护理学生和教师的经验反馈和使用评估工具反映监督临床技能:一个定性试验研究

文摘

背景。有必要提高学生学习临床实践。大学生需要指导时将知识从教室转移到临床实践社区卫生服务。能力发展的实用程序(科普斯),模拟评估工具,被用来探索学生、教师的经验反馈和反射在临床技能在现实实践的监督。方法。这是一个试点研究与定性的探索性和描述性研究设计。四个学生在第一年的学士课程在护理和四个教师参加。性能数据收集从8个临床技能评估,监督的录音,开放式问卷。使用定性数据系统化、分类和分析内容分析。发现。参与者的经验被分为五个类别:“学习环境、尊重的氛围,接受,和鼓励,“”学生的反思自己的学习,”“学生反思各种保健情况,”和“学生和教师的评估和反馈。“参与者发现科普斯易于使用,并提供结构评估、反馈,在监督和反思。相关概念学习临床技能成为可见的学生和教师,帮助学生临床技能评估他们的表现。通过冗长和反射在监督,参与者建立起一套统一的标准,在学生知道他们需要学习。结论。学生和教师经验的工具作为一个支持性的结构来提高学习临床技能的反馈和反射市政医疗保健服务。科普斯填补了缺口在实践中通过为学生和教师提供一个语言表达他们的知识和提高学生的认识什么是一个好的表现。工具支持的一致性概念,增强临床推理,提拔你深入思考和反省,学生获得洞察自己的需要相关学习临床技能。

1。介绍

护理是一个基于实践的学科,临床实习是护理教育的重要组成部分在学士课程。在挪威,在护理学士学位项目运行超过三年。按照欧盟的要求,50%的学习时间是用于临床实践,在医院或在市卫生服务1]。

然而,新毕业护士证明缺乏专业知识在临床技能(2]。病人往往有复杂的障碍和挑战,这会让新手很难学会认为像一个护士3,4]。临床技能是复杂的,需要专业技术,理论和实践知识,关心意图与病人和环境,和道德的考虑5,6]。之前、期间和之后的临床技能培训,学生和护士必须进行大量的临床技能评估基于临床推理的过程。一项研究显示,护士从事50重要临床实例推理在医学招生单位(八小时工作制7]。临床推理的定义是护士和其他临床医生做出判断的过程,包括产生替代的过程和选择最合适的一个(s) (4]。

新手和专家护士经常有不同的认知思维策略(8]。新手需要更多的时间和培训达到更高层次的临床推理和判断。不良患者结果的主要原因是未能正确诊断,未能实现适当的治疗和并发症的管理不善8]。学习像护士一样思考是临床实践的一个重要组成部分4]。学生需要支持以及实际培训成为“适合实践”和学习从教室转移到他们的实践护士(9,10]。临床监督旨在帮助学生在实际生活中运用护理理论和整合理论知识和临床技能,和有必要确保护理专业的学生可以在毕业之前提供安全主管护理(11]。

在家庭护理临床实践,在疗养院在挪威,学生由教师传统的监督。本研究的教师是护理人员,包括注册护士(RNs)学士学位和护士(pn)职业学位。教师的概念、临床导师,导师以不同的方式定义在文献[12,13]。教师有更多的经验,可以帮助经验较少的学生实现他们的学习潜力13),在临床实践中实现学习成果。这种能力与援助从更有经验的个人实现想要的结果被称为“最近发展区”14]。

教育实践必须帮助学生接触病人,以便确定需要改善的地方,理想与校长汇报,谁能提供反馈,帮助学生发展洞察自己的临床思维4]。事实上,它一直认为反馈是最有效的策略,使学习可见学生(15]。有效的学习在临床实践中还要求学生有广泛的经验基础和一个机会来思考和分析所涉及的情况下,他们是(11]。反射经常理解为回顾或观察,“反思行动”和“在行动”(4,16),但它也可以期待(即。,“feed forward”) or “reflection beyond action” [17,18]。作为行动和反思是密切联系的元素(4),反思行动意味着思考一个一个做,在做什么。行动将会增加系统的反思学习和进一步发展的能力(19]。没有系统的反射,学习将会发生的,但是它将是随机的,可能是缺乏20.]。

