). The 95% LoA between Corvis ST and Pentacam or ultrasound pachymetry were −15.8 to 9.5 μm and −27.9 to 12.3 μm, respectively. Conclusions. Corvis ST showed excellent repeatability and interoperator reproducibility of CCT measurements in normal eyes. Corvis ST is interchangeable with Pentacam but not with ultrasound pachymetry."> 评估使用角膜中央角膜厚度动态Scheimpflug分析仪Corvis圣和比较Pentacam旋转Scheimpflug系统和超声波Pachymetry在正常的眼睛 - raybet雷竞app,雷竞技官网下载,雷电竞下载苹果
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眼科学杂志》
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眼科学杂志》/2015年/文章

研究文章|开放获取

体积 2015年 |文章的ID 767012年 | https://doi.org/10.1155/2015/767012

围棋Ayong Yu赵、Giacomo Savini Zixu黄Fangjun包,Weicong Lu Qinmei Wang黄金海投资, ”评估使用角膜中央角膜厚度动态Scheimpflug分析仪Corvis圣和比较Pentacam旋转Scheimpflug系统和超声波Pachymetry在正常的眼睛”,眼科学杂志》, 卷。2015年, 文章的ID767012年, 8 页面, 2015年。 https://doi.org/10.1155/2015/767012

评估使用角膜中央角膜厚度动态Scheimpflug分析仪Corvis圣和比较Pentacam旋转Scheimpflug系统和超声波Pachymetry在正常的眼睛

Ayong余,1,2 围棋赵,1,2 Giacomo Savini,3 Zixu黄,1 Fangjun保,1,2 Weicong陆,1,2 Qinmei王,1,2 和 金海投资黄1,2

1学院眼科验光,温州医科大学,270年西学院路,温州,325027年浙江,中国

2重点实验室的视觉科学,中华人民共和国卫生部,中国温州,浙江,中国

3g . b . IRCCS Bietti基础,罗马,意大利

学术编辑器:大卫·p·皮尼罗
收到了 2015年10月07
接受 2015年11月16日
发表 2015年12月01

文摘

目的。评估重复性和再现性角膜中央角膜厚度(CCT)测量的动态Scheimpflug分析仪Corvis圣在正常的眼睛,比较赞同Pentacam旋转Scheimpflug系统和超声波pachymetry。方法。84眼睛接受Corvis圣测量由两个运营商。两次试验法的可重复性(TRT),受试变异系数(x),和组内相关系数(ICC)被用来评估intraoperator重复性和interoperator再现性。有条件现金援助也从Pentacam和超声波测量pachymetry第一操作符。三个设备之间的协议评估95%限制协议(贷款)和Bland-Altman的情节。结果。Corvis圣显示高重复性的泰爱泰党≤13.0μm x < 0.9%, ICC > 0.97。interoperator再现性也是优秀的。x < 0.9%, ICC > 0.97。Corvis圣显示值显著低于Pentacam和超声波pachymetry ( )。95%的贷款Corvis ST和Pentacam之间或超声波pachymetry−15.8到9.5μm和27.9−12.3μm,分别。结论。Corvis圣显示良好的重复性和interoperator再现性的有条件现金转移支付在正常测量的眼睛。Corvis圣与超声波pachymetry Pentacam可互换,但不应该。

1。介绍

准确评估中央角膜厚度(CCT)已成为极其重要的眼科检查。术前,它帮助眼科医生安全计划角膜屈光手术和屏幕屈光手术候选人,以减少术后并发症的风险(1]。除此之外,有条件现金援助测量起到至关重要的作用在青光眼的诊断和管理,因为眼压的价值应调整符合有条件现金转移支付(2]。有条件现金援助测量中也扮演着重要的角色在角膜疾病的诊断,如福克斯的角膜营养不良和圆锥形角膜(3,4]。

