流行的中风危险因素及其分布基于中风亚型Gorgan:回顾医院研究- 2015 - 2016

文摘

背景。中风是全球死亡和残疾的主要原因。据伊朗的医疗卫生和教育,100000年中风事件,25000年导致死亡。因此,识别中风的危险因素可以帮助卫生保健提供者建立预防战略。本研究调查的患病率中风危险因素及其分布基于中风亚型在Sayad Shirazi医院,Gorgan,伊朗东北部。材料和方法。回顾医院的一项研究是由Sayad Gorgan Shirazi医院唯一的中风患者转诊大学医院Gorgan城市。所有与中风的诊断病历被确定在国际疾病分类的基础上,修订,从8月23日,2015年,2016年8月22日。一个有效的和可靠的数据收集形式被用来捕获关于人口的数据,诊断方法、生活方式、风险因素,和病史。结果。375例,三分之二都与缺血性中风平均年龄(标准差)66.4(14.2)为男性,女性为64.6 (14.2)。中风亚型之间的关系和年龄组(P = 0.008)和医院结果显著(P = 0.0001)。多元回归分析显示,高血压(Exp。(B) = 1.755, P = 0.037),糖尿病(Exp。(B) = 0.532, P = 0.021),和血脂异常(Exp。(B) = 2.325, P = 0.004)显著增加缺血性中风的风险。结论。总体而言,高血压、糖尿病、血脂异常在Gorgan中风的主要危险因素。建立中风注册(人口或医院)建议。

1。介绍

中风是第二大死因,占总死亡人数的11.13%,和全球残疾的主要原因。缺血性中风的主要类型,中风发生在大约87%的情况下(1]。全球疾病负担(GBD)的研究显示,在2010年,超过1100万时发生缺血性中风的63%都是在低收入和中等收入国家。另外,300万点附近死亡发生由于缺血性中风2]。大约13%的中风是一种出血性(1]。GBD研究显示在2010年,大约有530万例出血性中风病例,其中约有80%发生在低收入和中等收入国家。超过300万死亡发生于出血性中风(3]。中风的发生率在伊朗的范围不同(4]。根据马什哈德中风发病率研究,2006 - 2007年期间进行年龄调整中风的发病率是203每年每100000人(95%置信区间:175 - 231),这个速度可以根据中风亚型分为113名(95%置信区间:142 - 192),26日(95% CI 16-36)和4 (95% CI主/每100000人每年为缺血性,脑出血和蛛网膜下腔出血中风[5]。

中风的发病率在中东国家是可变的(6),逐步成为一个主要的问题在该地区(7]。这个速度在伊朗人口急剧增加6,8,9]。例如,在伊斯法罕队列研究(ICS) [9),前瞻性随访6504人(32893人年的随访)在2003年至2010年之间,91新的中风病例(43岁男性和48个女性)被证实。年龄调整发病率为260(95%置信区间:179 - 341),295名(95%置信区间:205 - 384)和280年(95%置信区间:219 - 341)每100000人每年对于男人来说,女人,分别和总。中风的死亡率是49(95%置信区间CI: 13 - 85), 68名(95%置信区间CI: 20 - 116),和59(95%置信区间CI: 29 - 89)每100000人年,对于男人来说,女人,分别和总。女性中风率有显著差异(P值= 0.020)的发病率相比九年后。作者得出结论,紧急考虑卫生政策制定者是必不可少的对于这个事件率高的心血管疾病,特别是中风和其死亡率。

中风有不同的危险因素,可分为修改和nonmodifiable风险因素。中风的主要危险因素包括年龄、脑血管事件的历史,吸烟、酗酒、缺乏运动、高血压、血脂异常、糖尿病、心血管疾病、肥胖、代谢综合征、饮食、营养和遗传危险因素(10- - - - - -12]。在伊朗,许多医院研究调查了中风的危险因素。高血压、糖尿病、缺血性心脏病、男性性别和年龄> = 65年在伊朗主要报道中风危险因素(7,13]。据我们所知,只有一个研究报道中风危险因素在Gorgan Golestan省的首都,伊朗东北部,但它缺乏详细的风险因素在中风亚型的分布(14]。根据这项研究,在2001年完成,主要危险因素是高血压(64%)、高血糖(29.3%),吸烟(22.7%),和心脏疾病(22%)。

