文化的影响在职业治疗实践在约旦

文摘

背景。职业疗法的起源从西方文化,价值观和信仰,这可能会影响应用程序的传统职业治疗实践在非西方文化。目的。本研究探讨如何职业治疗师在约旦在伊斯兰东方文化促进职业治疗实践。方法。现象学的方法被用于这项研究。半结构式访谈进行了11个职业治疗师,在约旦和至少有两年的工作经验。数据分析使用主题分析方法。结果。三个核心主题:约旦文化和伊斯兰信仰的影响对独立和残疾职业治疗实践中,治疗师的理想职业治疗实践与日常现实的概念,和挑战带来的工作区和设备的可用性。结论。这项研究强调了不断增长的需要翻译,扩大职业疗法结合文化的核心价值观在非西方国家和文化。

1。介绍

职业疗法(OT)确定参与职业必要的人类的存在(1]。突出强调文学是其关注的不健康,幸福,和参与生活通过参与职业(2]。职业治疗师(OTs)受教育,协助客户在学习或重新学习如何参与有意义的职业。虽然承认这一目标,还必须识别和解释社会文化语境的职业发生(3]。由于个人主义取向的批评不专业的向客户参与职业(4,5),世界职业理疗师联合会(WFOT) [6)敦促行业积极考虑文化的影响的交付和接收服务。

文化在很多方面被定义。芒福德(p。157)定义它作为一个复杂的整体,其中包括知识,信仰,艺术,道德,法律,习俗,和任何其他的能力和习惯被人作为社会的一员(7]。Lim更简单描述文化是由传统信仰和社会实践,导致社会交往规则在一个特定的位置或社会团体8];Iwama文化通过一个OT的角度定义为“共享领域的经验和意义的归属对象和现象世界”(9](p。184)。

职业疗法的哲学基础是西方世界开始用西方文化假设,制定专业的核心概念(10],从而创建一个模型内占主导地位的文化视角和理论支持西方的角度来看(11,12]。当使用这些核心概念、模型和理论在非西方社会,职业治疗师面对挑战弥合差距的根本理解他们的职业11,13,14]。

大多数研究医疗实践的重点干预通常使用与客户从西方文化。相比之下,小的注意力都集中在非西方文化的影响及其对专业实践的影响,特别是阿拉伯文化(15]。非西方OTs的观点和他们的客户没有充分研究目前使用西方模型和OT概念的影响(16]。艾尔Busaidy和Borthwick讨论了阿拉伯语和伊斯兰文化的影响在OT实践研究,探索文化信仰和价值观的重要性无法在阿曼的社会实践(15]。他们发现阿曼客户的信仰对宗教、家庭和性别角色影响实践和对治疗师构成挑战的能力应用学到的知识,起源于西方文化实践的OT阿曼文化。

由于历史原因,职业治疗概念和知识概念在英语语言中,要求翻译成其他语言;然而,除了成本和努力翻译核心概念,背后的假设的一些职业的主要概念、理论和模型通常是外星人和与非西方文化不相容17- - - - - -19]。这是一个问题相关的所有非英语文化,所讨论的沥青等人与欧洲语言(20.]。

另一方面,OT项目基于一个英语课程教学的一个主要挑战非西方学者在传输的基本概念。概念是先学英语,然后翻译成自己的母语在实践中(18]。这是当前形势下在所有三个不计划在OT的约旦教育主要是教英语(21]。事实上,语言的影响开始职业的名称本身(职业疗法),使用“占领”一词在阿拉伯语主要表示“工作或就业,”造成持续的混乱与客户不熟悉这个新职业在约旦(22]。

职业疗法作为一种职业在约旦在1989年成立,目前在三个不同的约旦大学接受教育。大约42%的约旦OTs受雇于公共或军事医院,而37%在儿科工作或学校设置(21]。最近的研究对认识的不专业在约旦认为OT的作用仍不承认客户或盟军的健康专业人士。这是归因于几个因素如歧义和混乱不相关的概念和定义22]。