多年来,超声波pachymetry一直是最常用的测量方法有条件现金援助,因为它是相对便宜和容易使用和intraoperator重复性高2,5]。然而,超声pachymetry有一定的缺点,如corneal-probe接触,需要局部麻醉,传播的感染的风险和角膜上皮病变6]。此外,超声波pachymetry结果的可靠性取决于运营商的技能时,将探头垂直地角膜。在过去的十年里,许多非接触设备开发。在这其中,Scheimpflug技术中起着重要作用,包括Pentacam(眼睛,位于德国),小天狼星(Costruzione Strumenti Oftalmici,佛罗伦萨,意大利),伽利略(除、港口、瑞士),和TMS-5 (Tomey,名古屋,日本)。之前的研究表明,常用设备Pentacam intraoperator高重复性和interoperator再现性的有条件现金援助测量(7- - - - - -9]。

角膜动态Scheimpflug分析仪Corvis圣(眼睛Optikgerate, Inc .)位于德国)是相对较新的,非接触角膜生物力学设备,由一个空气吹缩进系统和超高速Scheimpflug技术。超高速Scheimpflug相机有一个蓝光LED和获得4330帧/ s的变形过程与一个8毫米水平覆盖。由于空气脉冲,角膜经历三个阶段:第一个扁平,凹度最高,其次扁平。此外,有条件现金转移支付是通过中央角膜初始状态通过Scheimpflug技术水平截面图。一些研究[10- - - - - -12)评估获得的有条件现金援助的intraoperator重复性测量这个设备在正常人群。阿里et al。10)评估intersession再现性的有条件现金转移支付在一天的不同时间的设备。陈等人。13)评估了intraoperator重复性和interobserver再现性在处女和post-PRK眼睛只是应用单值评价interobserver再现性。然而,据我们所知,Corvis圣interoperator再现性的有条件现金援助测量使用单一和平均测量值在正常的眼睛尚未评估方法。

本研究的目的是前瞻性评估intraoperator重复性和interoperator再现性的有条件现金转移支付使用单一和平均方法测量从Corvis圣在正常的眼睛和获得与Pentacam和超声波pachymetry比较协议。

2。对象和方法

这项前瞻性研究是进行正常的受试者招募员工和学生的温州医科大学的眼科医院。研究协议符合赫尔辛基宣言的原则,通过研究伦理的办公室,温州医科大学眼科医院。知情同意被收购后,从所有科目解释研究的目的。

排除标准是活跃眼部病变,任何眼部手术或外伤史,最近的隐形眼镜戴在两周内(软性隐形眼镜和僵化的隐形眼镜后4周内),与眼睛症状系统性疾病,眼压> 21毫米汞柱。

所有的受试者都接受一个全面的眼科检查,包括视力未调整的距离、最佳矫正视力、裂隙灯显微镜、非接触眼压计,眼底检查。随后,我们应用Pentacam Corvis圣,超声波pachymetry测量有条件现金援助。为了避免任何影响角膜的超声波探头和局部麻醉,使用了两个非接触的设备。的顺序测量和Pentacam Corvis圣是随机选择的。测量从正确的对象,以避免眼睛获得的结构相似性的眼睛(14]。为了最小化昼夜变化有条件现金援助读数,测量都是执行从10点到17点。受试者被要求完全眨眼两次测量,为了形成一个光光滑泪膜的角膜。

Corvis圣考试四个红色对齐标志适用于角膜的中心位置在电脑屏幕上。定位成功后,一阵空气压力的25个kPa自动排放仪器针对角膜的11毫米的距离。在考试期间,Scheimpflug相机记录角膜变形过程和有条件现金援助。这个过程重复直到三个可接受的数据。三个有条件现金援助测量获得的每个考官被用来评估intraoperator可重复性。三个连续测量的平均值和第一测量每个考官被用来分析interoperator再现性。

采用Pentacam如前所述[8,9]。简单地说,这个话题被要求坐,打开双眼,注视目标内的设备。主体的实时图像的盯着电脑屏幕是根据学生的优势,调整中心,角膜顶点通过移动操纵杆。为了避免operator-dependent变量,应用自动释放模式。Pentacam将正确对齐时自动测量角膜顶点和焦点。只有当“考试质量规范”读数显示好,它被记录;否则它是排除重新度量界限,直到三个有效的阅读。

