文摘
介绍。COVID-19,冠状病毒感染的流行,已经成为一个主要的全球威胁。冠状病毒主要目标人体的呼吸系统,其次是细胞因子风暴,和改变与疾病进展相关的免疫反应和不良的结果。漆树和石榴汁含有丰富的生物活性的化合物,这可能有抗病毒的活动。本研究旨在调查饮食的影响基于使用漆树和石榴汁与COVID-19门诊病人的治疗。方法。在这项研究中,182名门诊病人COVID-19被随机分为两组接受的饮食含有石榴汁和漆树和标准治疗对照组(组2)接受标准治疗。结果。食用含有石榴汁和漆树的饮食与COVID-19门诊病人,接受标准治疗治疗,导致显著降低发烧、发冷、咳嗽、弱点,嗅觉和味觉障碍,呼吸短促,腹泻,恶心与呕吐,腹痛与门诊病人与COVID-19只接受标准治疗。结论。门诊病人的临床试验有局限性如post-COVID-19随访病人的韧性。然而,使用石榴汁和漆树可以有效减少COVID-19症状。这个试验是注册IRCT20190406043175N3。
1。介绍
冠状病毒疾病- 2019 (COVID-19)新兴严重冠状病毒引起的呼吸道疾病2 (SARS-CoV-2),负责最近的流感大流行,并开始在武汉,中国,2019年12月(1- - - - - -4]。大多数患者COVID-19显示轻度至中度症状,但大约有15%发展严重肺炎,约5%最终发展为急性呼吸系统综合症(ARDS),感染性休克,和/或多器官功能衰竭。临床治疗包括症状管理的支柱和氧气疗法与机械通气患者呼吸衰竭(5]。SARS-CoV-2会损伤大脑神经细胞通过直接感染。损伤神经细胞的炎性反应,导致脑缺血和随之而来的健康问题6]。营养和免疫系统之间的交互是众所周知的;因此,任何营养失衡会影响免疫系统的完整性。最根本的问题之一是营养的作用的病理生理学COVID-19 [7]。饮食和营养总是影响免疫系统的正常运转和确定感染的风险和严重程度8,9]。除了先天免疫,高摄入饱和脂肪酸抑制T和B淋巴细胞的功能获得性免疫系统通过不同的机制包括增强氧化应激(10]。特别是,由于高消费的饱和脂肪酸氧化应激扰乱了T细胞和B细胞增殖和成熟,导致B细胞凋亡(10]。COVID-19大流行期间,个人负责选择健康的生活方式,饮食饮食富含水果和蔬菜,在休闲锻炼,保持健康的体重,和充足的睡眠11]。药用植物有大量的药理作用包括抗氧化和抗炎活动(12,13]。石榴是一种水果和植物的名字石榴从家庭石榴科。它富含多酚类物质,如鞣花单宁,没食子酸,和鞣花酸,以及糖基化的衍生品和花青素14,15]。这些植物化学物质的存在直接关系到他们的最优,传授健康福利的石榴,如典型药物、治疗糖尿病药和抗炎作用16]。水果富含多酚、石榴等抗氧化和消炎作用。石榴有治疗的影响慢性炎性疾病,如炎症性肠病、类风湿性关节炎、代谢和心血管疾病。石榴汁对前列腺癌的影响,糖尿病、动脉粥样硬化、心血管疾病、呼吸道疾病、风湿性关节炎、神经系统疾病、高脂血症也被报道(17,18]。漆树是另一个属于属的药用植物采用切和有不同的亚种显示轻微差异基础上不断增长的地区。漆树是常用的香料和传统治疗世纪。漆树的植物化学的成分都进行了广泛的研究,并且已经发现,这种植物含有单宁、多酚、类黄酮、有机酸、精油。研究表明,漆树对肝损伤有保护作用,随着其抗病毒,抗炎,抗氧化性能19]。因此,食用石榴汁和漆树可能是另外一个策略来克服COVID-19的症状。鉴于这种潜力,目前随机、安慰剂对照、单盲,与这些相应平行的组织临床试验旨在评估石榴汁的功效和漆树COVID-19患者。
