文摘
重度抑郁症(MDD)的特点是一个功能失调的自传记忆的处理。我们审查以下核心领域的赤字:系统性偏差消极情绪价支持材料;减少访问和响应积极记忆;overgeneral记忆的回忆在特定自传体记忆的损害;和沉思的过程的作用,避免在处理自传记忆。此外,我们审查的证据功能神经影像学研究神经回路激活的自传体记忆的回忆在健康和抑郁个体。在自传记忆使中断,预示着抑郁症的发病和维护。因此,我们讨论新兴疗法这一目标在抑郁症记忆困难。我们复习策略这个临床领域,包括内存特异性训练,method-of-loci,内存如果和实时fMRI neurofeedback培训杏仁核活动的萧条。我们建议重新整合的自传记忆的操纵抑郁可能代表了小说的未知,特定领域,治疗抑郁症治疗的机会。
1。介绍
抑郁症是一种慢性和毁灭性的心理障碍患病率估计全球-14.6% - 11.1的1]。这种疾病显著影响劳动力性能(2)和全因死亡率和自杀与重大风险(3]。抑郁的认知模型为理解的心理机制提供了一个框架与发病和复发有关。这些模型的一个最具影响力的是贝克提出的消极认知三联征4),这表明抑郁激活功能失调的负面偏见的结果模式的自我,世界和未来。模式反过来驱动负面的认知过程,在巩固恶性循环模式和提供认知根源延续障碍(4]。贝克模型总结偏见和扭曲在理性认知过程和自适应机制成为适应不良和慢性精神疾病的干扰4]。这一理论范式支持认知行为治疗(CBT),心理治疗,寻求识别和修改偏见在认知过程并最终转换不适应的认知模式功能的(5]。令人信服的证据表明,认知行为治疗是有效治疗抑郁症6]。
巩固记忆曾经被认为是持久的和抵抗干扰7]。然而,越来越多的证据挑战这个假设通过展示回忆返回巩固记忆不稳定状态(8- - - - - -10),为了坚持这些重新激活记忆必须经过蛋白质synthesis-dependent过程称为重塑(10]。可以加强记忆在重塑,削弱,或修改,从而打开一个机会将看似稳定的记忆(8),因此治疗记忆障碍跨几个精神障碍(11- - - - - -13]。
自传记忆框架和塑造我们的情感生活,为规划提供输入和面对我们的日常挑战。这些记忆定义我们是谁和生成一个更新的自我意识(14),从而构成社会沟通的里程碑。自传记忆功能障碍是情感性精神障碍的特点和可能的主要原因是沉思的检索overgeneral负面信息在抑郁症(15,16]。因此,我们假设自传记忆的复活和重新整合的合并可能会导致新的情感或特定信息到原始的跟踪;这种机制可能会扮演一个角色在心理治疗方法用于MDD (17]。事实上,CBT的伞下,一些创新的心理治疗技术的修改功能失调的抑郁症的自传记忆一直积极研究[18,19]。
本文的总体目标是(1)概述自传式记忆障碍的抑郁症从认知的角度;(2)审查的大脑网络干扰神经影像学研究抑郁症,也相信支持自传式记忆加工;和(3)回顾新兴证据针对自传式记忆障碍的心理治疗技术在抑郁症。我们推测,记忆重塑机制可以探讨一种新颖的目标修改功能失调的自传记忆的MDD。
2。搜索策略
复习资料,我们进行了全面的搜索Pubmed / MEDLINE和PsycInfo电子数据库从开始到10月10日,2014年。搜索词“自传式记忆”、“记忆重塑”,“神经影像”,“心理治疗”,“认知行为治疗”年月”打压”。文章发表在英语被认为是。文章被认为包含基于整体的方法学质量。相关的荟萃分析也包括在内。
3所示。自传记忆障碍抑郁症从认知的角度来看
几十年的研究表明,患有情绪障碍记得他们过去不同于健康never-depressed控制(20.]。自传记忆测试(AMT)仍是使用最广泛的评估工具自传式记忆在抑郁症研究[21]。在AMT参与者被要求回忆一个特定的内存来响应提出了一个预定义的期限内提示词(如30或60年代)。提示词不同情绪效价和研究通常包括积极的和消极的词汇(例如,欢乐和悲伤,resp。) (22]。根据其内容、特异性和持续时间,自传记忆被分类(参见下面的部分)。
术语和定义的总结综述
特定的记忆。这些记忆是指自传记忆,可以局部在时间和空间,通常不超过24小时。