本研究的目的是探讨中风亚型和风险因素的病人承认Sayad Shirazi Golestan大学附属医院医学科学在Gorgan (GoUMS)。的Sayad Shirazi医院是唯一的中风患者转诊大学医院Gorgan城市。

2。材料和方法

医疗记录的患者承认Sayad Shirazi医院,附属GoUMS, 8月23日之间,2015年8月22日,2016年,手动确认放电的诊断筛查中风(国际疾病分类,修订10 (ICD 10)编码I60的类别,I61, I62, I63,和I64)。诊断主要是根据医生的意见,临床特征,磁共振成像(MRI)或计算机断层扫描(CT)扫描报告。医疗记录未指明的中风的诊断(代码I64 ICD 10)与专家复查编码器分配正确的代码基于MRI或CT扫描后报告或咨询主治医生或者神经学家。

一个有效的和可靠的数据收集形式用于捕获数据包含在医疗记录。这种形式,以下标准和临床参数被认为是:病人的人口统计数据(年龄,性别,种族,和住宅区域),诊断数据类型的中风(出血性或缺血性),历史上的疾病(如高血压、缺血性心脏病、非缺血型心脏病、糖尿病、高脂血症、前中风或短暂性脑缺血发作),数据和生活方式(如吸烟和鸦片成瘾者)。

卡方检验和Mann-Whitney U测试被用来分析分类和连续的数据,分别。风险因素之间的关系和中风亚型进行逻辑回归和卡方检验。统计显著的P值< 0.05。所有由SPSS统计分析软件,版本20 (IBM SPSS统计)。

本研究经伦理委员会批准的机构审查委员会GoUMS(代码:IR.GOUMS.REC.1395.205)。从医疗记录收集数据的许可提供的Sayad Shirazi医院管理。

3所示。结果

在研究期间,25422名患者的医疗记录进行调查中风的诊断代码基于ICD 10。我们筛选协议确定415年中风记录,其中40例(9.6%)未指明的中风。描述指定的375年中风病例中,70.7%报告发病率出血性缺血性发病率和29.3%。人口属性在这个数据集的分析表明,218名(58.1%)的男性和157年(41.9%)的女性平均年龄(标准差)66.4(14.2)和64.6(14.2),分别与中风诊断承认,无论中风类型。进一步分析表明,缺血性和出血性中风亚型患病率高年龄> = 70年(表1)。年龄和中风亚型之间的关系显著(P < 0.05),但没有明显种族和中风亚型之间的联系(P值= 0.335)。绝大多数的种族是法尔斯。

卡方检验表明,该医院结果基于中风亚型不同(p < 0.05)。在这个人口死亡率的分析基于中风亚型表明病人遭受出血性中风的死亡率高于脑缺血发作。此外,有中风亚型之间无显著差异,一方面,和性别和居住地,另一方面(表2)。

分析可能的共病危险因素之间的关系和中风亚型使用卡方检验表明,与其他共病危险因素相比,糖尿病(P值= 0.003)和血脂异常(P值= 0.001)中明显普遍缺血性和出血性中风患者。没有显著区别缺血性和出血性中风对其他风险因素(表3]。

共病的危险因素的回归模型表明,血脂异常和高血压患者缺血性中风的风险是2.325和1.755高于患有出血性中风,分别。此外,缺血性中风的风险高出47%糖尿病患者(表出血性中风的风险4]。

4所示。讨论

根据2015年全球中风带报告,伊朗其他国家排名187,代表中风发病率最高的国家之一在世界上15]。伊朗中风协会报道说,这种速度继续增加,这样300中风患者每天都送进医院,中风发病的平均年龄在伊朗变得比全球平均年龄年轻10岁https://goo.gl/pEDZZW)。这种令人担忧的情况要求识别中风的危险因素在伊朗的患者人群,以便预防战略可以定义和风险因素可以妥善管理。

