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Hindawi
10.1155 / 2017/8586459
8586459
研究文章
人类乳头瘤病毒疫苗接种知识和接受女性参加大学教学医院的妇科门诊在拉各斯,尼日利亚
http://orcid.org/0000 - 0002 - 0957 - 7389
Okunade
Kehinde年代。
1
2
Sunmonu
Oyebola
2
http://orcid.org/0000 - 0002 - 8929 - 9082
Osanyin
Gbemisola E。
1
2
Oluwole
Ayodeji。
1
2
冈萨雷斯
让·保罗·J。
1
产科和妇科
医学院的
拉各斯大学
拉各斯
尼日利亚
unilag.edu.ng
2
产科和妇科
拉各斯大学教学医院
拉各斯
尼日利亚
luthnigeria.org
2017年
19
12
2017年
2017年
26
09年
2017年
23
11
2017年
30.
11
2017年
19
12
2017年
2017年
版权©2017 Kehinde Okunade et al。
这是一个开放的文章在知识共享归属许可下发布的,它允许无限制的使用,分布和繁殖在任何媒介,提供最初的工作是正确的引用。
目标 。本研究旨在确定HPV疫苗的知识和接受女性参加拉各斯大学教学医院的妇科诊所(LUTH)。<我talic>
方法。这是一个描述性的横断面研究涉及148名连续选择女性参加LUTH的妇科诊所。相关的信息从这些妇女获得使用一项访谈式问卷调查。提供的数据进行了分析,然后通过简单的描述性统计使用表格和图表。卡方统计数据被用来测试sociodemographical变量之间的关系和接受人类乳头瘤病毒疫苗接种。所有意义值报告<我nl我ne-formula>
P
<
0.05
。<我talic>
结果。受访者的平均年龄<我nl我ne-formula>
35.7
±
9.7
年。研究显示,36.5%的受访者听说过HPV感染而只有18.9%的人了解HPV疫苗的存在。总体来看,81.8%的受访者认为疫苗可以管理他们的少女母亲的教育水平的主要决定因素的可接受性(<我nl我ne-formula>
P
=
0.013
)。<我talic>
结论。人类乳头瘤病毒感染的意识和存在HPV疫苗的很低。然而,接受HPV疫苗通常是高。应努力增加对宫颈癌的认识,其目的,通过人类乳头瘤病毒疫苗接种和预防。
1。介绍
宫颈癌是女性最常见的妇科癌症在撒哈拉以南非洲,尼日利亚的癌症死亡的主要原因
1 ]。2012年估计有528000例新病例的宫颈癌,266000人死于宫颈癌,其中70%的死亡发生在发展中国家(
2 ]。一年一度的尼日利亚的宫颈癌病例数量是14089,每年的死亡人数是8240
3 ]。这是一个重大的公共卫生挑战,可能会增加如果努力减少不到位。
各种分子和流行病学证据表明,宫颈癌是由致癌人类乳头状瘤病毒(HPV)引起的,一种性传播感染,特别是血清型16、18日和31日(
4 - - - - - -
6 ]。人乳头状瘤病毒是小的DNA病毒,其中有几种类型与肛门-生殖器区域的良性和恶性条件和口咽
7 ,
8 ]。这些病毒是无处不在的,世界上大多数女性可能是感染了至少一种类型的人乳头状瘤病毒在他们的性生活给点患病率为10.1% (
8 ]。目前,据估计,大约23.7%的女性一般人群在尼日利亚港口一次宫颈HPV感染(
3 ]。
宫颈癌的主要预防战略之一是疫苗接种HPV感染青少年他们的第一次性接触之前
9 ]。两人乳头状瘤病毒疫苗的批准和建议(“加德西”和“美适康”预防)已经提供了一个巨大的机会来抑制宫颈癌的负担(
5 ,
9 ]。在低收入和中等收入国家提供HPV疫苗会议的全球行动计划的一个关键支柱关闭癌细胞分裂(
10 ]。世界卫生组织(WHO)建议提供HPV疫苗在9到13岁的女孩,性接触之前,因为疫苗功效最高如果女孩还没有感染人乳头状瘤病毒(
11 ]。尼日利亚联邦卫生部(卫生部)建议对人乳头状瘤病毒的免疫9到26岁左右,通常开始之前的性活动(