扩展的记忆。这些记忆是指自传记忆在长时间延长。
分类记忆。自传记忆反映重复事件(即。,不能被映射到一个特定的时间和地点)。
语义自传记忆。这些指的是记忆,形成自己的综合知识(即。、个人语义)。
情景记忆。这些自传记忆的特点是一个特定的反思的精神状态,称为autonoetic意识,这意味着个人回忆或想像他/她的个人事件的(re / pre)经历了精神”在时间旅行,无论是在过去还是将来。
严格的情景自传记忆。这些记忆不仅时空独特的自传记忆,也伴随着主观(re / pre)经历了现象学的细节(例如,感官,情感,和上下文细节)。
自我观念。这个理论精神属性存储在语义记忆系统形式的个人信仰,价值观和态度,人格特质的自知之明,我们判断类别相关的抽象的自我形象。
勘察。想象自己未来,或预期,在规划中扮演着关键角色,允许一个选择战略行为进行成功的目标追求。一些理论家认为,记忆和面向未来的思维可能反映了一个精神(大脑)的过程。
导航。地形方向指的是容量空间环境的想象自己的当前位置导航,所需的端点,并使用自我和非自我中心的观点可能的途径。
心理理论。社会行为的一个关键方面是指理解的能力(即。,mentalizing) that the behavior of others is motivated by inner states, such as thoughts, emotions, and values. The possession of a theory of mind is necessary to understand our peers (i.e., to take another’s perspective to predict their actions and reactions).
静息状态网络(静)。观察到的脑激活模式在其他情况下被称为大脑功能的默认模式,可能代表无刺激或走神。静息可能为立言”或现场施工。
自传记忆的干扰处理是一个很强的认知表现可能导致的抑郁发作(23- - - - - -25和发展26)的障碍。下一小节将讨论自传记忆的异常中发现抑郁症。
3.1。有偏见的自传体记忆的回忆
中一个引人注目的患者临床特征主要抑郁发作是指他们过去时普遍的负面基调。在抑郁症,一个系统的自传偏见倾向于消极的经历是一个复制的发现(27,28],更快的检索-自传记忆的暗示以及高度自发的负面记忆的回忆29日,30.]。选择性注意对负面事件可能促进负面自传记忆的编码(5,27]。此外,倾向于负价的方式解释模糊的场景已经报道(31日,32),这可能会进一步导致消极的自传记忆的优惠编码萧条。
积极情绪记忆的回忆已被确定为一个核心情感适应机制来抵消悲伤情绪(32,33]。除了上述偏向负面记忆的恢复,抑郁症也伴随着减少(慢)获得积极价自传过去事件(34- - - - - -36]。甚至积极自传记忆的回忆后,受试者与抑郁症的诊断似乎并不经验情绪增强[37),在某些情况下召回鼓励个人信息(甚至可能是有害的34,37]。此外,患有抑郁症的历史可能记得积极自传记忆,更生动38和更少的强烈感情色彩的39比never-depressed控制)。应该注意的是,最近的一项荟萃分析研究AMT数据未能证实,明显偏向召回更多的自传记忆发生在抑郁症与控制[相比40]。尽管方法论的差异(40),这个荟萃分析形势。报告显示召回overgeneral自传的记忆相比,抑郁症患者健康never-depressed控制(见下页)是最持续复制的发现在研究[29日]。
3.2。Overgeneral记忆
自传记忆的另一个明显的特性在抑郁倾向回忆分类记忆。与特定的事件,这些overgeneral回忆组成主题相关的重复事件,它提供一个一致的模式在许多过去的个人经历。现在有一个大的证据基础显示这个overgeneral处理模式覆盖了召回的具体时间和地点(即细节。,情景回忆)[20.,41,42]。
