电动Elephant-Assisted治疗程序对平衡控制的影响与自闭症谱系障碍的儿童

文摘

儿童自闭症谱系障碍(ASD)可怜的平衡,这种限制也影响他们的日常生活活动。本研究的目的是创建一个机动elephant-assisted治疗项目(METP)和检查的效果METP平衡控制改善孤独症患者。20个参与者,8 - 19岁,是从清迈城周围的职业治疗诊所招募和被分为2组:控制和实验。参与者的平衡控制测试通过测量他们的姿势摇晃两足姿态下使用Swaymeter四个条件:“floor-eyes开放,”“floor-eyes关闭,”“foam-eyes开放,”和“foam-eyes关闭。“预备考试管理参与METP前一个星期,然后,后续测试一周后完成METP管理。每个参与者METP 1.5小时会议,每周两次的四周时间。在一个会话中,2个参与者分配给工作与两个机动的大象4活动:洗大象,大象上下攀爬,骑大象,玩游戏而骑大象。结果表明,预备调查实验组和对照组没有显著不同的平衡控制,但在后续测试,实验组的姿势影响显著不同于对照组的两个条件:floor-eyes开放和floor-eyes关闭。他们较小的前后的各种姿势的影响表明,实验组获得平衡控制的改进。总之,本研究的发现表明,METP可能是另一种治疗方法来促进更好的平衡控制在孤独症患者。

1。介绍

METP迷人的孤独症患者的影响是更大的一部分研究探索沟通这个项目对社会的影响,社会互动和平衡的儿童自闭症谱系障碍(ASD)。是平衡方面解决。

高患病率的运动损伤被发现在ASD患儿1]。尽管运动能力损伤自闭症谱系障碍(ASD)被广泛报道和承认2],障碍的社会沟通和社会互动吸引更多的关注在治疗(3- - - - - -5]。最近,越来越多的研究发现平衡性能之间的相关性自闭症和自闭症症状的严重程度(5,6]。

多样化的运动能力损伤的存在在孤独症患者包括汽车预期差,电机模式扰动、笨拙、受损的姿势控制和姿势稳定性、运动障碍,受损的总值和精细运动运动(3,4]。站在平衡是指出作为孤独症患者的一致关注的领域(5- - - - - -8]。平衡许多孤独症患者从未达到成人水平像典型的个人9]。可怜的姿势表达的平衡控制或姿势控制摇摆立场与双腿和单腿在ASD患儿与正常儿童相比(6]。

适当的平衡是必要的执行日常生活活动如穿衣、洗澡,和从事的休闲活动,如体育和骑自行车10]。可怜的平衡可以防止ASD患儿参与社会和休闲活动,比如跳舞和打羽毛球和骑自行车等运动。平衡是孤独症患儿的更具挑战性。先前的研究表明张力减退的一个因素,可能导致贫困孤独症患儿的平衡控制。这是展出的单腿平衡任务可能与基底神经节的损伤函数(10,11]。154年百分之五十一的自闭症儿童和青少年表现出张力减退[12]。

很好的控制身体动作出现三个重要的交互系统:人、活动或任务,和环境。人中的其他因素如感觉、电机、感知、认知、情感、和其他物理方面相关的神经,肌肉骨骼,以及身体的心血管系统相关(13]。良好的平衡控制静态和动态位置需要良好的支持来自多个感官系统:视觉、本体感受的,和前庭为电动机提供反馈修正14]。

平衡是能够保持质量中心的基础支持。它能帮助我们保持身体在所需的位置,只要我们所需要的。平衡控制机制是神经肌肉活动的能力来维护和保持的质量中心投影的基础支持(15]。平衡性能可以通过增加培训项目涉及感官系统操作,例如,有限的视觉信息和不同地板稳定性(16]。它也可以提高了任务要求,增加环境约束17),和身体经验(18]。

之前的研究使用elephant-assisted治疗计划(TETP)显示,这些参与者平衡性能改善自闭症、唐氏综合症(19,20.]。然而,有一些限制使用等TETP治疗费用高,长时间的旅行距离,和可访问性。之前的研究表明,人工的主人的宠物或动物机器人可以进行交互并创建与这些机器人(21]。它帮助减少焦虑和促进安静下来。它还降低了压倒性的人相互作用的复杂性(21,22]。Varughese证实了动物机器人可以减少身体和情绪压力相同的方式在使用一个真正的动物(22]。此外,动物机器人可以与客户缺乏真正的动物和人与一个真正的动物或过敏症状时,如果人有身体虚弱或焦虑由于不安全的感觉23]。

电动elephant-assisted治疗项目(METP)创建和设计的三个职业治疗师,以提供有意义的活动和身体经验和孤独症患者的游戏环境。本研究的目的是检查的效果METP平衡控制改善孤独症患者使用Swaymeter。以下研究问题引导当前的研究:(1)实验组和对照组的平衡控制在预备考试有何不同?(2)实验组和对照组的平衡控制在测验后的不同吗?