有条件现金援助后测量获得的Pentacam Corvis圣,一个a超声波pachymetry (sp - 3000, Tomey Inc .,名古屋,日本)使用。在测量之前,仪器的校准是一位有经验的技术人员。首先,角膜和局部麻醉0.5%盐酸proparacaine (Alcaine;美国爱尔康实验室、TX)。然后,这个主题在仰卧位被要求专注一个目标在天花板上。考官把中央角膜厚度测量器探头尽可能垂直地。连续五个测量得到,最高和最低的被排除在外,其余三个都被记录下来。

统计分析。使用SPSS软件统计分析了Windows版本21(美国IBM公司)和Microsoft Office Excel(美国微软(msft . o:行情),佤邦)。 被认为是具有统计学意义。分布是由Kolmogorov-Smirnov检查测试,显示数据是正态分布( )。结果意味着±标准差。

评估intraoperator Corvis圣的重复性,受试标准差 ,两次试验法的可重复性(泰爱泰党),受试变异系数(x),和组内相关系数(ICC)计算连续三个测量获得的两个运营商。泰爱泰党是2.77倍 代表一个时间间隔内95%的测量将谎言之间的差异(15]。浸被定义为的比率 整体的意思。降低浸密切相关,可重复性高。国际刑事法庭表示测量的一致性。国际刑事法庭是越接近1越好测量的一致性。评估Corvis圣的interoperator再现性,平均法(三个连续测量的均值之间的差异得到两个运营商)和单一方法(第一测量每个操作符)。然后,interoperator 泰爱泰党,浸和刑事法庭也计算。

为多个比较有条件现金援助测量获得的Corvis圣Pentacam或超声波pachymetry,重复测量的方差分析(方差分析)与Bonferroni事后比较测试使用。此外,95%的限制协议(贷款)计算和Bland-Altman情节产生评估协议之间的有条件现金援助测量Corvis圣和Pentacam以及Corvis ST和超声波pachymetry [16]。95%的贷款被定义为平均1.96±标准差,这代表一个时间间隔内95%的读数将谎言之间的差异(8]。

3所示。结果

本研究招收了84名眼睛的84例(38岁男性,46岁女性)。研究对象的平均年龄 年18至49岁(范围)。意思是球形−等效折射率 点D(范围−10.50 + 0.50 D)。

3.1。Intraoperator重复性

获得的有条件现金援助测量使用Corvis圣显示优秀intraoperator运营商(表的可重复性1)。泰爱泰党值≤13μm x值< 0.9%,国际刑事法庭值> 0.97。
操作符 意思是(μ米)±SD (μ米) 泰爱泰党(μ米) 浸(%) 国际刑事法庭(95%置信区间)
1日 535.9±27.0 4.8 13.0 0.87 0.971
(0.958 - 0.980)
2日 537.4±27.6 4.7 13.0 0.87 0.972
(0.960 - 0.981)
SD =标准差, =试标准差,泰爱泰党=两次试验法的可重复性(2.77 ),x =试变异系数,ICC =组内相关系数。
表1
Intraobserver角膜动态Scheimpflug分析仪Corvis圣的重复性测量中央角膜厚度( )。
3.2。Interoperator再现性

有条件现金援助的平均数±标准差, 泰爱泰党,浸,ICC Corvis圣如表所示2,这表明高interoperator再现性。平均法,泰爱泰党是9.7μ米,浸在0.65%,国际刑事法庭是0.98。在单个方法,泰爱泰党为12.6μ米,浸在0.85%,国际刑事法庭是0.97。很明显,平均法的误差小于单一方法。
参数 意思是(μ米)±SD (μ米) 泰爱泰党(μ米) 浸(%) 国际刑事法庭(95%置信区间)
平均 536.6±27.2 3所示。5 9.7 0.65 0.984
(0.973 - 0.990)
单 536.4±27.5 4.5 12.6 0.85 0.973
(0.958 - 0.982)
SD =标准差, =试标准差,泰爱泰党=两次试验法的可重复性(2.77 ),x =试变异系数,ICC =组内相关系数。
表2
Interobserver再现性的中央角膜厚度读数使用平均(平均3连续读数从每个观察者)和单(从第一个阅读从每个观察者)测量角膜的动态Scheimpflug分析仪Corvis圣。
3.3。协议Corvis圣、Pentacam和超声波Pachymetry