2。方法
这个项目在吐司传情专家进行健康中心,马什哈德,伊朗,从8/26/1399 11/7/1399。门诊病人与COVID-19已经执行。在这项研究中,182名符合条件的患者进入的两组接受的饮食含有石榴汁(200毫升,一日三次)和漆树(1.5克,一天两次)与标准药物或接受治疗的对照组(组2)与标准药物。石榴汁是由Sanich提供公司(伊朗德黑兰)和漆树Zamen公司提供的(马什哈德、伊朗)。
2.1。随机化描述
从1到182的数字写在182篇论文和放置在一个袋子里。偶数为干预组,对照组和奇数。每次患者进入研究根据入口准则、一篇论文从包中删除,数量写在纸上是每组任务的基础。
2.2。设计
这是一个随机、安慰剂对照、单盲,两个平行的手臂的临床试验。
2.3。样本大小的计算
根据住院的患者数量估计进行研究的时候,我们最初认为80例患者符合入选标准,但是由于越来越多的病人在研究时,为了实现更大的权力,182名患者最终被招募了研究。
2.4。药物用于治疗病人
萘普生(500毫克片剂),硫酸羟氯喹(200毫克片剂)、苯海拉明糖浆、溴己新糖浆,地塞米松,ketorolac安瓶也规定在某些患者根据医生的处方,治疗指南。
2.5。包含和排除标准
(1)患者出现临床症状符合COVID-19疾病和CT扫描或积极的PCR检测疾病和临床分为门诊组和被称为家庭治疗;(2]在60岁;和[3心血管的相对稳定状态。排除标准:(1孕妇和哺乳期妇女和2与COVID-19)患者住院。
2.6。统计分析
SPSS软件20.0版本是用于统计分析。分类变量显示为百分比和频率。卡方检验或确切概率法被用来比较两组患者之间的差异。比较干预前后患者的比例在每一组中,我们使用McNemar检验法检验。值低于0.05被认为是具有统计学意义。
3所示。结果
3.1。学习小组的特性
图1显示病人登记和随机图。的182名患者被随机分配在这个试验中,178年完成了研究:91年87年在安慰剂组和治疗组。
卡方检验结果显示,两组不均匀的性别频率分布( );因此,研究结果报道在每个单独的性别。
3.2。呼吸系统症状
根据获得的结果在男性和女性干预之前,两组之间没有显著性差异对咳嗽和气短(值> 0.05)。干预后,两组之间有显著差异对咳嗽和气短两性(值< 0.05)。此外,根据McNemar检验法测试的结果,是个体的频率之间的显著差异在两组干预前后咳嗽(值< 0.05)。气短、频率分布有显著差异的个体在石榴汁组男性和女性在干预前后(值< 0.05)。但在安慰剂组没有显著差异(表1)。
3.3。疼痛
干预前的结果表明,在两种性别中,两治疗组之间没有显著性差异的腹痛,肌肉疼痛,胸部疼痛频率(值> 0.05)(表2)。然而,干预后,两组之间有显著差异的频率腹痛、肌肉痛、胸痛(值< 0.001)。根据McNemar检验法测试的结果,在两种性别中,有显著区别的频率腹痛和肌肉疼痛干预前后(值< 0.05)。
胸痛,有显著区别胸痛干预前后用石榴汁(值< 0.05)。然而,在安慰剂组,男性和女性之间没有显著差异。
头痛,根据确切概率法的结果,干预后,两组之间没有显著差异(值> 0.05)。根据McNemar检验法测试的结果,是个体的频率分布之间的显著差异在两组男性和女性的头痛在干预前后(值< 0.05)(表2)。
