无症状的患病率结核分枝杆菌感染木炭生产商:Kaase横断面研究,加纳

文摘

背景。在加纳木炭生产是一个重要的经济活动。然而,缺乏数据收购的风险结核分枝杆菌感染木炭生产商在加纳,尽管持续吸烟暴露是一个已知的易感性因素。方法。这横断面研究招募了40木炭生产商:6男性和34岁女性。两套清晨痰样本取自每个参与者和审查存在的抗酸的细菌(AFB)使用荧光显微镜。结构化问卷用于检索每个参与者的人口数据。数据分析使用SPSS版本21和频率和比例。分类变量使用卡方检验进行比较。被认定为重大差别 在95%置信区间。结果。总的来说,2/40(5%)的参与者显示痰的空军基地。所有的参与者与空军基地积极痰是女性,有木炭生产6 - 10年的经验。而咳嗽是最自述症状的木炭生产商,没有抱怨的血痰。也只有9/40(22.5%)的知识了结核分枝杆菌木炭生产相关感染风险。此外,62.5%(25/40)的参与者没有受过正式的教育。结论。教育在个人防护设备必须是公共卫生优先这些木炭生产商在加纳锯末和烟雾暴露可能使木炭生产商收购肺结核。

1。介绍

结核病是一个全球性的公共卫生问题所致结核分枝杆菌。世界三分之一的人口被认为是感染结核(1]。根据智利的et al。2),大约有860万人发达活动性结核病至少有130万死亡率主要集中在资源有限的国家。2014年,有960万例活动性结核病导致150万人死亡和超过95%的死亡发生在发展中国家(1]。同时,结核病例的数量每100000人是在撒哈拉以南非洲地区2007年最高(3]。结核病在加纳是最常见的传染病之一,据报道,250000多万名加纳人收购结核分枝杆菌每年感染(4]。

结核病是通过飞沫吸入产生的咳嗽,唱歌,和打喷嚏的感染者。某些生活方式的选择和职业已知感染细菌,随后的风险使个人发展活跃的感染。之前的研究结果表明,颗粒物和浓烟炭化木是一个风险因素在印度发展中结核病病例对照研究(5),尼泊尔6),墨西哥城大都会(7]。另一项研究还显示,接触木材烟雾与≤17岁儿童结核病的发展由于他们的呼吸和免疫系统不成熟8]。同时,数据分析从200000年印度成年人发现自我报告的肺结核和接触木材烟雾(9]。

全球生产木炭在2009年估计为4700万吨,自2004年以来增加了9%,非洲占全球产量的63%。加纳被评为第九的木炭生产商生产全世界3%的木炭(10]。即使木炭生产是一个重要的职业在加纳,研究评估木炭生产商之间的无症状的感染结核病的发病率是不存在的。因此本研究试图提供这样的经验数据。

2。材料和方法

2.1。研究设计/人口

这是一个横断面研究基于便利抽样,招募了木炭生产工人至少一年工作经验和至少15岁Kaase,郊区的库马西,阿散蒂地区的首府,加纳。共有40名学员(6男性和34岁女性)谁给了知情同意被招募。

2.2。数据收集

两(2)套清晨痰标本(每3 - 5毫升)每隔30分钟收集从研究每个参与者痰在早上是最好的收集病人醒来后不久之前,任何消毒漱口水使用。

2.3。道德的考虑

研究了海岸角大学的机构审查委员会的批准(UCCIRB /底盘/ 2016/47)库马西的南方医院权威。书面同意后从感兴趣的参与者是寻求的过程显然是解释给他们。和记录结果严格保密。

2.4。痰空军基地

痰标本从每个参与者都通过一个独特的编号系统识别之后,a或B显示病人醒来后不久之前,任何消毒漱口水使用,分别。花期显微荧光染料染色后做了以下标准协议和细菌发现分级根据国际防痨和肺部疾病联合会(IUATLD) /世卫组织报告的痰涂片镜检结果(11]。

2.5。数据分析

获得的数据输入并存储在Microsoft Excel和分析使用社会科学统计软件包(SPSS)软件版本21.0(美国IBM公司)。总结描述性统计是用来描述研究人口和使用频率表,条形图和交叉表。皮尔逊卡方的模型()是用在适当的地方分类变量组间进行比较。被确定为重大差异在95%置信区间值< 0.05。

3所示。结果

参与者的人口学特征如表所示1。在这些中,15.0%是男性,85.0%是女性。大多数男性都在15 - 24岁年龄段和35到44年而大多数女性都在35到44岁年龄组。

