; GDM, ). Anthropometric indices, blood pressure, and biochemical analyses were measured. Dietary intake was assessed by the average of three 24-hour dietary intake records. DTAC was calculated by three indices: ferric reducing ability of plasma (FRAP), total radical-trapping antioxidant parameter (TRAP), and Trolox equivalent antioxidant capacity (TEAC). Multivariable logistic regression was performed to examine the relationship between DTAC and GDM risk in crude and adjusted models. Results. The mean age and BMI were years and  kg/m2, respectively. Total energy, protein, and selenium intakes were significantly higher in cases than controls (). Moreover, intakes of carbohydrate, vitamins C, B6, and A, manganese, fruits, fruit juices, vegetables, legumes, and FRAP were significantly lower in cases than controls (). The risk of gestational diabetes mellitus was 85% lower among those in the highest tertile of FRAP (OR: 0.15; 95% CI: 0.08-0.29). There was no significant association between the risk of GDM and TRAP (OR: 1.62; 95% CI: 0.94-2.79) as well as TEAC (OR: 1.56; 95% CI: 0.89-2.72). Conclusion. Pregnant women who were in the highest tertile of FRAP were at lower risk of GDM. However, larger prospective studies are needed to confirm our findings."> 膳食总抗氧化能力和妊娠期糖尿病:病例对照研究 - raybet雷竞app,雷竞技官网下载,雷电竞下载苹果
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氧化医学和细胞寿命
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氧化医学和细胞寿命/2020年/文章

研究文章|开放获取

体积 2020年 |文章的ID 5471316 | https://doi.org/10.1155/2020/5471316

Elnaz Daneshzad, Hatav德黑兰人尼克Bellissimo,莱拉Azadbakht, ”膳食总抗氧化能力和妊娠期糖尿病:病例对照研究”,氧化医学和细胞寿命, 卷。2020年, 文章的ID5471316, 9 页面, 2020年。 https://doi.org/10.1155/2020/5471316

膳食总抗氧化能力和妊娠期糖尿病:病例对照研究

Elnaz Daneshzad,1 Hatav德黑兰的,2 尼克Bellissimo,3 和 莱拉Azadbakht1,4,5

1社区营养学系、学校营养科学和营养学,德黑兰大学医学科学院,德黑兰,伊朗

2妇产科学系伊斯法罕大学医学科学,伊斯法罕,伊朗

3营养学院的瑞尔森大学,加拿大多伦多

4糖尿病研究中心、内分泌和代谢临床科学研究所,德黑兰大学医学科学院,德黑兰,伊朗

5社区营养、营养与食品科学学院的伊斯法罕医学大学,伊斯法罕,伊朗

学术编辑器:曼Curcio
收到了 2020年4月22日
接受 2020年8月11日
发表 2020年10月08

文摘

背景。升高中,氧化应激状态已经得到报告与妊娠期糖尿病(GDM)孕妇。在糖尿病条件下,葡萄糖和脂质过氧化反应,改变抗氧化防御导致自由基。本研究的目的是调查饮食之间的关系总抗氧化能力(铵)和GDM。方法。这个医院病例对照研究是在463年进行的孕妇(健康, ;GDM, )。人体测量指标,测量血压,和生化分析。膳食摄入量是由三个24小时的平均摄入量评估记录。铵计算三个指标:铁减少等离子体的能力(收紧),总radical-trapping抗氧化参数(陷阱),和Trolox等效抗氧化能力(问题)。多变量逻辑回归进行检查铵和GDM原油的风险之间的关系和调整模型。结果。平均年龄和体重指数 年, 公斤/米2,分别。总能量、蛋白质、和硒摄入量的情况下显著高于控制( )。此外,摄入的碳水化合物,维生素C,维生素B6,和,锰、水果、果汁、蔬菜、豆类和收紧的情况下显著低于控制( )。妊娠期糖尿病的风险降低了85%其中最高的收紧tertile (OR: 0.15;95%置信区间:0.08—-0.29)。没有明显关联GDM的风险和陷阱(OR: 1.62;95%置信区间:0.94—-2.79)以及问题(OR: 1.56;95%置信区间:0.89—-2.72)。结论。孕妇在最高的收紧tertile GDM的风险较低。然而,需要更大的前瞻性研究来证实我们的发现。