在文学批评还提高了对一些流行OT模型作为他们不认为非西方文化。尝试采用典型的西方干预会导致典型的假设等客户依赖,装病,或不服从。当利用的一些评估写入这些模型配合,没有指导如何考虑适应不同文化的客户(使用14,21]。

大多数商用评估和评估工具是基于西方文化规范和建立在可能不合适的在其他文化的核心概念(16]。例如,西方文化注重个人主义,自治能力和掌握,不转化为许多非西方文化相互依存和强大的家庭参与根深蒂固的文化和宗教价值(16,17]。同样,许多文化并不属性相同的意义或价值西方的职业观念,围绕“做”的行为和对环境施加的控制11,14]。此外,在西方文化中,有一个价值之间的平衡工作和休闲活动,而在一些非西方文化,工作和生产力高度重视和休闲活动通常忽略10,13]。

虽然没有文学把宗教作为一个激励或阻碍职业治疗,阿曼研究调查一个阿拉伯—伊斯兰文化类似乔丹发现客户认为他们的残疾是来自安拉的意志15]。客户接受残疾,因此,恢复从一个残疾通常被视为只有上帝可以决定。这种文化和宗教的角度很容易被西方文化解释为客户被动。相关的家庭结构,这也是伊斯兰宗教价值观在阿曼文化,被发现比在西方文化中更有凝聚力。这个观察是支持一项研究在新加坡也看着另一个穆斯林文化(15,23]。事实上,它是常见的在集体主义文化重视家庭职责核和大家庭比一些西方文化;在这些文化中,成年人经常从他们的家庭生活很独立的起源和依赖医护人员向病人提供服务或禁用(13]。职业是受文化的影响;因此,当务之急是文化习俗,仪式,价值观和信仰被视为当治疗师选择活动和媒体向客户展示治疗期间(24]。日常生活的活动,它是传统职业疗法的主要焦点,本质上是受到文化规范的影响,但文学描述之间的联系存在文化和客户接受职业治疗干预的25]。

职业治疗师,他们是否练习在西方和非西方的环境中,需要考虑文化作为治疗过程的一部分。至关重要,职业治疗师占文化,真正有意义的干预是设计和提供治疗过程的一部分。而代表非西方职业治疗师价值的角度在文献[4,16,19)内通过改变职业走向更具文化相关的职业治疗,穆斯林治疗师必须听到的声音。目前,很少有研究探讨阿拉伯职业治疗师的观点对他们的工作在一个Arabic-Muslim文化。本文的目的是探索和描述约旦OTs的生活体验和描述Arabic-Islamic文化的影响在职业治疗实践在约旦。

2。材料和方法

定性研究利用现象学研究发现,探索,并描述的复杂经历职业理疗师生活在约旦和练习(26]。研究者的地位约旦职业治疗师自己为他们提供了一个参与者的生活经验的内部视图。这成为有价值的人员翻译成绩单从阿拉伯语到英语,使用他们的背景来解释参与者的话说,同时保持意义否则可能迷失在翻译。

2.1。参与者

参与者通过社交媒体广告和电子邮件联系。有目的抽样用于选择参与者收到了他们不训练在约旦,正在作为一个OT至少两年在约旦医院或中心,有参与深入粗面对面的采访中,并能够沟通表达意见的表达和反射的方式(27]。数据来源于一系列的半结构式访谈11职业治疗师在几家医院和中心工作在约旦。表1显示其他的人口统计学描述参与者。

2.2。数据收集

面试协议构造了基于深入阅读的文献。开放式的问题是发达,飞行员面试实施面试前敲定协议。接受采访的首席研究员职业治疗师在医院/中心或大学研究室。参与者签署书面知情同意和完成一个基本的人口统计信息形式开始任何面试之前。面试都是用阿拉伯语进行消除混乱有关第二语言说话。录音转录逐字在一周内的人员面试然后翻译成英文。仔细讨论翻译过程,以确保参与者的观点是准确地反映出来。

