but less likely to agree that serving the food at meal and snack time is the adult’s responsibility . Latinx FCCPs were more like to perceive barriers related to children’s safety playing outside . Conclusions and Implications. While FCCPs hold some nutrition-, PA-, and ST-related attitudes consistent with national guidelines, training opportunities are needed for FCCPs to improve knowledge and skills and overcome perceived barriers related to nutrition and PA. Latinx FCCPs, in particular, may need culturally tailored training and support to overcome misperceptions and barriers."> 种族差异在家庭照顾提供者的营养和相关的活动的态度和障碍 - raybet雷竞app,雷竞技官网下载,雷电竞下载苹果
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肥胖杂志
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肥胖杂志/2021年/文章

研究文章|开放获取

体积 2021年 |文章的ID 6697006 | https://doi.org/10.1155/2021/6697006

Qianxia江,艾莉森在坠毁,帕特里夏·m·Risica克里斯汀Cooksey斯托瓦斯,玛琳施瓦茨,凯特琳Lombardi,奥古斯汀Kang Noereem z中东和北非地区,金·m·甘斯, ”种族差异在家庭照顾提供者的营养和相关的活动的态度和障碍”,肥胖杂志, 卷。2021年, 文章的ID6697006, 12 页面, 2021年。 https://doi.org/10.1155/2021/6697006

种族差异在家庭照顾提供者的营养和相关的活动的态度和障碍

Qianxia江,1 艾莉森在坠毁,2 帕特里夏·m·Risica,3,4 克里斯汀Cooksey斯托瓦斯,5,6,7 马琳·施瓦茨,1,5,7 凯特琳Lombardi,1 奥古斯汀康,3 Noereem z中东和北非地区,8 和 金姆·m·甘斯1,3,5,7

1人类发展与家庭科学,康涅狄格大学,斯托尔斯,美国CT

2营养与食品科学、罗德岛大学金斯顿国际扶轮,美国

3行为和社会健康科学系的,布朗大学公共卫生学院的普罗维登斯,美国国际扶轮

4健康促进和健康中心股权,布朗大学公共卫生学院的普罗维登斯,美国国际扶轮

5康涅狄格大学的合作机构健康、干预措施和政策,斯托尔斯,美国CT

6盟军的健康科学部门,康涅狄格大学,斯托尔斯,美国CT

7康涅狄格大学食品政策与肥胖路德中心,哈特福德,CT,美国

8科罗拉多州立大学食品科学与人类营养学系、柯林斯堡,美国公司

学术编辑器:特里黄
收到了 2020年10月26日
修改后的 2021年5月07
接受 2021年9月21日
发表 2021年10月07

文摘

客观的。研究的目的是检查家庭育儿提供者(FCCPs)态度和认知障碍相关的营养,身体活动(PA)和屏幕时间(ST)学龄前儿童的行为,探索不同种族的提供者。设计。从集群随机试验的基线调查数据。参与者。168年左右FCCPs完成电话调查,126年完成电话和面对面的调查。主要结果测量。电话和面对面调查包括44个问题关于营养评估FCCPs态度和感知障碍,PA,和圣在家庭照顾孩子回家。分析。协会通过种族(Latinx比non-Latinx)由方差分析评估,调整教育提供者和Bonferroni调整。结果。一些FCCP态度符合国家肥胖预防指南;例如,大多数FCCPs一致认为,他们有一个重要的作用在塑造孩子的饮食和习惯。然而,许多FCCPs同意允许孩子看电视教育和不同意孩子们应该为自己在吃饭。调整教育,在统计上有显著差异的态度和感知障碍得分由提供者种族。例如,Latinx FCCPs更有可能认为他们应该吃同样的食物的孩子 但不太可能同意,服务于食品餐饮和快餐的时候是成年人的责任 。Latinx FCCPs更像感知障碍儿童的安全相关外面玩耍 。结论和启示。虽然FCCPs持有一些营养、PA,和ST-related态度与国家指导方针一致,培训机会FCCPs需要提高知识和技能,克服认知障碍相关的营养和PA。尤其是Latinx FCCPs,需要量身定做的培训和支持文化克服误解和障碍。

1。介绍

儿童肥胖,极大地提高了自1988年以来,(1),是一种非常严重的、紧迫的公共卫生问题和重大影响儿童健康,日后肥胖的可能性更大,长期的不良健康结果(2- - - - - -5]。低收入家庭的孩子,种族/民族家庭在超重和肥胖的风险特别高6- - - - - -8]。

幼儿期是一个关键时刻发展模式和食物偏好,以及身体活动(PA)和屏幕时间(ST)的行为,这可能会持续到成年(9- - - - - -12]。然而,吃,爸爸,在美国圣学龄前儿童的行为不符合国家指导方针3,12- - - - - -14]。因此,它是理解的关键驱动因素这样的行为为了创建有效的干预措施,减少儿童肥胖环境和政策(15,16]。

