知识和人乳头瘤病毒疫苗接种的可接受妇女参加一所大学教学医院在尼日利亚拉各斯的妇科门诊部中

抽象

目标。这项研究的目的是确定在拉各斯大学教学医院妇科诊所就诊的妇女对HPV疫苗的知识和可接受性。方法。这是一个涉及148名参加LUTH的妇科门诊连续选择女性的描述横断面研究。使用一个采访式问卷调查这些妇女获得相关信息。对数据进行分析，然后使用表格和图表简单的描述性统计呈现。卡方统计用来测试sociodemographical变量和接受HPV疫苗接种之间的关联。据报道，在所有的意义值 。结果。调查对象的平均年龄为 年。调查显示，36.5%的受访者曾听闻HPV感染，而只有18.9%的受访者知道HPV疫苗的存在。总体而言，81.8%的受访者认为可以为其少女接种疫苗，母亲的受教育程度是其接受程度的主要决定因素( )。结论。HPV感染的认识和存在HPV疫苗的低。然而，HPV疫苗的接受一般很高。应努力提高人们对通过HPV疫苗子宫颈癌，其病因和预防意识。

1.简介

子宫颈癌是撒哈拉以南非洲妇女中最常见的妇科癌症，也是尼日利亚癌症死亡的主要原因[1]。2012年有一子宫颈癌的528000新病例和宫颈癌266000人死亡估计，在发展中国家[发生这些死亡的70％2]。每年数的宫颈癌病例在尼日利亚是14089，年死亡人数为8,240 [3]。这是一个重大的公共卫生挑战，如果不到位朝其减持力度的数量可能会增加。

各种分子和流行病学证据表明，子宫颈癌是由致癌人乳头状瘤病毒（HPV），性传播感染引起的，特别是血清型16，18和31 [4-6]。HPV是小DNA病毒，其中有与肛门生殖器区域和口咽[良性和恶性病症相关的多种类型的7，8]。这些病毒无处不在，大多数妇女在世界上的性生活给人的10.1％时点患病过程中有可能感染至少一种类型的HPV [8]。目前，据估计，约23.7妇女在尼日利亚总人口的海港％宫颈HPV感染在时间[3]。

预防子宫颈癌的其中一项主要策略，是在青少年首次性接触前注射预防HPV感染的疫苗[9]。两种HPV疫苗（Gardasil的和的Cervarix）的认可和推荐，现在提供了一个巨大的机会，以遏制宫颈癌的负担[五，9]。在低收入和中等收入国家提供人乳头瘤病毒疫苗，是实现缩小癌症分化的全球行动计划的关键支柱[10]。世界卫生组织（WHO）建议发行HPV疫苗女孩的9至13岁之前，性接触的年龄，因为该疫苗具有最高的效力，如果女孩尚未获得HPV感染[11]。尼日利亚联邦卫生部(FMOH)建议接种HPV疫苗的年龄在9至26岁左右，通常在开始性活动之前[12]。然而，与疫苗的儿童疾病，在尼日利亚HPV疫苗目前尚未在日常或无大规模免疫方案，通过“外的口袋”购买供个人使用，但是只能使用[13]。

幸运的是，2013年，疫苗制造商(默克和GSK)向全球疫苗和免疫联盟(GAVI)提供了每剂4.50美元的降价，原价为30-40美元[14]。这种减少是为了确保发展中国家，这需要疫苗的最接发。然而，对于GAVI新疫苗的支持，只有三剂白喉，破伤风和百日咳疫苗（DTP3）的覆盖率水平大于或等于70％，可申请国家。然而，还没有获得高达70％的DPT3接种水平的国家可以向GAVI为HPV演示。演示意味着，还没有建立提供HPV疫苗的能力贫穷国家可以通过GAVI的支持，以实现一个为期两年的示范项目的HPV。尼日利亚，41％DTP3覆盖率，只有符合2013年和2015年[之间的HPV演示程序14]。

