信息管理提供辅助技术在社区:当地决策者和卫生服务提供者的角度

文摘

背景。辅助技术(AT)是一种提高日常活动的性能在残疾人,帮助他们独立生活。然而,一个重要的问题在在于提供信息管理的有效性。当地决策者和卫生服务提供者已经意识到这个问题,他们的观点是解决问题的关键。方法。本研究探讨了在为残疾人提供类型的社区和当地决策者的观点信息管理和卫生服务提供者。一项调查清单和半结构式深入访谈是本研究的工具。的关键线人在这项研究中包括管理员、护士、和物理治疗师四个社区领域在清迈,泰国。结果。医疗记录显示,大部分都在提供二手的类型(57.24%)和借来的设备(57.73%)。他们都是技术含量较低的设备(轮椅、拐杖、手杖walker和自适应三轮车)。此外,结果显示三个角度方面相关信息管理:(1)在数据库中记录系统问题,(2)不同的信息管理策略和流程,和(3)改善供应系统。结论。当地决策者和卫生服务提供者的角度指出相关问题,政策的影响,以及如何提高提供系统通过应用信息技术。

1。介绍

信息管理是至关重要的对于一个成功的社区和地区卫生系统,从当地的信息,国家、和其他可用资源有关。区卫生系统初级卫生保健是关心卫生系统管理和其他领域如医疗服务提供者,区卫生管理人员和机构1]。威廉和Buelens2从其他单位可以提供interunit]表明,信息知识共享来提高积极组织的结果。管理的信息从一个或多个源在区社区卫生健康水平是有用的对社区和国家政策。信息在社区帮助社区卫生服务的提供者和公共卫生官员直接满足其需求。村健康志愿者(VHVs)在泰国是关键人收集数据国家政策,社会资源和社区资源管理需要信息来自不同社区医院等相关组织、地方政府、村卫生志愿者。每组的信息是用于支持符合条件的残疾人权利和决策提供直接和间接服务和残疾人福利。Jokandan et al。3)表明,信息和通信技术(ICT)严重影响了城市和城市管理的形式以及所有员工。ICT功能是能够管理社区卫生服务的复杂的信息,并提供辅助技术(在)在社区环境中。因此,本研究旨在探讨信息过程中人们在社区一级。

辅助技术(AT)包括适应性和辅助设备,使改进的性能为残疾人独立生活。在不仅直接影响这些人,而且还将为护理人员提供紧急救援,减少压力,并帮助提供保健更容易和安全4]。曼et al。5)发现,家里的修改可以减少家庭护理成本。

许多国家法律和立法方面:例如,博士伦和Hasselbring [6)报道说,在和相关服务类型的调节许多年前在《残疾人法案修正案PL 105 - 17(美国)。然而,许多研究报道,残疾人不能使用的技术,因为时间学习,训练,和实践他们的使用,一些客户拒绝使用它们。除了使用的问题,提供的是一个重要的问题在社区残疾人。事实上,一些社区在从政府收到大量的通过捐款,虽然许多社区缺乏某些类型的技术。不同的情况下创建各种问题;例如,一些社区有维护和存储的问题,而其他人没有。这种情况的主要原因是需要一个信息管理系统或一个不完整的人。基于“访问,”的概念可以依赖的人做出了重要贡献,比如残疾人,有特殊需要的儿童和老年人机构和在家里。这可能是由视频监控、远程健康监控、电子传感器、辅助设备和自适应设备(7]。库珀et al。8)指出,不仅现代或高技术,而且问题的趋势在发展中有关无效的交付系统,公共政策的修改,和残疾人之间的协调,政策制定者、制造商、研究人员和服务提供商。这些问题突出的当前无效。Ocepek et al。9)报道,使用改进的大多数参与者的生活质量。在被推荐用户主要由全科医生或顾问医生,护士,专家,或者亲戚,没有在社区医院或社区保健中心的专家。作为公共卫生医疗团队或团队在直辖市开展工作,记录的信息管理系统提供医疗或非正式记录是很难找到的。由于这些原因,本研究探索的类型和观点的地方决策者和卫生服务提供者在提供信息管理在社区的残疾人。