护士需要监督学生作为护理工作的一部分。面临的挑战是,许多护士教师有很多隐性知识,这是隐性知识,是根据生活经验和不能被21]。为了解决这个挑战,本文的作者想要测试一个反馈和反思工具用来支持监督学生学习临床技能模拟在挪威大学中心。工具、能力发展的实用程序(科普斯),可以用来评估性能的许多临床技能(22]。科普斯开发和模型的启发,实际技能性能(5,以人为本的护理实践23),在线更新指南在医疗和诊断知识(24,25),和护理学生教学大纲和反馈的力量26]。科普斯(附录1)提供了一种结构反射和反馈,使可见学习临床技能的复杂性,涉及的技术和理论方面和与病人的关系。工具分为三个方面:(1)准备、规划、性能、和补充工作,整体评估(2),(3)知识的临床技能。它还包括临床技能的表现被评估为“优秀”,“部分完成,”或“失踪”,列写额外的评论。这是一种形成性评价,它提供了一个结构反馈与反思学习临床技能(高保真模型22]。科普斯的目的是为学生的学习提供结构相关的临床技能,为同行评估,从教师深入学习过程的反馈。然而,工具也有可能支持监督学生的反馈和反思教师在现实实践。

1.1。目的

本试验研究的目的是探讨学生和教师使用科普斯作为一个工具来支持的经验反馈和反射在监督临床技能在现实实践。

2。方法

这个试点研究与一个探索性和描述性的定性的方法设计(27]。在这种背景下,定性的方法使一个专注于特定方面的意义,选择参与者的经验。探索性设计是适当的时候几乎没有知道这个现象正在研究,目前的研究情况。最后,一个描述性的设计是用来描述学生的特点、教师的经验使用科普斯在监督和评估工具,为读者提供一个清晰的、准确的情况。

2.1。设置和参与者

试点研究是在2017年春天,结束时学生第一年的学士课程,和在他们的第一个临床实习。他们花了八个星期在养老院或家庭护理。患者在这些设置的特点是multimorbidity,复方用药和/或认知障碍。

四个护理学生和四个教师自愿参加2017年春季(表1)。所有的参与者都是女性。这两个家庭护理护士护理RN毕业生。完成大学教育课程监督五个小时后,其中一个刚开始进一步培训监督(30等)。两位校长在疗养院pn;都有丰富的专业经验,但其中一个以前从未监督学生。

2.2。程序和数据收集

作者提供的口头信息部门管理员之前学生的临床实践。两个随机选择的城市卫生服务,监督责任护理学学士课程的学生被邀请参加这个大学试点研究。的15名学生和他们的教师被要求参与,四名学生和他们的教师自愿参加。学生们熟悉科普斯模拟大学临床技能培训。接收到的教师写学习计划的信息,学生的学习结果,科普斯临床前的时期。大学的学术人员向教师提供信息和第一次会议上公布了该研究的学生和教师。研究人员没有接触参与者在研究。

在这项研究中每个学生完成两个临床技能。选择的第一个临床技能,研究人员,涉及学生照顾一个病人,需要“个人卫生”援助。第二,选择学生,包括测量血糖或执行皮下注射。图1概述了数据收集和监督过程相关的临床技能。

科普斯给出了结构性能的临床技能和之前用于反射动作,帮助学生和教师制定一个计划并讨论的概念工具。学生进行临床技能,教师该工具用于观察和评估和评价学生通过定时合适的盒子,添加注释适用的地方。执行技能后不久,学生评估自己使用科普斯。收集的数据为一个临床技能在这个阶段包括两个完成科普斯,一个学生和一个教师。

每个学生和教师一起完成工具用于监督来反映。这发生在一个合适的房间。学生负责录音对话,使访问非语言和语言元素以及通信信号(27]。监督后,每个学生和教师完成一份调查问卷有八个短,开放式问题(附录2)。开放式的问题让参与者自由自主地回答(27]。这些被用来获取深入理解每个学生和教师使用科普斯的经历。收集到的数据对所有参与者包括16完成工具从学生和教师的8 (8),8 audio-recorded情况汇报,16回答问题从学生和教师的8 (8)。研究人员收集的数据后不久学生临床实践,没有数据收集期间研究者和参与者之间的关系。

