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职业疗法国际
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职业疗法国际/2018年/文章

研究文章|开放获取

体积 2018年 |文章的ID 2686728 | https://doi.org/10.1155/2018/2686728

雷切尔·a . Wortman Theresa Vallone米歇尔圆锥形石垒,克里斯汀•Walawander迪翁戴利,邦尼Fox-Garrity, ”海豹和创伤后应激障碍:一个人与动物互动的分析案例研究项目经验丰富”,职业疗法国际, 卷。2018年, 文章的ID2686728, 11 页面, 2018年。 https://doi.org/10.1155/2018/2686728

海豹和创伤后应激障碍:一个人与动物互动的分析案例研究项目经验丰富

雷切尔·a . Wortman,1 特蕾莎Vallone,1 米歇尔圆锥形石垒,1 克里斯汀Walawander,1 Dion戴利,1 和 邦妮Fox-Garrity1

1大学职能治疗学系D 'Youville,波特大街320号,布法罗,纽约14201,美国

学术编辑器:Lynette麦肯齐
收到了 2017年11月27日
接受 2018年5月02
发表 2018年6月13日

文摘

本研究的目的是检查的影响鳍足类的(灰色和港海豹)促进人与动物互动试点项目在自述PTSD-like资深的症状。本研究分析了现有鉴定数据,代表了参与者的分数在创伤后应激障碍检查表(PCL-5)。完成了PCL-5作为试点项目的一部分,在经验丰富的和军事的附属研究中心合作(VMARC)和当地的水族馆。之前的成绩PCL-5收集(T1),中途(T2)、和(T3)后立即完成项目密封治愈程序。分数的变化每个项目参与者的报告,对聚合项代表不同集群的PTSD症状,和总分。11的结果显示分数下降20 PTSD symptom-related项目,提高分数之和为每个标准症状群,和整体PCL-5得分15分减少,说明临床意义。这些结果作为调用激励未来的研究调查鳍足类的交互与退伍军人创伤后应激障碍为了确定治疗临床应用和成果。

1。介绍

2013年,世界卫生组织(世卫组织)发表了他们的心理健康行动计划2013 - 2020。在这份报告中,他宣称,“没有健康没有心理健康”(p。6)。在全球范围内,据估计,四分之一的家庭将会直接影响至少有一个成员的家庭识别精神或行为障碍。这些影响不仅有经验的个人和他或她所爱的人,而是由社会整体(1,2]。美国国家精神卫生协会(NIMH)曾预计,到2030年;全球消费直接相关的心理健康就等于6万亿美元,相比2010年全球支出2.5万亿美元的成本。此外,不良的心理健康状态会延续,或被延续,适应不良的行为3,4]。这些相互影响力的医疗问题经常发生在与其他疾病和/或障碍,使其两个最大的贡献者的全球经济负担(3,5]。

这样的一个心理健康疾病,经常改变行为是创伤后应激障碍,或创伤后应激障碍,目前定义为应激障碍带来的创伤事件。因此,创伤后应激障碍分为心理和行为健康光谱(6]。根据世界卫生组织的调查,大约3.6%的世界人口是患有创伤后应激障碍。估计有-8.0%至7.0的美国人口导致这一比例(6- - - - - -10]。虽然有许多人口暴露于创伤情况下,创伤后应激障碍的患病率在美国老兵人口不仅增加了公众意识障碍,但也达到了惊人的水平。

美国退伍军人事务部(USDVA)和创伤后应激障碍国家中心估计,11 - 20%的军事人员参与伊拉克自由行动(OIF)和持久自由(OEF)已被诊断出患有创伤后应激障碍。这个估计不包括二战老兵参与,越南战争,海湾战争(8]。由于过特定的精神能力,与创伤后应激障碍的退伍军人也被认为更有可能比那些与其他心理健康诊断证明高危药物使用和不良临床结果,如伤害和过量(11]。并发症如抑郁症、焦虑和失眠常常伴随创伤后应激障碍和影响几乎每个活动和互动的个人接触。尽管PTSD诊断在军队人口趋势不断发展,有效的治疗方法来对付这种疾病在这个部门的人口并没有紧随其后(12]。

