区中的老年人)使用学习媒体时的效率。这个工具帮助老人，如祖父母，了解照顾或抚养他们的孙辈在五种ADL表现的发展方面，以及在新生儿至6岁儿童中传授ADL技能的方法。祖父母和孙辈都从这种创新的媒体中受益，分别作为照顾者和照顾接受者。此外，学习媒体是促进儿童ADL的资源指南，并帮助没有经验的父母或照顾儿童的照顾者。

仅来自泰国北部一个地区的参与者样本是本研究的局限性，不能推广到所有泰国老年人口。进一步的研究应包括泰国所有地区的参与者。此外，以运动、语言、认知等领域为重点的定量方法探讨老年人的需求。这种方法限制了需求的范围。因此，进一步的研究应该使用多种数据收集方法，特别是定性方法。此外，还可以从其他方面考虑需求的范围，如心理健康、社会和情感发展，从而改进学习媒体，使其能够与祖父母的观点一起促进儿童的正常发展。

结论

该研究中为老年人开发了学习媒体，以促进儿童健康作为创新结果。它包括两种主要内容，包括五种类型的ADL性能，刷牙，进食，敷料，沐浴和厕所，以及教授儿童ADL技能的方法。此外，在审判之后，用户的观点表明，学习媒体对社区有效和有益，专门为老年人，他们正在养育孙子，以及在adl培训的孩子们培训．

数据可用性

支持本研究结果的数据可根据要求从通讯作者处获得。

的利益冲突

作者报告了关于本文的出版物的利益冲突。

作者的贡献

Napalai Chaimaha回顾了文献，设计了研究，收集和分析了数据，并促成了手稿的出版。Supawadee Putthinoi设计了研究，收集了数据，并批准了手稿。Suchitporn Lersilp设计了研究，收集了数据，并批准了手稿。

致谢

作者感谢泰国清迈大学的相关医学院学院的资助支持。作者还欣赏这项研究中所有参与者的合作。

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