现有的风险因素研究伊朗中风患者相对较老(4,16),但我们的研究结果是符合他们的报告。例如,Ahangar et al。(2005)报道,中风的发病率在女性患者中精工相对高于男性患者和中风发病的平均年龄是6817),而我们的研究在Gorgan不仅显示了一个反向性别分布,也证实了这一事实中风发病率在中风病人的平均年龄是年轻的年龄下降。病患人群中的另一个发现是高死亡率病人受到了出血性中风,这表明这群病人暴露在致命的大脑中动脉瘤的破裂等发生率可能被早期诊断和筛查预防颅内动脉瘤(18]。此外,观察表明,缺血性中风发病率较高的缺血性中风患者有很大的接触可改变的危险因素的控制通过生活方式的修改可以防止大部分的发生率[19]。有趣的是,这些患者居住在市区高出1.5倍以上,患中风的风险与农村居民相比,这可能由于不健康的生活方式实践方面缺乏体育锻炼和不健康的饮食20.]。

一般来说,一个强大的一些危险因素之间的关系(如高血压、糖尿病、血脂异常、吸烟、年龄)和中风的发病率已经在文献中报道(21]。现在证实,高血压是中风的主要危险因素,缺血性和出血性(22]。在我们的研究中,虽然在缺血性最常见的危险因素(30.6%)和出血性中风亚型(26.3%)是高血压、卡方检验表明,这些结果没有统计学意义(P > 0.05)。相反,所有风险因素的回归模型显示,高血压的患病率在缺血性中风患者比出血性中风患者的1.755倍。根据Malekzadeh带领et al。(2013),世卫组织的年龄标准化Golestan省高血压患病率为41.8% (95% ci: 38.3% - -45.2%)23]。研究Hosaini和同事(2001)(14Gorgan-regardless], 64%的中风患者的中风类型有高血压,这是类似于我们的研究(66.9%)。最近,一个前瞻性研究的50000名成年人Golestan队列Sepanlou和他的同事(2016)(24]显示积极的高血压和中风死亡率之间的联系:他们发现中风死亡率为147.1(95%置信区间:133.9—-160.1)每100000人年,尽管他们并不认为中风亚型。关于中风亚型,我们发现高血压患病率高于缺血性中风患者的结果是一致的比利奇et al。(2009)25和Zhang et al . (2011)26)报告了类似的结果在克罗地亚和中国中风人群,分别。高血压的发病机理中风的作用已经被记录在其他的研究中,包括血管病变的起始,促进microatheroma, lipohyalinosis,和动脉粥样硬化疾病,和血脑屏障的破坏27]。根据临床试验的荟萃分析研究法律et al。(2009),中风的发病率下降了41%时收缩压和舒张压降低(28]。看来,抗高血压治疗和生活方式的修改可以降低中风的危险及其复发。因为高血压发展到衰老,降低高血压风险通过改变生活方式开始在中年时可以防止心血管事件在年长的年龄29日]。事实上,贲门(冠状动脉风险发展年轻人)的研究表明,在体力活动、饮食是最普遍的心血管疾病的危险因素(30.]。本研究建议临床医生应采用饮食疗法停止高血压明显在青年到中年健康的饮食有助于降低患高血压的风险,因此老年人中风等心血管事件。

另一个重要的发现在我们的研究是积极和重要的糖尿病和中风的发病率之间的联系,尤其是缺血性亚型。根据我们的发现,36%的中风患者糖尿病,这是符合Hosaini和同事的14)的研究显示,29.3%的中风患者高血糖。缺血性中风患者的糖尿病的患病率是47%高于出血性中风患者。基于Golestan队列研究在2004年到2007年之间,似乎一个原油Golestan省糖尿病患病率为6.9%(95%置信区间:6.7—-7.1),这是所有年龄段的积极与肥胖相关(31日]。糖尿病引起一些代谢和病理变化,导致中风,包括动脉硬化、系统性炎症、内皮功能障碍和心力衰竭32,33]。通过这些变化,中风住院糖尿病患者增加死亡率(34)是反映在我们的结果(优势比:7.341,95%置信区间CI: 3.637 - -14.817)。控制糖尿病可以预防初级和二级中风,可能会降低死亡率。临床研究表明,改善营养和膳食模式,在糖尿病患者的体重管理,降低心血管疾病发病率显著(35]。因此,膳食成分和营养模式应该被纳入任何预防策略在国家层面上(36]。