目前,大多数被确诊患有PTSD的退伍军人与5 -羟色胺再摄取抑制剂的抗抑郁药治疗(SSRIs)。然而,ssri类药物被发现贡献多一点安慰剂在轻度至中度症状的减轻12,13]。事实上,2007年,据报道,舍曲林SSRI,没有提供额外的好处与安慰剂相比,特别是当使用的老兵有创伤后应激障碍(14]。然而,七年后的2012年,89%的美国退伍军人有创伤后应激障碍的诊断与ssri类药物治疗。同时只有不到20%的老兵被诊断出患有创伤后应激障碍也接受适当的治疗,无论治疗类型(15]。PTSD的诊断通常伴随着心理治疗的建议,但在2016年,据报道,只有三分之一的部队曾认定有创伤后应激障碍继续接受治疗会话的最小数量建议在收到他们的诊断。这是由于个人选择或者因为有一个当前可用的医疗保健专业人员短缺解决日益增长的需求和积压治疗创伤后应激障碍的退伍军人(16,17]。这意味着许多退伍军人创伤后应激障碍并不接受治疗或治疗无效的支付。

这一信息,但全球反恐战争退伍军人方面正在申领伤害和/或疾病比任何以前的战争,资深人口和峰值成本花在特定于残疾退伍军人医疗后数十年才会发生一个军事成员已经出院了。为退伍军人排放在2013年,据估计,成本与医疗将在2053年超过1万亿美元。由于这些前所未有的增加老兵寻求援助,它被假定为2016年资深医疗成本近似建立了由美国国防部(DOD)很低(16]。没有探索到新的PTSD治疗的途径选择,永存的巨大的经济、社会和环境的负担将继续培养(12,16]。

全球升值的重力和精神卫生经济学和人类健康的影响继续扩大。类似地,增加新方法解决这些疾病一直在稳步进行。人类福祉是多方面的,许多仪器和或有组件,设计了调查建立和维护的福祉与多种复杂的挑战[困扰18]。创造性地解决负担的调查方法与创伤后应激障碍为医疗专业人士提供了一个独特的机会。

目前,有一个洲际扩散组织引人注目的医疗专业意识的方向新的和创新的方法对人类健康和福祉,同时联合全球人类宪法和义务保护与有利的经济应用程序有益健康的地球。生态学、生物多样性和环境可持续性都被认为是重要的基础公共和环境卫生。改变环境,包括生物包括这些环境的变化,都可能直接或间接影响人类健康(19]。一些医疗行业有能力完全整合的必要性,一个真正的整体分析人类福祉,占的复杂和动态的环境之间的关系,行为,和整体健康。然而,职业疗法是一种异常现象对这种倾向。

事实上,职业治疗师站在悬崖的利用他们独特的专业知识不仅帮助个人,反过来,影响全球经济的积极影响,生态的可持续性和社区福祉。这种信念一直在表达世界联合会职业疗法对环境可持续性的WFOT立场声明。WFOT需要职业治疗师的位置不仅要参加个人需要,但也同时促进健康和环境卫生20.]。职业治疗师的专业技能和责任意识到人类作为有影响力的环境和人类都受到他们的环境18,21]。

至关重要的是,职业治疗师是生态学和生物多样性的认识,或生活的多样性,而履行其核心作用解决职业和职业的性能。这是由于这样的事实:人类职业转换的环境资源的可用性和条件。行业内努力的方向应该是环境可持续性,而并联协作指向最佳职业客户和社区的性能。这些努力也应该满足日益增长的医疗保健问题在特定人群。职业治疗师专业从事单个组件从一个环境工具促进改变不健康或不适应的人类行为。生物多样性可以作为工具和目标增强健康。然而,解决所有的问题,伴随全球变化生态学和生物多样性,同时立即解决医疗保健需求,如精神疾病的负担增加,可以令人生畏。

人类职业的模型(莫霍面)和生物自卫假说作为指导概念框架对心理健康和环保意识的保健习惯作为一个工具,支持生物和环境之间的动态相互作用。莫霍面是一个职业therapy-specific框架,包括职业接触的想法是一个开放和动态交互和变化的系统。不仅人视为一个输入机制,和职业作为输出结果,但莫霍面考虑环境影响动机、模式和个体的性能(22]。多莫霍面声称人类需要参与活动在他们的环境中,生物自卫证明,自然包含组件支持生命和人类有一种想要和需要与自然生物,因为它们是“自我”的意义的一部分一部分的人23- - - - - -28]。这些理论的范围下,新兴的治疗实践也已初具规模,包括动物辅助疗法(AAT) [27,29日]。