2。材料和方法

2.1。研究设计

这是一个准试验,两组进行预测和后续测试的设计。自愿参与者分为对照组和实验组。两组接受常规的标准职业疗法治疗。实验组接受额外的8 METP的治疗疗程。预备考试和期末测验被管理的前一周,readministered METP完成后。研究程序都是人类研究伦理委员会批准,学院相关的医学科学,清迈大学。父母同意和参与者的同意形式开始之前获得的干预。

2.2。参与者

20个参与者被诊断为自闭症,8 - 19岁,立意招募从清迈城周围的职业治疗诊所。参与者被分为实验组和对照组。年龄和性别匹配的成对。有9个男性和女性在每组1。入选标准包括这些自闭症,不平衡分数基于结果的平衡分测验Bruininks Oseretsky机动能力测试(BOT-2)。入选标准还要求参与者可以交流自己的需求和有独立自理。排除标准包括那些无法提交参加8 METP治疗会议。实验组和对照组之间的年龄均值和标准偏差 和 年,分别。组间没有明显不同(平均年龄 , )。

2.3。仪器

Swaymeter是一个有用的临床试验,因为它可以用在各种各样的设置,需要短时间内管理。在这项研究中(参见图使用Swaymeter1)是一个分测验教授Stephen主的生理状况评估(PPA)的神经科学研究澳大利亚原名POWMRI FallScreen®,威尔士亲王医学研究所(24]。地板上的两次试验法的可靠性影响眼睛睁开,摇摆在地板上闭上眼睛,影响泡沫睁大眼睛,和影响泡沫闭上眼睛分别为0.68,0.85,0.57,和0.83,分别24]。

Swaymeter是可行的用于不同人口:儿童,成人,老人(25,26]。影响位移的措施是用来表示好的和糟糕的平衡控制。好协议Swaymeter,迫使板前后的测量(美联社)和中间外侧的(ML)范围内被发现。中度至良好的相关性与力板结果条件( )已报告(27]。

的平衡分测验Bruininks Oseretsky测试(BOT2) [28)是一项规模措施具体的平衡技巧。两次试验法的可靠性在7天内的余额是0.56。

两个电动大象(见图2)是由一个工人的监督下一头大象专家,Prasop Tipprasert。

电动elephant-assisted治疗计划(METP)是由三个职业理疗师在使用经验TETP ASD患儿5年以上。METP使用2电动大象,和治疗的媒体由4活动:洗全身的机动大象,上下车,骑马,玩游戏。

在清洗活动(见图3),参与者首先学会了小毛巾浸泡在水中,然后挤出的水。其次,他们用湿毛巾清洁电动大象的皮肤表面。洗涤时,参与者弯曲身体,也需要上下一步两步楼梯到达腹部或机动的头象。然后,使用干毛巾他们干大象的皮肤。

的机动大象,参与者站在地板上右边的大象,用右手抓住右耳,然后把右脚的右腿的大象。他们的左腿在大象的身体移动,然后,他们坐在大象的脖子。从机动大象,参与者用右手抓住大象的右耳,他们的身体向前移动时左腿弯曲,在大象的身体右侧。他们的身体移动到右边,直到右腿站在大象的右腿,然后使用左右腿或者辞职。

虽然骑,参与者骑机动象向前和向后。熟悉动作后,骑了更具挑战性的增加道路的复杂性。“象”的路径调整向后和向前,圆形,长方形,对角运动。

参与者玩游戏而坐在移动电动大象(见图4- - - - - -6)。在一些游戏中,玩家需要不时得到了大象为了推或拉大象。这些游戏是为了增加平衡控制以及玩得开心和快乐而玩其他参与者。游戏包括把球扔进篮子里,收集门票挂在天花板上,把一个链成一个瓶子。每个两个机动大象是由每个参与者直接控制其运动:向前,向后,停止和左和右转。