参与者被要求描述他们的感知的影响约旦文化实践。治疗师查询关于他们的经验提供干预;试探性的问题被发现利用他们的经验让他们给更多的例子。钻研的问题时所面临的挑战提出干预。参与者被问及他们是否认为约旦文化支持或阻碍职业疗法的实践面试问题(见附件)。面试持续了25 - 35分钟,2017年1月和6月之间并收集数据。

为了确保信誉和诚信,研究小组由主要研究者和两个职业治疗师在数据分析过程中遇到几次。此外,几个战略实施增加严格的数据收集和分析等反思日志和专业笔记保存文档研究者的思想和思考每一步的研究期间,成员检查两个参与者完成后的采访和转录后建设的主题。这个过程提供了一个研究结果的可信度水平(28]。

本研究机构审查委员会批准在约旦大学院长以来的学术研究。

2.3。数据分析

面试的分析数据是由主题分析中常用的现象学研究管理的厚的描述获得数据。重要语句进行分析,生成意义单位的本质意义确定了全面和明确的解释。

数据分析始于第一次面试,直到饱和了。最后分析了格式的编码重复信息的集合。共同的遭遇变得清晰;这些经历被分为类别,陷入了严重的参与者的经验分享。最终,三个首要的主题出现了。在数据收集和分析,反映期刊使用的两个研究员助理在每一步记录他们的思维和见解。组分析研究员助理和主要研究者之间的会议进行回顾新兴主题和专题分析中达成共识。这个过程提供了一个水平的研究结果的可信度新兴类别进行了系统的对比(28]。

3所示。结果

文化方面的分析显示三个核心主题影响职业治疗实践在约旦:(1)约旦文化不能实践的影响,(2)理想职业疗法与现实,和(3)工作挑战。

3.1。约旦文化在职业治疗实践的影响

第一主题描述参与者的视角对约旦的影响文化能力提供职业治疗,他们的教育。他们提到了主要依赖医疗模式在约旦(这表明疾病被认为通过系统观察和测试和固定的一组接受过程),伊斯兰教的影响,客户的使用传统的治疗方法,和文化强调相互依存。与会者强调客户的困惑向职业疗法的作用,他们认为这种不确定性与客户的偏好等医学治疗药物:

“通常情况下,客户在我们的文化中更喜欢一些有关医疗模式由于其快速的结果,他们选择药物减少疼痛,而不是做一个活动一个小时。”(s.a.)

通常,当客户提供另类疗法选择如occupation-based干预,治疗师报告客户拒绝参与。职业治疗师了,客户会要求运动或药物:

“一般情况下,客户不接受职业疗法及其性质。当我专注于活动的日常生活(ADLs)或工具性日常生活活动(IADLs),客户拒绝,喜欢运动。”(t .)

一些约旦客户考虑一些occupation-based活动视为“奇怪的和可耻的”:

“当你做休闲活动与客户有精神疾病,他们觉得这是非常奇怪的和可耻的。”(梅西百货(M.N:行情)

参与者给这些描述强调他们对客户的反应对他们的工作。职业治疗师的反应的这个部分访谈反映气馁,他们表示,“客户不接受职业疗法及其性质。“有一种参与者拒绝接受他们的服务作为约旦文化的一部分。

当被问及使用职业如ADLs在他们的会议,一位与会者提出了一个一般接到客户反应:

“他们根本不接受它;他们说为什么我必须学习如何着装在诊所和奇怪的人面前当我有人给我穿衣服。”(M.R)

据报道,这个反应是非常普遍的客户无论设置参与者练习。他们发现他们强调独立ADLs被他们的客户,因为约旦忽视文化实践并不符合职业疗法的哲学:

“职业治疗师在约旦同意我们的约旦文化限制我们的实践与职业疗法的哲学相比,适合更多的西方文化。”(s.a.)

