试点研究的创造性结合干预促进护理学生的态度照顾老年人

文摘

虽然数量的老年人越来越多,老年人护理学生有消极的态度,不照顾他们毕业后的计划。实现了多种策略改变学生的态度与混合的结果。本试验的目的是测试的准实验研究Creative-Bonding干预(CBI)与学生实现艺术与老年人活动,促进学生愿意照顾他们。使用一个概念框架,一种自我的超越控制()和实验()学生团体预处理和检测后对老年人的态度,自我超越,服务的意愿。英国工业联合会提高对老年人的态度与消极态度显著改变(),但在自我超越和意愿没有显著差异。然而,愿意服务结果接近意义()。的意愿测量(一个问题)应该扩大。英国工业联合会(CBI)等课程的变化,结合创造性活动与数字越来越平等的学生团体和纵向跟踪来确定毕业后长期的结果。

1。介绍

负面态度老年人的普遍性和缺乏护士照顾他们的兴趣日益全球问题,老年人的数量继续增加(1- - - - - -3]。在当前护理短缺,需求越来越多的护士照顾老年人的卫生保健需求3]。三十年前,d . Feldbaum和m . Feldbaum4)解决的问题对老年人的歧视在美国本科护理学生的调查()和注册护士(RN) (RN)来描述学生和态度照顾老年人。他们得出的结论是,感兴趣的人照顾老人们自己(> 55),少数民族地位,有持续的接触与老年人在家还是在工作4]。他们建议策略来增加护士的老年人的兴趣,包括招募更多少数民族护理,增加财务激励护士照顾老年人,和增加老年医学内容的课程在学校的护理4]。为了提高护理学生毕业后愿意照顾老年人,我们提供护理建议学生创造性的结合活动,他们可以与年长的人分享。

自d Feldbaum和m . Feldbaum研究[4),许多方法解决相关问题对老年人的歧视;然而,消极态度对老年人护理和其他卫生保健专业学生坚持(3,5,6]。少数民族及以上卫生专业学生和工人被认为是群体青睐与老年人(4]。研究人员最近报道之间的反比关系照顾者的年龄和更好的西班牙裔社会工作学生的态度6]。此外,当老年说教的内容添加到护理学校课程,有不一致的结果与很少或没有获得知识,很少或没有的态度变化,很少或没有兴趣照顾年长的人毕业后(2,7- - - - - -9]。护理的四所学校的课程的研究,取得了重大的一所学校课程改革关注老年人报道改变学生对老年人的态度(1]。这种变化是由(1)采用“成功老化范式”框架在整个课程中,(2)提供在职教育课程在老年学建立教师专业知识,和(3)多个学生经验的机构老人生活在社区。然而,学生毕业后愿意照顾老年人没有评估。在最近的两个定性研究表明,医学生的对老年人的态度后提高了医学生和社区老年人居住长达一年的接触(10,11]。老年人担任顾问/顾问与医学生(10,11]。类似mentor-student项目在学校护理尚未报道。

医疗职业的态度仍然是学生和大学生。态度和知识描述了老年人在本科生和研究生的大学生()[5]。在这些大学生,与长辈沟通频率呈正相关,更好的对老年人的态度(5]。然而,学生年龄和知识老化毫无关系学生的对老年人的态度。其他研究人员测量频率的交流,对老化接近老年人和学生焦虑和报告没有态度的大学生之间的关系(老年人日常接触的)和频率(7]。然而,那些与老年人居住的学生比学生更担心衰老的唯一接触老年人在工作环境(7]。调查医师助理的学生(),学生每周社会化与老年人比学生有更好的对老年人的态度有每年接触(12]。在一小群(营养的)学生,1/2的学生(),优先处理老年人最好也态度和以前的频繁接触老年人(13]。

在整个文学,知识老化(7,8),接触的频率(10- - - - - -13,少数民族的地位4岁),一个学生或照顾者4- - - - - -6),类型的老年人与人沟通(7,10,11,13,实现课程的变化(2,10,11,13)可能或不可能确定未来卫生专业人员愿意照顾老年人。令人惊讶的是,在护理本科生的纵向研究,引入额外的知识长老和增加学生接触长老减少学生的利益而不是增加他们的利益在照顾老年人2]。因为护士是最大的卫生保健工作提供照顾长者(3),研究者们继续关注的方法提高护理学生毕业后愿意照顾老年人。