1。介绍

妊娠糖尿病(GDM)是一个条件的葡萄糖代谢异常在怀孕的第二个和第三个三个月(1]。早期诊断和治疗非常重要,因为血糖干扰可能导致胎儿缺氧,胎儿畸形,和呼吸窘迫综合征,等等2- - - - - -4]。此外,GDM也可能与2型糖尿病相关,在今后的生活中代谢综合征和心血管疾病(5]。一些研究也存在严重的氧化应激在糖尿病以及GDM [6,7]。葡萄糖和脂质过氧化反应,改变在抗氧化防御和糖化蛋白的氧化破坏,会导致增加自由基的生产(8- - - - - -10]。此外,氧化应激增加怀孕期间由于增加氧利用率和生产之间的不平衡和清除自由基的11,12]。饮食组件的一个重要作用是认为抗氧化剂可以抑制自由基的活动中和他们(12]。健康的饮食可以改善糖耐量异常。饮食模式包括水果,蔬菜和低脂牛奶场,与降低GDM的风险(13]。在先前的研究中,高摄入的水果和蔬菜在孕妇降低糖耐量异常(14]。例如,坚持地中海和饮食疗法停止高血压(DASH)饮食,富含水果和蔬菜,与降低GDM的风险(15]。

饮食富含抗氧化剂改善总抗氧化状态和带来更好的健康(16]。测量的总抗氧化能力(TAC)是有用的确定与健康的关系,以及抗氧化剂的累积效应(17抗氧化剂中可能起到添加剂作用[18]。膳食总抗氧化能力(铵)显示食品和饮料的总抗氧化能力,特别是水果、果汁、水果和蔬菜19]。在最近的一次系统的回顾,逆铵和观察血糖浓度之间的联系(20.)通过其对葡萄糖代谢的影响(21]。其他研究显示成反比铵和一些慢性疾病如癌症的风险22,23),代谢综合征的发展(24),血脂(25),炎症(26),和糖尿病的生物标志物27]。

我们所知,没有研究评估整体膳食抗氧化能力和在伊朗GDM。因此,本研究旨在调查饮食之间的关系总抗氧化能力和GDM的病例对照研究。

2。方法

本研究作为一个以医院为基础的病例对照研究,进行了营养转诊医院和诊所在伊斯法罕,伊朗。孕妇( ;基于简单的样本收集和使用以下公式: ;使用禁食 ; , ,和 ;的力量(80%)28)和一个单例妊娠22 - 44岁之间的y参与了这项研究。参与者25到28周的妊娠。在这项研究中,200名受试者GDM与263名女性没有GDM。从Azzahra医院病例选择、营养诊所,和Shahid Beheshti说医院,控制选择从门诊病人指Azzahra和Shahid Beheshti说医院在伊斯法罕。控制的病人参加医院治疗没有呆在那里过夜。从所有参与者通知书面同意了。GDM的情况下,我们与空腹血糖异常(包括孕妇 或小时餐后 第一筛查妊娠时间)29日]。此外,GDM被医生诊断。GDM被诊断出怀孕25日和28日周之间。参与者被新确诊怀孕,没有使用任何胰岛素或药物治疗。此外,控制non-GDM怀孕的人他们的成品或小时餐后血糖水平是正常的。每一个怀孕的参与者与GDM与non-GDM怀孕的具体周妊娠期(25至怀孕28周)。女性携带多个胎儿或女性患有糖尿病,癌症、心血管疾病和报告任何药物或激素治疗和日常食物的不完整记录异常能量摄入(< 800 > 4200千卡/ d)被排除在外。本研究已通过伊斯法罕大学医学科学,伊斯法罕,伊朗。

