文摘
背景。2015 - 2020年的美国人饮食指南建议孕妇和生育年龄的妇女使用8 - 12盎司。每周的海鲜。鱼的主要饮食来源ω- 3长链多不饱和脂肪酸,对母亲和胎儿有好处。方法。在这个观察性研究中,我们调查了饮食习惯的孕妇在巴吞鲁日路易斯安那州,美国,确定他们是否达到推荐海鲜摄入量。常吃的食物打印的一项调查,其中包括蛋白质来源(牛肉、鸡肉、猪肉和鱼),完成了孕妇单日医院公约期待家庭2015年10月。女性()选择从六个预定义的反应来回答他们吃每一种食物的频率。结果。鸡肉是最常消费(75%的女性),紧随其后的是牛肉(71%)、猪肉(65%),分别和鱼(22%)。消费频率最食用鱼(鲶鱼,每月一次)类似于或低于最低消费牛肉,鸡肉,猪肉食品。最吃鸡肉和牛肉食品消费频率是每周至少一次。结论。我们的数据表明,孕妇在路易斯安那州通常比鱼和食用蛋白质来源其他可能无法满足海鲜饮食建议。
1。介绍
最佳的胎儿发育和婴儿的结果取决于特定的可用性在前概念和妊娠期营养,包括ω- 3长链多不饱和脂肪酸(LCPUFAs)、二十二碳六烯酸(DHA),和二十碳五烯酸(EPA)1,2]。
母亲在怀孕期间摄入ω- 3 LCPUFA,婴儿对认知和发展测试(提高性能3- - - - - -5),加速成熟的视觉和自主神经系统(6- - - - - -8,瘦身体成分(9,10]。
健康的好处摄入ω- 3 LCPUFA母亲在怀孕也可能延长。膳食摄入ω- 3 LCPUFA之间的关系和孕产妇精神卫生条件(抑郁症怀孕期间和之后)。有证据表明omega - 3 LCPUFA摄入量可能受益先前存在的女性抑郁疾病(11- - - - - -14]。这些发现是观察性研究的补充,后者指向低膳食摄入ω- 3 LCPUFA之间的关联,尤其是DHA和抑郁症的风险增加怀孕期间和之后(15,16]。
有证据表明omega - 3 LCPUFAs也积极影响一般怀孕的结果。ω- 3 LCPUFAs延长妊娠时间,减少34孕周之前出生的风险31%在正常和61%在高危妊娠17,18]。增加怀孕期间已经对减少早产的发生率和宫内生长迟缓19]。
这些测量和记录的好处omega - 3 LCPUFA强调的建议2015 - 2020美国膳食指南(20.),孕妇和女性生育年龄的消耗8 - 12盎司。或2 - 3 4盎司。份,每周的海鲜,因为冷水海洋鱼类是饱和脂肪酸的主要饮食来源LCPUFAs(表1)[21]。一般来说,鱼被视为良好的膳食来源的omega - 3 LCPUFAs;然而,脂肪酸含量取决于品种、地理位置、农业/收获的方法,和其他因素21]。
这些建议将每天大约250毫克ω- 3 LCPUFAs和符合建议的200毫克每天DHA设定的一个国际专家小组在前面的共识声明(22]。
美国食品和药物管理局和环境保护署进一步指定份应该从各种各样的鱼,有低水平的甲基汞23]。几乎所有的鱼含有微量的甲基汞;然而,寿命较长的大鱼积累更大的神经毒素24]。甲基汞穿过胎盘,胎儿的积累在更高浓度比母亲(25,26]。胎儿暴露在大量的甲基汞在子宫内过剩,当大脑特别容易受到环境的侮辱,会影响大脑和神经系统发育(27]。从墨西哥湾的方头鱼,鲨鱼、旗鱼、鲭鱼含有高水平的甲基汞(21,23];因此,孕妇和生育年龄的女性建议避免这些鱼(23]。
在怀孕期间,胎儿依靠孕产妇摄入和胎盘转移的营养满足发展的要求。尽管产前维生素和其他维生素/补充剂销售孕妇,他们可能不含有ω- 3 LCPUFAs或女性可能不使用它们,或者与任何规律(28]。因此,低鱼怀孕期间摄入可能会导致低胎儿DHA和EPA的积累。