3.4。胃肠
结果显示在两性干预之前,两治疗组之间没有显著性差异的厌食、呕吐、腹泻(值> 0.05)。干预后,在两种性别中,两治疗组之间有显著差异的厌食、呕吐、腹泻(值< 0.001)(表3)。根据McNemar检验法测试的结果,频率分布有显著区别的人男女的石榴汁组的干预(之前和之后有厌食症值< 0.05)。然而,在安慰剂组无显著差异。
女性有显著区别的呕吐干预前后(值< 0.05)。有显著区别腹泻干预前后两人组(值< 0.05)。然而,在女性在安慰剂组无显著差异(表3)。
3.5。一般症状
结果显示在干预之前,在男性和女性中,两组之间没有显著差异的发热、喉咙痛、味觉和嗅觉障碍,发冷(值> 0.05)。干预后,根据确切概率法的结果,两治疗组之间没有显著性差异的发烧(值> 0.05)(表4)。此外,根据McNemar检验法测试的结果,是个体的频率分布之间的显著差异在两组性别方面的干预(之前和之后发烧值< 0.001)。干预后,根据确切概率法结果,两组之间有显著差异的喉咙痛(值< 0.05)。此外,根据McNemar检验法测试的结果,是个体的频率分布之间的显著差异在两组性别方面的干预(之前和之后有一个喉咙痛值< 0.05)。干预后,根据确切概率法结果,两组之间没有显著差异的味觉和嗅觉障碍(值> 0.05)。此外,根据McNemar检验法测试的结果,频率分布有显著差异的男性药物组的味觉和嗅觉障碍干预前后(值< 0.05),但在女性,两组之间没有显著差异在上述并发症。干预后,根据确切概率法结果,两治疗组之间没有显著性差异的发冷(值> 0.05)。根据McNemar检验法测试的结果,是个体的频率分布之间的显著差异在两组男性和女性的发冷干预前后(值< 0.05)。根据获得的结果在两性干预之前,两治疗组之间有显著差异的弱点在干预前(值< 0.05)。干预后,两治疗组之间有显著差异的弱点(值< 0.05)。根据McNemar检验法测试的结果,频率分布有显著差异的个体在石榴汁组,在男性和女性的弱点在干预前后(值< 0.05)。然而,在安慰剂组无显著差异。根据获得的结果在两性干预之前,两治疗组之间有显著差异对眩晕在干预前(值< 0.05)。干预后,对于女性,两组之间有显著差异的眩晕(值< 0.05),但在男性没有显著差异。根据McNemar检验法测试的结果,是个体的频率分布之间的显著差异在两组男性和女性的干预(之前和之后头晕值< 0.05)(表4)。
4所示。讨论
鉴于人体免疫系统的重要作用在预防和打击病毒,最好的和最容易的方法是提高免疫系统通过提供足够的水分、电解质,蛋白质和能量。本研究的目的是评估在COVID-19门诊病人膳食干预的疗效。COVID-19最常见的症状是发烧、咳嗽和气短。少一些患者常见的症状包括厌食、腹泻、腹痛、头晕、头痛、意识障碍,急性脑血管疾病、共济失调、神经痛,疲劳(20.,21]。石榴生产平均相对红紫色的汁,其中包含85.4%的水和15.6%的干物质,包括糖、有机酸、果胶,花青素,茶多酚、维生素和矿物质22]。然而,水含量和感官属性与石榴多样性和石榴汁生产工艺密切相关(22]。石榴汁中可溶性多酚的含量变化在0.2 - 1.0%的范围取决于它的类型,包括可水解的单宁,鞣花酸衍生物和类黄酮。Punicalagin大量的多酚,属于鞣花单宁家庭负责超过一半的石榴汁的抗氧化作用。石榴汁是一个重要的丰富的黄酮类化合物,包括黄酮醇(儿茶素、表儿茶素和儿茶素)和花青素。