参与者的体重测量精确到100 g SECA规模没有鞋子和穿轻薄的衣服。高度测量使用墙磁带而赤脚。身体质量指数(BMI)计算 。血压测量两次休息5分钟后使用一个适当的袖口根据手臂的大小。两个记录血压测量的平均值作为最终值。血液样本得到12小时后一夜之间快速、离心机在30 - 45分钟的收集10分钟500×g在4°C。血液样本进行了分析使用一个自动分析器(Selectra 2;至关重要的科学,Spankeren,荷兰)。甘油三酯(TGs)与谷胱甘肽过氧化物酶测定。天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、低密度脂蛋白胆固醇(低密度脂蛋白),高密度脂蛋白胆固醇(hdl - c)、血清总胆固醇(TC),并使用商用成品测量酶试剂盒(Pars Azmmoun,德黑兰,伊朗)。

的平均摄入量评估三个24小时膳食记录1(2工作日和周末)。参与者由专家完成膳食食品营养师训练记录形式。食物专辑被用来评估和记录正确的食品部分的大小。此外,该生的和熟的系数被认为是对所有的食物。营养师检查表单,确保其准确性和跟进参与者通过电话,记录不完整。所有份量的食物记录转换为克使用家庭措施伊朗的食物。第四营养师软件(数据库分区,赫斯特公司,圣布鲁诺,CA,美国),修改为伊朗的食物,被用来评估膳食摄入量。

铵的量化值为饮食摄入量计算三个指标:铁减少等离子体的能力(收紧),总radical-trapping抗氧化参数(陷阱),和Trolox等效抗氧化能力(问题)。收紧价值获得了使用出版数据库由Halvorsen et al。30.]。陷阱和问题值是通过使用先前出版的数据库对意大利食品(31日]。TAC值食品是匹配一个等价的食品在每个数据库中。如果每个食物是不能直接在数据库中匹配,使用一个代理估计基于下列程序:(1)均值相似的食物没有数据可用时,(2)TAC值基于部分加工的原料或dish-based食物。

膳食总抗氧化能力为每一个参与者都得到每个选定的每日摄取的食物乘以相应的抗氧化值/食品部分和最后的值求和。从补充抗氧化剂的计算没有考虑铵。

社会经济信息的参与者获得的卫生保健提供者。社会经济地位(SES)被要求评估孕妇对他们的教育地位(学术或非学术),拥有汽车,房屋所有权(是,否),家庭规模(≤4 > 4人)。0.5给出的分数≤4日有家庭成员的学术教育,和房子或汽车所有权的话题。如果他们的家庭成员> 4,非学术教育,或者不在家或车主,他们得到的分数是0。最后,分数总结和提出了总SES评分。身体活动被记录在了/ d的参与者。参与者被问及吸烟习惯;然而,所有人都不吸烟。此外,参与者被问及他们补充摄入量。所有参与者补充铁质。

能量摄入,社会人口、人体测量和生化指标间的比较,对照组使用独立的 - - - - - -测试分类变量的定量变量和卡方检验。协方差分析(ANCOVA)被用来评估膳食摄入情况和对照组通过调整能量摄入。多变量逻辑回归进行检查铵和GDM原油的风险之间的关系和调整模型。没有执行调整粗糙模型,两个调整模型进行控制潜在的混杂因素的影响(模型1:年龄和能量摄入,模型2:模型1 +社会经济地位;SES评分,模型3:模型1和2 +膳食纤维摄入量,模型4:模型1、2和3 +碳水化合物和蛋白质的摄入量;体重指数和模型5:进一步调整,补充,身体活动和脂肪摄入量)。使用SPSS统计分析软件SPSS Inc .)、芝加哥,16)版本,和 被认为是具有统计学意义。

3所示。结果

平均年龄和体重指数 年, ,分别。表1显示了人体测量和生化指标在(GDM)和控制(健康)组。平均FG、糖化血红蛋白和TG病例对照组相比,高( )。
变量 组, 价值
例( ) 控制( )
年龄、y 0.004
体重公斤 0.943
BMI,公斤/米2 0.994
腰围,厘米 0.215
体育活动,遇到/ h 0.749
SBP毫米汞柱 0.464
菲律宾,毫米汞柱 0.130
FG, mg / dl < 0.0001
糖化血红蛋白(%) < 0.0001
TC, mg / dl 0.083
TG, mg / dl < 0.0001
低密度,mg / dl 0.516
高密度脂蛋白胆固醇,mg / dl 0.059
ALT、IU / L 0.112
AST, IU / L 0.977
SES评分 0.027
复合维生素摄入; (%) 39 (19.5) 50 (19.2) 0.895
例:妊娠期糖尿病的女性。体重指数:身体质量指数;SBP:收缩压;菲律宾:舒张压;FG:空腹血糖;糖化血红蛋白:糖化血红蛋白;TC:总胆固醇;TG:甘油三酸酯;密度:低密度脂蛋白胆固醇;高密度脂蛋白胆固醇:高密度脂蛋白胆固醇; ALT: alanine aminotransferase; AST: aspartate aminotransferase; SES: socioeconomic status.
表1
人体测量和生化指标的情况 和对照组。