2.4。程序

平衡控制是通过使用一个Swaymeter的姿势影响每个参与者在一周之前和之后的干预。姿势影响测量在光着脚直立行走的姿态,与眼睛开启和关闭,公司表面和泡沫。数据得到的四个条件:睁着眼睛地板(EO地板);闭着眼睛地板地板(EC);睁着眼睛泡沫泡沫(EO);泡沫和泡沫闭上眼睛(EC)。审判的每个条件进行了30秒,总共4试验/参与者。参与者被要求站着不动没有说话,然后双脚与肩同宽,同时期待和略有下降1.5米的墙。

Swaymeter措施姿势摇摆在腰部水平。设备是由一个40厘米长杆垂直安装笔在其结束。杖是由一个公司带附加到参与者和后方延伸(见图1)。随着参与者试图尽可能仍然站了30秒,笔记录的姿势影响毫米图的纸固定在一个高度表。每个条件的一个试验是按照以下顺序执行:站在地板上,睁着眼睛,闭着眼睛在地板上,睁着眼睛在泡沫,泡沫闭着眼睛。泡沫是一种中密度泡沫橡胶垫,15厘米厚。前后的和中间外侧的影响范围(美联社和ML) 4条件记录。每个条件的姿势影响区域计算由多个AP的毫升(24]。

治疗,一个会话METP由一组职业治疗师和职业治疗学生。每个实验组参与者与一个职业治疗专业在每个疗程一周两次,连续4周时间。每个会话的长度是1小时30分钟:10分钟的介绍,20分钟洗毛巾干燥大象,20分钟骑和控制大象去正确的方向一个命令后,玩游戏与同伴30分钟,10分钟结束,把材料。

2.5。数据收集和分析

前后的状态记录(美联社)和中间外侧的(ML)影响范围。姿势影响区(毫米²)计算从多个AP和毫升。描述性统计、均值和标准差计算。推论统计:多元方差分析(MANOVA)是利用比较姿势摇晃团体之间进行预测以及后续测试。进一步的类内之间进行预测分析和后续测试是使用配对完成 - - - - - -测试。

3所示。结果

本研究用Swaymeter检查改善孤独症患儿的平衡控制接到机动TETP。越短姿势影响范围和影响区域越小,平衡控制性能就越好。平均值和标准偏差的姿势影响(前后的(美联社)范围和中间外侧的(ML)范围)和四个条件下影响面积在实验组和对照组进行预测和后续测试如表所示1。在进行预测,实验组和对照组显示无显著差异的姿势摇晃( )在美联社范围、毫升范围和区域的影响在所有四个条件如表所示2。在期末测验,实验组和对照组显示显著差异在姿势摇摆在两个条件:floor-eyes开放和floor-eyes封闭在美联社范围,但没有差异在其他两个条件:foam-eyes开放和foam-eyes关闭。进一步分析看平衡控制改善利用配对对照组 - - - - - -测试显示没有明显改进预备考试和期末测验之间的姿势影响范围(美联社,毫升)和影响地区四个条件闭着眼睛打开和眼睛(见表3)。然而,进一步分析平衡控制改善实验组(见表4)发现显著改善在预备考试和期末测验:(1)美联社floor-eyes开放影响范围,(2)毫升左右范围floor-eyes关闭,(3)毫升左右foam-eyes开放范围,和(4)美联社影响范围在foam-eyes关闭。后续测试的影响区域明显小于2日预备考试影响地区条件:floor-eyes开放和foam-eyes开放。