2。对当前的研究背景研究

研究人员报道,新方法解决挑战围绕护理学生的知识、态度和毕业后愿意照顾老年人。超越的理论(14)是作为一个概念性的框架在两项研究[15,16)来测试一个创造性的结合干预(CBI)促进长老之间的积极沟通和本科护理学生在美国(15在台湾)(一个试点研究)和(16](prepost测试准实验研究)。

3所示。超越的理论及相关研究

超越的理论(14)指导本研究和测试英国工业联合会提供了理论基础。理论的超越,里德(14)确定了三个主要概念:自我超越、脆弱性和幸福。在目前的研究中,老年人和学生被认为是脆弱的人,英国工业联合会是实现“激活”的超越,和幸福是一个预期的结果。里德形容超越发展特征可能是由弱势群体使用。超越有四个维度:(1)内心self-transcendence-within自我(2)人际self-transcendence-between自我和他人,(3)颞self-transcendence-past,现在,和未来的时间(4)超个人self-transcendence-outside,自我,例如,灵性。里德在脆弱的人,讨论引入创造性活动可能有助于促进自我超越和幸福。超越是结果变量的研究规模衡量里德的自我超越(STS)。

在先前的研究15,16)之间的通信的重点学生和老年人在人际自我超越自我超越(自我和他人之间)和时间(过去,现在,和未来的时间)。通过自我报告CBI后,学生15,16)报告说,他们已经“成熟”后亲自遇到老年人(内心的自我超越)。在英国工业联合会活动中促进自我超越时间,学生被鼓励让老年人回忆关于他们最喜欢的颜色,最喜欢的过去的经历,或者以前的爱好在英国工业联合会活动15,16]。

在前两个研究15,16)学生的态度(17,18]和超越14)测量之前和之后的一个学期课程,“照顾年长的成年人。“在更大的研究16),实验组的学生()被随机分配实现CBI而控制组的学生()实现一个友好访问。学生在自我超越(CBI组增加);然而,有显著改善(学生对老年人的态度(中)16]。学生在英国工业联合会组织也有更高的志愿者访问()[15,16]。

4所示。这项研究的目的

本研究的目的是利用英国工业联合会的关系继续调查学生的对老年人的态度,来描述自我超越,来评估学生的意愿照顾老年人。研究人员推断,如果超越增加,对老年人的态度有所改善,学生将增加他们毕业后愿意照顾老年人。研究的问题是,“在护理本科生一群高级CBI提高对老年人的态度,自我超越,愿意照顾老人?“一个问题“措施”的意愿添加到人口数据表。这个问题问学生年龄段偏好他们预期毕业后照顾。

假设是(1)相比,对照组学生参与英国工业联合会将会更好的对老年人的态度;(2)相对于对照组的学生参与英国工业联合会将增加自我超越;(3)与对照组相比,学生参与英国工业联合会将会增加毕业后愿意照顾老年人。

5。方法

5.1。设置/参与者

数据的收集发生在2008年秋季和2009年春季在天主教佛罗里达东南大学。这个预备考试测验后的描述性的横断面设计包括初级和高级课程的学生,担任控制;老年人的一个部分()是英国工业联合会的实验组驾驶。两组初级学生的便利样本和一群高级学生没有接触英国工业联合会作为对照组()。没有排除标准的任何参与者选择初级和高级护理课程。最初目的研究者研究是描述性的,因此,小样本和群体之间不平等的大小。决定试点CBI后,机构审查委员会(IRB)(伦理)批准添加干预只有在时间包括老年人的最后一组“照顾年长的成年人”课程在他们毕业前最后六周。因此,CBI的实现是有限的最后一组14老年人。缺席在事前测试或测试后和时机(老年人准备毕业)导致了英国工业联合会组织的小样本。CBI组和对照组的老年人有临床经验的老人们生活在社区。有一个专注于人们在“照顾年长的成年人”课程由于文献支持需要年轻人和老年人在这些经历人们生病1,10,11]。