花青素是水溶性植物色素负责红色水果和果汁。它们包括3-glucosides和3,5-glucosides花翠素,花青色素,天竺葵色素(23]。酚酸包括羟基酸(主要是没食子酸和鞣花酸)和hydroxycinnamic酸,咖啡酸,绿原酸,p-coumaric酸。石榴汁的其他化合物包括糖(葡萄糖、果糖和蔗糖)、有机酸(柠檬酸、苹果酸、酒石酸、反丁烯二酸、琥珀酸、抗坏血酸,等等),氨基酸(脯氨酸、缬氨酸、蛋氨酸、谷氨酸和天冬氨酸),吲哚胺(色胺、血清素和褪黑素),维生素e和矿物质(铁、钙、氯、铜、钾、镁、锰、钠、锡、锌)(23]。鞣花单宁与果汁的生命起源以前的潜力和抗菌活性。实验室研究已经证明的潜力石榴提取物作为抗肿瘤剂对各种癌症,包括前列腺癌、肾细胞癌、乳头状甲状腺癌的细胞,和宫颈癌细胞系(23]。石榴多酚的提取、果汁或孤立的化合物有很好的抗病毒活动对单纯疱疹类型1和2(1型单纯疱疹病毒和HSV-2)、流感病毒(甲型H3N2和H5N1)人类免疫缺陷virus-1 (hiv - 1、演化支,G和组O), hiv - 2,人类肠道病毒71 (EV71)、丙型肝炎病毒(HCV),腺病毒、轮状病毒、猫杯状病毒(FCV-F9),蚊子传播登革热病毒(DENV)和诺瓦克病毒(MNV-1)。多酚有抗病毒作用于宿主细胞通过各种机制等结构性破坏病毒粒子和失活的病毒,病毒聚合酶活动的抑制,蛋白表达,和RNA复制,或封锁吸收病毒在宿主细胞24]。石榴汁的抗氧化能力是三倍的红酒和绿茶根据评估的自由基清除能力。也表明,抗氧化剂的水平明显高于普通果汁如葡萄、蔓越莓、柚子、或橙汁。石榴汁的主要抗氧化剂多酚包括鞣花单宁和花青素。鞣花单宁占92%的石榴汁的抗氧化活性,主要集中在水果的皮膜,和精髓25]。punicalagin是主要的鞣花单宁可以水解在整个水果和鞣花酸和其他较小的多酚类物质在体内。这种代谢取决于的水果品种,处理和储存条件(25]。
漆树的成分单宁、黄酮、花青素、异黄酮、萜类化合物和二萜26]。化学性质的研究是进行漆树水果,含有2.6%的蛋白质,7.4%的脂肪,14.6%纤维,1.8%灰26]。最丰富的酚类化合物在漆树果实是没食子酸。主要维生素在漆树硫胺素(B1),核黄素(B2)、吡哆醇(维生素B6),维生素B12 (B12),烟酰胺,生物素,抗坏血酸。在这些维生素、吡哆醇是最丰富,其次是抗坏血酸、硫胺素,核黄素(26]。已经有研究表明,漆树降低c反应蛋白水平升高糖尿病,癌症和动脉粥样硬化(27]。在先前的研究中,漆树也显示出抑制对呼吸活动(甲型、乙型流感和麻疹)和疱疹(1型单纯疱疹病毒、HSV-2和水痘带状疱疹病毒(能)和艾滋病病毒(19]。
5。结论
食用石榴汁(200毫升,一日三次)和漆树(1.5克,一天两次)在门诊COVID-19减少发烧、发冷、咳嗽、嗅觉和味觉障碍,呼吸短促,腹泻,恶心,呕吐,腹痛与门诊病人只接受标准治疗。
数据可用性
当前研究的数据集可从相应的作者的请求。
伦理批准
研究是经当地伦理委员会批准的马什哈德大学医学科学(允许990281号),也在伊朗注册临床试验注册中心(IRCT20190406043175N3)。
同意
获得知情同意的参与者。
的利益冲突
作者宣称没有利益冲突。
确认
这项研究受到了校长的格兰特(990281)研究和技术、马什哈德大学医学科学(妈妈)、马什哈德、伊朗。