在当前的研究中,我们也发现血脂异常与总中风的发病率密切相关(P < 0.05),与先前的研究一致的报道Tziomalos et al。37)和Sarti et al。38]。正如所料,缺血性中风患者的血脂异常患病率几乎是出血性中风情况下的两倍。动脉粥样硬化是血脂异常的主要机制,导致中风(39]。看来,减少血脂可以减少动脉粥样硬化斑块,从而降低中风的风险。最近,强劲的心脏研究(2017)显示,低密度脂蛋白胆固醇水平等于或大于130 mg / dl授予缺血性中风的风险更高,但有趣的是个体与高甘油三酯和低密度脂蛋白水平也患有糖尿病显示缺血性中风的发病率高2倍以上40]。正如之前报道的那样,有一个重要的血脂异常和糖尿病之间的联系。这个观察意味着两个风险因素的重合,即糖尿病和血脂异常,已经双打缺血性中风的风险发生率等高危人群预防项目应该放在首位。

本研究证实,年龄> = 70与中风风险相关联(p < 0.05),在伊朗人口(类似于其他研究7]。然而,发现一半以上的中风病例低于69年(57%)和将近一半的出血性病例(47.4%)比59年年轻证实过度的趋势中风发病率在伊朗人在年轻的年龄5]。这一趋势可以归因于转变对年轻人普遍存在的血管危险因素;缺血性中风数据的荟萃分析从三个大型研究显示,高血压的患病率急剧增加,其次是鸡蛋,年龄在35岁以上的年,有趣的是一个引人注目的增加每个病人的风险因素数量超过35岁(41]。

5。结论

本研究设计了基于医院的医疗记录,以确定中风亚型的患病率及其关系在Gorgan风险因素,伊朗东北部。因为医疗记录数据的分析循证医学成为预防和治疗策略不可或缺的一部分,这些记录在医院的质量高的重要性。研究人口的中风患者在Gorgan,中风的发病率相关的发病率和死亡率明显已知共病危险因素如高血压、糖尿病、血脂异常但无显著协会与种族被发现。此外,相对较高的中风发病率较年轻年龄组患病率是惊人的和最近的趋势一致。这些发现可能表明环境风险因素发挥更大的作用在中风的发病率比基因亚型的研究。

限制和推荐

当前研究限于病历文档的质量由于不完备等一些参数的体重,身高,运动,和职业。的准确性,由医生诊断不准确记录。要修正这个问题,我们必须考虑所有的报告,有时指的是主治医生,特别是对医疗记录诊断不明的中风类型(ICD 10 I64代码)。这些研究结果的含义,这些风险因素的决策应该考虑GoUMS当开发预防策略。缺血性中风的风险,患者高血压、血脂异常、糖尿病是高于出血性中风预防计划呼吁在地区层面上关注主要的生活方式的因素,即饮食、锻炼、吸烟、体重指数。控制和治疗高血压和血脂异常通过生活方式的修改和医疗管理应给予优先研究的患者人群。我们预见的需要实现一个队列,或者以人群为基础的研究在该地区的中风。因此,有一个明确的需要建立医院——或者以人群为基础的中风注册中心在区域或国家的水平。