12 ];但是,与儿童疾病的疫苗,人类乳头瘤病毒疫苗接种在尼日利亚目前不是在常规或免费提供大规模免疫规划,但只有通过“自掏腰包”购买个人使用(
13 ]。
幸运的是,在2013年,疫苗制造商(默克和葛兰素史克)提供疫苗和免疫全球联盟(GAVI)的降价4.50美元每剂的初始售价30 - 40美元(
14 ]。这减少了为了确保发展中国家的访问,最需要疫苗。然而,对于新疫苗疫苗和免疫全球联盟的支持,只有国家三个剂量的白喉、破伤风和百日咳疫苗(三联)覆盖率水平大于或等于70%可能适用。然而,国家没有达到三联覆盖率高达70%的水平可以申请为HPV疫苗和免疫全球联盟演示。HPV演示意味着贫困国家尚未建立交付HPV疫苗的能力可能是由全球疫苗和免疫联盟来实现一个为期两年的示范项目。尼日利亚、三联覆盖率为41%,只有资格HPV演示计划在2013年和2015年之间(
14 ]。
尽管有这些努力,障碍获得这些疫苗单独在低收入国家如尼日利亚仍疫苗的成本如此高昂,穷人无法够到的地方。其他主要贡献者是穷人疫苗交付努力,宫颈癌筛查水平低、无效的卫生系统能力,无法理解医疗保健,低意识和知识的人乳头状瘤病毒和宫颈癌,宫颈癌和故障识别作为一个主要的健康问题(
10 ,
13 ,
15 - - - - - -
18 ]。因此,本研究旨在发现知识的水平对这些人乳头状瘤病毒疫苗在母亲和她们接受疫苗疫苗和免疫全球联盟新疫苗以来的少女支持的2013年到2015年。
2。材料和方法
2.1。研究设计和设置
本研究是一个描述性的横截面调查,涉及女性参加妇科门诊的拉各斯大学教学医院(LUTH)在2015年8月和10月之间。LUTH是医学院的教学医院拉各斯大学的。它位于拉各斯大陆的核心,人口超过2150100的居民。它整个拉各斯及其郊区,并开放给所有类别的患者。医院有800个床位的空间和记录每月超过9000病人的上座率。它是为第三级的医疗输送系统在尼日利亚。收到推荐来自私立和公立医院在拉各斯,以及这个国家的其他地方。
2.2。研究人群
这是妊娠妇女与非寿险威胁参加妇科门诊妇科投诉和细胞学在研究期间LUTH诊所和样本人口包括所有的女性被连续采样方法。排除在研究女性的评价或管理的妇科恶性肿瘤。
2.3。数据收集
从女性之前获得知情同意是招聘研究和访谈进行了调查人员收集相关数据的参与者。面试指南分为三个主要部分(C)包括数据(A)参与女性的社会人口变量,(B)他们的知识的生殖器HPV感染和人乳头状瘤病毒疫苗,和(C)他们接受HPV疫苗的少女在5 - 10分钟的团体健康讨论人类乳头瘤病毒疫苗接种。
2.4。统计分析
相关数据使用SPSS统计软件包进行分析21.0版本windows由IBM公司制造阿蒙克,纽约,美国。数据图表和频率分布表。之间的联系的社会人口变量(年龄和教育水平)和接受人类乳头瘤病毒疫苗接种测试使用卡方检验或确切概率法在适当的地方。所有意义值报告<我nl我ne-formula>
P
<
0.05
。
2.5。伦理批准
研究伦理批准(HREC号码:<我talic>
ADM / DCST / HREC / 2179)是来自医院的卫生研究和伦理委员会开始前研究和伦理原则根据《赫尔辛基宣言》被认为是研究过程中。
3所示。结果
151份问卷的管理在研究过程中,148人完全贴合,给98.0%的反应率。受访者的平均年龄<我nl我ne-formula>
35.7
±
9.74
20 - 65岁年龄段。大多数的受访者(41.9%)26到35岁之间。最大比例的受访者(68.9%)结婚,有一个或多个女儿(58.1%),至少有高等教育水平(82.4%)(表
1 )。
表1
社会人口特征的受访者(<我nl我ne-formula>
n
=
148年
)。
变量
频率
%
年龄(年)
< 25
20.
13.5
26 - 35周不等
62年
41.9
36-45
40
27.0
> 45
26
17.6
平均数±标准差 =<我nl我ne-formula>
35.7
±
9.74
年龄范围 = 20 - 65年
存在一个或多个女儿
没有女儿
62年
41.9
一个或多个女儿
86年
58.1
婚姻状况
单
37
25.0
结婚了
102年
68.9
其他人
9
6.1
教育水平
没受过教育的
1
0.7
主
5
3所示。4
二次
20.