先前的估计膳食摄入ω- 3 LCPUFA指向低消费的孕妇和生育年龄的女性。在一个小样本()的孕妇在巴吞鲁日路易斯安那州,美国数据从我们的实验室28]表明平均膳食摄入DHA是每天72毫克,相当于95%的孕妇不能达到每天200毫克DHA的建议(22]。补充摄入考虑时,62%的怀孕妇女仍然未能达到推荐的DHA摄入。在早先的研究中,我们报道了妊娠妇女的生育年龄(;平均年龄:20年;年龄范围:18-28年)平均消耗66毫克每天DHA,包括饮食和补充DHA的来源(29日]。
鉴于omega - 3 LCPUFAs婴儿发展的作用,怀孕结果,和孕产妇健康,重要的是要评估如果孕妇坚持饮食建议包括在他们的饮食和海鲜,如果不是这样,他们选择什么食物消费。因此,这项研究的目的是调查孕妇的饮食习惯在巴吞鲁日美国路易斯安那州。具体来说,我们评估消费各种膳食蛋白质来源。
地理上,巴吞鲁日直接坐落在密西西比河和大约157英里的墨西哥湾。路易斯安那州是一个沿海国家和鱼是一个复杂的地域文化和美食的一部分30.),我们假设大巴吞鲁日地区的孕妇会满足孕妇的建议海鲜摄入量和生育年龄的女性。
2。材料和方法
2.1。研究概述
观察研究,我们走近女人怀孕的妇女和他们的合作伙伴举行的一个事件在一个医院的巴吞鲁日路易斯安那州。自由,单日事件在2015年10月举行。女性接近完成调查,并邀请他们在怀孕期间的饮食习惯和应对人口调查问卷;作为单独的文档提供的调查和问卷调查。所有孕妇参观了研究亭事件被邀请参与;唯一的纳入标准是目前怀孕和没有选择偏见。我们的努力使221年完成调查和问卷调查;每个分离的反应时完成。
补偿研究完成进入一个免费抽奖活动为期望家庭育儿书籍和其他材料。女性提供他们的名字和电话号码在一个单独的纸上;本文不是附着在调查或问卷。当一个名字是抽奖活动,女人被打电话或者发短信联系,回到摊位接她抓阄的方法。所有的联系信息在公约的结论被毁。
调查包括一份声明中,完成调查构成同意参与和参与是自愿的。所有程序批准的涉及人类受试者路易斯安那州立大学AgCenter和妇女医院的机构审查委员会。
接触和人口统计信息没有附加到调查,因此,反应是匿名的。妇女被允许完成调查和问卷调查,并提供他们的联系信息在一个剪贴板站离表的人员驻扎。
2.2。和人口调查问卷
这项调查是由参与设计完成大约5分钟以最小的输入或方向的研究人员。女性被要求完成调查怀孕期间按照正常的饮食习惯。调查没有之前验证和开发工具提供初步的,描述性的数据提供了一个方向,为未来的研究构建的基础。
调查包含四个部分(“蛋白”),标签,命令如下:“牛肉”,“鱼,”和“鸡肉、猪肉。“每个部分包括各自的蛋白质来源的食物通常使用列表;这些食物被研究者主观选择。
包括“牛肉”,为了“牛排”,“汉堡包”,“炖肉”,“胸”,和“烤。”“鸡”,为了“翅膀”“乳腺癌,”和“腿。”“鱼”,为了“金枪鱼罐头,”“金枪鱼牛排,”“罗非鱼,”“鲑鱼,”“鳕鱼,”“鲶鱼,”“剑鱼,”“鳟鱼,”“巴斯”“比目鱼,”和“鲱鱼。”“猪肉”包括,在秩序,“切,”“是非之地,”和“烤”。
更具体的信息和准备食物的食物并不寻求。例如,“牛排”可以包括任何切牛排,“鲑鱼”可以包括任何种类的鲑鱼,和“翅膀”可能包括任何准备和/或烹饪风格的鸡翅。