此外,据报道,约旦客户仍然坚持传统的民间医学信仰时治疗。习惯和传统在约旦干扰职业治疗师的能力运用在学校所学。

“的传统仍然是橄榄油和洋葱用于治疗而不是去医生寻求治疗。”(清醒)

满足老客户也是一个障碍。因此,参与者称,老客户不接受职业治疗干预措施很容易,因为他们没有休闲利益或就业很难制定治疗目标和设计有意义的干预。

“老年人不接受的使用一些工具,看起来就像游戏,他们拒绝使用它。”(T.A)

“大多数情况下我对待老年人脑血管意外,他们离开他们的工作,没有利益相比,成年人来实现特定的目标。”(M.R)

尽管参与者报告了他们的斗争关于约旦文化和职业治疗实践,他们还讨论了伊斯兰宗教和家庭的积极影响社会凝聚力约旦相区别。他们报告不需要说服客户来实现治疗因为宗教迫使他们这样做:

“伊斯兰教迫使人们照顾他们的身体,所以治疗计划的客户合作。”(T.A)

参与者在会议还强调了可用性的照护者支持的干预,因为家庭的凝聚力。

“大多数时候我不担心找到一个照顾者,他们是永远存在的。”(t .)

家庭的支持在职业治疗过程中强调了参与者和孩子们一起工作,他们描述了有价值的信息来源和支持父母提供的治疗师。

3.2。理想职业疗法与现实

第二个主题是有关参与者面临挑战时遇到职业治疗实践的现实相比在约旦他们学到的教育项目。参与者报告明确差距“职业治疗实践的最佳方式”和关于职业疗法的理论知识实践:

“是的,有一个很大的区别;我们学习了职业治疗实践的最佳方式,但我们发现我们非常远。”(T.A)

“工具,文化有很大的差异,对职业治疗和知识。所以客户、机构和政府有时会不接受我们的需要。”(s.a.)

参与者与挑战的特别强调使用评估和测量仪器是用英语写的,和规范的数据是基于英语的客户,与客户说阿拉伯语。他们试图描述翻译每次在最简单的方式提供的客户,但这是一个主要障碍:

“通常,很难解释客户的评估工具简单。”(s.a.)

“当我找到合适的评估工具,我必须翻译和解释客户尤其是老年人和无知的人。”(t .)

同时,参与者描述了他们的应对策略来填补这一缺口,而专注于找到一个妥协他们的客户的偏好医疗模式,职业治疗师的努力使用occupation-based,人本治疗实践尽可能多的:

“事实上,我总是试着让客户的满意度。我开始练习然后逐渐整合功能活动包括为患者ADL不接受功能活动。”(M.R)

参与者认为他们的努力发展他们的知识和技能作为一种应对他们面临的困难:

“我提高自己通过学习、实践、培训,和寻找更多的信息。”(L.N)

3.3。工作的挑战

这个主题包括困难相关的日常挑战参与者中遇到他们的工作场所。他们讨论了有限的资源用于OT工作包括文化相关的评估和测量仪器和干预项目,如用夹板固定材料、热枪,ADL袜子穿上艾滋病等设备。一个治疗师担心她会无法完全评估和记录客户的需求和进步或提供治疗服务的方式上她一直教育。

“缺乏必要的治疗设备和工具在医院由于资金有限/预算。无论我如何熟练的可能,我将永远无法满负荷工作如果有缺少的工具。”(t .)

