文摘

背景。在世界各地,学校已成为一个重要的专业集成职业治疗师。客观的。地图知识的生产研究相关关键字“职业疗法”和“学校”。方法。执行映射审查、搜索术语“职业疗法”和“学校”科学的斯高帕斯和Web数据库。数据被用来构造一个描述性的地图的生产知识职业治疗和学校。以下数据分类和提取:多年的出版物,出版的期刊,作者和合作者的国家,描述符,线人人口,受益人口的研究,职业治疗命题。结果。它包括127个研究文章涵盖了从1988年到2017年。在建这是一个科学领域至少30年,主要集中在美国,主要致力于儿童,关注残疾人,通过描述和分析与强调康复干预对个人或团体的时候,有益于残疾人的最终目标。影响。检查现有的科学生产邀请我们反思主要集中在这个领域是否有回应当代学校的问题。

1。介绍

科学领域的一个主题是定义的生产、传播和讨论的学术和专业知识1]。在全球化和世界连接,有必要了解的多样性研究在一般职业治疗,在本研究中,所产生,在这个问题上在学校/职业治疗的过程。

2016年,世界联合会职业疗法(2)公布了一份文件,题为“立场声明在校本实践职业治疗服务对儿童和青少年来说,“说明组织的立场的贡献职业治疗在促进包容性校本实践教育儿童和青少年也声称包容性的教育是最重要的,禁止转让的权利。WFOT的位置(2)符合包容性的教育由联合国提出的概念(3]支持残疾人的权利,以确保有效的个性化支持措施提供了学术和社会发展环境,最大化。

虽然世界联盟的位置是一个重要的里程碑为校本职业疗法(SBOT),我们想提出一个基于反射的结果Ainscow et al。4),提出职业疗法的扩张可能的贡献的学校。作者开发了一个类型学的六种不同的思维方式对纳入教育在世界范围内,表明没有一个视角包含在一个单独的国家。因此,WFOT包容的理解只是几个可能的概念之一。

此外,Ainscow et al。4]证明这种方式定义学校/教育包含无效的时候只关注“残疾”或“特殊教育需要“不解决任何学生的参与可以受损或改善。尽管WFOT的概念的选择,重要的是要知道他们的官方支持的观点是科学知识领域,全球职业治疗师有组装。会受益的人群,直接或间接,从职业治疗师的建议实践在学校专门那些面临教育壁垒因残疾或其他医疗条件吗?这是本研究动机的核心问题。

学校绝对是一个机构出现在孩子的生活,青少年,和年轻人,这是一个著名的地方这些人构成的社会支持网络。因为学校是年轻人的地方是在日常生活中相当大的一部分,它必须优先考虑在任何交互的目的。学校也是一个基本策略培养和促进项目,可以保证在21世纪获得有意义的教育。我们分享教育当代最伟大的思想家之一,关于要求学校面临的问题在现代社会:

“[…)我们需要的目标尽可能在准备学生不仅自己,而且进入社会,但有能力是一个文化生产者在各个领域,至少有能力享受,知道享受所有文明的贡献,艺术,技术,文学。必须针对所有文化,促进知识的性格,同时迫使每个人都与公司学习和参与所有人类的快乐甜蜜(5]。”

Manacorda的研究,作为一个整体,桎梏学校及其社会功能,让我们反思职业治疗师的角色在学校和他们的机构已经提出了在这一领域。

从这个意义上说,重要的是要理解的世界贡献职业治疗师上学,他们是否真正解决当代学校的要求。这个文献综述有助于了解测绘相关的出版物在科学期刊,然后确定尚未完成(6]。

接下来的程序回答研究问题提出了。

2。方法

映射审查的目的是提供一个研究活动的范围的理解在一个给定的区域(7]。这个方法被开发地图和分类在特定的主题和现有文献也便于识别研究的空白。它使一个研究领域的描述8]。