图1是一个比较血脂和肝酶在tertiles GDM孕妇和健康铵。在图1(一)TG水平明显下降,最高的收紧tertile健康个体的价值(tertile 1: ;tertile 2: ;tertile 3: );然而,其他变量没有说明统计协会。TG水平显著低于最高的陷阱tertile健康个体的价值(tertile 1: ;tertile 2: ;tertile 3: ; )。

(一)”name=
(一)
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(b)
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(c)
图1
血脂的比较(mg / dl)和肝酶(IU / L)在GDM孕妇和健康不同tertiles铵(表现为均值和标准误差在三个部分:(a - c))。(a)比较血脂和肝酶的病例和控制在不同tertiles使用ANCOVA收紧。变量调整年龄、能量摄入、SES,有孩子,膳食纤维的摄入量。健康组TG显著( )。(b)比较血脂和肝酶的情况下和控制在不同使用ANCOVA tertiles的陷阱。变量调整年龄、能量摄入、SES,有孩子,膳食纤维的摄入量。TG和健康组ALT显著( )。(c)比较血脂和肝酶的病例和控制在使用ANCOVA tertiles不同的问题。变量调整年龄、能量摄入、SES,有孩子,膳食纤维的摄入量。TG和健康组ALT和HDL GDM组显著( )。

膳食摄入量和膳食中总抗氧化能力和控制组织表示在表2。总能量、蛋白质、和硒摄入量的情况下显著高于控制( )。此外,摄入的碳水化合物,维生素C,维生素B6,和,锰、水果、果汁、蔬菜、豆类和收紧值明显低于控件(在这种情况下 )。没有显著差异之间的陷阱和问题值情况下和控制( )。
饮食摄入量 组 价值∞
例( ) 控制( )
总能量摄入,千卡 0.042
g碳水化合物, 0.027
脂肪,克 0.433
蛋白、g 0.002
g纤维, 0.906
维生素D,μg / d 0.308
维生素C, mg / d < 0.0001
维生素E, IU / d 0.913
维生素A, IU / d 0.017
钙,mg / d 0.607
锌、mg / d 0.228
镁,mg / d 0.773
维生素B2,IU / d 0.227
维生素B6毫克/天, 0.008
硒、μg / d 0.002
铁,mg / d 0.919
锰、mg / d 0.028
水果、g < 0.0001
果汁、g 0.038
蔬菜,克 0.015
坚果,克 0.077
鸡蛋,克 0.125
大米、g 0.467
豆类、g < 0.0001
谷物、g 0.997
红肉,g 0.361
鱼和鸡,g 0.005
加工肉类,g < 0.0001
陷阱,更易与d 0.462
收紧,更易与d < 0.0001
问题,更易与d 0.311
例:妊娠期糖尿病的女性。∞所有食物值作为平均值和标准错误使用ANCOVA测试调整的能量摄入。总能量摄入的平均值和标准偏差方差分析。陷阱:radical-trapping总抗氧化参数;收紧:铁减少等离子体的能力;问题:Trolox等价的抗氧化能力。
表2
膳食摄入量和膳食中总抗氧化能力 和对照组。