这一挑战造成的感觉沮丧的参与者强调这样的工具的重要性。他们认为缺乏评估工具和干预设备阻碍他们的工作。值得注意的是,这些报道的挑战都提到了参与者(即不管他们的实践设置。,私人诊所或政府资助)。缺乏在职业治疗诊所治疗用品和设备可能导致治疗低效率,减少结果,改善患者的可能延迟。值得注意的是,当参与者说,很明显,缺乏基本的供应和空间治疗师的士气的影响。

参与者还提到他们的斗争与医疗团队的其他成员合作;这是讨论的大多数参与者的问题影响他们的工作。参与者的潜在负面结果报道医疗小组的其他成员之间缺乏合作,觉得缺乏协作的影响服务的质量:

“我无法沟通和与医疗团队成员参与开发一个完整的治疗方案。我们每个人独立工作,有时,影响服务质量,我们提供给病人。”(t .)

提到的其中一个原因缺乏合作的参与者是职业治疗师的角色的误解团队的其他成员。

“[的]医疗小组不知道职业治疗师的工作和他们的贡献是什么病人的健康。他们需要教育康复团队更多关于我们的角色。”(T.A)

医生的职业治疗实践的误解很明显在大多数面试。职业治疗师想要的与医生和基本的沟通,最重要的是,要看到的,理解,认真对待。参与者发现大多数其他医疗服务提供者不理解的职业疗法的作用有一个负面影响他们执行干预计划的能力。

一些家长对我说:“我花了一个小时在这里对那些无用的游戏,你和我的孩子。“他们不知道我们的儿科治疗是基于玩耍。(h.m.)

同时,参与者描述限制相关设施可供使用,影响他们选择的类型的干预,尤其是隐私要求:

“一些活动存在,需要高水平的隐私,特别是当它与性别问题或个人卫生。”(t .)

尽管参与者意识到为他们的客户提供隐私的重要性,当他们从事的活动,如个人卫生,他们描述的情况下,这样的隐私是不可能的:

“总是很难给病人一个合适的活动因为私人的地方不存在一对一的治疗。事实上,在相同的治疗的房间,三个不同的客户提供不同的目标和职业治疗师通常是礼物。”(T.A)

4所示。讨论

总体结果表明,职业治疗实践在约旦是受到人们的价值观和文化活动,客户更喜欢并愿意执行。下面的讨论凸显出独特的职业治疗实践在约旦和被认为是在调查结果中给出的三个主题。

4.1。促进西方职业疗法在约旦的文化意识形态

参与者解释他们的努力他们的职业介绍给他们的客户。这一障碍似乎与占主导地位的医疗模式,作为客户国家他们“喜欢练习”occupation-based干预措施,被认为是毫无意义的,用更少的治疗潜力。拒绝这样的干预,而是药物和练习,挑战职业治疗的价值作为一个职业在约旦。参与者谈到其他缺乏知识的医疗职业和公众在约旦的职业提供了什么。我们需要考虑应用程序作为一个治疗职业代理与西方文化的起源有关。基本的、个人主义的概念内的职业疗法可能不会翻译和共鸣Arabic-Islamic文化(11,12]。这种失调的一个例子是重点OTs地方独立活动的日常生活被约旦客户认为是“浪费时间”的相互依存的价值在这个集体主义文化。如果客户希望他们的家人完成或协助他们日常活动,为什么他们价值干预,关注他们的独立性在这些活动吗?艾尔Busaidy Borthwick和杨等人描述了发现类似ADLs缺乏独立的兴趣和职业治疗干预的减少价值的看法(15,23]。在穆斯林国家进行了两项研究,描述了一个共同的挑战当试图实现核心职业治疗概念在干预措施。

Iwama描述类似的挑战在日本文化,导致河的引入模型(13]。该框架旨在介绍非西方文化的多元文化实践模型。强调独立活动之间的差距职业治疗专业内的日常生活和文化角度对相互依存在职业治疗文献报道的斗争职业治疗师面对实践在处理客户的非西方文化背景(23,24,29日]。

教育项目会讨论未来的职业治疗师之间的脱节阿拉伯—伊斯兰文化和传统OT价值观和实践源自西方视角和文化。这提供了一个机会,让学生在讨论发展中理论和实践的建议,结合他们的文化和客户偏好。

