克拉霉素对囊性纤维化肺疾病的抗炎和免疫调节作用

摘要

背景和目的大环内酯类抗生素被广泛用于治疗化脓性肺病，包括囊性纤维化(CF)，这是白种人人群中最常见的遗传致命疾病。这种情况的特点是次要的假单胞菌呼吸道感染导致中性粒细胞浸润。本研究的目的是研究长期接受克拉霉素治疗的CF患者炎症过程的演变。方法: 27例CF患者(平均年龄12岁)纳入研究。在基础治疗的基础上，每隔一天口服250 mg克拉霉素。所有患者每3个月例行检查一次。用药前采集血、痰，用药后3个月、6个月、12个月再次采集血、痰。检测痰液和血浆中细胞因子(肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-8、白细胞介素-4、干扰素-γ)浓度。外周血淋巴细胞对植物血凝素的反应也进行了评估。结果克拉霉素治疗可显著降低痰液和血浆中细胞因子水平。与此同时，干扰素-γ/白介素-4比值显著升高。此外，还发现外周血淋巴细胞对植物血凝素的反应持续增加。这些变化与肺功能的显著改善有关。结论14元环大环内酯类抗生素克拉霉素延长治疗CF患者的有益效果似乎不仅与炎症反应的下调有关，还与免疫改变有关，包括从Th2型反应转变为Th1型反应。

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