一个可能的解释为什么直言自传检索的抑郁症依赖于抑郁症的认知理论和他们强调潜在的消极图式的激活在这个障碍,这可以说是由整合的不错负价分类主题(5]。一项研究使用了“生活”章节任务探讨情感上更突出overgeneral主题在抑郁34,43]。参与者建立个人时间,将他们的自传过去划分为“章”(例如,“在学校的时间,”“自结婚以来,等等)和镇定的积极的和消极的价每一章相关的信息。抑郁个体显示增加连贯性和重复的负面信息为每个单独的一章。相反,never-depressed参与者提出了相反的模式(43]。数量更大的一生的抑郁发作有关缺乏积极价一致性,表明缺乏积极的主题是一个可能的标记集复发(43]。然而,这些相关研究结果需要在前瞻性研究证实。
现在有令人信服的证据遭遇障碍,抑郁个体回忆特定自传体记忆一直伴随着糟糕的预后(荟萃分析[26])。之间存在相互关联分类记忆的回忆在抑郁和沉思的过程44]。例如,有证据,负价沉思的内容可能在诱导overgeneral检索工具在抑郁16),在烦躁不安45]。纵向研究的领域等待着设计解决overgeneral之间的因果关联检索,沉思,和抑郁症的风险。最近的证据表明,个人成绩的提升神经质(性格特征表现为相对稳定的倾向与负面情绪应对威胁,沮丧,或损失)倾向于检索消极偏见和overgeneral自传记忆(46,47]。重要的是,神经质是一种最始终复制的个性特征与抑郁症的风险更高(48,49]。因此,神经质可能调解功能失调之间的关系处理的自传体记忆和抑郁症的发病。
3.3。相关心理机制情感自传记忆
情感自传记忆的回忆是在某些情况下一个痛苦的过程。显性和隐性的心理机制,以避免或抑制消极的评估过去的记忆和/或情绪往往与这些记忆似乎更常见的抑郁症(50,51]。然而,这些机制可能适得其反,不必要的自传记忆的更大的入侵(52]。试图压制这些不必要的记忆可能会进一步促进其他痛苦的自传记忆的回忆52]。
避免心理机制可能在那些抑郁情绪记忆的检索过程。这些机制似乎特别著名的召回这些记忆时心理图像,而不是口头叙述(53]。抑郁个体倾向于采用一个观察者的角度(即。,they see themselves in the situation but from the perspective of an outsider) when recalling image-based memories [54]。在临床前研究示例演示了使用对比实验操作,从自己的想象积极的事件(例如、字段)角度对提高积极的影响至关重要55]。尽管这一发现的事实值得复制样本与临床抑郁症,似乎可能采用一个观察者的角度而不是字段的角度可能导致抑郁情绪,不管自传记忆的情感价。
努力来避免不必要的自传记忆和采用一个观察者的角度可能刺激沉思的处理集中在回忆自己或相关的那些记忆易患抑郁症分类主题通过“精神旅行”(56]。
3.4。CaR-FA-X模型:抑郁症的自传式记忆处理的综合模型
CaR-FA-X模型(图1威廉姆斯和他的同事们提出的)(42]总结核心机制减少自传式记忆特异性有关抑郁症。这个模型假定困难访问特定自传体记忆记忆捕捉(Ca)的搜索结果的努力整合分类易患抑郁症的主题,然后进行分析,评价沉思的(R)的过程称为沉思的(57]。这样的捕获避免机制加剧了根深蒂固的功能(FA)的痛苦的自传体事件的具体细节,进而导致自传式的处理表示在分类级别。能够抵消这些不正常的处理机制被破坏的函数执行有限(X)的控制,这是一个一致的功能存在于个人与抑郁症甚至免除州(58,59]。
4所示。大脑网络自传式记忆功能障碍有关的抑郁症
4.1。大脑网络参与健康受试者的自传式记忆处理
自传记忆提取相关的神经生物学基质都进行了广泛的调查在健康人类个体通过功能神经影像学研究。六个发表荟萃分析合成相关的主要发现在健康never-depressed个人自传记忆提取(60- - - - - -64年]。总的来说,这些研究表明,自传体记忆提取涉及海马体(65年- - - - - -68年[],侧颞皮层60,69年),前扣带皮层(ACC) (66年,70年),和背外侧69年,71年,72年和腹内侧73年,74年前额叶皮层。这些研究结果在表中做了总结1。