2.3。分析

使用定性数据系统化、分类和分析内容分析(28]。定性内容分析强调了语言、归纳或文本驱动搜索模式;在这项研究中,分析在四个步骤进行。

步骤1:作者多次听录音和转录。接下来,他们阅读转录文本和科普斯系统完成。获得了一个全面的印象的数据,研究人员随后讨论了材料和确定的意义单位。这一步是归纳,低程度的解释在文本层面。步骤2:意义单位进一步压缩和编码组织材料;这些单位是派生的一个归纳的过程,理解上下文的关系。代码似乎成为数据集群由于冷凝的第一步。不同的代码比较转录文本和解释的研究的目的。这个解释包括整体和部分之间的移动是什么描述为一种解释学循环(29日]。步骤3:代码被抽象成更广泛的类别。类是一个抽象的压缩文本解读的研究人员自己的学习,自己的经验,和研究者的理解,塑造的整体理解和解释材料。编码识别异同的比较,合并成了类别和子类别。步骤4:对数据进行进一步的分析,并从所有参与者比较类别和子类别。出现了新的维度,新的子类。通过这种广泛的分析工作,包括反思的意义参与者的故事,新子类创建并确定了四个主要类别。表2显示了这个过程的示例。加强诚信,达成共识,作者讨论并反映在数据的分析步骤。

2.3.1。开放式的问题

每个学生的反应,每个教师的开放式的问题在问卷被作者转录。然后他们被系统化的对所有学生和教师为了识别的相似之处和差异。

2.4。研究伦理

的健康和社会科学系的东南大学的挪威研究给予许可。参与这项研究是自愿的;参与者被告知研究设计,提供书面同意,可以在任何时候撤回。这项研究是作为教育评价分类:涉及任何病人,因此,不需要伦理委员会批准。挪威社会科学数据服务在2017年2月批准了这项研究(53190)。立即notes和音频文件进行扫描并存储安全,和数据是匿名的。

3所示。发现

基于五个主要类别出现的定性数据分析:“学习环境、尊重的氛围,接受,和鼓励,“”学生的反思自己的学习,”“学生反思各种病人护理的情况下,“”学生和教师的评估和反馈,”和“学生、教师的经验在临床实践中使用科普斯。“参与者的自己的表情下面突出显示的,参照表的数字和字母1。开放式问题的总结之前的表示结果。

3.1。“学习环境,尊重的氛围,接受和鼓励”

学生和教师使用的监督和COOP会面,讨论讨论和评估学生的表现。结果显示,所有的学生都是开着的,分享他们的经验对实践技能在各种使用科普斯病人的治疗情况。他们有时关心他们在个人卫生保健的质量和相信病人可能已经注意到他们缺乏自信。学生公开谈论他们错过了什么。一个学生讲述,“我看到了脚趾,但我不知道任何关于指甲护理。所以我选择不做任何事。“在监督,这个学生公开共享她的无能卫生的原则。校长接受了这个开放和承认学生说“我明白”或做小的话语如“是”或“毫米”肯定语句的学生。

监督的整体基调是友好、冷静、宜人:学生和教师相互尊重使用科普斯通过诚实的沟通。参与者使用系统工具作为指导对临床技能结构他们的谈话。具体目标和学习成果科普斯都包含在他们的沟通。例如,关于“整体评估,”一个学生说,“这是用流利、毫不犹豫地和不必要的中断。我认为它是优秀的,毫不犹豫地和轻松地”(1),教师(一)直截了当地回应:“你是移情和使用非语言沟通当病人是不确定的。我认为它非常好。“诚实的沟通帮助这个学生和教师显然可视化概念使用评估工具找到共享意义在一个安全的学习环境监督。

有一些复杂和具有挑战性的护理涉及病人的情况。学生们表达了他们的经验缺乏临床技能”“知识相关的迹象,并发症,观察,文档,和伦理挑战。在监督中,教师能够加深学生的知识和上下文相关病人的情况。学生们诚实面对自己的弱点,特别是关于不确定如何表现和与病人沟通,并表达了对意外的惊喜病人护理的情况。然而,两个学生(1和4)无法识别任何伦理挑战。之后,在监督指导医师,他们决定学习更多关于道德与临床病人护理技能。

教师有时关心病人的安全在学生临床技能的性能;在这些情况下,他们选择了“失踪”下“执行过程根据更新指南”科普斯。然而,当告诉学生需要改善,他们的语气依然平静。学生对教师的教学与单词和沉默,有时是紧随其后的是一个共享的笑,仿佛都呈阳性。

校长之一(d)概念用于科普斯问问题,邀请学生精心制作,总结,最后,或继续,包括“你认为你可以做不同,然后呢?”(错过卫生);“你有什么要补充的吗?”(缺乏知识关于并发症,观察,和伦理挑战);“告诉我更多关于这个“(错过介绍);或“你能总结一下吗?”(对这个话题)。应该注意的是,这个校长在监管最正规的教育训练。

