跨文化适应和验证的香港版本的膝伤和骨关节炎评分结果(HK-KOOS)膝骨关节炎患者

文摘

介绍。本研究旨在验证香港版本的膝伤和骨关节炎评分结果(HK-KOOS)膝骨关节炎患者。方法。内容效度评估使用项目和规模内容效度指数(I-CVI和S-CVI)。两次试验法的信度和内部一致性评估的组内相关系数(ICC)和克伦巴赫α。维度是评估通过执行探索性因素分析(脂肪酸)。收敛和发散的有效性是由检查HK-KOOS之间的相关性和中国版的简式12 (SF-12)健康调查,中国修改Barthel指数(C-MBI),疼痛视觉模拟量表(VAS-Pain)。天花板和地板效应也被检查。结果。共有125名参与者被招募在这项研究。一般来说,所有指令、物品和回答选项被认为是可以理解的,指示一个满意的跨文化适应。I-CVI和S-CVI得分是0.80 - 1和0.90 - 1,分别指示优秀内容效度的相关性、代表性和可理解性。所有的两次试验法的可靠性HK-KOOS分量表与ICC超过0.70为所有域是令人满意的。量表的阿尔法超过0.80的所有分量表,表示满意的内部一致性。媒介之间的强相关性被发现HK-KOOS VAS-Pain, SF-12, C-MBI。然而,因素分析表明seven-factor结构,而不是原来的五因素结构。物品在疼痛和活动的日常生活被装载在同一因素。地板效应出现在体育和娱乐次生氧化皮。讨论和结论。未来的研究应进一步检查辜氏家族的维度。HK-KOOS是文化适应、可靠和有效的结果测量仪器使用在香港原发性膝骨关节炎患者。

1。介绍

骨关节炎(OA)是一种状态,其特征是损失的病灶部位在滑膜关节,关节软骨与骨肥大和增厚的胶囊1,2]。这是最常见的关节疾病,慢性疼痛和残疾的主要来源世界各地大多数发达国家和发展中国家(3,4]。这也是一个残疾老年人的常见原因(5]。膝OA关节退行性疾病是一个主要的子群和功能限制的主要原因在执行任何任务涉及下肢(6]。在美国,膝关节OA的患病率是16%,后工业时代(1900年代末2000年代初),这是工业时代早期的2.1倍(1800年代到1900年代初)7]。在香港,一个增加的趋势在膝关节置换的总数为初级膝OA。病人的数量和比例比80年显示膝关节OA的增加从2000年至2004年的4.8%降至13.8%在2005年和2009年之间(8]。此外,膝OA占80%以上的疾病在美国的总影响[4]。

OA是限制活动的主要原因;行走困难,对象和敷料;和人类的需要援助9]。膝OA对多个维度有显著影响人们的健康相关的生活质量(HRQoL),与健康对照组相比(10- - - - - -13]。一个可靠和有效的测量结果是很重要的评估knee-specific治疗的有效性,预测治疗结果,并分流病人适当的干预措施(14尤其是在香港职业治疗师。有九个自我报告工具评估膝关节的功能,指定在科林等的评论(15]。其中,西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)和骨关节炎膝盖受伤,结果分数(三星)是常用的由研究者和临床医生。辜氏家族一直在30多种语言翻译和验证(15]。辜氏家族是文化的新加坡中华版本改编自向前和向后的词翻译后的英文版本由两个双语翻译精通英语和汉语和来自开发人员的输入。它演示了可接受的心理属性与膝关节OA(多民族人口16]。然而,新加坡中华版辜氏家族在香港不能直接应用。在口语方面,大多数新加坡人说普通话,香港人讲广东话(17,18]。书面语言,大多数新加坡人写简体中文,而香港人使用繁体中文。新加坡中华的文化适应版本的辜氏家族HK-KOOS是必要的。本研究的目的是为了跨文化适应和验证辜氏家族在香港膝OA患者。目标如下:(1)跨文化适应新加坡中华版本的辜氏家族HK-KOOS膝OA患者在香港和(2)检查心理属性,如内容效度,两次试验法的可靠性,结构效度,和内部一致性,HK-KOOS。

2。材料和方法

伦理批准部门获得康复科学系的研究委员会,香港理工大学,香港医院管理局的伦理委员会。获得知情同意的参与者在研究开始之前。参与者与膝关节OA的招募职业治疗两个公立医院从2015年8月至11月在香港方便取样。