开发了基于编码系统的映射策略(创建阅读键),这是用于获得一般的变量(例如,每个国家研究及其目标人群)和补充变量(通常是与主题相关的考虑的文章)(7]。

2018年初,一个是在两个数据库进行搜索:斯高帕斯和Web的科学。自中央研究问题,人口的知识产生的界面“职业治疗和学校针对”呢?”,搜索的关键词是“职业疗法”和“学校。“没有过滤器应用有关的出版物或别的什么,目的是发现尽可能多的引用。数据被用来构造一个描述性的地图可用的知识产生职业治疗和学校。今年发现的最早的文字是1979年,但第一个研究发现只有在1988年出版的文章。收集的研究中,本文侧重于文本分类研究文章,跨越了从1988年到2017年。

总共1521条短信(不只是研究出版物)被发现在搜索,并在阅读标题,摘要和关键词,190条短信解决职业治疗和学校作为职业治疗师都包括在审查的焦点。排除标准如下:出版物没有抽象;文章不包括或地址“职业疗法”或其关联(例如,“职业治疗师”和“occupational-therapeutic”)在他们的抽象,描述符,或标题;手稿,不包括“学校”或“教育”在他们的摘要、关键词,或标题;文本,只有学校的地方用于收集特定的研究数据;文章提到学校只有到达目标人群(儿童和青少年)参与研究和研究,但没有解决方面的职业治疗空间;那些提出学校设置,背景下,儿童的日常生活或重要场所,但没有考虑它作为空间的援助和职业治疗师的行动;文本使用术语“学校”指在职业治疗或其他职业培训项目,解决特定职业培训问题;和手稿没有列为文章期刊(如书的章节,社论,指出)。出版物中发现两个数据库被认为是只有一次。

数据在Microsoft Excel®电子表格和列表分为以下大类:作者、作者背景,作者的原产国,年出版;杂志,期刊,出版和类型((1)文学评论;(2)理论文章,反映文章,和其他类型的出版物;(3)研究文章;和(4)病例报告)。

文献计量分析的数据在这个通用电子表格使用过滤、执行计算和绘图工具,从而使概述知识生产的主题问题。文献计量学技术用来测量指标的生产和传播科学知识,以及它的使用建议(即与综合分析技术。,而不是纯粹的定量)[9]。

为研究文章是本文的重点,他们被安置在一个电子表格和以下的信息文本列表:线人人口,目标人群,地方的发展,和主要目标。图1总结了这些步骤,为每个人提供了定量的语句。

随后,下面的部分将介绍由最终选择的127篇文章,列出和编号的补充材料。不同/组,这些文章将分类,并结合定量数据,综合分析将提供检查职业治疗和学校的研究领域。

3所示。结果

3.1。描述性分析

图2显示文本的数量和时间分布与研究相关的文章的主题职业治疗和学校之间1979年出版,今年发现的最早出版,2017年。

观察一个不规则的出版日期。直到2001年,出版物的数量通常是非常低。截至2001年,已经有一个数量的上升趋势已发表的研究,但也有重要的波动在此期间。今年数量最小的出版物(三)是2005,和最大的号码是在2011年(13),观察之后显著减少到2013年,只有一个发表文章。然而,在2014年,这条曲线再次增加,2016年达到顶峰,有16个文本,这个数字在2017年下降了超过56%,而看到七出版物。这可能是由于一个事实:美国职业治疗协会(AOTA)组织其2014年年度会议上与几个讲座和交流,解决职业治疗师的角色在学校(10]。表1说明了每个期刊的文本选择数量。

28个不同的期刊中,表中显示的特定浓度的出版物发表在美国《职业疗法(AJOT)。其他六个期刊突出显示,从6到16文本,但大多数(18)出版的期刊只有一项研究。此外,重要的是要注意,64%(18 28)的期刊都来自美利坚合众国(美国)。