父母发现他们的孩子做真实的ADL和娱乐等活动。从定性的结果,60%的家长报告称,实验组获得更好的姿势控制和平衡后的真实活动的治疗。

4所示。讨论

本研究的目的是比较孤独症患者中摇曳的姿势模式METP前后。在进行预测,对照组( )实验组( )显示,姿势的影响无显著差异( )在所有的四个条件。两组表现出更高的挑战比睁着眼睛闭上眼睛和一个不稳定的地板,而不是一个稳定的地板上。因此,平衡控制被评为从低到高的眼睛打开地板上,闭着眼睛在地板上,眼睛打开泡沫,泡沫闭上眼睛。美联社和毫升范围和影响区域与平衡的任务的挑战。在预备考试,两组显示可怜的平衡控制如图所示通过AP和毫升范围和影响区域(9]。Minshew等人报道,99自闭症患者,5-52岁有显著差异的姿势控制从典型的个人9]。以前的研究报告说,孤独症患者有较长的美联社和ML比正常儿童和影响区域6,29日]。例如,立场与眼睛打开地板ASD患儿( ,9-14岁)对美联社意味着范围的 和一个毫升范围的意思 ,而典型的儿童( ,地位岁)对美联社意味着范围的 和一个毫升范围的意思 (29日]。先前的研究表明,患有自闭症的孩子,表现出更高的影响力在大多数等参数范围内,平均速度,影响面积比正常儿童(26,29日]。孤独症患儿的证据支持,可怜的平衡控制部分是由于贫穷的处理和集成的前庭,躯体感觉,视觉感官输入(9,26]。

在期末测验,结果显示团体之间的显著差异在姿势摇晃两个条件:光电地板和EC地板,但不是在泡沫上的其他两个条件。EO的地板和EC楼任务,实验组明显不同的姿势影响美联社对照组的范围。这表明他们的平衡控制前后的方向是优于对照组。这可能是由于METP的效果,这是另外提供每周两次连续5周实验组。

METP提供了更多任务要求参与体育活动等实验组(洗毛巾,上下一个机动大象),还提供了机会获得复杂的物理经验如玩游戏而骑在一头大象的脖子。METP提供的所有活动意义,动机,和感官信息,包括触觉、本体感受的,和前庭因素在一个职业疗法的参照系(23,30.,31日]。例如,洗毛巾洗前后电动大象提供触觉和本体感受的信息和被认为是一个有目的的占领。

山的攀登上下楼梯大象和骑大象,这是走在不同方向和不同速度前庭提供输入。METP,实验组可能受益于这种增加的感官体验。他们的姿势控制和平衡是通过扶正,平衡,和保护反应。这些可以提高参与者的平衡控制机制在实验组结果显示减少的趋势姿势摇晃对美联社和ML位移和影响区域。

METP要求参与者计划序列的运动,估计空间和距离,并执行不同的动作。机动的大象在前部和后部的方向可以移动;治疗师将帮助我在左右方向。定量数据证实参与者改善他们的平衡控制。

新习惯、新角色开发的实验组的孩子来执行相关elephant-facilitated职业。平衡控制提高了提供更多的任务需求和环境的机会(17,18]。哈伯德等人指出,特定于任务的训练应该是相关的,随机要求,重复性,重建和涉及整个任务的集中练习,应积极加强病人(32]。例如,洗象自闭症个体需要爬到一小步前进,爬下一小步一个向后的方向。在玩游戏,骑大象,参与者被要求用他们的手扔一个球,控制链在瓶子里,或收集门票。这些任务要求和更多的物理经验可以帮助参与者获得平衡前后的方向。

在其他两个条件,睁着眼睛在泡沫和泡沫闭上眼睛,对照组显示没有改善他们的姿势摇曳在美联社和毫升范围和影响区域,但实验组织显示改善的趋势。美联社和毫升范围METP后下降,而且,他们地区的影响力明显小于在预备考试。地板上一个不稳定的平衡控制(泡沫)是更加困难比在一个稳定的地板上。实验组得益于METP。长美联社和毫升范围和影响地区被发现不稳定层比稳定的地板上,闭着眼睛,睁开了眼睛。进一步的调查在孤独症患者接受更长一段METP可能是有趣的。

5。结论

对照组没有平衡控制的改进。实验组明显改善了在平衡控制METP在美联社范围EO地板和EC地板,但不是在其他两个条件:光电泡沫和EC泡沫。本研究的发现表明,METP可能是另一种治疗方法来促进孤独症患者更好的平衡控制。

5.1。限制

本研究是一个研究的一部分,研究METP平衡和社会绩效的影响。METP旨在促进这两个变量。尽管治疗是基于一对一的基础上,提供的METP是2参与者。每组参与者的数量,控制和实验,是10;因此,研究结果推广到其他有限ASD患儿组。需要进一步的调查。潜在的适用性有限的干预可能是文化和成本。泰国文化可能缓解泰国职业治疗师实施METP因为泰国孩子熟悉大象从歌曲,玩具等。机动大象可能阻碍干预的额外成本实现。