2.1。包含和排除标准的参与者

入选标准是(1)的患者被诊断出患有膝关节OA参加整形外科医生,根据临床和影像学特征;(2)是18岁或以上;(3)能够理解广东话;和(4)能够阅读和理解简单的问题。排除标准的患者(1)无法给书面同意;(2)患有其他身体残疾,这可能会导致功能限制在执行任何任务涉及下肢;和(3)患有精神问题。

共有125名参与者被招募来完成调查问卷。其中,35被随机选择两次试验法的可靠性。样本量计算根据以往类似的可靠和有效的三星研究和媒介效果指标,代表观察到的平均大小影响计算样本大小(19]。此外,样本大小与原Swedish-English可比,德语,法语版本的三星(20.- - - - - -22]。

2.2。三星

这是一个自行健康相关的生活质量(HRQoL)测量结果膝OA患者。它开发了基于WOMAC骨关节炎指数李克特3.0版(20.]。辜氏家族与42个项目包括五个领域,包括疼痛的频率和严重程度、症状,困难经历日常生活活动(ADL)、体育和娱乐(体育/矩形),knee-related生活质量(QoL) (15]。每项5分李克特量表上额定范围从0(租赁严重)4(最严重)。规范化的得分计算出每个域从0到100不等。得分越低,表明财富更极端的膝盖问题和糟糕的功能状态(23]。需要10分钟左右完成。辜氏家族证明良好的有效性和可靠性,并演示了高水平的响应在反映膝关节OA的严重性15,24,25]。

2.3。跨文化适应

跨文化适应研究文化适应和语言开发一种乐器时出现的问题,在不同的设置(26]。职业治疗师和永久居民在香港那些精通写繁体中文和粤语口语被邀请新加坡中华三星相比,以使其适应香港文化通过回顾相关指令,项目,和响应选项。广东俗语,汉字和语法被认为是在适应过程中。新加坡中华和英文原版三星在这个过程提供了参考。

2.4。内容效度

内容效度是用来检查仪器是否能跨文化适应应用程序(在香港27]。三个专家小组( )形成评估相关性、代表性和可理解性的香港版本。相关小组由五个职业治疗师至少有三年的工作经验在骨科和膝盖的康复。代表性小组由五个职业治疗师与至少一年的工作经验在骨科和膝盖的康复。可理解性面板是由5个香港永久居民,精通写繁体中文和广东话口语。

为了实现优秀的内容效度,项目级内容效度指数(I-CVI)应≥0.78和等级内容效度指数(S-CVI)应≥0.90 (28]。项目与 是基于专家的意见和建议的修订。最终版本采用了可靠性和建构效度测试。三星的原始英文版本如附录所示。

2.5。两次试验法的可靠性

两次试验法的可靠性是一个人的程度随着时间的推移提供相似的答案重复措施(29日]。组内相关系数(ICC)(双向混合效应模型、单一测量)和95%可信区间(CI)是用来评估两次试验法的可靠性 认为是满意的(30.]。此外,测量的标准误差(SEM)和最小可检测的变化(MDC)被用来评估真正不变的反应患者当仪器进行了两次和区分真正的性能变化无论测量误差。SEM是使用以下公式计算: 。MDC是使用以下公式计算: (31日]。两次试验法的间隔是7到14天,参照瑞典和法国版本的三星(20.,21]。

2.6。测试的心理HK-KOOS的属性

2.6.1。维数

探索性因素分析(脂肪酸),使用最大似然(ML)提取方法与电子产品品牌(斜)进行旋转来确定每个域的因素结构。以下标准被用来确定因素和减少项目:(1)Kaiser-Meyer-Olkin测试(KMO)的一个因素必须大于0。,(2)巴特利特球形的测试结果必须低于0。一个因素,每个因素(3)必须有一个特征值为1或以上,和(4)项目必须有一个因子载荷的0.3或更高版本(29日]。

2.6.2。建构效度

聚合效度和发散有效性评估使用皮尔逊相关系数≤0.25表明相关性较低,0.25 - -0.50显示公平的中度相关,0.50 - -0.75显示中度至良好的相关性,相关性和≥0.75显示“好到极好”(32]。参与者被要求完成HK-KOOS,中国版的简式12健康调查(SF-12),中国修改Barthel指数(C-MBI),疼痛视觉模拟量表(VAS-Pain)。这些措施被选为他们测量相似的品质在三星和基于他们满意的建构效度和可靠性。我们也选择了他们,因为他们已经在香港可用中文版本。

(1)SF-12。中国版本的SF-12验证通用HRQoL包含12件乐器。它通过物理措施HRQoL组件(pc)和精神组件总结总结(MCS)域,得分越高反映更好HRQoL [33]。