健康与AAT已经开始探索和证明承诺,AAT的大部分研究集中在驯化,同伴动物(30.]。调查非人类动物的治疗干预措施的效果超出了友谊的范围已经开始出现,但相对有限。这些调查的核心是实现所有人类不断影响,和依赖,非人类的动物。据称,非人类动物影响职业,每天,根据Huggett [31日),“生命的整体”的一部分,因此,也是一个生命维持系统的一部分。AAT的这是一种固有美德,生活的一个组成部分,在治疗中的应用能力,为了更好地生活,参与生物多样性意味着和结束。

然而,增加人与动物互动的研究(hai)是专为治疗AAT的潜在成功的理解。还有一个需要新的医疗技术,利用从海研究获得的信息与此同时有利于人类的客户,虽然承认一个显式的非人类参与者的重要性。真正招募“生命”的一个组成部分,作为治疗仪器在AAT,非人类的动物,影响环境卫生。可以想象,这些动物的许多野生和被认为是脆弱与人类的关系,或者是如此轻率地通过人类行为对环境的影响。调查hai,除了同伴动物,和脆弱的非人类种群可能是有益的(31日]。

根据千禧生态系统评估(MEA) [32)、脆弱性的定义是“突发事件和压力,应对困难”(p . 605)。有研究文章和观点出版物解决某些非人类动物的潜在就业AAT可能属于弱势群体的范围,特别是水生动物(31日,33]。水生动物的特殊考虑对于AAT的应用程序,他们的健康和幸福往往是受人类活动的影响,进而最终影响全球人类健康(34]。

海洋哺乳动物在治疗交互的就业潜力,因为这些非人类的动物是承受着巨大的生态变化在公众意识对这些有限。一般来说,水生动物,当讨论在AAT的研究中,几乎完全局限于宽吻海豚,这种做法被称为海豚辅助性治疗(DAT) [35,36]。尽管DAT可能切向AAT在水生环境中,海豹的参与(海豹、海狮、海豹、海象)直到现在已经未经检验的类似的能力。

海豹扮演重要的角色在全球生物多样性和环境卫生37- - - - - -39]。相比,海豚、海豹和海狮更常见的获救,一直被囚禁在受伤。这些救援,以及人类提高海豹,可能被认为是一个脆弱的人口需要的保健和大量向公众更容易比海豚40- - - - - -42]。举止、可访问性等独特的特点在海豹让他们恰当的候选人在AAT就业。在AAT鳍足类的接触,一个可能的替代DAT,还有待调查,在任何能力,治疗受益人群(43- - - - - -45]。

目前,缺乏研究解决退伍军人PTSD-like症状之间的相互作用的影响,获救或nonrelease海豹。利用莫霍面和生物自卫假说相结合,本研究试图评估veteran-pinniped海项目在当地的水族馆以识别(1)鳍足类的海退伍军人计划识别的影响具有PTSD-like症状和(2)对未来职业特定于鳍足类的HAI治疗研究。

2。方法

批准由D 'Youville大学的内部审查委员会(IRB),研究人员要求使用鉴定数据集从退伍军人和军队的附属研究中心(VMARC)在一个小型私人,文理学院在布法罗,纽约。鉴定数据从先前存在的信息收集的VMARC与鳍足类的有关促进海项目资格项目密封治愈。这个项目由VMARC与包括尼亚加拉大瀑布的水族馆,水族馆员工,代表从VMARC知识和经验在创伤后应激障碍的中介,和四个海豹,包括一个拯救灰密封,救出一个太平洋麻斑海豹,一个拯救大西洋麻斑海豹,一个麻斑海豹在人类的照顾下长大。