主题:“约旦文化在职业治疗实践的影响,“是约旦特有的文化和关注的适用性在约旦文化职业治疗。参与者识别一些价值观和约旦客户的想法,影响他们的实践,这是以往文献中未提及,因为它与约旦的客户。医疗模式,例如,是客户的首选,因为他们认为他们将获得更快、更有益的结果,而不是occupation-based干预措施。客户倾向于指导治疗,这是普遍的医疗模式,可能是一个文化的结果偏向“专家知识。“这偏好中也能看到客户更接受治疗和设置的医疗项目和治疗设备如电刺激单元或重量在普通视图而不是干预与occupation-based模型满足职业需求和利用客户的环境。客户的认知和偏好挑战职业治疗师的假设关于什么是“真正的OT”,要求他们客户的欲望之间达成某种妥协,忠于职业的核心价值。一些参与者开始谈论他们的会话与预备方法更一致的医疗模式,然后轻轻移动客户到有目的或occupation-based干预措施。参与者表示这横跨两个模型需要更多的时间和精力,这两个供应短缺的沉重的工作量。

此外,参与者表示担忧和沮丧,因为职业治疗是一种相对较新的职业在约旦和并不广为人知,或理解,大多数客户不知道什么类型的干预措施来治疗。当治疗师开始提供occupation-based治疗,客户抵制或拒绝服务。参与者报告应对通过花时间教导他们的客户的性质和重要性职业治疗之前提供。

缺乏知识无法通过客户和其他卫生保健专业人士在OTs在约旦的先前的研究工作满意度调查21,22]。因为缺乏知识关于职业治疗实践的范围在约旦医疗和文化中,它是可能的,这是导致约旦OTs的一些与工作相关的焦虑。虽然这些挣扎在西方文化中也很常见,在这项研究中,他们显示的链接的缺乏了解的角色无法在约旦,这可能是由于传统之间的差距,西方OT基本概念和文化价值的理解在这个Arabic-Islamic文化。根据阿曼研究,一些西方原则不能被翻译成东方文化(15]。参与者表示,在他们的文化有一个耻辱职业疗法的使用。职业疗法的核心,根据西方文化概念,是我们帮助他人回到他们原来的水平的函数被定义为允许一个人满足环境的要求。这些活动支持一个人的身体、精神和社会福祉。对于一些人来说,在一些文化中,回到了他们以前的水平的函数可能意味着完全从事以前的日常工作。在Arabic-Islamic文化,不一定有期望,甚至欲望,回到之前的水平。如果是这种情况,那么一些客户拒绝被训练来回报他们的基本日常生活活动能力,如穿衣、洗澡。其他客户表示他们认为它“奇怪的或可耻的”与非家族成员在完成ADLs如洗澡和个人卫生。

的一些困惑关于OT的焦点和治疗师的角色是,术语“占领。”这个词翻译成阿拉伯语暗指工作或职业的目的意义多参与有意义的活动。这种混乱在其他语言中是显而易见的,在文献中讨论的函数语言的解释基本职业治疗条件和核心概念(18,20.]。这是一个普遍报道的斗争相关的先前的研究在约旦的意识不能作用[22]。这显然也反映在这个研究参与者的斗争来解释他们的工作报告给他们的客户和他们的同事。

同时,文化视角对“病人”在约旦倾向于为病人提供护理和支持,而不是鼓励他们独立。这个角度看是很常见的在集体主义文化根据先前的研究讨论,相互依存是价值超过独立和自治5,13,14]。因此,客户经常查看一个职业治疗师的努力来帮助他们成为独立ADLs“无用”和浪费时间当别人在客户的家庭将为他们做这些活动。