关于作者和coauthorship, 305名聚集。图3介绍了频率在期刊出版的作者和合作者。

作者和合作者发表的只有一个文本包含约88%左右。这表明这一科学领域还在建设中,只要一次性实验是普遍的,没有传统的研究多年来同一个对象。

关于第一作者的原产地国家,强调美国是十分重要的,因为它是57.1%的第一作者是附属的机构。这是紧随其后的是加拿大(14.3%)、澳大利亚(12%)、以色列(4.7%);其他国家都有一到三个机构。尽管初始场的一般性质,值得注意的是简Case-Smith有7个作品发表在1996年至2014年之间,这表明她奉献的主题。

通过阅读这127篇研究论文的摘要,可以识别他们的线人人口和频率排序:职业治疗师(42),孩子(37),教师(21),青少年(6),(5)文档,家长/法定监护人(5),职业治疗学生(3),项目经理/学校校长(2),和其他(6)(包括职业理疗师的助手(1),物理治疗师(1)语言病理学家(1),和专业人士与幸福(1)合作,在教室(1),和特殊教育(1))。在这种情况下,总和不等于总数的研究文章,因为通常,不止一个线人人口研究。

大多数的研究解决职业治疗和学校的融合针对给儿童带来直接的“好处”(98)。青少年和年轻人在14个研究目标;另一个10职业理疗师都集中在可能的贡献,也就是说,他们转向专业培训必要的讨论在教育部门工作。

尽管每个国家教育水平目前常用和名称在一个特定的方式,我们采用了教育系统的标准提出的指标的经济合作与发展组织(11在这方面)来描述数据。因此,研究开发:初等教育(91),儿童早期教育(15),中等教育(6),康复诊所/服务(5),网络(3),(2)特殊教育学校,学校的儿童早期教育和初等教育(2)同时,农村学校(1),和学校的高等教育(1)。

中央/列出每个研究文章的主题和分析。这些主题表示可能的命题和观点关于职业治疗实践和在学校或相关要求每个学校职业治疗师。值得强调的是,我们已经决定不量化这些数据,因为虽然主题并不是研究的重点,他们经常互相对话,因此,我们选择描述和讨论下面的子项。

3.2。定性分析

在下令研究文章“职业疗法”和“学校”一种基本的方法是基于他们表达对专业实践。他们大多是致力于残疾儿童,特别是那些年龄在7到12年。

“残疾”,尽管大多数主题统一的许多研究文章,包含不同的复杂情况,并要求各种不同介入反应。另一个主要方面是个性化的援助;虽然学校是一个集体和/或组织背景下,大部分的研究描述和分析干预在个体水平。

本节介绍了这些研究的内容分析出版集,由相应的数字,称为根据补充材料。

分析,研究包括在审查的10条短信(107、124、123、91,46岁,45岁,90年,88年和105年)解决的问题将在学校的残疾儿童。这些研究文章提出命题,指出职业疗法作为一种重要的职业应对与访问相关的问题/缺陷/残疾儿童在学校空间的局限性。一群15研究(122年65年108年,21日,7日,73年,96年,24日,39岁,71年,107年,2,45岁和124)解决实施,分析和评估模型,项目,和/或项目的职业治疗和学校,主要关注残疾儿童,除了提供建议改善服务和识别这些实践是如何发生的。两个作品(115 - 45)批评的重点职业治疗干预个案。这些作品指出,学校环境的特点直接影响残疾儿童参与学校活动,这表明职业治疗师应该考虑所有部分的方程:孩子们,他们的环境,他们执行的任务。

还值得注意的是研究数字124的补充材料,它强调了歧视性的语言,是指残疾人,特别在学校背景下,和认为,职业疗法有责任消除职业歧视,促进职业法官的地方歧视发生在任何方式通过修改社会壁垒,从而建设一个更具包容性的社会。

缺乏精细动作协调,直接与书法有关的问题,成为一个关注的问题;解决了26(文本数字83年,34岁,4,68年,38岁的29日,41岁,19日,57岁,113年,26岁,74年,127年,49岁,106年,102年,67年,119年,84年,3,60,53岁,25岁,126年,114年和95年)包括在本文研究的文章。这个数字肯定源于这样一个事实,大多数这些研究进行了在美国,“书法培训”是主要的常见原因安排职业疗法在学校(12]。