2。材料和方法

本研究采用定量和定性研究方法在四个社区领域在清迈,泰国。调查清单的类型进行了探讨,为人们提供残疾人在社区里,和半结构式深入采访被用来研究当地决策者和卫生服务提供者的角度。

调查方法和加工计划的目标探索类型的社区为残疾人提供。信息被收集在2015年和2016年期间通过第二手来源的数据在社区医院的医疗和非正式记录和街道市政当局在清迈省四个社区领域,泰国。此外,半结构式深入访谈为研究视角的目标管理当地的决策者和卫生服务提供者在提供信息管理在社区的残疾人。这个目标应用于信息管理系统在地区社区卫生健康水平(10)为了创建了面试的范围,如图1。

试探性的问题由四个点如下:(1)相关地方政策规定残疾人在社区(2)问题和解决问题方面相关的地方政策规定残疾人在社区(3)过程的信息管理有关规定的残疾人社区(4)问题和解决问题的过程信息管理有关规定残疾人在社区

有16个关键线人在这项研究包含10个街道直辖市管理员和6健康服务提供者,包括护士、物理治疗师,和当地社区开发者社区医院在四个社区在清迈,泰国。他们分别采访和记录。数据从面试通过内容分析进行了分析。

3所示。结果与讨论

结果表明,所有四个社区领域没有数据库管理系统的规定,这是记录在医院的2015年和2016年的医疗记录。289年发现残疾的人提供的四个社区的地区。结果表明,男性和女性,55.71%和44.29%。除了性别之外,没有其他个人信息数据库的这些人。此外,大部分都在提供二手的类型(57.24%)和借来的设备(57.59%)。一人提供两个设备,沃克和甘蔗;因此,在设备的数量大于残疾人。所有的设备都是低技术如拐杖、手杖、沃克,轮椅,和一个自适应的三轮车,如表所示1。

此外,结果显示三个角度方面相关的信息管理系统,从当地的决策者和卫生服务提供者。第一个方面是数据库记录的问题,包括缺乏一种系统,缺乏个人和残疾客户收到的信息,和贷款并返回一个完整的系统。第二个方面是不同组织的政策和流程。有三个主要相关组织提供的;当地社区医院、区医院和街道。当地社区和地区医院的政策受到省级卫生办公室。另一方面,那些街道直辖市来自市长。因此,有不同的策略和流程信息管理有关规定。当地社区医院有一个系统的人在社区需要,评估,以满足他们的需求,协调与地区医院接收,并提供直接的人,以及参与家访团队地区医院和街道。地区医院,与街道直辖市直接参与家访团队提供评估、培训和修复(新旧),发放证书的残疾。 Subdistrict municipalities register people with disabilities in the community in order to provide living allowance, home visits, and coordination with the provincial hospital or disability center that receives AT. The last aspect was improvement of the AT provision system. The local policymakers and health service providers pointed out the importance of a lending system, which is a way to manage and exchange second-hand AT between communities. Furthermore, they indicated that when the lending system is linked between communities, the information management system and resource sharing occur, as well as an increase in the efficiency of services for the people in the community. In addition, they also thought of setting up the AT center in the community, as a hub of sharing information, demonstrating, evaluating, training and repairing AT, and modifying the home for independent living. Moreover, the AT specialists provide services that help to decrease waiting times and transportation or traveling costs (as it is extremely difficult for some clients to get to and from the hospital). Content analysis of these perspectives is shown in Figure2。