平均有条件现金转移支付使用Corvis圣读数,Pentacam,超声波pachymetry μ米, μm, μm,分别。有条件现金援助的读数来衡量Corvis圣明显比Pentacam(薄 )。Bland-Altman分析证实了这些结果(表3和图1)。−3.2的平均差异μ(95%的贷款,−15.8到9.5μ米)。有条件现金援助Corvis圣之间的测量和超声波pachymetry明显不同( )。−7.8的平均差异μ(95%的贷款,−27.9到12.3μ米)(表3和图2)。
设备配对 平均差(μ米)±SD 95%的贷款(μ米) 价值
Corvis-Pentacam −3.2±6.5 −15.8到9.5 < 0.001
Corvis-USP −7.8±10.3 −27.9到12.3 < 0.001
USP =超声波pachymetry SD =标准差。
表3
比较使用角膜中央角膜厚度读数获取动态Scheimpflug分析仪Corvis圣,Pentacam Scheimpflug旋转系统,超声波pachymetry。

图1
Bland-Altman情节展示中央角膜厚度测量获得使用角膜动态Scheimpflug分析仪Corvis圣Pentacam旋转Scheimpflug系统对设备的平均值。95%的限制协议表示为上下线。

图2
Bland-Altman情节展示中央角膜厚度测量获得使用角膜动态Scheimpflug分析仪Corvis ST和超声波pachymetry平均值的设备。95%的限制协议表示为上下线。

4所示。讨论

本研究设计的前瞻性评估(1)intraoperator重复性和(2)interoperator再现性运用单一和平均有条件现金援助的方法测量所得Corvis圣在正常的眼睛和(3)评估Corvis圣之间的协议,Pentacam,超声波pachymetry。泰爱泰党≤13.0μm, x < 0.90%,国际刑事法庭是> 0.97,代表高intraoperator重复性在有条件现金转移支付数据使用Corvis圣在正常的眼睛。阿里et al。10)获得类似的结果在正常的眼睛,泰爱泰党,浸,ICC 27μm、1.83%和0.95,分别。亲爱的,林11]报道泰爱泰党、浸和刑事法庭为15.34μ0.96 m, 1.01%,分别在正常科目。Nemeth et al。12)获得类似的ICC 0.97和0.8%的浸有条件现金转移支付在正常的眼睛。Salvetat et al。170.99]报道ICC的正常受试者和原发性开角型青光眼患者。陈等人。13)获得类似的结果在处女看来,泰爱泰党,浸,ICC的12.56μm、0.69%和0.99,分别。然而,他们更糟糕的结果报道在post-PRK眼中,泰爱泰党和x 22.61μm和2.29%,分别。

先前的研究已经评估了intraoperator重复性的有条件现金转移支付值使用其他Scheimpflug系统和镜面显微镜,如Pentacam,天狼星,伽利略,Orbscan II(博士伦,罗切斯特,纽约,美国),和SP-02 (Costruzione Strumenti Oftalmici,意大利)。黄等。7)评价小天狼星的intraoperator重复性和Pentacam,旋转Scheimpflug相机加上普拉西多磁盘角膜地形学者和一个旋转Scheimpflug相机,分别在正常科目。他们表示,泰爱泰党值是8.79μm和9.65μm, x值分别为0.59%和0.65%,分别和ICC值分别为0.98和0.98。这些结果略好于我们的结果与Corvis圣Al-Mohtaseb et al。18)评估了intraoperator伽利略的重复性,双旋转Scheimpflug相机加上一个平静的磁盘,在正常的眼睛。浸0.36%,国际刑事法庭是0.99,也略优于我们的结果与Corvis圣Maldonado et al。19]研究了intraoperator Orbscan II的重复性,一个扫描缝隙结合普拉西多盘地形,泰爱泰党和x 20.2μm和1.5%,分别比我们的结果。包等。20.SP-02)评估了intraoperator重复性,无触点镜面显微镜,在正常的眼睛泰爱泰党,浸,ICC的18.67μ分别0.97 m, 1.23%,都比我们的结果与Corvis圣这些间接的比较表明,上述设备intraoperator重复性高,伽利略是最好的。伽利略有两个相反的Scheimpflug相机和可以计算的平均值的两个摄像头获得的有条件现金援助。这减少了工件误差引起的眼部运动,增加可重复性(21]。因此,未来的研究应该比较Corvis圣,伽利略,天狼星。

