结核病是一个全球性的公共卫生问题所致 结核分枝杆菌。世界三分之一的人口被认为是感染结核( 1]。根据智利的et al。 2),大约有860万人发达活动性结核病至少有130万死亡率主要集中在资源有限的国家。2014年,有960万例活动性结核病导致150万人死亡和超过95%的死亡发生在发展中国家( 1]。同时,结核病例的数量每100000人是在撒哈拉以南非洲地区2007年最高( 3]。结核病在加纳是最常见的传染病之一,据报道,250000多万名加纳人收购 结核分枝杆菌每年感染( 4]。

结核病是通过飞沫吸入产生的咳嗽,唱歌,和打喷嚏的感染者。某些生活方式的选择和职业已知感染细菌,随后的风险使个人发展活跃的感染。之前的研究结果表明,颗粒物和浓烟炭化木是一个风险因素在印度发展中结核病病例对照研究( 5),尼泊尔 6),墨西哥城大都会( 7]。另一项研究还显示,接触木材烟雾与≤17岁儿童结核病的发展由于他们的呼吸和免疫系统不成熟 8]。同时,数据分析从200000年印度成年人发现自我报告的肺结核和接触木材烟雾( 9]。

全球生产木炭在2009年估计为4700万吨,自2004年以来增加了9%,非洲占全球产量的63%。加纳被评为第九的木炭生产商生产全世界3%的木炭( 10]。即使木炭生产是一个重要的职业在加纳,研究评估木炭生产商之间的无症状的感染结核病的发病率是不存在的。因此本研究试图提供这样的经验数据。

参与者的人口学特征如表所示 1。在这些中,15.0%是男性,85.0%是女性。大多数男性都在15 - 24岁年龄段和35到44年而大多数女性都在35到44岁年龄组。

参与者的知识对结核病表所示 2。而2/6(33.3%)的男性有一些了解结核病,只有7/34(20.6%)的女性对结核病有知识。总体来看,仅有22.5%(9/40)的参与者关于结核病的知识。也,而大多数(3/8(37.5%))的参与者了解结核病在25至34岁这个年龄段年内,只有12.5%(1/8)的参与者在45 - 54岁的年龄组结核知识。此外,62.5%(25/40)的参与者都没有接受过正规教育。而20%的参与者没有正规教育有一些知识相关的TB-risk木炭生产的参与者与初中教育没有任何这样的知识。

图 1提出了自我报告的呼吸道症状患病率40名学员。最普遍的自我报告的参与者的呼吸道症状咳嗽咯痰(60.0%)和(52.5%),没有报告的血迹痰(0.0%)。

表 3介绍了空军基地在痰涂片标本的分级评价荧光显微镜。总体而言,5.0%(2/40)的参与者阳性空军基地;评分>稀疏但小于3 +。

所有的参与者与痰涂片阳性空军基地女性(表 4)。此外,所有女性参与者与痰涂片阳性空军基地与木炭生产6 - 10年的经验。

研究表明,燃烧木材释放大颗粒物如一氧化碳、氮氧化物、碳氢化合物甲醛和聚芳可以深入肺泡的存款,可以造成相当大的损害呼吸系统预先处理那些暴露于烟雾结核感染( 12, 13]。虽然在加纳木炭生产工人比比皆是,没有系统的研究来解决这个职业的长期健康影响。荧光显微镜技术的范围内,我们的研究发现,5%的无症状的结核病感染发生率在木炭生产商在库马西Kaase社区。

我们的报道5%的无症状的患病率 结核分枝杆菌感染患病率高于1%的报道在印度的一个类似的横断面研究[ 14]。我们的研究是与之前的报道相一致,发现接触木烟结核病的发展的一个重要风险因素( 2, 5- - - - - - 8, 15]。有趣的是,所有的参与者和积极的空军基地涂片在当下研究女性。这并不奇怪,因为不同于男性参与者的工作仅仅是把木材,雌性,除了包装木材,也负责与锯末覆盖桩以及控制碳化过程。因此,女性在我们的研究人群暴露在大量的烟雾粒子和锯末、从而使他们容易结核感染。尽管如此,男性参与者大大少于女性在目前的研究中,这也可以倾斜的发现只有女性被感染了细菌。感染2例(5%)都是工人在业务6 - 10年了。

本研究最普遍的自我报告的呼吸道症状是咳嗽咯痰(60.0%),其次是与所有的参与者(52.5%)报告的痰血。锯屑用于封面包装木材可能导致锯末除了烟雾粒子的吸入会刺激呼吸系统引发的咳嗽和咳痰报告的参与者。这是在协议与巴西的一项研究报告中咳嗽是最常见的下呼吸道症状木炭生产工人( 16]。然而,而一些参与者在巴西熏的研究中,所有的参与者在当下研究吸烟。重要的是要注意,没有一个参与者在目前研究使用个人保护装备(PPE)当事业木炭生产。这可能增加了暴露在烟雾和颗粒物在本研究的参与者。

本研究的局限性包括小样本大小以及使用荧光显微镜技术工作。而一个更大的样本容量会增加了统计力量,我们预计,聚合酶链反应技术如GeneXpert可以估计考虑其患病率更高更高的灵敏度。

教育在个人防护设备必须是公共卫生优先这些木炭生产商在加纳锯末和烟雾暴露可能使木炭生产商收购肺结核。