尽管有这些努力，在低收入国家，如尼日利亚分别获得这些疫苗的障碍仍然是疫苗的成本过高和出穷人拿不到的地方。其他主要贡献者这是穷人疫苗投放力度，低宫颈癌筛查水平，无效的卫生系统能力，就医难护理，低认知度和HPV与宫颈癌的知识，并没有认识到宫颈癌的主要健康问题[10，13，15-18]。这项研究，因此，旨在发现关于母亲的这些HPV疫苗和他们接受疫苗的少女的知识水平，因为全球疫苗和免疫新疫苗支持2013年的努力，2015年。

2。材料和方法

2.1。研究设计和设置

本研究是一项描述性横断面调查，涉及2015年8月至10月在拉各斯大学教学医院(LUTH)妇科门诊就诊的妇女。LUTH是拉各斯大学医学院的教学医院。它位于拉各斯大陆的中心，有超过2150,100名居民。它服务于整个拉各斯及其郊区，并对各类病人开放。该医院拥有超过800个床位，每月有超过9000名病人出诊。它在尼日利亚的三级医疗保健提供系统中运作。拉各斯以及该国其他地区的私立和公立医院都有转诊。

2.2。研究人群

这些是研究期间在LUTH医院妇科门诊和细胞学诊所就诊的无生命威胁的非孕妇，样本人群包括所有经连续取样的同意的妇女。被排除在研究之外的妇女正在评估或管理任何妇科恶性肿瘤。

2.3。数据采集

从女人之前，他们的招聘获得知情同意的研究和调查由调查员进行从参与者收集相关数据。面试指南分为其中包括（A）上参与妇女社会人口变量，（B）生殖器HPV感染及HPV疫苗（C）他们的知识，以及他们对接受HPV疫苗的数据三个主要部分（A至C）后HPV疫苗5至10分钟的小组健康讲座的少女。

2.4。统计分析

使用IBM公司生产的用于windows的SPSS统计软件包21.0版本对相关数据进行分析。数据以图表和频率分布表的形式呈现。社会人口统计学变量(年龄和教育水平)和HPV疫苗接种接受度之间的关系在适当的情况下使用卡方检验或Fisher精确检验进行检验。据报道，在所有的意义值 。

2.5。伦理审批

伦理批准用于研究（HREC号码：ADM / DCST / HREC / 2179)是在研究开始之前从医院的健康研究和伦理委员会获得的，并且在研究过程中考虑了赫尔辛基宣言所规定的伦理原则。

3.结果

在研究期间管理的151份问卷中，有148份填写正确，回复率为98.0%。调查对象的平均年龄为 年龄20-65岁。大部份受访者(41.9%)年龄介乎26至35岁。受访者中，已婚(68.9%)、有一个或多个女儿(58.1%)及至少受过高等教育(82.4%)的比例最大(表)1)。

只有54（36.5％）的受访者听说过生殖道HPV感染比例大他们（87.0％）的正确认识，这是一种性传播感染，而这些进一步91.5％的人知道它可以导致子宫颈癌（表2)，从而大致了解了29.1%(43/148)人乳头瘤病毒感染及其与宫颈癌的关系。在这43名受访者中，大部份(24.1%)是从平面媒体获取资料，虽然不同的资讯来源在统计上并无显著差异( ）（图1)。然而，只有这些43名受访者（65.1％），这是相当于总研究参与者的18.9％有28人意识到HPV疫苗的存在（表的3)。虽然受访者的年龄（ ），并具有一个女儿（ ）并没有影响他们的HPV疫苗存在的意识，他们的受教育程度在这方面发挥了显著的作用（ ）（表3)。在43名非常有知识的受访者中，有3人(6.9%)曾经亲自接种过HPV疫苗。这3名妇女的年龄都在36至40岁之间，每个人都至少受过高等教育，她们都在拉各斯的私人卫生设施接种疫苗。