5.2。材料/工具/仪器

包完成参与者的问卷是由社会人口调查,包括年龄,种族,家庭结构,与老年人,对于年长的亲戚或祖父母生活安排,与老年人或祖父母探视,与老年人志愿服务,优先在三个年龄类别和毕业后的工作,和照顾老年人的意愿。前后两种乐器管理干预的超越规模(14),对老人的态度(17,18]。数据聚类的第一和最后的日子。数据收集匿名志愿者选择自己的身份证号码和postdata包。

芦苇,年代超越规模(STS) [14衡量自我超越。参与者被要求显示在四点李克特规模多么强烈同意15语句(1:不,4:=非常),导致分数从15到60的分数越高,表明超越。里德报道一个α系数。90 indicating high internal consistency for the scale [14]。

对老年人的态度测量使用对老人的态度(17,18]。参与者被要求显示在一个级李克特规模如何强烈他们同意或不同意的22项。17项是积极的措辞和响应规模总结创建一个积极的态度。五项反措辞和规模作为一个消极的态度。

5.3。道德的考虑

获得知情同意的协议和方法被批准的机构审查委员会(IRB)大学研究人员的附属。匿名保护,没有名字中的任何信息数据包与提醒工具,不要把名字的任何材料。没有办法联系学生对个别学生的反应。一群高级学生()参加课程,“照顾年长的成年人,”暴露在CBI作为课程内容的一部分。对照组三组学生来自志愿者的学生从初级和高级类()。获得的所有信息是匿名的;因此,学生不了解自己的成绩。这门课程老师不在时数据包分布研究。研究人员实现英国工业联合会在与高级的实验组学生上课时间。对照组学生完成研究工具,但没有收到英国工业联合会。

学生参与不影响任何课程成绩作为教师不知道研究包完成。

5.4。创意结合干预(CBI)

两位研究员“干涉”没有参与任何说教的教学课程内容和参与学生评分mini-CBI小时研讨会提出的高级实验学生课程,“照顾年长的成年人。“学生在需要45小时的临床经验与老年人生活在社区。干涉也提供额外的时间与感兴趣的学生,如果学生想要更多关于任何三个CBI教学活动。CBI monoprint活动(1),(2)一个丝带宝石,和(3)自我形象肖像。干涉主义者认为,学生们可能会用他们的画像把自己介绍给个人或团体的老人当他们第一次见面,后研究人员的建议从先前CBI研究[15,16)(见例子学生完成自我形象活动的照片和学生自我形象肖像人物的例子1- - - - - -3)。如果老年人感兴趣,学生们会给他们机会创造他们自己的自画像或创建另一个CBI活动。CBI工作簿的副本给每个实验的学生除了美术用品需要完成三个活动。工作簿,描述了每个活动可以获得从第三作者。

6。结果

参与者被90%的妇女和70%的少数民族的平均年龄25岁,包括14个干预组和对照组56。在人生的某个阶段曾一半或与老年人自愿和44%与年长的亲戚住在一起。绝大多数(57%)与老年人至少每周几次。

对照组的学生被要求识别他们年龄偏好(儿童、中年或老年人)照顾毕业后。老年人是第一个优先进行预测的18%的受访者;然而,在后续测试只有9%的受访者更愿意照顾老年人。相比之下,学生更喜欢中年的比例保持不变在50%,喜欢孩子的比例从33%上升到41%。在英国工业联合会的缺席,有一个戏剧性的减少优先照顾老年人,说明英国工业联合会旨在解决的问题。

虽然在基线得分没有显著差异(见表1),研究人员利用获得的分数来防止可能的混杂的影响基线差异一个反面independent-samplest以及进行评估的假设学生积极对待老年人的态度将提高更多的英国工业联合会集团(米= 10.71,比对照组(SD = 11.09)米= 3.79,SD = 11.74),t(68)= 1.99,。标准化的均数差()表示介质效应大小。学生的消极态度老年人改善CBI集团(米=−3.79,比对照组(SD = 3.66)米=−0.66,SD = 3.89),t(68)= 2.72,。标准化的均数差()表示一个巨大的影响大小。平均而言,英国工业联合会导致重要的改善对老年人的态度,尤其是减少消极态度。