5.2。职业治疗实践的影响

从目前的结果加强了临床意义,职业治疗师应该在日常生活中使用简单的职业,如清洁、洗衣、和娱乐活动。Occupational-based治疗结果不错在促进功能改善孤独症患儿的如在帮助他们更加意识到自己的环境,更有效地参与一个活动,并有机会改善他们的身体平衡控制和通过各种体育运动的经验。自闭症的参与者必须改变质量中心和经常转移重量而METP的活动。

两个挑战ASD患儿的特点是不参与做活动时,缺乏技能。METP提供机动大象(我),一个新的治疗中,使用有意义的任务和活动与同伴玩耍。的我,一个有意义的任务,和同伴可能为自闭症儿童提供更多的参与机会。他们协助促进不同的上下文和真正的发挥情况。这些画更多的自闭症儿童的注意力和动力。职业治疗师应该解决和同龄人玩和有意义的任务在自闭症治疗会议因为玩是有趣的和有意义的任务可以在真实环境中传输和使用有意义的任务和发挥的机会;对一个职业治疗师来说很容易改变一个孩子的作用和提供更多的各种体力活动和经验。这些可以帮助促进平衡控制和缓解其他自闭症的症状

数据可用性

使用的数据来支持本研究的结果包括在本文中。

的利益冲突

作者宣称没有利益冲突有关的出版。

确认

本研究获得资助的能力相关的医学科学,清迈大学,泰国青年理解(国际)。我们感谢所有的参与者和家长做这项研究成为可能。我们也深深感谢博士副Methisa Pongsaksri为她奉献在这个研究。