因此,研究的作者指出,25号,许多这些研究试图提供证据的影响,职业治疗干预措施在学校对学生的笔迹。因此,他们解决项目的实施和评价促进发展的书法和写作流利,如写开始(26和29)和信学校(68和84)项目。他们也分析书法老师提供的指令(3)在美国共同核心州立标准倡议书写教学(3和34)。

另一个重要组12篇文章(47岁,82年,62年,50岁,54岁,94年,80年,92年,70年,86年,109年和101年)提供的例子建立实践在北美职业治疗师:”过渡。“在美国和加拿大,这是一个有关领域的专业活动,许多职业治疗师被雇来形成“过渡团队”(老师、家长,工作教练,职业顾问和导师);因此,研究描述他们的特异性和潜力。“转型”这一术语指的是阶段意味着某种改变残疾人的生活,和职业治疗师的专业人士可以提供支持这种改变。迈尔斯和Podvey13]和Orentlicher [14)确定三个过渡阶段,职业治疗师工作和各自的科研成果:(1)过渡的残疾儿童早期干预服务和/或康复上学(82、92、93、101),(2)过渡的残疾青少年从小学到高中(70),(3)残疾的年轻人过渡到劳动力市场和/或成年(62,80,86,和109年)。这些研究,除了描述干预工作,评估的结果,这些服务与儿童/青少年,父母,老师,和经理,提供建议以提高效率。

很明显,这一领域的主要主题是残疾儿童。然而,有另外两个组的主题,占用空间科学领域:心理健康和社会脆弱性。关于心理健康,八(13、62、125、45、87、9日6日和28日)研究突出显示,其中三个(9、6和28)大调查在美国进行了解职业治疗师的干预的情况下发生涉及孩子的心理问题。研究107号专门解决孩子抑郁,作者得出结论,感觉整合职业治疗师最常应用的方法是干预的反应。他们还批评了培训收到这些专业人士,声称它不提供必要的知识告诉他们的职业行动有关心理健康的需要。另外两个研究解决自闭症干预的人:一个专注于提供服务的分析自闭症儿童在美国,识别缺乏提供一些服务,包括职业疗法(13),和其他评估青少年自闭症的在线程序,提高(62)。

有关的研究,包括主题组织“社会脆弱性的情况”(五个文本),其中两个(104和97)分析了有孩子的职业治疗实践社会脆弱性的情况下。其他三个年轻人在社会脆弱性的情况下解决南非(40),巴西(78)和澳大利亚(36)。在南非进行的研究调查了职业选择的年轻的难民在一所学校在一个城市外围,指着性别问题作为主要因素塑造男孩和女孩之间的不平等的工作角度。巴西和澳大利亚的研究都调查涉及职业治疗干预措施:巴西研究描述,分析,和评估生产会刊(社区杂志)和贫穷的年轻人在城市外围的一所学校,那里是一个非法的毒品交易,而澳大利亚研究侧重于描述和评估集团干预由职业治疗师与年轻难民在两所中学,旨在提高他们的参与在学校的上下文。这些作品揭示了从集体的角度进行干预——这是例外。

另一组文章是针对职业治疗专业实践,描述、分析,并评估服务提供的职业治疗师,他指出,有两种“模型”的做法:直接援助和协作咨询(72年43岁,27日,23)。直接援助会解决更多的学生个人需求需要专门的干预策略,只能由职业治疗师,而合作协商能解决面临的问题学生,鼓励整个学校社区一起工作,从而更有效地,这些学生的教育目标计划(43)。

研究致力于合作协商由共有15(111年,33岁,81年,104年,23岁,88年,89年,116年,115年,63年,15日,5日,27日,72年,和43)文本和报道教育工作者之间的合作和职业治疗师如何有助于为学生建议计划的有效性。根据研究14号,在美国,结果表明类似的目标可以通过直接援助和合作协商,但职业治疗师和老师之间的关系会导致更积极更广泛的观点相关的学校和职业治疗的贡献。