科普斯作为监督团队的结构似乎是一个安全的和可预测的框架为学生和教师,这提供了一个良好的氛围以尊重、接纳、和鼓励。

3.2。“学生反思自己的学习”

学生反映在自己的个人学习科普斯当响应概念。他们强调“知识的临床技能”在特定的监督。一个学生强调观测的重要性:“我觉得我不仅变得更善于做观察和做程序”(1)。这个学生学习评估观察而照顾病人。另一名学生,他帮助一个病人需要一个皮下注射,反映“这是不一样的对人类在娃娃”(3)。这个学生学习通过仿真发现了差距在实验室环境中使用娃娃在临床实践和学习。

学生们反映在参与学习的情绪。许多感到不确定,有点焦虑和犹豫,和没有经验没有感觉完全自信。然而,这个学生与学生之间的不同取决于他们的经验与患者早些时候,临床技能和医疗环境。一个学生在家庭护理护士说:“我没有帮助这么多人夜班期间,卫生。因此,我有点不知道怎么做”(2)。另一个学生轻松管理她的处境,因为她有经验与患者临床技能,并觉得有这个:“我认为我是安全的。我知道如何执行的临床技能,我知道为什么。我觉得我可以告诉病人什么我知道”(4)。这个学生的经验帮助她为病人提供安全保健在皮下注射和加深她的临床知识技能监督。

3.3。“学生反思各种病人护理的情况”

学生们照料病人家庭护理和养老院设置。multimorbidity患者认知障碍,学生不充分的准备来处理这些病人的情况。在临床技能监督,一个学生反映,“很难准备自我介绍和检查ID”(1),另一个学生说,“与病人沟通对我来说是困难的”(2)。使用科普斯反思与老年患者整体评估的情况下,尤其是那些患有老年痴呆症,使初学者使用适当的沟通在临床技能。这种反射成为可见的学生和教师都在监督。

个人卫生挑战为所有学生在这种级别的第一个临床实践。一个学生反映,“我从未照顾这个病人。毕竟,这是一个挑战来了解病人。我问病人,但我认为这很好。更好地了解她,我问她很多,她想做什么,如果她有任何的例程”(3)。包括帮助学生准备和执行监督临床技能通过对话和反思。这个学生问病人许多问题,但在监督,这个学生意识到有必要更好地准备和计划执行的临床技能。

两个学生选择了“皮下注射的临床技能监督。一个学生反映,“我选择把注射器在45°代替90°。她是正常体重的所以我可以将它设置为90°,但她的皮肤很薄”(4)。这个学生已经掌握了技术方面的临床技能,加深了他们的个人知识,除了明确个人目标和评估使用科普斯表现的质量监督。监督是澄清每个学生的个人目标和支持他们需要负责护理干预或临床技能。

3.4。“学生和教师的评估和反馈”

学生科普斯使用自我评估后不久之前执行临床技能和监督。他们认为自己“优秀”或“部分完成”“准备和规划”和“整体评估。“学生的自我评估对临床技能”的“知识范围从“优秀”“失踪”两个学生。另一方面,两个学生没有使用这部分科普斯,但是,相反,表示,他们将等待与他们的教师监督。一个新手学生不确定知识的临床技能,写道,“我不知道该说什么…。这是我们应该做在一起……,indications or purpose of the procedure” (2). In other words, the student’s knowledge of clinical skills was limited and needed to be developed in the supervision.

教师的评估学生的临床技能的表现范围从“优秀”到“失踪。“所有的教师积极使用额外的评论专栏。他们写诸如“没有塑料围裙,”“学生问病人太多,”“有点不确定的情况,”和“帮助学生,因为她没有执行这个过程。“他们然后使用这些笔记结构对输入的文本进行监督。

教师指出的缺点之一:“我写了失踪。你没有介绍你自己。你没有问这是正确的病人在你面前”(b)。这个学生被忽视的皮下注射前,确保患者安全。监督,指导医师指出,学生缺乏知识和责任。另一个教师也提供了明确的前馈信息在监督:“继续工作和管理更多的注射。这是你需要做的更多”(c)。有效的评估和反馈使用工具学习潜能可见。

除了有机会指出不足和需要改进,教师也可以使用该工具来突出他们发现优秀。这种建设性的对话在监督,因此,支持积极的经验共享的方向感。

3.5。“学生、教师的经验在临床实践中使用科普斯”