项目密封治愈参与者被介绍给只有一个的四个海豹每个会话,每个会话将不同的密封。每个会话的总持续时间一个小时,这包含在水族馆所花费的总时间。参与者分配的直接和间接与海豹的交互。间接的交互是教育的基础,范围从广泛的狭窄的主题。广泛的议题包括教育关于海洋生态,鳍足类的分类,鳍足类的分布和栖息地,鳍足类的解剖学和生理学,和保护人类/鳍足类的接口和影响等主题。狭窄的主题包括农业教育任务,包括所需的行动为了照顾野生动物被囚禁,比如海豹和密封浓缩活动准备饭菜。直接相互作用提供了参与者共享空间和/或在海豹的身体接触。每个参与者都能至少十分钟密封的直接交互,每个会话期间信息是关于提供密封的个人历史,喜好和厌恶。参与者参与训练的海豹会话,包括喂食,触摸,和观察海豹的行为。

此外,参与者完成了自我报告的问卷关于他们的主观评级PTSD症状。这些问卷收集和存储的VMARC项目评估。没有人口或PCL-5分数以外的个人信息记录在鉴定数据形式,为了保持匿名的研究员。具体问卷使用在创伤后应激障碍检查表(PCL-5)计划(附录)。

2.1。PCL-5

创伤后应激障碍检查表(PCL)是目前最广泛使用的自我报告测量工具对创伤后应激障碍。最现代版本的PCL-5作为资源用于各种目的的一致与第五版的《精神疾病诊断与统计手册(第五版),包括监测变化在创伤后应激障碍症状相关的一系列治疗技术和研究[8,46,47]。自我报告的乐器,PCL-5包含20个项目测量李克特规模从0到4。得分最低的任何个人可以接受是一个零,这将表明没有PTSD症状。总分最高的,一个人可以收到是一百八十,表示严重的和有效的创伤后应激障碍的症状46,48]。项目的得分是PTSD症状的平行于集群组织标准。问题1至5 B创伤后应激障碍的诊断标准,相关问题6和7都与标准C, 8 - 14 D结合标准的问题,和问题15到20与标准大肠PCL-5已经建立的良好的仪表测量创伤后应激障碍症状,与内部的一致性 两次试验法的可靠性 的聚合效度 0.85,和区分效度 0.60 (46,49]。当用于估计变化症状由于干预,减少5分或更多反映出可靠的统计变化,减少10分或更多的临床意义[48,50,51]。

2.2。数据处理

参与项目密封治愈完成了PCL-5 T1、T2和T3相当于三组的分数。这些都是提供给研究者通过加密,电子表格由VMARC(表1)。传递这些信息之前,VMARC项目参与者的名字改为一个数字代码,以确保匿名性的研究。人口统计信息也没有提供电子表格。
参与者数量 PCL问题数量 PCL (T1) PCL (T2) (t1 - t2) PCL (T3) (T2-T3) (T1-T3)
3 1 1 2 −1 2 0 −1
2 2 3 −1 1 2 1
3 4 1 3 1 0 3
4 4 3 1 2 1 2
5 3 2 1 2 0 1
6 4 2 2 1 1 3
7 3 1 2 1 0 2
8 4 4 0 3 1 1
9 3 2 1 2 0 1
10 2 3 −1 2 1 0
11 3 3 0 2 1 1
12 2 1 1 3 −2 −1
13 4 2 2 4 −2 0
14 1 1 0 1 0 0
15 3 2 1 3 −1 0
16 3 2 1 2 0 1
17 4 4 0 3 1 1
18 2 2 0 2 0 0
19 4 4 0 4 0 0
20. 3 4 −1 3 1 0
总和 59 48 11 44 4 15
PCL关键答案:0 =不,1 =一点,2 =适度,3 =相当,4 =极;关键测试和识别周:T1 =周1,T2 =第2周,T3 = 4周。
表1
项目密封治愈PCL-5分数T1, T2和T3 ( )。

一系列数值反应1 - 4与PCL-5李克特量表。零与一个答案“,”一个与答案”一点,“两个与“温和”,三个相关“不少”,而答案的四个“非常。”提供的原始数据由参与者的反应上的20个问题PCL-5为每个数据收集的时间。存在于一个指定列的数据“T”标识符对应于每个数据收集点,意思“T1”代表一周的预备调查数据收集,“T2”代表了中点数据,和“T3”代表了后续测试的数据。从这项研究中获得的相关数据报道利用表格和图表,便于理解变化的报道PTSD-like症状之前,期间和之后与拯救海豹的交互。