数据可用性

使用的数据来支持本研究的发现可以从相应的作者。

的利益冲突

作者宣称没有利益冲突。

确认

作者要感谢Golestan大学医学科学和临床研究开发单位(CRDU) Sayad Shirazi医院的支持。

引用

1. d·莫札法里恩·e·j·本杰明,a . s ., d·k·阿奈特·m·j . Blaha Cushman m . et al .,“心脏病和中风数据——2015更新:美国心脏协会的一份报告,“循环,卷131,不。4,pp. e29-e322, 2015年。视图:谷歌学术搜索
2. d·a·班尼特,r . v . Krishnamurthi s Barker-Collo et al .,“缺血性中风的全球负担:GBD 2010年的研究发现,“全球的心,9卷,不。1,第112 - 107页,2014。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
3. m·h·r . v . Krishnamurthi a . e . Moran Forouzanfar et al .,“出血性中风的全球负担:从2010年GBD研究总结发现,“全球的心,9卷,不。1,第106 - 101页,2014。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
4. 答:a . Hosseini d . Sobhani-Rad k . Ghandehari和h t . s .取名“频率和中风的临床模式在伊朗——系统和评论,”BMC神经学,10卷,p。72年,2010年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
5. m . r . Azarpazhooh m . m . Etemadi g . a .唐南et al .,“过度的中风发病率伊朗:证据从马什哈德中风发病率研究(msi),以人群为基础的研究中风在中东,“中风第41卷。。1,pp. e3-e10, 2010年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
6. n . Sarrafzadegan m . Gharipour m . Sadeghi et al .,“代谢综合征和缺血性中风的风险。”中风和脑血管疾病杂志》:美国中风协会的官方杂志,26卷,不。2、286 - 294年,2017页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
7. n . Fahimfar d·哈利利的r . Mohebi f·阿齐兹,“Hadaegh缺血性中风的危险因素;9年的随访结果基于人口的伊朗,”BMC神经学,12卷,货号。117年,2012年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
8. m . Ghayour-Mobarhan m . Moohebati h . Esmaily et al .,“马什哈德中风和心脏动脉粥样硬化疾病(马什哈德)研究:设计、基线特征和10年心血管风险估计,“国际公共卫生杂志》上,60卷,不。5,561 - 572年,2015页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
9. m . Talaei n . Sarrafzadegan m . Sadeghi et al .,“伊朗人口:心血管疾病的发生率伊斯法罕队列研究,“伊朗的医学档案,16卷,不。3、138 - 144年,2013页。视图:谷歌学术搜索
10. o . y, b . Ovbiagele和j·s·金,“非传统缺血性中风的危险因素:一个更新,“中风,46卷,不。12日,第3578 - 3571页,2015年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
11. j . c .霍普韦尔和r·克拉克”新兴中风的危险因素是:从孟德尔随机化研究中我们学到了什么?”中风卷,47号6,1673 - 1678年,2016页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
12. b·冯·Sarnowski j . Putaala美国Grittner et al .,“生活方式缺血性中风的危险因素和短暂性脑缺血发作年轻人在年轻fabry中风患者的研究中,“中风,44卷,不。1,第125 - 119页,2013。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
13. m . Togha和k . Bakhtavar”与脑出血后住院死亡率相关的因素:一项为期三年的研究在德黑兰,伊朗,”BMC神经学卷,4篇文章。9日,2004年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
14. s . A . Hosaini和h . Bazrafshan统计研究高危因素的作用在脑中风的发病率,”Gorgan大学医学科学杂志》上,3卷,不。2、76 - 80年,2001页。视图:谷歌学术搜索
15. a . s .金、e·卡希尔和n . t . Cheng”全球中风带:地理变异在卒中疾病负担在世界范围内,“中风,46卷,不。12日,第3570 - 3564页,2015年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
16. a . Delbari r·萨尔曼·Roghani s . s . Tabatabaei m . Rahgozar和j . Lokk“卒中流行病学和单月死亡在伊朗城市人口中,“国际期刊的中风:国际中风协会的官方杂志》第六卷,没有。3、195 - 200年,2011页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
17. a . a . Ahangar s . b . a . Vaghefi和m . Ramaezani“流行病学评价中风在精工,伊朗北部(2001 - 2003),“欧洲神经病学,54卷,不。2、93 - 97年,2005页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
18. l·n·威廉姆斯和r·d·布朗,“未破裂颅内动脉瘤、管理”神经学:临床实践,3卷,不。2、99 - 108年,2013页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
19. c·l·艾伦和美国Bayraktutan“缺血性中风的危险因素。”国际期刊的中风:国际中风协会的官方杂志,3卷,不。2、105 - 116年,2008页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
20. k . Teo美国李尔,美国伊斯兰教et al .,“个体之间的一种健康的生活方式与心血管疾病的患病率高,低收入国家:未来的城市农村流行病学(纯)研究中,“美国医学协会杂志》上,卷309,不。15日,第1621 - 1613页,2013年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