研究27日也在美国,分析学校职业治疗师的时间花了使用直接援助或协作咨询了解这项工作已经进行了与这些模型和确定相关变量。这些研究人员在使用这两种模型和确定优势似乎相信孩子们更好的协助提供直接援助与合作协商,涉及行为的职业治疗师和老师在教室里。

在同一个方向,研究107年,在以色列,比较两个模型的渲染职业治疗服务智障儿童在学校:一组收到了直接援助和其他收到直接援助和合作咨询、配置他们称之为合作协商参与的学生智力和发育障碍(Co-PID)。结果显示显著提高学生的参与组织接受Co-PID,而该组织成员直接援助后,模型显示减少参与。

据研究23日,88年和89年,在加拿大所有发达,职业治疗师工作在学校认识到需要离开直接援助模式,走向教室里更协作的方法。在他们看来,合作改变(P4C)是一种创新的服务模型,为了提高协作咨询学校。根据115年的研究、协作咨询职业治疗实践中被广泛采用的学校。作者描述教师和职业治疗师之间的合作两种情况。民族志研究方法被用来研究多重视角对协作校本职业治疗咨询两个残疾学生安大略省,加拿大。的目的是为发展理论和实证的角度对合作的过程,这些过程的关系的成果。

沿着同一条直线,还在加拿大,116年研究的作者提出SBOT,这发生在一个复杂的系统,包括服务的接受者、服务提供者、决策者在健康和教育领域的项目。尽管合作咨询的支持在政治层面上,会有,根据这些作者,一些实用的指导方针提供如何协调interprofessional协作。

一群富有表现力的研究文章(21)称自己是“知觉”的研究,其中大部分已经宣布这个标题,如“职业治疗师的看法关于服务交付模型校本实践”或“父母对学校职业治疗服务。“文本不是专门讨论知觉的概念。这些研究都致力于分析家长辅助孩子的视角和观点(82),教师(63和120),家长和老师(30日,79年,32岁和49),教师和管理者(34),团队合作伙伴(111)(物理治疗师和学校协调员),或职业治疗师本身(94年121年112年,77年,28日,18日,9日,123年,57岁和122年)。

最后,还有一组10篇研究论文,专注于职业治疗师的培训教育领域的工作。他们中的大多数包括研究基于问卷调查管理职业治疗师或职业治疗学生(在不同级别的培训,从本科生到博士生),讨论了“态度”模型/方法,和知识在学校所必需的职业治疗师的作用。最近student-focused调查在四个不同的国家,也就是说,澳大利亚,美国,英国,和台湾(91),显示出有利的角度对包容性教育的建议提供了合法的学校职业理疗师的工作。另一方面,研究专注于职业治疗师(99)表示,需要拓宽和深化知识在学校工作,和许多指出,继续教育和监督响应这一活动所带来的需求(18),以及在线培训(75)和学习小组(112)。

4所示。讨论

127篇文章的阅读和系统化分析显示一系列的主题和问题出现在文学的“职业疗法”和“学校。”。

值得强调的是,美国在这一领域的作用。除了拥有最多的专业人员,研究人员、期刊、和机构,显然也是第一个国家调节职业治疗师的工作在学校。然而,也没有证据表明多元化生产知识,因为一组表达的研究侧重于运动康复的问题,我们称为“书法”,和一个强大的趋势提出证据对协作性能模型的职业治疗师在学校,与物理康复密切相关。

还应该记住,在美国生产的证据是与资本主义和新自由主义的需要紧密交织在一起的国家,哪里有广泛的私有化的卫生服务职业治疗师通常包括(15]。文章提供的数据不确定的位置被职业治疗师提供/渲染服务在学校,因为大多数的研究文章是由大学与学校合作与健康服务和/或一起学校。在任何情况下,职业治疗师需要证明他们工作的效率和有效性直接与上下文相关的服务是“雇佣/呈现”在市场逻辑的“成本效益”消费者。