13.5
三级
122年
82.4
只有54(36.5%)的受访者听说过生殖器HPV感染其中一大部分(87.0%)知道这是一个正确的性传播感染另有91.5%的知道,它会导致宫颈癌(表
2 )从而使一般知识29.1%(43/148)的人乳头状瘤病毒感染与宫颈癌及其联系。大比例的43个受访者(24.1%)获得信息从印刷媒体虽然没有统计上显著的差异不同来源的信息(<我nl我ne-formula>
P
>
0.091
)(图
1 )。然而,只有28的43个受访者(65.1%)相当于总数的18.9%被调查者意识到存在的HPV疫苗(表
3 )。尽管受访者的年龄(<我nl我ne-formula>
P
=
0.098
和他们有一个女儿<我nl我ne-formula>
P
=
0.084
)没有影响他们对人类乳头瘤病毒疫苗接种的存在,他们的教育在这方面发挥了重要作用<我nl我ne-formula>
P
=
0.001
)(表
3 )。三个43非常博学的受访者(6.9%)有HPV疫苗接种亲自过去。这三个女人都被36至40岁,每个至少有高等教育水平,他们都有疫苗在拉各斯的私人医疗设施。
表2
HPV感染的知识。
知识
频率
%
有听说过HPV感染
(
n
=
148年
)
是的
54
36.5
没有
94年
63.5
传播方式的生殖器HPV感染
(
n
=
54
)
性传播
47
87.0
摄入受污染的食物
2
3所示。7
饮用被污染的水
0
0.0
接吻
5
9.3
HPV感染引起宫颈癌
(
n
=
47
)
是的
43
91.5
没有
4
8.5
表3
社会人口特征和意识之间的联系与正确的知识人乳头状瘤病毒感染人类乳头瘤病毒疫苗接种受访者(<我nl我ne-formula>
n
=
43
)。
特征
N
意识到人类乳头瘤病毒疫苗接种
P
价值
意识到(%)
不知道(%)
受访者年龄(年)
0.098<我nl我ne-formula>
F
< 25
5
4 (80.0)
1 (20.0)
26 - 35周不等
20.
15 (75.0)
5 (25.0)
36-45
16
9 (56.2)
7 (43.8)
> 45
2
0 (0.0)
2 (100.0)
平均数±标准差
31.3
±
5.7
37.9
±
11.6
存在一个或多个女儿
0.084
没有女儿
14
9 (64.3)
6 (35.7)
一个或多个女儿
29日
19日(65.5)
9 (34.5)
教育水平
0.001
不到三次
11
1 (9.1)
10 (90.9)
至少三次
32
27日(84.4)
5 (15.6)
总
43
28日(65.1)
15 (34.9)
请注意 。F:协会由确切概率法。
图1
报告的信息来源与HPV感染的正确知识受访者(<我nl我ne-formula>
n
=
43
)(<我nl我ne-formula>
P
>
0.091
)。
![]()
总数的比例主要受访者(81.8%)表示他们愿意为他们的女儿而其他人都不愿意(10.8%)或冷漠(7.4%)疫苗接种HPV感染(表的概念
4 )。的原因的人不愿或不关心女儿接种疫苗的成本高(55.6%),副作用的担忧(48.1%),和可怜的可用性(25.9%)的疫苗。很多这些受访者(14.8%)不可能给任何具体原因缺乏愿意接受疫苗接种。
表4
由受访者接受人类乳头瘤病毒疫苗接种。
人类乳头瘤病毒疫苗接种
频率
%
愿女儿接种疫苗
(
n
=
148年
)
是的
121年
81.8
没有
16
10.8
冷漠
11
7.4
原因缺乏愿意女儿接种疫苗
n
=
27
∗
昂贵的
15
55.6
Nonavailability
7
25.9
担心的副作用
13
48.1
没有具体的原因
4
14.8
米
u
l
t
我
p
l
e
∗
选项。
有统计上显著的受访者的受教育程度之间的关联,他们愿意接受人类乳头瘤病毒疫苗接种为他们的女儿(<我nl我ne-formula>
P
=
0.013
),但没有观察到类似的协会与受访者的年龄(<我nl我ne-formula>
P
=
0.256
和他们有一个女儿<我nl我ne-formula>
P
=
0.101
)(表
5 ),尽管有一个趋势为时代的人类乳头瘤病毒疫苗接种知识和受访者之间的愿意接受疫苗逐渐减少,随着年龄增长(表
3 和
5 )。
表5
社会人口特征之间的联系的受访者和他们接受人类乳头瘤病毒疫苗接种的少女(<我nl我ne-formula>
N
=
148年
)。
特征
N
接受人类乳头瘤病毒疫苗接种
P
价值
接受(%)
不接受(%)
受访者年龄(年)
0.256
< 25
20.