多元优势比铵在tertiles GDM的报道在表3原油和调整模型。妊娠期糖尿病的风险降低了85%其中最高tertile收紧。没有明显关联问题和陷阱GDM的风险。
1 2 3 趋势∞
Tertiles的陷阱
粗糙模型 1 1.17 (1.08 - -2.69) 1.38 (0.87 - -2.19) 0.167
模型1 1 1.60 (0.99 - -2.56) 1.25 (0.76 - -2.06) 0.381
模型2 1 1.63 (1.00 - -2.63) 1.38 (0.83 - -2.30) 0.211
模型3 1 1.61 (0.99 - -2.61) 1.36 (0.81 - -2.27) 0.237
模型4 1 1.53 (0.94 - -2.51) 1.45 (0.85 - -2.45) 0.156
模型5 1 1.49 (0.91 - -2.45) 1.62 (0.94 - -2.79) 0.072
Tertiles收紧的
粗糙模型 1 0.44 (0.27 - -0.70) 0.26 (0.16 - -0.42) < 0.0001
模型1 1 0.40 (0.25 - -0.66) 0.23 (0.13 - -0.38) < 0.0001
模型2 1 0.43 (0.26 - -0.71) 0.23 (0.14 - -0.40) < 0.0001
模型3 1 0.36 (0.21 - -0.61) 0.16 (0.09 - -0.30) < 0.0001
模型4 1 0.33 (0.19 - -0.57) 0.15 (0.08 - -0.29) < 0.0001
模型5 1 0.31 (0.17 - -0.53) 0.15 (0.08 - -0.29) < 0.0001
Tertiles的问题
粗糙模型 1 1.50 (0.95 - -2.37) 1.34 (0.85 - -2.10) 0.201
模型1 1 1.35 (0.84 - -2.18) 1.18 (0.72 - -1.95) 0.509
模型2 1 1.52 (0.93 - -2.48) 1.40 (0.83 - -2.36) 0.204
模型3 1 1.52 (0.93 - -2.48) 1.36 (0.80 - -2.31) 0.243
模型4 1 1.37 (0.83 - -2.26) 1.37 (0.80 - -2.34) 0.239
模型5 1 1.32 (0.80 - -2.19) 1.56 (0.89 - -2.72) 0.113
∞ 计算了二元逻辑回归趋势。模型1调整年龄和能量摄入。模型2是模型1 + SES和后代的数量。模型3是模型1和2 +膳食纤维的摄入量。模型4是模型1、2和3 +碳水化合物和蛋白质的摄入量。模型5是BMI的进一步调整、补充,体育活动,和脂肪摄入量。陷阱:radical-trapping总抗氧化参数;收紧:铁减少等离子体的能力;问题:Trolox等价的抗氧化能力。
表3
奇怪的比率为妊娠期糖尿病饮食的不同tertiles总抗氧化能力指数。

4所示。讨论

在这个病例对照研究中,意思是收紧和维生素C降低GDM情况下与健康对照组相比。基于这些结果,膳食总抗氧化能力可以减少孕妇的血糖水平异常。虽然没有明显关联GDM和tertiles陷阱和问题,有一个重要的逆GDM和收紧之间的联系。我们所知,这是第一个研究调查了GDM和铵之间的联系。

据几位健康成年人的研究,调整铵有逆与空腹血糖和胰岛素水平(32,33]。在先前的研究中,食物频率问卷被用来评估膳食摄入量。此外,年龄,性别,和能量摄入被视为潜在的混杂因素(24,32- - - - - -34]。在协议与我们的研究中,80名糖尿病患者和37个对照的病例对照研究发现低铵在糖尿病患者(35]。

符合我们的研究中,另一个病例对照研究发现意味着铵前驱糖尿病个体明显低于对照组(28]。参与者在最高四分位数的铵不太可能经历后血糖浓度升高,调整BMI,膳食纤维,脂肪和能量摄入28]。一项横断面研究还建立了高铵与低水平的糖尿病生物标志物在前驱糖尿病的健康和糖尿病人(27]。之间的重要的协会在我们的研究中,铵和GDM坚持即使调整潜在的混杂因素,比如年龄和能量摄入。

水果富含抗氧化剂的维生素、矿物质、萜烯、木酚素、茶多酚和类黄酮。积极的协会之间观察到等离子体TAC和水果,此外等离子TAC和蔬菜摄入量之间(36]。水果有低能量密度和低的血糖负荷;此外,他们的抗氧化能力导致氧化应激的大幅度降低,这就是为什么他们是有利于增加胰岛素敏感性和胰腺β细胞的功能(37- - - - - -39]。粗粮有很高的抗氧化能力,此外,有助于降低葡萄糖的吸收(40]。水果、蔬菜和全谷物膳食纤维的来源和糖尿病生物标志物(有好处41]。在目前的研究中,收紧价值之间的联系和GDM仍然重要即使调整膳食纤维。