Polichino [16)表明,职业治疗师能够广泛的问题作出贡献。事实上,第一个文档发表在美国《职业疗法(AJOT),美国职业治疗协会的官方出版物(AOTA),这为这一领域提供了第一个指南(17),建议在学校职业治疗可以解决的不仅仅是“书法培训。“相比之下,值得一提的是,立法文件规范专业实践在美国等国更成熟18,19),这并不鼓励多元化实践的可能性。

应该注意的是,所选的出版物启用对主题的理解和可能性的范围研究关于职业治疗和学校的假设的基础上,讨论的模型、方法、理论,技术,职业治疗师的角色是多元化和加强现有的学校教育领域的问题。然而,中央的结果之一是,研究表明,职业治疗师在学校包含过程往往是主要关注残疾儿童,他们为他们的服务提供一个关注一个人。应对我们最初的问题,这个事实反映了概念包含在联合国提出的教育3)和符合WFOT[的角度2]。

WFOT [2]迈出重要一步加强这个领域,因为它是一个组织的位置,打算找和代表全球职业治疗师,合法化(或没有)的趋势。此外,WFOT拉近了讨论社会公正职能治疗教育的范围。为了构建这一重要步骤将继续建设和加强这一领域,有必要反思是否WFOT [2),当世界各地的职业治疗师,实际上欢迎其他现有方法的包容、职业治疗,和学校。当然,这取决于我们对这个领域感兴趣,质疑这样一个概念是适合我们每一个社会、历史和政治背景,以指导职业疗法的命题在我们学校。基于映射的表现,似乎更欢迎的立场是必要的。在这个方向,Ainscow et al。4)提出了一个扩展的方法,解决纳入教育基于原则既适用于教育和社会逍遥法外。简单地说,

“[…包容是关心所有的孩子和年轻人在学校;专注于业务,参与和成就;包含和排除联系在一起,包括涉及到积极打击排斥;和包容被视为一个永无止境的过程。这样一个包容性的学校是在移动,而不是一个已经达到一个完美的国家。(p.25)。”

因此,除了考虑的所有人口不得访问或者从学校获益,这种观点要求更多的集体方法除了个人援助和行动;换句话说,如果干预职业治疗师的重点是保持主要集中在个体,这几乎不会带来所需的包容。它要求建立一个包容性的常识,这也自然会反映在学校。

5。结论

本文证实确实学校为职业治疗师是一个重要的焦点,及相关领域的科学知识关注残疾儿童随着人口直接或间接受益的职业治疗师在学校。此外,这些行动已经在一个个性化的方式进行的,尽管学校,在集体环境中工作。

重要的是要强调这个研究有明显的局限性,因为它提供了反思研究文章聚集通过仅有的两个数据库搜索,虽然相关的学术环境,限制对专业的兴趣。其他数据库已经离开了这个调查,以及其他相关产品已发表在不同的形式,如书籍。

需要进一步的研究来解决实践,扩大目标人群和干预方法,又加强和扩大这方面的贡献。要实现这一目标,这将是至关重要的初始培训和持续职业治疗师提供了条件,理解需求和需要存在于社会与学校和教育和学校本身的过程,学生是公认的受试者存在于一定的历史,政治,和文化时期,以便它能走向民主的学校基于激进的包容,这意味着每个人都可以享受和有创造力的文化和经验,促进社会公正。

的利益冲突

作者宣称没有利益冲突有关的出版。

确认

资助者和支持者的名称如下:国家科学和技术发展委员会(CNPq)授予数量:434490/2018-0(资金);国家科学和技术发展委员会(CNPq)授予数量:311017/2016-9(支持);协调改善高等教育的人员(披肩)授予数量:88881.361541 / 2019 - 01(支持);高等教育的改善和协调人员(披肩)授予数量:23112.000576 / 2019 - 23(支持)。

补充材料

补充材料显示了详细的数据集,它的内容是文章的列表包括在审查的映射。带星号的是引用的文本。(补充材料)