21. 刘m . j . O ' donnell x丹尼斯,l . et al .,“缺血性和颅内出血性中风的风险因素在22个国家(INTERSTROKE研究):一项病例对照研究中,“《柳叶刀》,卷376,不。9735年,第123 - 112页,2010年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
22. w·s·Aronow”Hypertension-related中风的预防老年人。”目前高血压的报道,15卷,不。6,582 - 589年,2013页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
23. m . m . Malekzadeh带领a . Etemadi f·卡曼加et al .,“高血压患病率,意识和风险因素在一个大的伊朗的成年人,“高血压杂志》没有,卷。31日。7,1364 - 1371年,2013页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
24. s . g . Sepanlou m . Sharafkhah h . Poustchi et al .,“高血压和死亡率Golestan队列研究:在伊朗50 000名成年人的前瞻性研究,“人类高血压杂志》,30卷,不。4、260 - 267年,2016页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
25. 比利奇,g . Dzamonja Lusic, m . Matijaca和k . Caljkusic”风险因素和结果之间的差异缺血性中风和出血性中风,”Acta我们Croatica,48卷,不。4、399 - 403年,2009页。视图:谷歌学术搜索
26. j . Zhang y . Wang g . n . Wang h .太阳,t .太阳,j .问:施et al .,“缺血性与出血性中风患者的临床因素在中国东部,”世界急诊医学杂志》上,卷2,不。1、18 - 23,2011页。视图:谷歌学术搜索
27. n . f . Hisham和美国Bayraktutan”,高血压的流行病学、病理生理学和治疗缺血性中风患者,”中风和脑血管疾病杂志》上,22卷,不。7,pp. e4-e14, 2013年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
28. m . r .法律,j·k·莫里斯,n . j·瓦尔德”使用降血压的药物在心血管疾病的预防:147随机试验的荟萃分析预期从前瞻性流行病学研究的背景下,“英国医学杂志文章ID b1665卷。338年,2009年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
29. e·平托,“血压和老化,”研究生医学杂志,卷83,不。976年,第114 - 109页,2007年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
30. k .刘主席m c m·洛里亚et al .,“健康的生活方式在青年和低心血管疾病风险的存在在中年时:(年轻)的冠状动脉风险发展成人(贲门)研究中,“循环,卷125,不。8,996 - 1004年,2012页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
31. a . Golozar h . Khademi f·卡曼加et al .,“糖尿病及其相关伊朗成年人”《公共科学图书馆•综合》》第六卷,没有。10篇文章ID e26725 2011。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
32. b . r . Chen Ovbiagele和w·冯,“糖尿病和中风:流行病学、病理生理学、制药和结果,“美国医学科学杂志》上,卷351,不。4、380 - 386年,2016页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
33. t·j·奎因,j·道森,m·r·沃尔特斯“糖和中风:脑血管疾病和血糖控制,”心血管疾病的治疗卷,29号6,pp. e31-e42, 2011年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
34. a . Arboix a·里瓦斯l . Garcia-Eroles l·德·马科斯,j .马森和m·奥利弗,”在糖尿病脑梗死:临床模式,中风亚型和预测住院死亡率,”BMC神经学,5卷,不。1,p。9日,2005。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
35. c·s·福克斯,s . h .黄金,c·安德森et al .,“更新成人心血管疾病的预防2型糖尿病的最近的证据:一个科学声明美国心脏协会和美国糖尿病协会,”循环,卷132,不。8,691 - 718年,2015页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
36. 诉Mohan o . Hamdy, s·h·雷,和f·b·胡“2型糖尿病的预防和管理:膳食成分和营养策略,”《柳叶刀》,卷383,不。9933年,第2007 - 1999页,2014年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
37. k . Tziomalos v . g . Athyros a . Karagiannis和d . p . Mikhailidis“血脂异常为缺血性中风的一个危险因素,”当前药物化学的主题,9卷,不。14日,第1297 - 1291页,2009年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
38. c . Sarti m . Kaarisalo和j . Tuomilehto”胆固醇和中风之间的关系。影响antihyperlipidaemic治疗老年患者。”药物和老化,17卷,不。1,33-51,2000页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
39. b . j . Ansell”胆固醇,中风的风险,和中风预防。”当前的动脉粥样硬化的报告,卷2,不。2、92 - 96年,2000页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
40. j·s·李,P.-Y。张,y, j . r . Kizer l . g .最好和b . v .霍华德,“甘油三酯和高密度脂蛋白胆固醇血脂异常与冠心病和缺血性中风的风险由血糖失调状态:强心的研究中,“糖尿病护理,40卷,不。4、529 - 537年,2017页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
41. n . a . m . m . Maaijwee l . c . a . Rutten-Jacobs p . Schaapsmeerders e·j·冯·迪克和f。de Leeuw”,在年轻的成年人:缺血性中风危险因素和长期后果,”自然神经学评论》,10卷,第325 - 315页,2014年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索

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