Svoboda和同事执行第一个荟萃分析(60),发现一个核心,left-lateralized的大脑区域网络,包括内侧和腹外侧前额叶皮层;内侧、外侧和retrosplenial /后扣带皮层;颞交界处;和小脑,主要是参与检索。然而,这个荟萃分析包括证据来自不同实验范式。自传记忆提取的搜索机制遵循两种截然不同的理论取向。在实验,以实验室为基础的传统,对象可能被要求学习一个单词列表和几分钟后测试列表。的想法是,每个单词是micro-event,和了解个人回忆或承认这样micro-events最终通知生活事件的回忆。第二个更自然的传统,研究人员调查真实的过去的记忆。一个版本的AMT常常采用这种方法。 Therefore, the subsequent analysis performed by McDermott and colleagues aimed to test whether laboratory-based and autobiographical retrieval tasks would differ regarding neurobiological (i.e., in brain areas activated) substrates [61年]。因此这个荟萃分析表明,这两种模式激活不同的神经网络而检索自传记忆(见表1为进一步的细节)。
有趣的是,Spreng和合作者64年]合成了19日的研究,发现自传式记忆相关的大脑区域检索,勘察,导航,心理理论,静息状态网络(静)重叠。因此,自传体记忆的评估可能会调查其他心理过程,与自己的过去和未来,以及心理理论,虽然这个假设值得在将来的研究中确认和复制。金正日调查进一步静息的作用,提出了静dual-subsystem模型:皮质中线子系统(CMS)和parietotemporal子系统(PTS) [63年]。CMS相关领域的自传式记忆>实验室记忆对比比剩下自传式记忆>之下,而相反的模式出现在分区域(即。,自传式记忆>其他对比更明显比自传式记忆>实验室内存对比)。作者建议CMS子系统将更多地参与自我参照加工,而分系统主要相关记忆检索本身。然而,这个模型有一定的局限性。例如,CMS之间的相互交流和分不占,而缺乏精细解剖决议是一个重大的缺点。然而,模型可能有启发式价值因为它可能提供了一个框架来调查不同的大脑网络的作用促进静的自传记忆的回忆。
Martinelli et al。75年执行三个荟萃分析的功能神经影像学研究调查神经网络相关的检索情景记忆(作者进一步研究“严格”情景记忆),语义记忆和自我观念(表1)。重要的是,这次调查似乎证实发作的腹内侧前额叶系统的重要角色,这一地区一直相关(即。三个领域,激活)。总的来说,这些发现符合那么些康威和Pleydell-Pearce [76年和康威等。77年]表明自传式记忆应该被视为一个更大的自记忆系统的一部分有两个功能:保持自适应通信,确保self-coherence。
4.2。大脑网络参与自传式记忆处理抑郁症
上述不正常处理自传记忆的抑郁症和神经网络的识别与自传体记忆的回忆在健康人体促使研究人员研究抑郁症患者的大脑活动是否会控制参与者的不同模式。我们确定了五个相关功能神经影像学研究与健康对照组相比,参与者与抑郁症执行日期(78年- - - - - -82年]。主要发现表中描述2。四个研究专门评估自传记忆相关的大脑活动模式。朱和他的同事们完成第一项研究调查连接干扰地区参与静自传记忆的相关抑郁(80年]。这些作者发现功能连通性下降后扣带皮层和楔前叶(在首次治疗首发抑郁症个人)负相关的检索overgeneral自传的记忆。此外,年轻和同事的研究中,不同的大脑活动的模式与特定自传体记忆的检索被观察到在汇出重度抑郁症患者与控制(82年),而另一项研究来自同一研究小组发现了一个微分激活大脑结构的直系亲属中,个人与MDD (81年]。这些发现表明,改变大脑活动与特定自传体记忆的检索可能代表特征标记,甚至功能神经影像学表型为抑郁症。