从这些信息,研究人员计算的差异报告分数为每个星期问卷管理(表1)。要做到这一点,研究人员从中减去T2 T1为了获得报道的差异从预备考试分数中点测试。研究者也从T2和T1减去T3为了获得的差异报告期末测验分数为中点测试,以及预备考试期末测验。任何计算差异大于0表示,参与者积极回应了海的具体问题和问题相对应的症状。计算差异小于零表示消极应对海,0分表示报道中没有明显的改变症状。计算分数的差异可能范围从4.0−4.0(表1)。

计算差异T1、T2和T3被转移到表中2通过研究者为了统计总意味着PCL-5上的每一项。从这些手段,研究者决定如果症状关联这些PCL-5项目积极影响(聚合症状评分下降),负(增加聚合症状评分),或者根本不(聚合的报道意味着零的症状评分)。
PCL-5问题 t1 - t2 T2-T3 T1-T3 总 ((T1-T2-T3) / 3) ↑ 分数 ↓ 分数 没有变化 分数
1 −1 0 −1 −0.667 X
2 −1 2 1 0.667 X
3 3 0 3 2 X
4 1 1 2 2 X
5 1 0 1 0.667 X
6 2 1 3 2 X
7 2 0 2 0.667 X
8 0 1 1 0.667 X
9 1 0 1 0.667 X
10 1 1 0 0 X
11 0 1 1 0.667 X
12 1 −2 −1 −0.667 X
13 2 −2 0 0 X
14 0 0 0 0 X
15 1 −1 0 0 X
16 1 0 1 0.667 X
17 0 1 1 0.667 X
18 0 0 0 0 X
19 0 0 0 0 X
20. −1 1 0 0 X
表的关键:T1 =周1(预备考试),T2 =周2(中点),T3 =周4(后续测试), =意味着,↑=增加,↓=减少,X =表示发生了变化。
表2
PCL-5聚合是指( PCL-5)条目分数( )。

表3显示分数的总和计算PCL-5对应问题,,当集群,与创伤后应激障碍症状的诊断标准。这些问题是集群等:问题1至5添加了相关标准和B(入侵症状),问题6和7个被添加和相关标准C(相关症状持续对压力事件的再体验),问题8 - 14添加和相关标准D(症状相关的负面情绪和认知变化),和问题补充了15到20和相关标准E(症状关联在唤醒和反应性改变)。
创伤后应激障碍的标准 PCL-5集群对创伤后应激障碍的标准问题 T1Σ得分 T2Σ得分 T3Σ得分 整体区别T1-T3(星期1到星期4)
B:入侵 1到5 14 11 8 −6
C:持久 6和7 7 3 2 −5
D:消极的认知和情绪变化 8到14 19 16 17 −2
艾凡:改变刺激和反应 15到20 19 18 17 −2
总分 1到20 59 48 44 −15
表关键:T1 =周1(预备考试),T2 =周2(中点),T3 =周4(期末测验),Σ=总和(集群问题/创伤后应激障碍的标准)。
表3
影响PCL-5累计金额(ΣPTSD)分数标准集群和整体PCL-5评分( )。

累计项目为每个集群计算的问题T1, T2和T3。整体T1和T3计算之间的区别,为了确定PCL-5变化问题对PTSD集群标准分数报道之前参与程序相比,分数报告完成后的计划。

此外,整个PCL-5分数为每个星期检查参与者完成了PCL-5。总分最高的任何一个参与者会收到一个80年,表明症状的严重程度最高,和最低分数为零,这将表明没有报告症状。

3所示。结果

在的开始项目密封治愈,四个退伍军人VMARC筛选的参与为期六周的计划。VMARC为研究者提供结果从一个经验丰富的(确定为参与者3号)的四个星期完成项目密封愈合。由于恶劣天气条件,程序本身仅限于四个星期,和三个参与者无法出席所有四个交易日。

3.1。个人PLC-5条目分数

表1总结了分数由每周的VMARC PCL-5管理,以及每个项目的区别的PCL-5 T1, T2和T3。指出,该计划参与者报告了最高得分是4.0在T1 6二十的问题,表明他/她“非常”影响PTSD症状关联特定PCL-5问题。T1下的参与者也给了第二得分最高的三个七PCL-5问题,表明参与者是影响“相当多”问题的相关症状。