总受访者的主要比例（81.8％）表示愿意接种他们的女儿，而其他人要么不愿意（10.8％）或漠不关心（7.4％），以疫苗接种对HPV感染的想法（表4)。这些受访者谁不愿意或无所谓接种他们的女儿给出的理由是成本高（55.6％），对疫苗的副作用（48.1％），和可用性差（25.9％）的关注。这些受访者的一个好数字（14.8％）未能给出任何具体的原因，他们缺乏愿意接受这种疫苗。

在统计数字上，受访者的教育程度与其愿意为女儿接受HPV疫苗接种的程度有显著相关性( ），但均与受访者的年龄没有观察到类似的协会（ ），并具有一个女儿（ ）（表五），虽然有年龄为HPV疫苗接种的知识和接受的受访者中，疫苗随着年龄的增加（表逐级下调意愿趋势3和五)。

4。讨论

尽管与受访者中大专学历的超过80％的高文化水平本研究报告HPV感染（36.5％）的非常低的认识水平。其中报道的意识（27.9％）类似低水平这一发现在某种程度上类似于从拉各斯州的Shomolu地方政府区开展了以社区为基础的研究报告[17]。类似的结果也显示在内部进行了以前的研究发现[15，19]和外尼日利亚[20.，21]。然而，相对于这些，其他研究保健人员在拉各斯[开展18]，埃努古[22]和南非[23]表明的85.0％，74.0％，和96.0％的相对高的知识，分别。在后者的研究意识的差异可能是由于较高的曝光，这些卫生工作者关于HPV感染在医院的信息。关于HPV感染的报道在这项研究中的信息的不同来源还表明，如果利用得当，对HPV感染与宫颈癌的信息，可以通过不同的论坛从而保证一般宽人口覆盖率通过。

目前的研究只是像其他以前的研究在尼日利亚进行的与HPV疫苗19.7和25.3％之间[不等的意识16-18]也显示的18.9％意识类似低电平。这在肯尼亚[做其他研究了鲜明的对比24]和南非[23]，其中被报道曾普遍接种HPV疫苗的高层次的知识。这可以归因于通过扩大计划引进例行HPV疫苗计划免疫（EPI），并在这些其他国家的学校卫生系统不像在尼日利亚这样的地方由政府发起的项目在很大程度上仍然是不可用的。

在本研究中，受访者(81.8%)表示愿意为其女儿接种HPV疫苗，这与此前在尼日利亚进行的研究报告一致，接受率在70.0%至88.9%之间[16-18，25]并且也类似于在坦桑尼亚进行那些（93.0％）[26]，南非（89.0％）23]，新加坡（87.1％）[27和洪都拉斯(91.0%)[28]在高水平愿意推荐疫苗给他人或者接受它为自己被大部分受访者表示。这表明，尽管对疫苗的低知识，如果有必要的信息和教育将是非常愿意接种疫苗或推荐的疫苗亲人大多数妇女。

明显的发现更高层次的知识和学历高的女性接受人类乳头瘤病毒疫苗接种在这项研究可能是一个迹象表明更多受过教育的女性通常更容易受到HPV感染和疫苗接种信息从各种来源就像以前在其他各种研究报告(16，19，20.，22，24]。这项研究的主要局限在于它完全是基于医院的，而且研究结果可能不能代表一般人群。与拉各斯妇女的一般人口相比，参与研究的绝大多数受访者的教育水平相对较高，因此对接受疫苗接种的高度认识和意愿实际上可能存在偏差。

5.结论

在这项研究中，人们对HPV疫苗的存在和可用性认识较低，这表明在尼日利亚提高对HPV疫苗的认识还有很多工作要做。考虑到教育在很大程度上影响了疫苗的接受程度，这可以通过为公众制定健康促进和教育战略来实现。因此，建议继续努力通过教育提高母亲的知识，并确保可能将疫苗列入国家免疫计划。