17 (85.0)
3 (15.0)
26 - 35周不等
62年
52 (83.9)
10 (16.1)
36-45
40
32 (80.0)
8 (20.0)
> 45
26
20 (76.9)
6 (13.1)
平均数±标准差
37.4
±
9.7
39.8
±
5.3
存在一个或多个女儿
0.101
没有女儿
62年
49 (79.0)
13 (21.0)
一个或多个女儿
86年
72 (83.7)
14 (16.3)
教育水平
0.013
不到三次
25
17 (68.0)
8 (32.0)
至少三次
123年
104 (84.5)
19日(15.5)
总
148年
121 (81.8)
27日(18.2)
4所示。讨论
本研究报道非常低意识水平的HPV感染(36.5%),尽管超过80%的高素养水平与受访者之间的高等教育。这一发现是类似于报告从一个以社区为基础的研究在Shomolu地方政府区域拉各斯州的类似低水平的意识(27.9%)报告(
17 ]。类似的结果也发现在以往的研究进行了
15 ,
19 尼日利亚)和外部(
20. ,
21 ]。然而,与这些相比,其他的研究中进行卫生工作者在拉各斯(
18 ),埃努古(
22 )和南非(
23 )显示的相对较高的知识85.0%,74.0%,和96.0%,分别。意识的差异这些后者研究可能由于更高的曝光这些卫生工作者HPV感染在医院的信息。关于HPV感染的不同来源的信息报道在这项研究还显示,如果利用得当,HPV感染和宫颈癌的信息通常可以通过不同的论坛从而确保广泛的人口覆盖率。
当前的研究就像其他先前的研究在尼日利亚进行HPV疫苗的意识范围在19.7%和25.3%之间(
16 - - - - - -
18 )也表现出同样的意识水平低18.9%。与此形成强烈对比的其他研究在肯尼亚
24 )和南非(
23 ),一般高级的人类乳头瘤病毒疫苗接种知识已经被报道。这可能归因于日常的引入人类乳头瘤病毒疫苗接种计划通过扩大免疫规划(EPI)和学校这些其他国家的卫生系统与尼日利亚这样李立伟主持项目在很大程度上仍是不可用的。
高水平的意愿显示本研究的受访者(81.8%)接受HPV疫苗为女儿和尼日利亚以前的研究报告是一致的接受范围在70.0%和88.9%之间的水平(
16 - - - - - -
18 ,
25 ),也在坦桑尼亚进行的类似(93.0%)(
26 )、南非(89.0%)(
23 )、新加坡(87.1%)(
27 ),和洪都拉斯(91.0%)(
28 )高水平的意愿向别人推荐疫苗或接受它为自己被多数的受访者所示。这表明,尽管疫苗知识低,大多数女性如果有必要的信息和教育将会非常愿意接种疫苗或推荐他们的亲人的疫苗。
明显的发现更高层次的知识和学历高的女性接受人类乳头瘤病毒疫苗接种在这项研究可能是一个迹象表明更多受过教育的女性通常更容易受到HPV感染和疫苗接种信息从各种来源就像以前在其他各种研究报告(
16 ,
19 ,
20. ,
22 ,
24 ]。本研究的主要限制是完全以医院为基础,研究结果可能不是普通人群的代表。高水平的意识和愿意接受疫苗接种可能是扭曲的教育水平相对较高的绝大多数受访者研究招募与一般人群相比,拉各斯的女性。
5。结论
低的意识和可用性存在HPV疫苗的研究表明,很多工作仍需要创造意识在尼日利亚人乳头状瘤病毒疫苗。这可以发展为公众健康促进和教育策略的考虑,教育被显著影响疫苗的接受水平。因此建议连续应该努力通过教育和提高母亲的知识也可能确保疫苗纳入国家免疫计划。
的利益冲突
作者声明没有利益冲突的行为研究。
确认
作者希望感谢全体职员的努力的医院和医疗记录部门常驻美国妇产科的医生为他们所有的后勤支持,没有这个研究就不可能。
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