“温和”评级的症状得到了四个问题。参与者没有给出零对于任何问题,但回答剩下的一两个问题,表明症状影响他/她的生活“一点”。

从这些分数,每个PCL-5项得分计算之间的区别。这些计算分数中列出相应的列,标记为t1 - t2, T2-T3, T1-T3见表2,这说明了聚合意味着每项PCL-5差异。说明均值变化最大的区域在症状考虑数据点周之间的区别。总体而言,有两个PCL-5项目发现略( )产生负面影响PTSD症状,这意味着增加分数。这些发生在重复、令人不安的和意外事件的记忆和失去兴趣愉快的活动。这些症状最初列为对症状温和的影响,值得大家的尊敬。七PCL-5项表示不的意思是改变症状( )。包括压力事件的自责,感觉遥远或切断从别人,有困难经历感受,急躁的行为,感觉易怒或者过于敏感,难以集中注意力,难以入睡。

九的PCL-5意味着条目分数下降,表明症状的改善。这减少范围从 来 最大的微分变化( )报道相关症状突然感觉或充当如果有压力的事件再次发生,感觉非常沮丧在经历对压力事件的提醒,避免记忆,思想,或感觉压力相关经验。

3.2。集群和整体PCL-5标准症状

表3说明了资金和改变的报告分数关联到每个集群的PTSD症状组合标准记录T1, T2和T3,以及总体差异T1和T3。T1和T3,结果表明,所有标准集群减少的报告分数,得分最重要的减少发生在标准B,入侵(减少6分),和标准C,持久回避(减5分)。减少2分报告标准D(消极的认知和情绪变化)和E(在唤醒和反应性改变)标准。虽然总标准分数降低,发生偏差的报告的症状标准D, T3的得分增加相比,T2得分。然而,在T1 T3仍低于标准D分数。此外,表1和2显示的总体得分PCL-5从T1到T2减少了11分和T2和T3 4分。这占15分的减少整个PCL-5得分。

4所示。讨论

先前的研究专注于大自然的接触或自然元素为了解决各种疾病显示生理,心理,情感,和精神福利个人参与这些研究[12,26,52- - - - - -57]。具体到海,先前的研究已经发现好处减少抑郁和焦虑的症状,提高自尊,积极改变行为,减少孤立的感觉,增加同理心的感觉,增加积极的前景,易怒、减少和感知的整体提升生活质量6,30.,58- - - - - -63年]。这项研究的结果支持这些先前发现的潜在价值方面hai PTSD的退伍军人。

结果表明,总体而言,参与项目密封治愈是临床上重要的减少PTSD-like症状资深参与者完成了计划。比较PCL-5项目对于每个集群表示最大的积极影响从项目参与标准B和C(入侵和持久性)。具体症状最重要和积极影响包括突然的感觉或充当如果压力的经验再次发生;对压力事件的提醒时感觉很沮丧;避免记忆、思想或情绪压力相关经验;和避免外部压力体验的提醒。

尽管大多数PCL-5表示相关症状,减少七项表示没有变化的平均分数。这表明参与该项目可能没有影响这些特定的症状。这些症状包括对压力事件归咎于自己,感觉遥远或切断从别人,有困难经历积极的情感,体验急躁的行为和/或愤怒的爆发,感觉紧张或者过于敏感,难以集中注意力,难以入睡。

相关症状PCL-5 19项(注意力不集中)最感兴趣的是,这个项目是报道四,或在日常生活中极其破坏性,T1, T2和T3。此外,13项(从别人感觉遥远或切断)最初报道4 T1,浸渍在T2 2,然后再次上升到一个四T3。这些物品是仅有的两个没有一个整体的变化四个当比较T1和T3。尽管项目降低了只返回之前报道水平,这意味着参与项目密封治愈可能没有影响,症状症状时最初报道的最高水平的严重性。

也有报道的负面影响症状包括那些重复的、令人不安的,不必要的压力事件的记忆和失去兴趣在愉快的活动(项目1和12)。然而,总体上积极影响表示PCL-5表明不仅如此项目密封治愈是临床上重要的减少症状的资深参与者还鳍足类的(密封)促进人与动物互动项目值得进一步调查和治疗社区内。