(2)C-MBI。C-MBI分布是一种广泛使用的评估,验证了在香港34]。总共10 ADLs,洗澡和喂食等包括在内。5分李克特量表是测量;1代表无法执行任务而5代表完全独立。MBI的满分是100。MBI评分越低,表明财富更多的依赖。

(3)VAS-Pain。VAS-Pain是单项规模措施当前疼痛强度(35]。总分数范围从0到100,0表示没有痛苦,100表示严重的疼痛。更高的分数表明更大的疼痛强度(36]。截止点的VAS-Pain建议如下:没有痛苦(0 - 4),轻微的疼痛(5-44),中度疼痛(45 - 74),和剧烈疼痛(75 - 100)36]。这个线性模拟规模被发现合适的和适用的中国人口37]。

2.6.3。内部一致性

内部一致性评估项目在规模相关的程度和测量相同的概念30.]。量表的阿尔法被用来检查物品是否在每个规模属于正确的猜测次生氧化皮。克伦巴赫的α0.70 - -0.95被认为是令人满意的30.]。

2.7。地板和天花板效应

时地板或天花板效应出现超过15%的参与者达到最高或最低的分数38),在这种情况下,可能会影响可靠性,有效性,HK-KOOS和响应性。所有统计分析使用IBM SPSS统计软件版本21。被设置为水平的意义 。

3所示。结果

参与者的人口统计数据如表所示1。参与者的大多数是女性(69.6%),收到初等教育(65.6%)、退休人员(51.2%),膝关节OA的发病时间一至五年(42.4%)。的手段,标准差,辜氏家族分量表的得分范围如表所示2。

3.1。跨文化适应和内容效度

简体中文字符被转换成繁体字。讨论提高了物品A16第A17, P2, SP4,第四季度,普通话和广东话的表情“家务劳动强度”和“膝关节”是不同的。文字是文化相关的粤语翻译所取代。三组专家小组( )参与了内容效度测试。相关性,I-CVI和S-CVI 1。代表性,大多数I-CVI范围从0.80到1。可理解性,大部分的I-CVI范围从0.80到1。这些表明优秀的内容效度的相关性,代表性和可理解性。

3.2。两次试验法的可靠性

共有35个参与者被随机选择完成第二次问卷调查。国际刑事法庭的五个领域范围从0.76到0.86,这说明好的优秀的两次试验法的可靠性。争取民主变革运动范围从3.86到12.06(表3)。

3.3。维数

探索性因素分析(脂肪酸)检查对整个样本( )。最大似然法提取方法和电子产品品牌(斜)旋转。KMO 0.91,巴特利特球形的测试是重要的( , )。脂肪酸表明seven-factor解决占70.71%的方差(因素1:45.91%;因素二:7.33%;因素3:5.10%;因素四:3.73%;因素5:3.34%;原因6:2.80%;和因子7:2.50%)。特征值是19.28,3.08,2.14,1.57,1.40,1.18,和1.05,分别。小石子情节也支持seven-factor解决方案。物品P1和P2被由于因子加载(< 03)(表4)。

3.4。建构效度

皮尔森积差相关进行测量的线性相关性辜氏家族内部氧化物和选定的措施。三星疼痛、ADL、体育/ Rec和生命质量分数证明公平良好的相关性与VAS-Pain, C-MBI, SF-12物理组件总结(pc)量表评分,和SF-12精神组件总结(MCS)量表得分。辜氏家族与VAS-Pain症状只有相关性,SF-12 pc和SF-12 MCS分数( , )。辜氏家族疼痛分数证明VAS-Pain分数(最相关的 , ),而辜氏家族运动/休闲分数证明SF-12 MCS的弱相关性评分( , )(表5)。

3.5。内部一致性

克伦巴赫α是用来评估辜氏家族的内部一致性。两个模型进行,一个用于最初的因子结构,一个用于seven-factor结构。克伦巴赫α的辜氏家族分量表的原始版本范围从0.80到0.96,这说明良好的内部一致性。克伦巴赫的αseven-factor结构的范围从0.80到0.94(表6)。

3.6。地板和天花板效应

天花板效应(表明最好的分数)HK-KOOS不存在,因为没有参与者的分量表得分最高分数。地板效应(显示最糟糕的分数)在疼痛的分量表不存在,症状,ADL和生命质量。然而,它被发现在运动/矩形内部氧化物,有20%的参与者内部氧化物(表中得分最低的分数2)。