在目前的研究中,我们分析了interoperator再现性的有条件现金援助测量获得Corvis圣运用单一和平均方法。泰爱泰党和浸的平均值小于单个值。陈和林22,23]表明,贷款95%的宽度减少了使用一个平均的结果而不是每个访问的第一个结果。阿里et al。10)评估了再现性的有条件现金转移支付与设备在正常的眼睛,这是intersession再现性在不同的时间。在他们的研究中,泰爱泰党,浸,ICC是11.0μ米,7.41%,9.70和0.995,分别在他们μ0.984 m, 0.65%,在最近的研究中,分别。我们的结果明显优于他们的结果,因为我们的结果在30分钟内完成,消除不同时期的有条件现金援助的影响。陈等人。13)测量了interoperator再现性的有条件现金转移支付单一方法在处女和post-PRK眼睛,泰爱泰党,13.24 x和,刑事法庭μ米,0.72%,维珍的眼睛,9.89和0.98μ1.00 m, 0.58%, post-PRK眼睛,分别是使用单一方法类似于我们的结果。Salvetat et al。17)仅适用于刑事法庭评估interoperator再现性,这是正常人的0.99和原发性开角型青光眼患者。我们相信,我们的研究首次评估interoperator Corvis圣使用平均和单一方法的再现性泰爱泰党,浸,刑事法庭。