总的来说,这些研究表明,一些大脑区域的激活不同健康的参与者相比,尽管没有具体的发现一直出现在不同的调查。一些方法论方面可能会导致这些不一致的发现,即不同的临床特征包括参与者的MDD(例如,情感症状的严重程度),之前暴露于抗抑郁药物,实验范式的差异研究。
最后,overgeneral处理的信息可能与两个不同的过程:模式分离减少或增加模式完成。模式分离是指能力分离类似的外部世界的刺激传达不同的不重叠的神经表征,而模式完成使适当的泛化的类似的刺激转达了外部世界的部分感觉输入(83年,84年]。融合证据表明,齿状回的颗粒细胞(DG)海马主要是参与模式的分离(84年),而海马CA3区域已经涉及到模式完成(85年]。此外,extra-hippocampal区域也参与模式分离和overgeneral内存,包括核reuniens和内侧前额叶皮质86年]。然而,所有这些领域的角色在自传记忆的编码和检索抑郁症还有待建立。
综上所述,精确的神经生物学基质促进自传式记忆功能障碍在MDD中(即来说仍下落不明。,most findings deserve independent replication, with the proper control of sample characteristics as well as methodological differences). Furthermore, studies investigating brain activation patterns following the retrieval of autobiographical in depression (which may likely reflect reconsolidation mechanisms) are lacking in the literature.
5。自传记忆的操作:可能对抑郁症治疗的影响
以及对记忆重塑和纳达尔提出一个理论被称为多重痕迹理论(MTT) [87年]。根据这一理论,海马体是不可或缺的一部分记忆痕迹,它总是在检索过程中激活的情景记忆,不管时代的记忆。MTT表明,每次想起记忆底层记忆跟踪进入不稳定的状态,因此需要另一个整合期称为“重塑”[88年]。这样的时期将打开一个额外的机会,更新,甚至影响内存的访问(8]。尽管在实验动物记忆重塑研究得多;这种现象也一再证明了人类,包括陈述性记忆(见[89年]审查)。
施瓦贝和狼90年]试图破坏自传记忆的重新整合。第一天,参与者完成了AMT要求他们记住过去一周的生活片段。具体地说,他们被要求将事件六个形容词(两个正面,两个中性,和两个消极的)。一组执行这复活的事件之后,他们读过这个故事“鬼魂”的战争破坏自传记忆的重新整合。其他三组只进行激活,只有读过这个故事,或没有,分别。突然记忆测试一周后表明,活化+干扰组记得大大减少中性事件的细节,但发现没有区别为“积极的”或“负面”事件。作者也表明,接触“社会评价冷加压试验”(即。,to activate a stress response) after the reactivation of autobiographical memories disrupted neutral but not emotionally valenced memories [91年]。也许情感记忆需要特殊条件修改,因为它们更强大和更难以改变(见下页)。
莱恩和他的同事们最近提出了一个综合模型表明基本变化跨不同心理治疗模式包括以下几点:(1)重新激活旧(有时是痛苦的)记忆;(2)从事新的情感体验通过重新整合,合并这些重新激活记忆;和(3)加强综合记忆结构通过练习新的行为方式和体验世界在各种语境下的17]。该模型考虑了相关治疗情绪激发的上下文以及复杂的和互补的关系情景(自传)和记忆语义存储系统(92年- - - - - -94年]。鉴于自传记忆的相关性为隐式或显式的认知和情感过程,研究工作一直针对开发新颖的专门针对自传体记忆障碍抑郁症心理治疗策略。