引用

1. m·r·c·l·希尔顿y . Zhang说,c . l . Klohr j . Constantino说道,“运动损伤在兄弟姐妹对整合和不和谐的自闭症谱系障碍,”自闭症,16卷,不。4、430 - 441年,2012页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
2. k·a·弗尔涅c . i Kimberg k . j . Radonovich et al .,“减少静态和动态姿势控制与自闭症谱系障碍儿童,”步态和姿势,32卷,不。1,6 - 9,2010页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
3. m·t·弗洛雷斯,k . Zoder-Martell和r .他“社交技巧加上放松训练与自闭症孩子的学校,“发育障碍的研究卷,71年,第213 - 200页,2017年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
4. p . p . p .张A . m . h . Siu t·布朗和m . l . Yu”为患有自闭症的青少年社会认知干预项目:一个试点研究,“职业疗法杂志、学校和早期干预,11卷,不。1,37-48,2018页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
5. b·g·特拉弗斯·s·鲍威尔·l·g·克林格,和m·r·科林格”运动困难的孤独症谱系障碍:链接症状严重程度和姿势稳定,”自闭症与发育障碍杂志》上,43卷,不。7,1568 - 1583年,2013页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
6. a·格雷厄姆,a·e·阿博特Nair, a·j·林肯,r·a·穆勒和d . j . Goble”任务难度的影响和参与者年龄在ASD的平衡控制,”自闭症与发育障碍杂志》上,45卷,不。5,1419 - 1427年,2015页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
7. n帕帕多普洛斯,j·麦克金尼,b .汤奇et al .,“运动能力和情绪/行为障碍自闭症和阿斯伯格症:另一个拼图的神经?”自闭症,16卷,不。6,627 - 640年,2011页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
8. c·p·Whyatt和c·m·克雷格”在7 - 10岁儿童运动技能,被诊断为自闭症谱系障碍,”自闭症与发育障碍杂志》上,42卷,不。9日,第1809 - 1799页,2012年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
9. n . j . Minshew唱k, b·l·琼斯和j·m·福尔曼“不发达的自闭症,姿态控制系统”神经学,卷63,不。11日,第2061 - 2056页,2004年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
10. e .茉莉花,m .时装,p .麦金利e . Fombonne g•里德和e . Gisel”Sensori-motor和日常生活能力的学龄前儿童自闭症谱系障碍,”自闭症与发育障碍杂志》上,39卷,不。2、231 - 241年,2009页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
11. a·j·巴斯蒂安·“学习预测未来:小脑运动适应前馈控制,”目前在神经生物学的观点,16卷,不。6,645 - 649年,2006页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
12. x明、m . Brimacombe和g·c·瓦格纳,“自闭症谱系障碍运动障碍患病率,”大脑与发展卷,29号9日,第570 - 565页,2007年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
13. m·卡普兰,“运动技能习得的参照系,”的参考帧儿科职业治疗、p·克莱默和j . Hinojosa Eds。,pp. 390–424, Lippincott Williams & Wilkins, Philadelphia, PA, USA, 3rd edition, 2010.视图:谷歌学术搜索
14. r . Steindl k . Kunz a Schrott-Fischer, a . w . Scholtz”成熟的年龄和性别的影响感官系统和平衡控制,”发育医学与儿童神经病学,48卷,不。6,477 - 482年,2006页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
15. s . c .杜丝和r·t·哈伯尼”变化姿势控制婴儿期:对开发、评估和干预,”物理治疗,卷90,不。12日,第1849 - 1838页,2010年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
16. h . Cheldavi s Shakerian s . n . Shetab Boshehri,和m . Zarghami”平衡训练干预姿势控制的影响的儿童自闭症谱系障碍:感官信息的作用,“自闭症谱系障碍的研究,8卷,不。1,8 - 14,2014页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
17. d·瑟顿,“当前方法干预儿童发育性协调障碍,”发展医学和儿童神经病学卷,49号6,467 - 471年,2007页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
18. c . Dunford”团体干预决策力好并能与发展性协调障碍儿童,”物理和职业疗法在儿科没有,卷。31日。3、288 - 300年,2011页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
19. n . Satiansukpong m . Pongsaksri s Sung-U et al .,”泰国elephant-assisted治疗计划:帮助自闭症个体的可行性,“世界职业治疗师协会公告,卷。58岁的没有。1,17-26,2008页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
20. n . Satiansukpong m . Pongsaksri, d . Sasat“泰国elephant-assisted唐氏综合症儿童的治疗计划,”职业疗法国际,23卷,不。2,131页,2016年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
21. b . Scassellati的母鸡Admoni, m . Matarić“机器人用于自闭症研究,”生物医学工程的年度审查,14卷,不。1,第294 - 275页,2012。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
22. a . Varughese”机器人宠物疗法提供了同样的痛苦和焦虑缓解生活的动物,”2013年,https://www.medicaldaily.com/robot -宠物疗法-提供-相同的疼痛和焦虑-缓解-生活-动物- 244901。视图:谷歌学术搜索
23. r . c . Schaaf s A . Schoen s s Roley s . j . Lane j . Koomar和t . A . May-Benson“感官集成的参照系,”的参考帧儿科职业治疗、p·克莱默和j . Hinojosa Eds。,pp. 99–186, Lippincott Williams & Wilkins, Baltimore, MD, USA, 3rd edition, 2010.视图:谷歌学术搜索
24. s . r .主、h·b·Menz和A·蒂“生理概要跌倒风险评估和预防方法,”物理治疗,卷83,不。33岁的2003人。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
25. k·e·毕格罗识别关键的传统和分形姿势影响参数开发临床协议风险评估老年人,[博士。论文),美国俄亥俄州立大学,2008。
26. c·a·莫雷、k·n·迪特里希和a·巴塔查里亚”姿势稳定与自闭症谱系障碍儿童,”自闭症与发育障碍杂志》上,33卷,不。6,643 - 652年,2003页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
27. d . l . Sturnieks r·阿诺德,s . r .主”的有效性和可靠性Swaymeter装置测量姿势的影响,“BMC老年病学,11卷,不。1,2011。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
28. r·h·Bruininks手动:Bruininks-Oseretsky机动能力的考验,美国的指导服务,圆松树、锰、美国,1978年。
29. a . h . Memari p . Ghanouni s Gharibzadeh j . Eghlidi诉Ziaee和p . Moshayedi”心态的影响模式自闭症谱系障碍儿童与正常儿童相比,“自闭症谱系障碍的研究,7卷,不。2、325 - 332年,2013页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
30. g . Kielhofner“人类占领的模型”职业疗法的概念基础,g . Kielhofner Ed,页187 - 217年,粮农组织的戴维斯,费城,宾夕法尼亚州,美国,第二版,1997年版。视图:谷歌学术搜索
31. g . Kielhofner和j·p·伯克,“人类占领的组件和决定因素,”人类占领的一个模型:理论和应用程序,艾德。g . Kielhofner页。12-36,威廉姆斯和威尔金斯,巴尔的摩,1985。视图:谷歌学术搜索
32. j·哈伯德,m·w·帕森斯c·尼尔森和l·m·凯里“特定于任务的培训:临床实践和翻译的证据,”职业疗法国际,16卷,不。3 - 4,189页,2009。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索

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