5。限制

在这项研究中,有几个局限性。单一的参与者样本量,缺乏对照组,没有随机化使其无法归纳研究结果。另一个限制是,只有参与者感兴趣的海豹可能参与项目密封治愈。这可能会导致潜在的偏见报道症状改变人对动物可能已经有一个积极的态度倾向接受或经历改变了他们的疾病。此外,限制在于参与者与俘虏灰色和港海豹只有交互;因此,结果不能推广到所有的海豹。除此之外,本研究是有限的文化信仰的地理位置,美国东海岸北部内陆和社区的语言专门寻址和与海洋环境交互和海豹。

6。结论

结果发现在这项研究表明参与项目密封治愈项目临床显著减少的PTSD-like症状老兵完成了计划。相对应的PTSD症状的诊断标准是最显著的影响是入侵和持久性有关重温压力事件。然而,参与程序负指出的影响两个症状和6个症状上没有明显的影响。这项研究的结果不能被广义由于样本规模小,没有对照组,鳍足类的物种包含有限,没有随机化。鳍足类的发现支持继续研究促进海为了解决日益增长的PTSD的退伍军人社会负担。研究结果感兴趣的职业治疗师参与这个特定的动物在治疗干预可能是有利的在解决全球精神卫生保健需求,以及参加WFOT要求从业者的地址立即同时面对环境卫生医疗需求。

附录

第五版的创伤后应激障碍检查表(PCL-5)自我报告的问卷(项目1到20)

指令:表4显示一个问题列表,人们有时在回答一个非常紧张的经历。请仔细阅读每个问题,然后圈右边的数字表明你有多少被这个问题困扰在过去的一个月。
在过去的一个月,多少是你困扰 一点也不 一点 适度 不少 极
(1)重复、令人不安的和不受欢迎的压力体验的记忆? 0 1 2 3 4
(2)重复,令人不安的压力体验的梦想吗? 0 1 2 3 4
(3)突然感觉或充当如果压力经验实际上是再次发生(就像如果你是后面重温它)? 0 1 2 3 4
(4)感到很沮丧的时候提醒你压力的经验吗? 0 1 2 3 4
(5)有强烈的生理反应的时候提醒你的压力的经验(例如,心脏跳动,呼吸困难,和出汗)? 0 1 2 3 4
(6)避免记忆、思想或情绪与压力相关经验吗? 0 1 2 3 4
(7)避免外部压力体验的提醒(如人、地点、谈话、活动,对象,或情况)? 0 1 2 3 4
(8)麻烦记忆的重要部分压力的经验吗? 0 1 2 3 4
(9)有强烈的负面信念对自己,他人,或世界(例如,有想法,例如:我是坏的,有严重错误的我,没有人可以信任,世界完全是危险的)? 0 1 2 3 4
(10)责备自己或别人的经验或压力后,发生了什么事? 0 1 2 3 4
(11)有强烈的负面情绪,如恐惧,恐惧,愤怒,负罪感,还是耻辱? 0 1 2 3 4
(12)的活动失去兴趣,你习惯享受吗? 0 1 2 3 4
(13)感觉遥远或切断从别人吗? 0 1 2 3 4
(14)麻烦体验积极情绪(例如,无法为人们感到快乐和有爱的感觉接近你)? 0 1 2 3 4
(15)急躁的行为,愤怒的爆发,或积极行动? 0 1 2 3 4
(16)承担太多风险或做事情可能导致你伤害吗? 0 1 2 3 4
(17)“superalert”或警惕警惕吗? 0 1 2 3 4
(18)感到紧张或者过于敏感吗? 0 1 2 3 4
(19)难以集中注意力? 0 1 2 3 4
(20)难以入睡? 0 1 2 3 4
来源:美国退伍军人事务部(VA)、国家创伤后应激障碍中心(2014)。创伤后应激障碍检查表对dsm - 5 (PCL-5)。从检索http://www.ptsd.va.gov/professional/assessment/adult-sr/ptsd-checklist.asp。
表4

的利益冲突

作者宣称没有利益冲突。

确认

本研究/手稿进行借鉴和相关的论文题目海豹和创伤后应激障碍:一个人与动物互动的分析程序为退伍军人。这项研究受到了尼亚加拉大瀑布的水族馆和资深军事D 'Youville学院附属研究中心。大谢谢你去美国职业治疗D 'Youville工作人员提供指导,专业知识和见解,改善了手稿。

引用

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