在下面,开放式的问题的数据(附录2)回答学生们总结了第一,紧随其后的是校长的反应。

学生熟悉的工具模拟大学的实验室,他们用它来自我评估临床技能,开展同行评估。在目前的研究中,学生经历了自我评估的工具是适当的使用在真正的实践中,它帮助他们意识到自己的行为,提出概念系统化性能,使它更容易表达他们仍然需要学习什么。在学生与教师的对话监督,所有三个列(“优秀”,“部分完成,”和“失踪”)在提供有用的反馈和前馈。学生报告说,校长允许他们活跃在评估自己的表现。科普斯先生在一起,学生和教师系统地比较了完成的结构讨论学生的优点和缺点在性能、反思和深化自己的知识等相关方面的卫生,整体评估,临床技能和知识。

校长称,尽管科普斯对他们来说是新的,很容易使用,并且他们使用所有的类别和子类别,阐述期间如果需要监督。科普斯使他们给精确的反馈和前馈,它强调了学生的许多方面的性能。护士写道,“这个工具使我更加意识到个人卫生等日常程序”(d),教师比学生更有经验,可能需要表达隐性知识与基本程序和科普斯可以让可见光和帮助他们表达这个概念。

在评估学生,教师强调标准相关学生的“优秀”的性能对于病人的护理,关怀的态度,和适当的计划,以确保病人安全。校长发现它有用适当的写评论,旁边的概念,他们使用这些笔记期间提供反馈监督。校长指出,他们首先要求学生对自己的自我评价在科普斯一起讨论进一步深化知识。一名护士(c)指出突出的重要性却缺少学生的表现对照顾病人,从而帮助学生理解如何改善。

4所示。讨论

本试验研究的目的是探讨学生、教师的经验使用科普斯结构反馈在临床技能监督在现实实践和反思。主要的研究结果显示,学生和教师发现该工具用于构建监督学习临床技能在他们的第一个实践社区卫生服务。

4.1。可见学习

一个健壮的概念框架和良好的反馈实践是重要的成功形成性评价(30.]。教育评估,评估过程的中心使学生学习可见(18,26]。临床技能是复杂的,基于理论和实践知识;他们也需要沟通技能和伦理和道德方面的考虑,都必须根据个别病人的需求(5,31日]。科普斯识别和目前常用理论和实践概念适用于反馈与反思不同的临床技能22]。还有其他类似的工具或框架用于结构反映和监督。实际技能的模型性能(5,32)已被应用在一些护理学校在挪威。虽然我们认为这是一个很好的模型,我们发现,学生需要一个工具,更具体的,特别适合学习实用的技能和相关知识。

科普斯这样一个评估工具可以提供一个共享的语言阐明甚至改变知识和提高能力33]。学生在这项研究中使用过科普斯评估自己与教师监督,使他们了解自己的学习需要和可视化的概念(26]。他们self-scores提供信息和评论学生的优势和劣势,强调他们之间的差距应该知道他们真正知道。

4.2。工具,在临床实践中增强反射和反馈

学生经常感到脆弱的时候自己新手知识和实践评估。科普斯可以提供一个安全的和熟悉的框架来评估学习目标。本研究显示大气中参与者之间的特点是尊重、接纳、和鼓励。

学生之间缺乏批判性反思34]。因为体现知识、护士和学生发现很难用言语表达的想法和解释他们的认知过程35,36]。从我们的研究结果表明,科普斯可能是有用的作为一个反映和监督临床技能的评估工具。具体从一位经验丰富的教师和建设性的反馈在形成性评价中很重要。这是符合“近端区”的概念14),学生必须监督更有能力的人。意见卡和反映认知行为他们执行帮助学生改善临床推理能力8]。

加强认知能力,如讨论和反思,策略、规划、分析、和自我评估,似乎是一个有效的和健壮的方法学习临床技能(30.,35]。大多数临床技能评估的一个重要目标或监督工具是让学生知道什么是良好的性能(32]。然而,学生只关注所执行的步骤演示一个较低的水平的能力在执行技能比那些参与讨论和系统化的思考与训练(37]。这可能是因为一个先进水平的理解识别的复杂性是必要的临床技能38]。

在这项研究中,学生和教师使用科普斯作为起点和框架支撑的讨论和反思,引发更深层次的思考。它一直辩称,“知道”(理论)是至关重要的描述和提供的理由“了解”(实践)发展中护理技能和知识39]。一个新手是一个很少或没有经验的新人在现实情况下处理临床技能。通过反射和评估在科普斯使用的共同概念,学生参与这一过程,随着时间的推移,使他们能够获得更高层次的临床推理所需的分析技能。