每个问题有六个预定义的反应评估女性消费的频率:“从不”,“一次/周,”“2 + /星期,”“一次/月,““2 - 3 /月,”和“4 + /月。“大部分女性检查每个食物,只有一个盒子然而,如果多个或没有一个箱子被检查,数据点是进入失踪。
作为我们研究的重点由孕妇吃鱼,我们构建我们的调查,包括各种各样的鱼类,包括那些贫穷和良好的omega - 3 LCPUFAs来源和那些本地和非本地的区域(金枪鱼罐头,金枪鱼牛排、罗非鱼、鲑鱼、鳕鱼、鲶鱼、剑鱼、鳟鱼、鲈鱼,比目鱼,和鲱鱼)。
人口调查问卷,包括作为一个单独的文档,包括问题对参与者的年龄,种族,教育程度,如果她是一个初次的母亲。提供的所有文件都打印。
2.3。解释的结果
我们的调查没有显示的大小。相反,我们问,女性摄入频率每个食品和假定的份量。在猜测孕妇是否满足omega - 3 LCPUFA建议通过膳食摄入鱼,我们假设每个服务4盎司。
这种假设是基于一个表在2015 - 2020年美国膳食指南(20.]。营养方面的常见的海鲜品种为4盎司。每个部分。虽然准则指定,孕妇应该“每周食用8到12盎司从各种各样的来源”,一份大小没有定义。然而,美国食品和药物管理局和环境保护局指定推荐的8 - 12盎司。翻译每周两至三份鱼(23]。
3所示。结果
3.1。人口统计资料
人口统计数据(为我们的调查提供了人口表)2。大部分的女性在我们的人口是白人(71%),26 - 30日岁(37%),并完成了一些大学(24%),四年大学学位(29%),或研究生学位(29%)。非裔美国人是第二个最常见的种族(20%)和20 - 25岁是第二个最常见的年龄范围(29%)。第一次当妈妈的人占大多数的人口(79%)。
3.2。反应率
的女性接近(约250 - 275),221年完成了调查。平均每一种食物的反应率为92%。女性对他们吃炖肉的频率至少经常(即。没有回答的问题;88%的反应率)和鸡胸肉通常反应率(96%)。
3.3。消费习惯的孕妇:鱼
百分之二十二的女性吃鱼,当消费所有单个品种的平均(图1)。鲶鱼是被大多数的人口,59%的女性。罗非鱼,罐装金枪鱼和鲑鱼被47岁,40岁,分别为和35%的女性。剑鱼、青鱼和挣扎都被小于3%的女性。
最常见的消费频率鲶鱼,罗非鱼,罐装金枪鱼和鲑鱼曾经每月,每周紧随其后。消费率和频率为每个鱼品种提出了数字2和3。
3.4。消费习惯的孕妇:牛肉,鸡肉,猪肉
消费的牛肉、鸡肉和猪肉,当所有的食物都平均在蛋白质来源,是71年,74年,分别和65%。汉堡包,鸡胸肉,和猪排是最消耗食物对于每个蛋白质来源,90年,92年,和63%的女性报告说,他们消费,分别。胸肉、鸡腿和烤猪肉消耗最小的食物对于每个蛋白质来源,52岁,65年,和58%的女性报告说,他们消费,分别。
女性最常报道的摄入量最消耗牛肉(汉堡)和鸡肉食品的频率(鸡胸肉)每周至少一次或两次。每月一次消费的频率是最常见的反应最不受欢迎的牛肉、鸡肉和猪肉食品(胸肉、鸡腿和烤猪肉,职责)。最受欢迎的猪肉食品(猪排)是最常使用的频率每月一次。消费率和频率最高和最低消费的消费食品,分组通过蛋白质的来源,介绍了数字4和5,分别。
4所示。讨论
4.1。实现膳食omega - 3 LCPUFA对孕妇的建议
两个最常食用的鱼品种的人口(鲶鱼和罗非鱼)明显低浓度的omega - 3 LCPUFAs比品种很少消费(表1)[21]。特别感兴趣的是发现金枪鱼罐头,广泛使用,不贵,有很长的保质期,适合容易制备(31日),没有被更多的女性或更频繁。鲑鱼,类似的各种罐装金枪鱼的准备和良好的omega - 3 LCPUFA内容(21在低频率),也是消耗。