4所示。讨论

职业治疗师,作为多学科小组的成员之一,扮演着一个重要的角色在膝关节OA的管理和康复手术后,如全膝关节置换(唯一)。康复的目标是促进功能恢复和促进安全、放电通过可靠和有效的术前评估和术后早期教育、功能训练,提供辅助设备、和/或修改。职业治疗师会进行各种功能评估评估康复成果和监测治疗项目。病人的健康状况和健康结果被被广泛认为是一个重要组成部分的结果评价。术前疼痛和功能状态,以patient-reported衡量结果的措施,已被证明预测疼痛和功能能力后唯一(39]。

本研究的结果表明,HK-KOOS HRQoL的可靠和有效的措施对膝OA患者。HK-KOOS被成功地跨文化适应在香港,如图所示的令人满意的结果的可靠性和有效性测试。内容效度、I-CVI和S-CVI范围从0.80 1 - 0.90 - 1,分别。这表明HK-KOOS有极好的内容效度方面的相关性、代表性和可理解性。在两次试验法的可靠性方面,接受刑事法庭被发现在所有分量表。总体结果与其他验证研究一致,包括新加坡中华( )和波斯( )(40]。然而,MDC值五个分量表的范围从3.86到12.06,这是不同于以前的研究(41- - - - - -43]。争取民主变革运动研究之间的价值观不同。MDC的值的范围从2.2到2.9波兰版本,和MDC值从2.2到4.4不等芬兰版(41,42]。进一步验证提出解释研究之间的不一致。

内部一致性,克伦巴赫α范围从0.80到0.96的五分量表。这个结果符合原瑞典(0.78 - -0.91),阿拉伯语(0.80 - -0.96),和法国版本的三星(0.76 - -0.91)20.,21,44),显示HK-KOOS满意的内部一致性。

维度而言,辜氏家族的香港版本加载在七个因素,这是不同于以前的验证研究[41,44- - - - - -46]。虽然辜氏家族已经在30多种语言翻译和验证,结构因素仍然是模棱两可的(47]。到目前为止,只有五个研究,包括原始版本,该报告主成分分析(PCA)的结果,探索性因素分析(脂肪酸)和验证性因素分析(CFA)。最初的瑞典和波兰版本得出五因素结构(41]。马来西亚版本还公布了五因素结构,只有26个项目包括(46]。荷兰和阿拉伯语版本报道单因素结构(44,45]。在我们的研究中,发现P1和P2的因子载荷(P1: .286和P2: .294)。此外,大多数关于疼痛和活动项目的日常生活被装载在同一因素,特别是6因素5和因素。先前的研究结果表明,项目对疼痛和ADL量表”重叠。最初的开发者WOMAC辜氏家族收养了物品,和之前验证WOMAC的研究也发现,不同分量表的条目被装载在同一因子,这意味着辜氏家族的原始结构不同分量表(可能有重叠的地方48,49]。然而,由于我们的结果不同于原假设结构,未来的研究应进一步检查辜氏家族的维度。

最后,在地板和天花板效应方面,20%的参与者得分最低的分数在运动/矩形次生氧化皮,这是与荷兰版本(45]。这可以解释为与老年膝关节OA的严重程度。老年人可能面临功能和物理限制参加活动时提到的体育/矩形域。之前的研究指出,一个问题在运动/矩形域更适用于年轻患者(45]。进一步的研究应该检查是否存在的问题在体育/矩形域必须修改,包含的老年人参与体育和娱乐活动。

这项研究以来主要限制参与者的平均年龄是67.37岁,不可能使研究结果可归纳的年轻患者膝关节OA和其他膝盖问题。先前的研究已经证明,辜氏家族可以适用于年轻人和患者不同的膝盖问题,如前交叉韧带和那些经历了全膝关节置换。HK-KOOS进一步验证研究,为年轻人群,建议。

发展HK-KOOS具有十分重要的临床意义。首先,HK-KOOS可以帮助衡量HRQoL的多个维度,职业治疗师除了膝OA患者的功能结果。职业理疗师可以使用辜氏家族进行早期筛查病人之前执行任何类型的膝盖治疗和干预。

5。结论

HK-KOOS是膝OA患者验证和可靠的测量结果。HK-KOOS可以用作自我报告,针对疾病的仪器对那些主要在香港膝OA评价膝关节OA的短期和长期后果。它可以帮助职业治疗师量化knee-related残疾和为未来的干预提供有用的指导。

附录

三星的英文版本

指令:

这个调查要求对你的膝盖你的视图。这些信息将帮助我们跟踪你的感觉你的膝盖和你能做你通常的活动。回答所有问题通过定时合适的盒子,只有一个盒子每个问题。如果你不确定如何回答一个问题,请给最佳答案。

症状

这些问题应该考虑膝盖症状在回答上周。

S1。你有在你的膝盖肿胀吗?