以往的研究强调教师缺乏教学能力(11,40]。因此,学生经常体验缺乏监督和专业与教师对话理论和实践可以帮助他们联系(41]。帮助学生达到专业标准在临床技能,它被建议教师与教学教育护士监督(35]。我们的研究表明,教师的能力各不相同,这似乎影响的质量监督。尽管有这些差异,科普斯似乎支持student-preceptor交互通过建立共享的概念和含义,通过构建教师的指导22,42]。形式化策略或象这样的教育模式已被证明有必要提高学生学习经验(43]。

4.3。一致性的概念:缩小差距?

理论和实践之间的桥梁,需要之间的相干性理论方法用于教室和方法用于临床实践,以便学生讲同一种语言的大学和在临床设置(44]。专业教育的主要目标是弥合这一差距35]。科普斯可能会帮助这是为学生和教师提供了概念在大学和常见临床设置。

一致性的概念密切相关的意义(45]。科普斯帮助学生和教师创建“心智”之间共同的意义,为通信提供共同的概念和框架在监督21,33,39]。知识可能大学和临床实践之间转移更容易如果老师和学生保持密切联系和工作联系人员(46]。科普斯为监管提供了一个结构,概念是足够灵活,可以适应不同的环境在临床实践中。知识的翻译是一个过程,需要时间,它是由适当的支持和加强形成性评价从教师47]。科普斯支持这个过程通过提供结构和共享的概念对学生和教师。

4.4。方法论的注意事项

加强试点研究的可信度,参与者被随机选择从两个不同的城市卫生服务。四个学生和他们的教师参加,所有女性。不同的招聘过程学生可能包括更多的参与者不同的人口。可转移性是难以实现在定性研究中,因为重点是获得更深层次的知识和样本很小(48]。为了弥补这个缺陷,我们使用不同的数据收集方法:科普斯完成,监督的录音,问卷调查与开放式的问题来改善可读性和流。膨胀,这导致了丰富多样的数据提供的洞察力与研究的目的。

两位作者和转录数据进行的。提高的质量分析,所有的调查结果和讨论达成共识。信誉建立了通过选择最合适的意义单位,分类,和主题覆盖数据。可靠性加强利用编码列表,防止变化意义之间的编码和解码过程。有效性被研究人员加强自我反省他们的角色作为教师专业护理领域的背景和专业知识。

本研究的一个弱点是,只有学生们熟悉科普斯作为反馈工具和反思。如果教师已经习惯于使用科普斯,他们很可能会更积极地用它来准备和计划在学生的临床实践。第二个限制是,这项初步研究的结果仅限于一所大学在挪威和,因此,具体位置和上下文。

5。结论

结果表明,参与者发现科普斯和结构提供了支持的反馈和反射在临床推理和临床技能发展市政医疗保健服务。

科普斯作为评估工具的一个重要目标临床技能是让学生知道什么是一个好的表现。特点是临床的实践技能和隐性知识,科普斯似乎为学生和教师提供一个语言表达他们的知识和能力。通过结构化的反映和评价,学生发现自己的优点和弱点,了解自己的学习需要。科普斯似乎支持知识的转移和帮助大学之间的桥梁和临床实践。该工具支持概念的一致性,增强临床推理和提升学习临床技能时你深入思考和反省。这是一个试点研究,还需要进一步的研究来评估这个工具与更广泛的样本和/或在其他上下文护理教育的临床实践。

数据可用性

audio-recorded面谈和问卷调查数据指出,用于支持本研究的发现可以从相应的作者。

信息披露

执行这项研究的一部分,作者的就业东南大学的挪威。

的利益冲突

作者宣称没有利益冲突。

作者的贡献

所有作者作出了实质性的贡献的概念和设计或收购数据或数据的分析和解释。所有作者都参与起草或修订手稿它至关重要的知识内容。所有作者最终批准出版的版本。每个作者充分参与承担公共责任的工作适当的部分内容。所有作者同意负责所有方面的工作在确保相关问题的准确性或完整性的任何部分工作适当的调查和解决。所有作者符合以下标准,按照ICMJ推荐(http://www.icmje.org/recommendations/browse/roles-and-responsibilities/defining-the-role-of-authors-and-contributors.html在最终版本)和同意。

补充材料

附录1:评估工具的能力发展的实用程序(科普斯)。附录2:问卷调查教师和学生。(补充材料。)

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