内存特异性培训(最高明的)是专为参与者与抑郁症增加检索特定的过去的记忆,抵消上述overgeneral自传体记忆的回忆。Raes和他的同事们(95年)开发与抑郁症住院患者的样本组的最高明的程序在一个不受控制的试验。这个项目包括五个交易日由训练有素的心理咨询师,回忆特定自传体记忆的困难在哪里详尽探讨。通过重复练习特定记忆的回忆引起正面和中性线索词早在会议和负面线索词在后面的会话病人最终引入特定的信息,然后检索特定自传体记忆演讲后所有类型的暗示。这个试点试验证明检索风格的病人变得更加具体和特异性明显的改善与改进的几个认知过程包括反刍,认知避免和解决问题的能力95年]。随后,第一个随机对照试验(RCT)的最高明的是在失去亲人的样本进行的,沮丧,阿富汗难民居住在伊朗();这个随机对照试验还包括一个两个月的跟踪(19),最后证明参与者分配给最老成的组检索更高比例的具体记忆和抑郁得分较低。然而,这个试验有一些局限性,包括小样本大小和事实,尽管包括参与者临床上明显的抑郁症状(得分> 27心情和感受问卷要求参与),诊断为抑郁症没有建立有效的结构化面试。因此,这些令人鼓舞的初步调查结果需要复制在一个设计良好的个随机对照试验,包括大参与者明确诊断为抑郁症。
这些初步然而最高明的方法的有前景的结果可能取决于重塑机制,通过与公司overgeneral记忆的更新的具体信息。因此,我们可以推测,其功效可能改善记忆重塑的某些方面的探索。例如,协议的总持续时间和/或暗示自传记忆的激活可以调整根据检索记忆的具体特征。例如,众所周知,记忆的年龄和实力影响活化诱发不稳定之后,重新整合(96年,97年]。此外,内容和/或亚型的自传体记忆痕迹可能会影响检索修改后复活的可能性。沉思也可以促进活化/重新整合周期,从而打开一个“窗口”的操作通过最高明的重新整合。最后,重新整合的压力反应能够削弱自传记忆取决于他们的情感内容91年]。因此,控制压力反应的生理参数可能是最高明的会话期间使用调查任何可能的干扰,而冷加压刺激可以用来增强中性线索具体检索。
回忆的影响积极的回忆可能是增强通过与情感过程旨在丰富这些记忆,视觉和感官细节(34]。例如,它已被证明,积极的影响个人的记忆与抑郁症被关注的具体方面增强记忆,相比之下在一种抽象的方式处理它们(98年]。因此,它也表明,当积极的自传材料阐述了通过图像,对情感的影响是强99年,One hundred.]。一种心理治疗技术称为method-of-loci(摩尔)开发促进评估这些阐述了自传记忆最需要时(即。的服务,每天情绪调节)。
method-of-loci(摩尔)是一种古老的记忆方法,依靠记忆空间位点之间的关系,用于安排和回忆情景记忆34]。的基本范式的目标是将每个to-be-recollected视觉图像信息沿着路线的位点。摩尔显著改善内存性能在天真的参与者101年,102年]。在最初,非随机研究中,摩尔chunking-and-rehearsal技术相比,在小样本的参与者与重度抑郁症18]。检索参与者完成了一周的培训,直到他们能记得他们所有的确认没有错误的记忆。突然回忆测试进一步的一周后,只有参与者分配给摩尔训练表现出“天花板”记忆的回忆。尽管,摩尔是一种很有前途的和简单的工具来增强抑郁评估阐述了积极的回忆;这些发现应该复制在一个更大的随机试验。图2描绘了一个假想的工作这种方法的例子。摩尔涉及新信息整合进现有的记忆痕迹,这反过来可能涉及到重新整合机制。因此,仔细审查的条件进行活化和更新可能(至少在理论上)改善其总体疗效(见上)。
正念认知疗法(MBCT)可能是一种有效的治疗方法对抑郁症(103年]。尽管MBCT不是主要针对记忆本身MBCT旨在加强情感执行官控制精神生活(包括自传记忆)通过练习冥想的技巧,促进的能力(即“退一步”的痛苦。,痛苦)的精神内容104年]。MBCT支持新兴的心理变化促进了神经生物学的证据(105年]。