一些约旦客户仍然坚持传统信仰对愈合,使用自制的物品和参与者讨论必须说服他们的客户对他们的治疗的好处。这个发现让阿曼客户的观点(15]。约旦OTs表示,尤其是很难满足老客户来治疗那些希望和期望影响部分恢复正常使用设备和运动;他们经常拒绝任何类型的occupation-based干预和考虑这些干预无用的,因为他们没有工作或休闲的利益。

4.2。找到一个理想的职业治疗和现实之间的妥协

尽管有很多治疗师在他们的实践中面临的障碍,他们成功地应对这些挑战。这一点认为这项研究的第二主题。根据前面的文献综述,职业疗法的理论和概念是基于西方文化无疑会影响职业治疗师的实践在约旦。这些参与者经历实践的最佳方式之间的差距的治疗师了解大学和实践的实际情况在约旦。职业疗法是一种相对较新的大学阿拉伯语专业,因此,一个相当新的职业在阿拉伯伊斯兰国家22]。正因为如此,大多数医疗设施缺乏的许多工具和设备的贸易。如果病人评估工具量化性能可用,它们中的大多数都是只能用英语,这需要治疗师翻译和解释程序的客户以最简单的方式。虽然在过去的几年中阿拉伯,特别是约旦,研究人员致力于评估工具翻译成阿拉伯语(30.- - - - - -32),他们的工作仍局限于使用可用的西方评估工具而不是生产工具,解决文化特定的职业如祈祷或集体主义的职业。

参与者解释应对这些挑战通过合并治疗计划的重点客户的重点,吸引客户,取得良好的结果。他们显示的创造力在使用可用的工具来收集评估数据和提供相关的干预措施。类似的策略是被阿曼OTs寻找职业之间达成妥协的西化的角度和自己的阿拉伯文化15]。

这些参与者确定挑战和障碍在职业治疗和约旦之间的关系文化但铰接一些积极的和支持双方在约旦的文化。他们认为强大的家庭凝聚力是积极的。这支持阿曼研究的发现大多数家庭认为这是他们的责任来照顾残疾人家庭成员(15]。

另一个确定积极的伊斯兰宗教强迫客户端来照顾他们的健康和身体的治疗过程,有时会导致一个承诺。另一方面,根据阿曼研究[15),在阿拉伯世界,宗教信仰是一种宿命论;疾病、伤害、残疾或其他生活事件被视为“安拉”,和在伊斯兰教中,患者认为复苏是专门安拉决定的问题。这种宗教信仰可能鼓励康复过程中的被动。这个宗教的角度也显示在其他伊斯兰文化23]在OTs试图利用伊斯兰信仰一个人的责任寻求药物和治疗来鼓励他们的客户参加会议。另一方面,参与者在这个研究强调客户的期望的家庭成员帮助他们ADLs;这可以解释为伊斯兰原则支持弱者和生病的作为社会责任的一部分,来自教义和方向从先知穆罕默德说:“信徒的相似方面相互爱,感情,感觉,是一个身体;当任何肢体疼痛,全身疼,因为失眠和热”(6258)33]。

在这项研究中,参与者解释他们遇到不同的观点,文化或宗教的理解和相关参与者的反应显示他们的努力找到妥协和利用自己的文化理解支持他们的客户。这些努力,与约旦文化,有共振与至少两个穆斯林文化从阿曼透露,在一项研究中15和另一个在新加坡23]。来自其它穆斯林和阿拉伯语文化是需要更多的研究来建立更广泛的证据支持这些努力。

4.3。职业疗法干预阻碍了有限的资源

参与者报告缺乏职业治疗特定的评估工具和医疗资源,以及有限的设施允许客户隐私,参与者认为他们的工作产生负面影响。当他们试图利用occupation-based干预,他们挑战他们的工作设置内专注于医疗,即药物和治疗伴。这类似于非西方职业治疗师的挑战其他国家的报道(15,23,34]职业疗法是基于面向医学或生物医学干预措施以适应主流医学模式和limite4.4d资源。