利益冲突

作者声明在这项研究中没有利益冲突。

致谢

作者希望欣赏到医院病案科和妇产科系的驻院医生对他们所有的后勤支持，否则这个研究将是不可能的全体工作人员的努力。

参考

1. J.托马斯O. Ojemakinde，和我Izebvaye，“宫颈carcino，成因及预防新的视角当前的概念，”伊巴旦医学档案第3卷，no。1，第36-39，2002。视图:出版商网站|谷歌学术
2. J. Ferlay, H. R. Shin, F. Bray, D. Forman, C. Mathers, D. M. Parkin，“2008年全球癌症负担估算:2008年全球癌症评估”，国际癌症杂志卷。127，没有。12，第2893至2917年，2010。视图:出版商网站|谷歌学术
3. WHO / ICO，“人类乳头状瘤病毒及相关疾病报告 - 尼日利亚，”技术。众议员，对HPV WHO / ICO信息中心和癌症，2014年视图:谷歌学术
4. J. Prat，《女性生殖道癌症的病理学》，国际实用妇科与产科杂志第119卷，no。2, S137-S150, 2012。视图:出版商网站|谷歌学术
5. B. K.埃里克森，R. D.阿尔瓦雷斯和W. K.咦，“人乳头瘤病毒：每个供应商都应该知道，”美国妇产科期刊的第208卷，no。3，第169-175，2013。视图:出版商网站|谷歌学术
6. 帕坦瓦拉，H. M. Bauer, J. Miyamoto, I. U. Park, M. J. Huchko，和K. K.史密斯- mccune，“评估宫颈癌筛查中人类乳头瘤病毒试验的随机试验的系统回顾，”美国妇产科期刊的第208卷，no。5，第343-353页，2013。视图:出版商网站|谷歌学术
7. D. Formana，C.德马特尔，C.J。Lacey等人，“人乳头瘤病毒和相关疾病的全球负担，”疫苗，第30卷，附录5，第F12-F23页，2012。视图:出版商网站|谷歌学术
8. S. N. Akarolo - 安东尼，A. O. Famooto，E O. Dareng等人，“人乳头状瘤病毒感染的尼日利亚妇女的特定年龄发病率，”BMC公共卫生，第14卷，no。1，文章没有。656 2014。视图:出版商网站|谷歌学术
9. 人乳头瘤病毒疫苗接种，“产科医生美国学院和妇产科医师委员会的意见没有。588，”妇产科卷。123，第712-718，2014。视图:谷歌学术
10. S.帕尔曼，R. G. Wamai，P. A.贝恩，T.韦尔蒂，E.韦尔蒂和J. G. Ogembo，“知识和HPV疫苗和接受程度在撒哈拉以南非洲地区，接种意识的系统评价，”《公共科学图书馆•综合》，第9卷，no。3，文章编号e90912, 2014。视图:出版商网站|谷歌学术
11. 世界卫生组织，“世界卫生组织人类乳头状瘤病毒疫苗的立场文件”疫情周报卷。15，没有。84，第117-132，2009。视图:谷歌学术
12. 联邦卫生部，尼日利亚癌症控制计划2008-2013，健康，阿布贾，阿布贾，尼日利亚，2008年的联邦。
13. L. O. Ajah，C. A. Iyoke，P. O. Ezeonu，G. O. Ugwu，R. C. Onoh，和C. C.揖，“子宫颈癌的知识之间协会/筛选与教师态度与人类乳头状瘤病毒疫苗在阿巴卡利基，尼日利亚少女的免疫，”美国癌症预防杂志第3卷，no。1期，第8-12，2015。视图:谷歌学术
14. "预防癌症:疫苗的作用。委员会鼓励企业慈善在尼日利亚，" 2017，http://www.cecpng.org/。视图:谷歌学术
15. T. Agida，G赤羽，A Isah和B. Ekele，“知识和产前妇女在尼日利亚三级医院中的人类乳头状瘤病毒疫苗的感觉。”尼日利亚医学杂志卷。56，没有。1，第23-27，2015年。视图:出版商网站|谷歌学术