胰腺β细胞易受氧化应激的影响由于缺乏酶的抗氧化剂;因此,氧化应激,从而损害线粒体,减少胰岛素的分泌,增加血糖(42,43]。增加抗氧化防御下降和激进的氧物种会导致损伤的细胞细胞器和酶,增加蛋白质和脂质过氧化反应,产生胰岛素抵抗[44,45]。因此,适当摄入抗氧化剂可能重要的葡萄糖体内平衡的维护。

葡萄糖代谢异常和增加血糖可以开发并发症和健康状况干扰导致胎儿缺氧,胎儿畸形,和呼吸窘迫综合征;因此,早期诊断和各种治疗方法,如改善生活方式,饮食疗法,和健康的食物是很重要的控制血糖水平在怀孕期间和减少2型糖尿病的概率,在今后的生活中代谢综合征和心血管疾病(2- - - - - -4]。怀孕期间体重增加胰岛素抵抗。此外,胰岛素抵抗和肥胖增加氧化应激与GDM的女性。因此,消费高的抗氧化食物或营养和膳食抗氧化能力的提高可能导致延迟或防止GDM的起始和进展(3- - - - - -5]。

在目前的研究中,TG水平显著低于最高的收紧tertile健康个体的价值。同时,TG水平显著低于最高tertile陷阱的健康个体的价值。在不同的研究中提出了不一致的结果。Bahadoran等人,Georgoulis et al。46,47没有找到任何重大铵和TG之间的联系。符合我们的研究中,研究显示一个逆铵和TG之间的联系;然而,铵是衡量问题[24]。此外,金等人发现成反比铵四分位数和TG (25]。膳食抗氧化剂有助于降低胆固醇吸收和抑制胆固醇合成和中间胰岛素抵抗的作用[48]。

在结果的描述,我们应该考虑铵是基于膳食抗氧化剂,不考虑抗氧化生物利用度和新陈代谢。此外,三个问题来评估铵和快速发展在体外和不同的基本计算方法。事实上,这三种方法在不同的化学背景和自然氧化还原系统。陷阱的措施连锁中断抗氧化能力和涉及到的氢原子转移;抗氧化剂的铁力量收紧措施,问题措施猝灭自由基的抗氧化能力,涉及电子转移反应。这些三个数据库包括不同数量的食物,如蔬菜、水果、坚果和干果。

目前的研究也有一些局限性。病例对照设计的主要限制是由于无法支持因果关系。同时,众所周知的限制之一是使用24小时膳食记录评估膳食摄入导致再现性和回忆偏倚。此外,本研究的发现可能并不适用于其他人群没有GDM。也许不是用于收紧试验评估总抗氧化能力水平及其与GDM。由于没有数据库的内容伊朗食品抗氧化剂,使用数据库意大利食物是这项研究的另一个局限性。最后,虽然我们评估了补充摄入和调整他们的剩余效应分析,我们只计算了膳食抗氧化能力和没有考虑计算的补充摄入抗氧化能力。另一方面,本研究的优点是足够的样本大小和调整几个潜在的混杂因素。此外,尽管没有对铵伊朗的食物有价值的数据,我们计算包括所有三个化验铵。

本研究旨在调查饮食之间的关系总抗氧化能力和GDM。基于这些结果,孕妇在最高的收紧tertile GDM的风险较低。众所周知,健康的饮食习惯有重要应用程序慢性病的预防和治疗,膳食抗氧化剂消费在这方面可能会有好处,可能与临床实践。未来临床试验,考虑各种混杂因素和大型前瞻性研究与其他饮食评估工具等的饮食史问卷或食物频率问卷需要找到确切的关系。

数据可用性

使用的数据来支持本研究的发现可以从相应的作者。

伦理批准

本研究通过在德黑兰大学医学科学。

信息披露

摘要本研究提出的海报在第三国际营养十五伊朗国会和国会。

的利益冲突

作者宣称没有利益冲突。

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