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Christopher K. S. Leung, Felipe A. Medeiros, David Garway-Heath, David S. Greenfield, Robert N. Weinreb， ＂青光眼成像新技术"，眼科学杂志》， 卷。2011， 文章的ID608975， 2 页面， 2011． https://doi.org/10.1155/2011/608975
青光眼成像新技术
梁锦松
，1
费利佩•a . Medeiros，2
大卫Garway-Heath，3.
大卫·s·格林菲尔德，4
和
罗伯特·n·发现5
1香港中文大学眼科及视觉科学系，九龙，香港
2加州大学圣地亚哥分校汉密尔顿青光眼中心，加州拉霍亚92093
3.英国伦敦Moorfields眼科医院
4美国佛罗里达州迈阿密大学米勒医学院巴斯科姆帕尔默眼科研究所
5加州大学圣迭戈分校雪莉眼科中心，加州拉霍亚92093
影像技术在过去十年的发展改变了青光眼诊断和治疗的格局。采用技术进步和将新信息转化为临床实践对临床医生和研究科学家提出了新的挑战。本期特刊包括五篇文章，涵盖了眼成像和电生理学技术的最新进展，并展示了这些进展如何增强我们对青光眼的理解。
自2005年推出以来，光谱域光学相干层析成像(SD-OCT)在视网膜神经纤维层(RNFL)和视盘成像方面受到了广泛关注。随着轴向分辨率的提高，可以识别单个视网膜层，新的参数，如神经节细胞复合体(GCC)和光感受器层厚度，现在可以可靠地测量SD-OCT。s.t. Takagi等人证明黄斑GCC厚度可以作为青光眼早期检测的生物标志物。由于黄斑内视网膜神经节细胞密度高，测量黄斑GCC厚度对青光眼的评估是有价值的。相比之下，外部视网膜应该不会受到影响。出乎意料的是，N. Fan等人发现，轻度青光眼的外核层比正常眼更厚。这一发现表明青光眼损伤可能涉及光感受器的结构变化。
全场视网膜电图(ERG)被认为在青光眼评估中用处不大。S. Machida等研究表明，从局灶ERG系统获得的光位阴性反应(PhNR) (b波后的负偏转)可以表明视网膜神经节细胞的功能异常，在检测早期青光眼方面具有很高的诊断性能。虽然局灶ERG PhNR用于客观功能评估的潜力似乎很有希望，但仍需要前瞻性纵向研究来验证其在青光眼患者中的应用。
眼压(IOP)是青光眼进展的主要危险因素。然而，人们早就认识到，除了眼压外，还有其他因素可以改变疾病的进程。I. Janulevičiene等人在一项比较多唑胺/噻莫洛尔和拉坦前列素/噻莫洛尔固定组合治疗青光眼患者的随机双盲研究中报道了一些血流动力学参数，包括血压、眼灌注压、眼和视网膜中央动脉血管阻力与RNFL和/或视野进展相关，而不依赖于眼压降低。尽管该研究样本量小(每组15例患者)且进展率高(分别为40%和47%的患者进展)，但该结果可以激发更多的研究，探讨眼和全身血流动力学在青光眼进展中的作用。
多光子显微镜是一种相对较新的眼科成像方式。E. A. Gibson等人总结了多光子显微镜在视网膜和经巩膜成像方面的应用，并证明了在人小梁网中可视化胶原纤维的可行性体外．在不久的将来，多光子成像技术的发展无疑将为临床应用提供新的数据。
患者护理的改善依赖于不断研究和开发新工具和新技术，以揭示青光眼的病理生物学，以便早期诊断和治疗。可以肯定的是，青光眼影像是青光眼治疗进展的基石之一。
梁锦松
费利佩•a . Medeiros
大卫Garway-Heath
大卫·s·格林菲尔德
罗伯特·n·发现
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