16. T. D. Odetola和K. Ekpo，《尼日利亚妇女对人类乳头状瘤病毒免疫的看法》，社区医学与健康教育杂志卷。2，第191条，2012。视图:出版商网站|谷歌学术
17. B. N. Ezenwa，M. R. Balogun案，以及I. P.奥卡福，“母亲的人乳头状瘤病毒的认识，并愿意接种疫苗的青春期的女儿在尼日利亚拉各斯，”国际杂志妇女健康第5卷，no。1，第371-377页，2013。视图:出版商网站|谷歌学术
18. C. C. Makwe和R. I. Anorlu，“尼日利亚三级医院女护士对人类乳头瘤病毒感染和疫苗的认识和态度，”国际杂志妇女健康第3卷，no。1, 2011年313-317页。视图:谷歌学术
19. O. A. Akanbi，A Iyanda，F Osundare和O. O. Opaleye，“关于人类乳头状瘤病毒，宫颈癌和HPV疫苗尼日利亚妇女的看法，”Scientifica卷。2015年，文章编号285702，4页，2015年。视图:出版商网站|谷歌学术
20. D. N.普尔，J. K.崔西，L.列维茨等人，“A剖研究，以评估在马里HPV知识和HPV疫苗可接受性，”《公共科学图书馆•综合》卷。8，没有。2，文章ID e56402，2013。视图:出版商网站|谷歌学术
21. M. P.蒙哥马利，T.沙丘，P. K.谢蒂和A. K.谢蒂，“知识和人乳头瘤病毒疫苗和宫颈癌妇女在印度卡纳塔克邦中筛选的可接受性，”癌症杂志教育第30卷，no。1，第130-137页，2015年。视图:出版商网站|谷歌学术
22. C. E. Ojiyi，E·I·迪科，C. Okeudo，A. C. Nzewuihe，和M. J. K. Uzoma，“人乳头瘤病毒疫苗：认识和接受程度在大学教学医院在尼日利亚东部的女医学生和卫生工作者当中，”尼日利亚中华外科科学卷。23，第14-17，2013。视图:谷歌学术
23. M. E. Hoque，“在夸祖鲁 - 纳塔尔，南非大学学者之间的人类乳头状瘤病毒疫苗的可接受性，”南非家庭实践卷。57，没有。5，第318-321，2015。视图:出版商网站|谷歌学术
24. M. M. Masika，J. G. Ogembo，S. V. Chabeda，R. G. Wamai，和N. Mugo，“知识对HPV疫苗和宫颈癌有利于学校的教师在基图伊县，肯尼亚的免疫接种可接受”《公共科学图书馆•综合》卷。10，没有。8，文章ID e0135563，2015。视图:出版商网站|谷歌学术
25. M. C. Ezeanochie和B. N. Olagbuji，“人类乳头状瘤病毒疫苗：在尼日利亚青少年接受的决定因素由母亲”非洲生育健康杂志卷。18，没有。3，第154-158，2014。视图:谷歌学术
26. M. S.坎宁安，E. Skrastins，R. Fitzpatrick等人，“宫颈癌筛查和城乡妇女在乞力马扎罗区，坦桑尼亚之间HPV疫苗的接受程度，”BMJ开放第5卷，no。3，文章ID e005828，2015。视图:出版商网站|谷歌学术
27. S. W. P. Ezat, R. Hod, J. Mustafa, a . Z. H. M. Dali, a . S. Sulaiman和a . Azman，“国家HPV免疫计划:在吉隆坡教学医院参加产科诊所的母亲的知识和接受”，亚太癌症预防杂志，第14卷，no。5, 2991-2999页，2013。视图:出版商网站|谷歌学术
28. R. B. Perkins, S. M. Langrish, D. J. Cotton，和C. J. Simon，“洪都拉斯人乳头瘤病毒疫苗接种的母亲支持，”妇女健康杂志卷。20，没有。1，第85-90，2011。视图:出版商网站|谷歌学术

版权

版权所有©2017年Kehinde S. Okunade等。这是下发布的开放式访问文章知识共享署名许可，允许在任何媒体中不受限制地使用、发布和复制原创作品，只要原稿被正确引用。