推荐的平均每天摄入250毫克的omega - 3 LCPUFA [20.),一个将不得不消耗12盎司。养殖的鲶鱼或9.7盎司。每天的罗非鱼(表1)[21]。这相当于约21份养殖鲶鱼或每周17份罗非鱼,假设4盎司。提供尺寸。妇女在我们的人口消费报道鲶鱼,罗非鱼,和罐头金枪鱼(三大消费品种)在每月一次的频率,他们很可能不会达到推荐摄入量的omega - 3 LCPUFAs。
饮食的白金枪鱼罐头和/或鲑鱼在每周两次的频率满足推荐水平的欧米伽- 3 LCPUFA摄入量,独家摄入其他品种(表1)[21]。
4.2。摄入鱼已知甲基汞含量高
美国食品和药物管理局和环境保护署建议孕妇和生育年龄的妇女,以避免消费来自墨西哥湾的方头鱼,鲨鱼、旗鱼、鲭鱼由于甲基汞含量高(23]。我们的人口,三位女性(1.4%)报告剑鱼的消费每月一次的频率,一个(0.5%)表示她吃旗鱼每月至少4次。其它品种并没有包括在我们的调查中。这些数据可能需要进一步强调建议孕妇和生育年龄的女性应避免鱼已知含有高水平的甲基汞(23]。
4.3。膳食摄入量的比较鱼类和其他蛋白质的来源
在当前的研究中,消费的牛肉,鸡肉,猪肉是至少3倍高于鱼。最消耗鱼类品种消耗在频率接近或小于最小的消耗牛肉,鸡肉,猪肉食品。很明显,选择蛋白质来源时,孕妇选择消费牛肉,鸡肉,和/或猪肉的鱼。
4.4。国际比较与先前的发现和海鲜饮食习惯的差异
我们的数据符合先前的调查(32),据报道,89%的孕妇在马萨诸塞州,美国消费每月少于3鱼餐,罐装金枪鱼消费平均每月2次。同样,孕妇在安大略省,加拿大33据报道,每周消耗0.7鱼餐,相当于每月少于3鱼餐。这些发现也类似孕妇魁北克西南部,加拿大,女性消费每月3.6鱼餐(34]。
有鲜明的差异之间的孕妇饮食海鲜习惯美国和加拿大的北美国家和其他地区。
一个大型的、观察性研究[35)发现,88%的怀孕妇女在英国消费每月至少8海鲜餐。孕妇挪威妇女平均每月消耗大约45海鲜餐(36)和77%的怀孕妇女生活的法罗群岛消耗每月至少12海鲜餐(37]。
比较两个研究评估孕妇在丹麦38)和荷兰(39)显示,22%的丹麦人消耗至少每月560 g的鱼(相当于4.9份)与荷兰人口的56%。这些结果与这些协议在不同的丹麦人口(40),平均每月孕妇鱼类消费量为3.9餐。怀孕的瑞典女性消费报告每月6.7鱼类和贝类食物,只有不到1%的女性报告他们从不吃鱼41]。
西班牙语人口,86%的怀孕妇女报告消耗至少12海鲜餐/月(42)和61%的孕妇吃金枪鱼罐头的最小频率每月4次(43]。发现在台北台湾的一项研究表明99%的孕妇在怀孕期间吃鱼以平均每月11日餐的速度(44]。
尽管这些北美人口上面列出(32- - - - - -34),以及人口在最近的研究中,都住在160英里的海岸或主要的水体,很显然,孕妇在这些位置少吃海鲜比欧洲和东亚同行。鱼和海鲜消费的国际差异可能是由于典型的西方饮食的特点是北美,我们当前所观察孕妇在巴吞鲁日路易斯安那州,美国,有强烈的偏爱汉堡包或鸡胸肉。
鉴于海鲜在沿海地区的广泛可用性45),人们可能认为孕妇生活在内陆地点在北美甚至海鲜摄入量低于那些在当前和先前的研究报告。重要的是要注意,我们的人口受过良好教育,有90%已完成一些大学。因此,即使是孕妇也是教育不是消费推荐数量的鱼。