此外,我们比较了有条件现金援助Corvis圣之间的读数,Pentacam,超声波pachymetry在正常的眼睛。Corvis圣略低了有条件现金援助测量相比Pentacam平均值为3.2μm。与此同时,Corvis圣大大低估了有条件现金援助相比,超声波pachymetry平均为7.8μm。95%的贷款Corvis ST和Pentacam之间狭窄和可比性,与有条件现金援助昼夜pachymetric−11对11的变化范围μ米(24]。因此,Corvis ST和Pentacam可以互换使用在正常的眼睛在大多数临床应用。然而,Corvis圣不能互换使用超声波pachymetry在正常的眼睛因为两个设备之间的广泛的95%贷款。我们的结果类似于或优于之前报道当调查有条件现金援助协议测量获得来自其他Scheimpflug系统,Orbscan II,镜面显微镜对Pentacam或超声波pachymetry(表4)。有几个原因可以解释不同的有条件现金转移支付Corvis ST和超声波pachymetry之间的读数。首先,局部0.5%盐酸proparacaine可能导致角膜厚度增加8.6μ80秒(25]。其次,超声波pachymetry的准确性取决于操作者的熟练程度和角膜探针是否垂直地放在中心的角膜。第三,如果后表面反射点接近于前房,有条件现金援助测量比实际值[厚26]。
作者(年) 病人/眼睛 设备配对 平均差(μ米)±SD 价值 95%的贷款(μ米)
兰扎et al。27)(2015) 102/102 Pentacam-Orbscan二世 13.66±16.53 < 0.0001 −18.74到46.06
Sirius-Orbscan二世 15.18±17.16 < 0.0001 −18.45到48.81
Sirius-Pentacam 1.52±6.21 0.015 −10.65到13.69
Khaja et al。28)(2015) 32/32 USP-Orbscan二世 2.8±0.28 NA −30.15到24.40
USP-specular显微镜 8.69±1.24 NA −8.82到27.4
Smedowski et al。29日)(2014) 76/152 Corvis ST-Pentacam NA > 0.05 NA
Corvis ST-USP NA > 0.05 NA
黄等。30.)(2014) 66/66 Pentacam-Sirius −3.3±5.2 < 0.001 −13.6到6.9
Pentacam-Galilei −9.3±3.7 < 0.001 16.6−−2.0
Sirius-Galilei −6.0±4.0 < 0.001 −13.8到1.9
Anayol et al。31日)(2014) 32/32 Galilei-Pentacam 13.93±0.88 < 0.001 11.74到16.12
Galilei-Sirius 14.66±0.69 < 0.001 12.96到16.37
Pentacam-Sirius 0.73±0.93 1.0 −1.50到3.02
马雷斯卡et al。32)(2014) 35/35 Sirius-USP −13.9±14.4 < 0.001 −42.2到14.4
Feizi et al。33)(2014) 88/88 USP-Orbscan −14.5±22.9 < 0.001 −59.4到30.4
USP-Galilei −16.0±19.6 < 0.001 −54.5到22.5
Orbscan-Galilei −1.5±17.0 0.99 −34.8到31.9
De La Parra-Colin et al。34)(2014) 16/16 Sirius-Pentacam −10.1±9.0 NA −27.7到7.5
Jorgel et al。35)(2013) 50/50 Sirius-USP 4.68±10.47 0.003 −15.84到25.20
Bayhan et al。36)(2014) 50/50 USP-Sirius 17.58±8.13 < 0.001 15.27到19.89
黄等。37)(2013) 43/43 Sirius-USP 6.88±6.77 0.000 −6.39到20.14
Nassiri et al。38)(2014) 32/61 Pentacam-USP −1±9 0.32 −20 - 17
Orbscan II-USP 6±14 < 0.001 −21到33
艾尔法等。39)(2013) 30/30 USP-specular显微镜 −2.40±9.10 0.16 −38.70到39.90
Tai et al。40)(2013) 92/184 Pentacam-USP 10.08±10.96 0.012 −11.40到31.56
镜面microscopy-USP −20.49±8.91 < 0.001 37.95−−3.04
镜面microscopy-Pentacam −30.57±10.26 < 0.001 59.69−−10.45
陈等人。41)(2012) 35/35 Pentacam-USP 5.27±9.55 0.007 24.0−−13.4
Aramberri et al。42)(2012) 35/35 Pentacam-Galilei −2.76±4.52 < 0.01 −6.1到11.6
Gonzalez-Perez et al。43)(2011) 22/22 USP-Pentacam 3±10 0.233 −16.2到21.2
USP-Orbscan二世 32±15 < 0.001 3.1到60.8
USP-specular显微镜 26±37 0.004 −46.2到97.8
Pentacam-Orbscan二世 29±11 < 0.001 7.2到51.6
Pentacam-specular显微镜 23±32 0.003 −40.2到86.2
Orbscan II-specular显微镜 −6±35 0.399 −74.8到62.0
USP-Orbscan二世 −15±17 0.001 −47.9到18.7
Pentacam-Orbscan二世 −17±14 < 0.001 −43.9到9.8
表4
总结之前的研究有条件现金援助协议的测量获得的其他Scheimpflug系统,Orbscan二世和镜面显微镜相比Pentacam或超声波pachymetry。

本研究有一定的局限性。首先,我们只评估了intraoperator重复性和interoperator再现性在正常人和不包括圆锥形角膜,青光眼,或postrefractive手术病人。这还需要进一步的研究来评估intraoperator重复性和interoperator上述患者的再现性。第二,我们的研究是限制每个设备使用不同的算法来获得有条件现金援助。获得的有条件现金援助Corvis圣Pentacam来自角膜顶点。然而,超声pachymetry瞳孔中心,执行,其位置取决于操作者的经验。

总之,Corvis圣显示高intraoperator重复性和interoperator再现性的有条件现金转移支付在正常测量的眼睛。Corvis圣Pentacam显示,优秀的协议,这表明这两个交换设备可以用来测量有条件现金转移支付在临床设置。然而,有条件现金援助读数Corvis ST和超声波pachymetry之间没有直接互换由于相对宽95%贷款。

利益冲突

作者没有专有的或在任何材料探讨了商业利益。

作者的贡献

Ayong Yu和围棋赵了同样作为第一作者。

确认

这部分工作是支持由中国国家自然科学基金(81300807);温州市科技基础局(J20140014和Y20140619);浙江省卫生局(2016 rcb013);浙江省&卫生部医学科学研究基金(wkj - zj - 1530);国家科技重大项目(2014 zx09303301)。g . b . Bietti基金会的贡献IRCCS意大利卫生部和组织支持的是罗马。

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