□不经常有时很少□□□□

S2。你觉得磨/摩擦,听到点击/开裂,或任何其他类型的噪音当膝盖移动吗?

□不经常有时很少□□□□

S3。你的膝盖果酱或锁在移动吗?

□不经常有时很少□□□□

S4。你能完全伸直膝盖吗?

很少有时通常总是□□□□□

S5。你能弯曲你的膝盖完全吗?

很少有时通常总是□□□□□

刚度

以下问题关注的关节刚度期间你有经验上周在你的膝盖。刚度是限制的感觉或缓慢的移动你的膝关节。

S6。严重程度是你的第一个早晨醒来后膝关节僵硬吗?

□□□温和适度的□□严重极端

S7。坐在后是多么严重的膝盖僵硬,说谎,还是休息当天晚些时候吗?

□□□温和适度的□□严重极端

疼痛

P1。你多久膝盖疼痛的经验吗?

□不□每月每周每日□□□

你的膝盖疼痛的上周在接下来的活动吗?

P2。扭/旋转你的膝盖

□□□温和适度的□□严重极端

P3。矫正膝盖完全

□□□温和适度的□□严重极端

P4。弯曲膝盖完全

□□□温和适度的□□严重极端

P5。走在平坦的表面

□□□温和适度的□□严重极端

P6。上下楼梯

□□□温和适度的□□严重极端

第七页。晚上在床上

□□□温和适度的□□严重极端

P8。坐着或躺着

□□□温和适度的□□严重极端

票数。直立行走

□□□温和适度的□□严重极端

功能,日常生活

以下问题你的身体功能。通过这个,我们的意思是你的移动能力,照顾好自己。为每个活动后,请注明你经历了困难的程度上周由于你的膝盖。

A1。下楼梯

□□□温和适度的□□严重极端

A2。提升楼梯

□□□温和适度的□□严重极端

A3。从坐着

□□□温和适度的□□严重极端

A4。站

□□□温和适度的□□严重极端

A5。弯曲地板/接一个对象

□□□温和适度的□□严重极端

A6。走在平坦的表面

□□□温和适度的□□严重极端

A7。进入/离开汽车

□□□温和适度的□□严重极端

A8。去购物

□□□温和适度的□□严重极端

A9。穿上袜子/长筒袜

□□□温和适度的□□严重极端

A10。从床上

□□□温和适度的□□严重极端

A11。脱掉袜子/长筒袜

□□□温和适度的□□严重极端

A12。躺在床上(翻,保持膝盖位置)

□□□温和适度的□□严重极端

首次购物。进入/浴

□□□温和适度的□□严重极端

阿。坐着

□□□温和适度的□□严重极端

A15。开/关厕所

□□□温和适度的□□严重极端

系。沉重的国内税(移动沉重的箱子,擦地板,等等)。

□□□温和适度的□□严重极端

第A17。光国内关税(做饭、除尘等)。

□□□温和适度的□□严重极端

功能,体育和娱乐活动

以下问题担忧你的身体功能活跃在一个更高的水平。应该回答的问题思考的难度你经历了什么上周由于你的膝盖。

SP1。蹲

□□□温和适度的□□严重极端

SP2。运行

□□□温和适度的□□严重极端

SP3。跳

□□□温和适度的□□严重极端

SP4。扭/旋转在你受伤的膝盖

□□□温和适度的□□严重极端

SP5。跪着

□□□温和适度的□□严重极端

的生活质量

Q1。你意识到你的膝盖问题多长时间?

□不经常每月每周每日□□□□

Q2。你修改你的生活方式,以避免潜在的破坏性活动,你的膝盖吗?

□不适度温和□□□□极其严重

第三季。是多少你的膝盖问题和缺乏信心?

□不适度温和□□□□极其严重

第四季度。一般来说,困难与你的膝盖你有多少?

□□□温和适度的□□严重极端

数据可用性

使用的数据来支持本研究的发现可以从相应的作者。

信息披露

本研究的初步结果被报道在2016公顷公约。

的利益冲突

作者没有利益冲突的声明。

确认

作者要感谢所有参与者参与了这项研究。我们也想提供特别感谢亚历克斯博士回族和莫里斯先生Wan的经久不衰的支持在这个研究。

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