国际海鲜摄入量差异反映了2010年的一项研究发现,孕妇的定性确定知识和行为(美国关于鱼的消费量(东北部)46]。研究人员发现,尽管相当多的孕妇(46%)知道鱼含有潜在的有毒污染物(甲基汞),不知道鱼含有DHA(36%)或怀孕期间DHA(23%)的函数。此外,女性(0%)都没有被建议在怀孕期间吃鱼。
两项研究[32,34]从2003年和2004年发现,女性从美国东北部和加拿大经常保持或降低鱼的摄入量后怀孕而不是增加它。怀孕后减少消费是计算每月1.4份(34]。作者推测,这种效果是由于国家汞警告在2000年代早期,建议孕妇限制消费的某些鱼(32]。这些研究结果对比的上述研究在台湾44),在2006年进行,女性食用的鱼的比例从99%到95在怀孕。因此,我们的数据表明,2015年,北美的孕妇可能会不舒服把鱼作为膳食蛋白质来源,选择鸡肉、牛肉或猪肉食品。
重要的是要注意,对于每一个研究上面列出,饮食数据收集和报告以多种方式。与我们的结果进行比较,我们假设每月份的数据转换为4盎司。,如果数据被报道为g每单位时间消耗。我们注意饮食数据收集的各种方法(食物频率问卷,24小时膳食回忆),但假定每个方法是相等的。这些数据操作可能影响精度的比较。
4.5。未来的研究方向
未来的研究应该评估孕妇和生育年龄的女性是否有饮食的知识对海鲜消费的建议。这些努力旨在阐明如果(1)有特定群体的孕妇不太可能满足鱼类膳食建议,(2)为什么这些女人无法满足这些建议。
复制当前的调查在不同的地理区域也将提供洞察沿海与内陆的作用位置对鱼的摄入量和膳食蛋白质的偏好。
4.6。研究的局限性
以来我们便利样本调查,问卷调查和人口没有连接,我们无法检查潜在的群体差异或人口参数之间的相关性和响应。
我们假设值的份量。虽然这个假设并不影响我们饮食习惯的观察,它影响我们的计算的精度对于孕妇是否会议omega - 3 LCPUFA建议。此外,我们并不认为食物是如何准备的。一定的烹饪风格相关的脂肪酸含量的差异产生的产品(21]。这也会影响计算ω- 3 LCPUFA摄入量。
我们的研究人群的特点不同于美国人口普查局公布的(47]巴吞鲁日路易斯安那州。巴吞鲁日的人口是非洲裔美国人(55%)和白人(39%)完成了高中(26%)或一些大学(23%)。路易斯安那州的整体人口更类似于我们的研究人群;63%的白种人或32%的非裔美国人已经完成了高中(26%),一些大学(23%),或四年制大学学位(19%)。
重要的是要注意,受教育程度的数据来自美国人口普查局的数据反映了人口年龄在25岁及以上,没有性别特异性。大约有32%的人口年龄在25年或更少。此外,美国人口普查局提供的民族故障数据反映整个人口的地区不考虑年龄、性别、怀孕或地位。这些差异很难得出结论的普遍性的数据。
5。结论
这些数据表明,孕妇在巴吞鲁日路易斯安那州,美国,不满足海鲜消费和饮食建议,因此,不可能每天应摄入足量的欧米伽- 3 LCPUFAs最佳孕产妇健康,胎儿发育,和婴儿的结果。这些数据还揭示了蛋白质来源和特定的食物,孕妇食用的鱼。
明显的赤字摄入ω- 3 LCPUFA怀孕期间和之后有重大影响,应与加强为孕妇提供营养和生活方式的教育和生育年龄的女性。
虽然我们的数据显示孕妇,一般来说,不符合饮食海鲜建议,未来的研究将帮助我们更好地了解孕妇的习惯,指导我们开发有针对性的教育努力强调的重要性在怀孕期间吃鱼的低甲基汞。
相互竞争的利益
没有利益冲突有关的出版。
确认
作者要感谢女人的医院允许他们进行调查和参与的女人。资金是来自路易斯安那州立大学和路易斯安那州立大学农业中心支持研究生收集数据和准备。