参与者的知识对结核病表所示2。而2/6(33.3%)的男性有一些了解结核病,只有7/34(20.6%)的女性对结核病有知识。总体来看,仅有22.5%(9/40)的参与者关于结核病的知识。也,而大多数(3/8(37.5%))的参与者了解结核病在25至34岁这个年龄段年内,只有12.5%(1/8)的参与者在45 - 54岁的年龄组结核知识。此外,62.5%(25/40)的参与者都没有接受过正规教育。而20%的参与者没有正规教育有一些知识相关的TB-risk木炭生产的参与者与初中教育没有任何这样的知识。

图1提出了自我报告的呼吸道症状患病率40名学员。最普遍的自我报告的参与者的呼吸道症状咳嗽咯痰(60.0%)和(52.5%),没有报告的血迹痰(0.0%)。

表3介绍了空军基地在痰涂片标本的分级评价荧光显微镜。总体而言,5.0%(2/40)的参与者阳性空军基地;评分>稀疏但小于3 +。

所有的参与者与痰涂片阳性空军基地女性(表4)。此外,所有女性参与者与痰涂片阳性空军基地与木炭生产6 - 10年的经验。

4所示。讨论

研究表明,燃烧木材释放大颗粒物如一氧化碳、氮氧化物、碳氢化合物甲醛和聚芳可以深入肺泡的存款,可以造成相当大的损害呼吸系统预先处理那些暴露于烟雾结核感染(12,13]。虽然在加纳木炭生产工人比比皆是,没有系统的研究来解决这个职业的长期健康影响。荧光显微镜技术的范围内,我们的研究发现,5%的无症状的结核病感染发生率在木炭生产商在库马西Kaase社区。

我们的报道5%的无症状的患病率结核分枝杆菌感染患病率高于1%的报道在印度的一个类似的横断面研究[14]。我们的研究是与之前的报道相一致,发现接触木烟结核病的发展的一个重要风险因素(2,5- - - - - -8,15]。有趣的是,所有的参与者和积极的空军基地涂片在当下研究女性。这并不奇怪,因为不同于男性参与者的工作仅仅是把木材,雌性,除了包装木材,也负责与锯末覆盖桩以及控制碳化过程。因此,女性在我们的研究人群暴露在大量的烟雾粒子和锯末、从而使他们容易结核感染。尽管如此,男性参与者大大少于女性在目前的研究中,这也可以倾斜的发现只有女性被感染了细菌。感染2例(5%)都是工人在业务6 - 10年了。

本研究最普遍的自我报告的呼吸道症状是咳嗽咯痰(60.0%),其次是与所有的参与者(52.5%)报告的痰血。锯屑用于封面包装木材可能导致锯末除了烟雾粒子的吸入会刺激呼吸系统引发的咳嗽和咳痰报告的参与者。这是在协议与巴西的一项研究报告中咳嗽是最常见的下呼吸道症状木炭生产工人(16]。然而,而一些参与者在巴西熏的研究中,所有的参与者在当下研究吸烟。重要的是要注意,没有一个参与者在目前研究使用个人保护装备(PPE)当事业木炭生产。这可能增加了暴露在烟雾和颗粒物在本研究的参与者。

本研究的局限性包括小样本大小以及使用荧光显微镜技术工作。而一个更大的样本容量会增加了统计力量,我们预计,聚合酶链反应技术如GeneXpert可以估计考虑其患病率更高更高的灵敏度。

5。结论

教育在个人防护设备必须是公共卫生优先这些木炭生产商在加纳锯末和烟雾暴露可能使木炭生产商收购肺结核。

数据可用性

使用的数据来支持本研究的发现可以从相应的作者。

信息披露

这项研究是作者共同创办的。

的利益冲突

作者宣称没有利益冲突。

作者的贡献

本杰明·夸梅Senya Nketiah伯纳德似的,亮Segu Kobena Domson参与招募参与者,参与者指导适当的样本,实验分析,文献检索。明亮Segu Kobena Domson和便雅悯夸梅Senya手稿进行了分析;明亮Segu Kobena Domson起草了手稿。帕特里克Adu构思和设计研究,监督项目,解释数据,修订后的手稿。所有作者阅读和批准最终的手稿。

确认

作者感谢实验室单元库马西的南方医院的援助过程中学习。他们也感谢木炭生产工人同意参与这项研究。

引用

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