MBCT的实践需要一个训练有素的心理治疗师104年]。因此,研究成果已直接提炼核心认知元素MBCT成更简单的协议。Kross和他的同事们(106年]调查self-distancing的影响,故意后退的过程在一个经验反思并重新评估从一个遥远的观察者的角度。这更多的反射过程不同于简单的采用对自传记忆和观察者的角度来看,这可能会适得其反,正如上面所讨论的。初步证据表明,从self-distanced角度分析记忆的意义可能促进抑郁症患者心理上的好处106年]。
先前的研究表明,血液oxygen-level-dependent(粗体)杏仁核的活动增加了对正面和负面情绪刺激反应在健康个体107年]。左和右杏仁核之间的功能偏侧性提出了这样正确的激活情绪刺激的快速/自动检测,而左使详细刺激评价(107年,108年]。现在证据表明,血流动力学反应在左侧杏仁核可能是“双重分离”的抑郁症健康控制由于呈现更大的回应负面刺激和减毒反应积极的刺激(109年,110年]。最近,年轻et al。111年)开发了一种新的实时功能性磁共振成像neurofeedback (rtfMRI-nf)训练患者的杏仁核活动的MDD。参与者被分配到接受rtfMRI-nf培训从左侧杏仁核()或水平段的壁内的沟(对照组,),要求考虑积极的自传记忆提高酒吧代表血液动力学信号水平的大脑区域感兴趣的目标水平。参与者的实验组调节杏仁核反应在记忆的回忆(111年]。重要张后扫描积极情绪的改善证明在实验组和对照组。这些有前途的初步数据值得独立复制在一个更大的样本,和持久的左杏仁核rtfMRI-nf训练对心情的影响仍有待建立。此外,这些发现表明这种技术控制杏仁核的有用性反应在自传记忆的重新整合。
6。结论和观点
综述表明,自传记忆功能障碍(特别是overgeneral内存记忆)是一个常数神经心理抑郁的关联。此外,令人信服的证据表明,这些干扰可能代表trait-markers障碍。离散的大脑区域集成独立网络调解自传记忆的检索。这些网络明显激活自传记忆的记忆,在萧条时期,尽管一个一致的模式的激活与健康人相比并没有出现。最后,这广泛的审查表明,有前途的治疗策略专门针对自传式记忆功能障碍的抑郁了。然而,这些技术都是基于一个坚实的初步研究基础,更需要精心设计的试验建立这些干预措施的有效性,然后合并抑郁患者的日常保健。我们假设,抑郁的自传体记忆的检索,将呈现记忆痕迹不稳定,容易改变通过重新整合的过程。此外,正在进行的生物行为研究人类记忆重塑的机制可以提供宝贵的见解apprimorate心理治疗策略针对自传式记忆障碍在MDD中。
我们的审查也为进一步的研究提供了重要的方向。例如,进一步的研究需要阐明大脑网络促进自传记忆功能障碍抑郁症。尽管药物疗法针对自传记忆的重新整合丰富的创伤后应激障碍(PTSD)(见[10]审查),这些研究仍然缺乏抑郁。到目前为止,没有发表药物试验试图调节抑郁痛苦的自传记忆的重新整合。此外,亚综合征的角色情感抑郁症状在自传体记忆的持久性干扰值得说明。未来的研究应该包括大样本控制了潜在的混杂因素(例如,治疗状态,前几次,等等)。
最后,自传记忆处理的骚乱似乎减少传统诊断边界和存在在一些慢性精神障碍(如物质滥用、创伤后应激障碍,抑郁)。最近提议国家心理卫生研究所的研究领域标准(出来)112年]国家针对transdiagnostic,感受通知域可以提高精度和指导治疗在精神病学在未来的努力。在这个改变场景打扰,自传记忆神经回路可以代表小说transdiagnostic治疗精神疾病的目标。
利益冲突
作者宣称没有利益冲突有关的出版。
作者的贡献
c a·科勒和安德烈·f·卡瓦略的贡献同样这项工作。
确认
这项工作的研究经费支持Coordenacao de Aperfeicoamento de Pessoal de含量比(斗篷、巴西),慰问Nacional de Desenvolvimento Cientifico e学府(CNPq、巴西),Fundacao德帕罗尽管带动做南里奥格兰德(FAPERGS、巴西),和Fundacao德帕罗尽管带动做北里奥格兰德(FAPERN、巴西)马丁Cammarota。c a·科勒持有斗篷博士后研究奖学金。安德烈·f·卡瓦略从CNPq支持研究奖学金。吉尔伯托·s·阿尔维斯持有CNPq博士后奖学金。