研究结果表明,在社区中提供的类型是低技术和用于流动性的目的。这些发现是Putthinoi et al。11),在家庭的老年人辅助产品和技术为个人使用在日常生活中,室内外移动性和运输。这是因为残疾人的合法权益在泰国仍由政府预算有限。低技术含量的设备便宜,简单,和容易获取的(12]。这个结果与Lersilp [13),他表示,尽管有一个相关的监管和一个辅助技术提供系统在每个大学,许多类型的辅助技术是不习惯,有些人甚至没有收到。

此外,这些发现是一个有效的信息管理系统的基本设计通过应用信息技术提供残疾人的社区。根据上述结果,发现数据库记录提供在社区医院和街道市记录在非正式的笔记本,不包含任何个人信息,除了名字和性别。这是因为社区医院和街道市政当局并不直接负责提供。社区医院有混合的角色的健康服务,包括健康促进、疾病预防控制、医疗、康复和健康危险因素管理14]。在条款是一个康复的一部分;因此,没有专家或特定人员负责数据库记录系统在社区医院。

上述结果表明,社区承担数据库记录系统和相关政策的问题。根据Lersilp et al。15),这些信息显示,提供和使用的一个主要问题是教育政策的标准。当发达国家被认为是在类似的情况下,日本是一个好的模型的规定,租赁系统是一个有趣的在那个国家的供应系统。出院后,人或当地居民通常在租赁开始使用服务长期护理保险,于2000年生效。大约67%的这些人接受建议从经理和关心68%选择在家里附近的租赁公司通过“保健经理咨询,“通常没有比较价格。人只有10%的租赁费用支付在长期护理保险。尽管各机构之间的价格是不一样的,他们通常是在标准价格区域内(16]。

自由电荷在这个系统可以确定每个产品的租赁机构。在租赁公司负责批发利润和一般,分布,和维护成本;连续,而“内部”或零售租赁公司负责维护成本,利润,和通用和分销成本,连续。有时候人们买自己根据具体需求,同时考虑到每月租赁费用,购买价格,日常使用频率,等等。不幸的是,没有好的网站如“比较购物网站”提供综合信息显示比较具体的租赁费用或购买价格(17,18]。

护理管理者,在长期护理保险,扮演着重要的角色在管理每个人的未来计划的保健/康复服务和租赁根据残疾的严重程度。然而,它是可能的,他们只有信息,根据自己的专业(例如,护士和牙医)。重要的信息不仅包括租赁细节,但也在安全,特别是长期使用后的人身安全。某些情况下显示的必要性已经停止。在业务模型应该考虑的分配制度。制造商的主要联系租赁公司没有对个人用户信息,从而使前很难理解用户需求(16- - - - - -18]。在供应系统设立的医疗和福利组合团队需要解决这些问题。

关于日本职业治疗师,有47个日本职业治疗师协会的分支机构在所有日本的县。34人有“建议系统”2014年7月以来支持职业治疗师在匹配有问题/适应他们的病人。几个职业理疗师,专业,在每个分支注册为导师,和没有经验的职业治疗师可以与他们交流时必要的。重要的是要建立一个软硬在老龄化社会供应系统(17,18]。

4所示。结论

本研究探讨了在为残疾人提供类型的社区和当地决策者的观点信息管理和卫生服务提供者。结果表明,289残疾人提供在该研究领域。在提供的类型主要是二手和借来的设备。都是低技术如拐杖、手杖、沃克,轮椅,和一个自适应的三轮车。然而,发现医院的总体医疗记录提供不完整的信息包含在数据库和没有人接收的个人信息。当地决策者和卫生服务提供者反映三个角度方面相关问题等信息管理系统的数据库记录系统,不同的政策和过程的信息管理系统,并提供系统的改进。这些发现是基本的发展一个有效的信息管理系统为残疾人提供在社区中通过应用信息技术。

的利益冲突

作者声明没有利益冲突有关的出版。

确认

这项研究受到了国际学院的资助的数字创新,清迈大学,在东盟+ 3跨境研究项目。

引用

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