一个反面的独立样本t以及进行评估学生的自我超越的假设将会增加更多的英国工业联合会集团(米=。64,SD = 5.7) than the control group (米=。59,SD = 6.17),t(68)= .032,。一个反面的独立样本t以及进行评估的假设学生愿意照顾老人将增加更多的英国工业联合会集团(米= 1.36,比对照组(SD = 2.29)米=。22,SD = 2.37),t(58)= 1.45,。拒绝这个假设可能是由于低功率,.30。低功率可能归因于小样本大小,大小不等的团体和不精确的意愿测量是基于只有一个问题。虽然有一个愿意照顾老年人之间的正相关和积极的态度,,,增加积极的态度是不足以产生显著增加的意愿。重要的是要注意,愿意照顾老年人是不相关的消极态度,,。

7所示。讨论

尽管这是一个试点研究,局限在将来的研究中应该注意和纠正。首先,使用便利样本有限的结果的普遍性和介绍自己挑选的偏见。第二,明显的样本量差异对照组和实验组的力量减少所有的假设测试。增加数字在CBI组,第二阶段的研究过程中实现英国工业联合会在两个学期的几类高级学生“照顾年长的成年人”。更好的测量愿意照顾老年人应该发达。最后,因为超越的差异并没有发现在里德的14STS,也许不同的理论框架会更好地解释英国工业联合会的影响。里德已经承认,超越变化在很长一段时间才可能发生。

无论英国工业联合会组织的体积小,这个试点研究提供的证据表明,英国工业联合会改善学生对老年人的态度,积极的态度和更大的增加减少消极的态度。学生常常表示很惊讶,英国工业联合会比预期的更令人愉快的经验。这种经历似乎比建设更有效地摧毁消极成见积极债券。也许积极结合需要更长的时间。虽然没有统计学意义,有证据表明,英国工业联合会提升学生的毕业后愿意照顾老年人。没有英国工业联合会有一个戏剧性的减少优先照顾年长的人毕业后,结果表明,干预促进积极的态度在增加的意愿比老年人更有效的干预,纠正学生的负面刻板印象,可能是消极态度的基础。

考虑到护士的短缺等设置为老年人服务的专业护理设施,我们的研究的目的是促进学生毕业后愿意照顾老年人。课程”,照顾年长的成年人,”设计,关注老年人。期望是CBI集团将重新考虑他们的想法关于老年人如果他们有一个积极的“结合”好老年人的经验。在一项研究16CBI时),由学生在养老院环境,实现类似的结果,对老年人的态度有所改善。

与先前的文献[2,7,9)那里有很少或没有在学生态度变化,我们的研究发现有显著改善在英国工业联合会组织的态度。在先前的研究2,7,9]愿意照顾老年人没有评估。持续接触社区老年人护理学生中有一个积极的态度变化类似于医学生(10,11)当他们有多个接触社区长者担任导师在一个长达一年的时间。

8。结论

从我们的研究和以往的研究,多干预与社区老人的人持有的承诺不仅改变学生的态度老年人也促进学生承诺照顾日益增长的老年人口。由于小数量的实验的学生在我们的研究中,只有一个问题关于愿意照顾和倾向于照顾特定年龄组毕业后,其他问题需要在这些领域发现新策略,以促进学生对老年人的兴趣。在四个护士学校的比较研究1),学生在学校,采用主要的课程变化有更积极的态度,但学生计划毕业后并没有报道。

因此,主要课程包括英国工业联合会(CBI)等创造性活动和纵向变化跟踪与学生毕业后可能为教育者提供额外的策略来提高学生的对老年人的兴趣。护理干预,允许学生把时间花在一个老年人利用创造性活动可能会提供一个双重受益。老年护理可能会增加学生的兴趣,而年长的人可能受益于额外的时间与他们学生花在创造性活动的实现。

确认

志愿者巴里大学的学生的护理和巴里大学的部分支持基金承认“艺术在医疗教育”。

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