约旦文化是以伊斯兰教义包括那些与谦虚和隐私。在伊斯兰教,一个人的身体都是为了确保体面,所以OTs致力于性别或个人卫生活动报告的一个挑战,以确保客户的隐私;他们实际上是强调一个问题,是直接关系到Islamic-Arabic文化。这个挑战不是讨论直接或足够的文献[23]。在这项研究中,参与者都表示缺乏隐私设施空间通常可以消除实施干预措施的选择,解决个人卫生,穿衣和其他ADLs要求为客户隐私。Al Busaidy Borthwick发现类似的困境的研究阿曼文化尤其是酱或个人卫生评估和干预措施,涉及的治疗师和客户的异性(15]。一个解决方案,解决了这种文化问题是提出一个家庭保健计划和建议的家庭成员如何实现它。

4.4。研究的局限性

参与者的样本并不代表所有地理区域在约旦大多数参与者从约旦的北部和中部。未来的研究应该包括参与者在约旦南部捕获观点来自约旦的所有领域。此外,并不是所有实践领域都包括在内。只在神经回路和儿科康复治疗师工作包括;因此,那些在精神卫生工作职业治疗师并不代表。我们建议包括所有实践领域未来的研究达到一个更全面的职业治疗实践在约旦。最后,本研究不考虑客户的想法或看法职业疗法及其适用性在约旦。建议未来的研究应该包括两个治疗师”,客户的感知。

4.5。临床和研究意义

这项研究揭示了需要进一步向约旦职业治疗师的观点和他们的客户关于他们对职业的理解和其值。OT行业目前严重依赖西方核心价值观和理论,这些意识形态非西方国家的应用有待进一步的研究和实践的发展模式与阿拉伯伊斯兰文化是鼓励。

因为职业治疗仍被视为一个新的,经常被误解的职业在约旦,迫切需要为项目决策者和大学提供证据制定改变职业的形象,为了职业疗法的发展和适应约旦社区的文化需求。

研究表明之间的差异的焦点不ADLs和约旦客户的实际期望,太阳镜的参与者ADL-based干预不感兴趣;这种差异可能与重点给独立ADLs源自西方文化,而不是约旦文化,家庭将帮助病人ADLs成员。然而,进一步的研究探索从约旦客户的角度是必要的。

最后,这个职业不需要关注文化多样性的问题,来自不同文化背景的客户经常需要服务在西方国家;因此,西方临床医生遇到的客户来自不同文化背景和他们应该接受文化相关的服务。

5。结论

约旦文化是影响传统概念的实践职业疗法通过工作场所设置,客户的价值观,和治疗师的身份受人尊敬的医生。尽管面临这些挑战,治疗师做处理,利用他们的创造力,寻找工作在继续推进文化障碍的实践职业治疗在约旦。他们发现了约旦文化的积极方面,如宗教和家庭支持职业治疗实践的凝聚力。这项研究强调了不断增长的需要翻译和扩大核心价值观和职业治疗模型的实践结合文化在非西方国家和文化。

附录

采访协议

(1)你找到一个明确的区别你知道职业疗法在书籍和实践,它是什么?(2)你怎么处理你所面对的困难,在职业实践中治疗呢?你适应,如何?(3)在评估病人的困难是什么?(4)是什么因素影响你的活动的性质和你的客户?(5)哪些方面的职业治疗你忽略吗?为什么?(6)阿拉伯文化如何支持或阻碍职业疗法的实践?

数据可用性

定性数据用于支持本研究的发现是限制约旦大学的伦理委员会保密的参与者。数据可供研究人员满足的标准访问从主调查员。

的利益冲突

作者报告没有利益冲突。

确认

作者还想承认并感谢那些给他们的时间的职业治疗师参与这项研究。这次调查是由学术研究院长以来,约旦大学(批准号:19/110)。

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