虽然父母在塑造孩子的饮食很重要,PA,和圣行为,儿童保育服务提供商也有一个有影响力的角色12,17- - - - - -19),大约有60%的学龄前儿童在照顾孩子20.]。大多数肥胖预防研究在儿童保育环境在儿童保育中心,与更少的研究发生在家庭照顾孩子的家庭(FCCHs),第二个最受利用非亲属照顾孩子设置,照顾大约160万美国儿童(21,22]。FCCHs提供护理专业护理的家,平均一个照顾者照顾六个孩子(23]。中心的儿童保育设置相比,FCCHs不同环境如于社区的家庭环境,灵活的工作时间,和小群体的儿童(24]。FCCHs也有不同的营养和PA,监管标准和提供者可能面临更多的挑战,如资源有限,没有支持人员,减少业务专业知识24]。根据规则在不同的州,在FCCHs提供者可能是也可能不是需要授权(25]。授权提供者必须遵循基本的健康和安全要求25]。在美国,最常见的原因Latinx经常参与家庭照顾孩子的家庭包括语言障碍,做母亲的性别意识形态,抚养孩子的价值观占主导地位的文化,为他们的家庭提供经济支持,和新的多元文化主义在美国26]。FCCHs也利用以更高的利率由低收入和Latinx家庭由于文化偏好的企业保健以及经济和职业的限制,要求灵活的工作时间和降低成本27,28]。然而,有证据表明,儿童参加FCCHs比儿童更有可能超重或肥胖在中心的护理18,29日]。研究还表明,家庭照顾提供者(FCCPs)可能并不总是符合循证营养和PA实践指南(18,30.- - - - - -32]。

为了影响营养,PA,和圣FCCHs环境,重要的是辨别潜在的社会心理因素,如态度和感知障碍,推动FCCPs的营养和相关的活动实践。此外,重要的是要评估由提供者种族差异(6- - - - - -8因为定性、调查和观测数据表明潜在的营养差异——由提供者种族和PA-related态度和实践(8,30.,33- - - - - -37,研究儿童健康行为显示民族差异(38- - - - - -40]。因此,本文的目的是检查FCCPs的报道态度和认知障碍相关的营养,PA, FCCHs和圣实践,整体和提供者种族(Latinx比non-Latinx)。我们假设的一些态度和感知障碍,该协议的Latinx和non-Latinx提供者将明显不同。

2。方法

当前的研究利用基线数据从集群随机试验的对象,健康开始/ Comienzos佐,是评估一个多组分干预改善的功效的食物,PA,和圣FCCHs环境,以及饮食,PA,久坐不动的2 - 5岁的儿童的行为。干预包括定制的反馈、同伴教育、定制时事通讯和视频,活动玩玩具,和与其他FCCPs和同侪教练小组会议。基线数据收集从2015年11月到2018年7月。细节研究招聘、干预,而其他国家的评估进行了讨论(41]。

有资格获得这项研究中,参与者必须运行一个FCCH在60英里的普罗维登斯,国际扶轮;在行动中至少6个月的计划仍在操作至少1年;而不是封闭的时间超过4周。提供者必须阅读和说西班牙语或英语,至少照顾一个孩子年龄在2到5年(他没有自己的孩子或孙子)每周至少10小时一天至少吃一顿饭和零食FCCH。合格供应商完成了30分钟的基线电话调查在FCCH后跟一个30分钟的现场调查,然后收到了25美元的礼品卡。其他研究措施,但它们并不是当前相关分析。调查是由四个研究助理有超过10年的研究经验和广泛的培训和经验在计算机辅助调查采访。总共229 FCCPs被注册在我们的研究中。其中,169人有资格参加我们的研究。其中一个不再是FCCH运行。 In the current study, 168 FCCPs completed the baseline telephone survey; 126 of these providers went on to complete the in-person survey. The Institutional Review Board of Brown University and University of Connecticut approved all study procedures.

2.1。当前分析相关措施
2.1.1。人口统计特征和其他提供者

提供者的性别、种族、种族在电话调查评估,用以下变量评估在面对面调查:年龄、家庭收入、婚姻状况、教育,多年来在美国,原产国,年育儿专业,目前在他们照料的儿童数量(和多少是自己的孩子或者孙子),以及FCCH是否接受孩子和成人保健食品项目(见表(CACFP)的好处1)。
变量 类别 ,% (n) Latinx一个,% (n) Non-Latinx一个,% (n) 价值
总样本 72年 28
性别一个(n= 168) 女 100 (168) (121) (47) NA
平均年龄b(n= 126) 48.8 49.6 47.2 0.185
提供者的种族一个(n= 168) < 0.001
美国印第安人/阿拉斯加土著 4.8 (8) 6.6 (8) 0 (0)
黑色/非裔美国人 13.7 (23) 14.0 (17) 12.8 (6)
本地夏威夷/太平洋岛民 2.4 (4) 2.5 (3) 2.1 (1)
白色/白种人 36.9 (62) 21.5 (26) 76.6 (36)
其他人 28.0 (47) 37.2 (45) 4.3 (2)
未知/不止一个 14.3 (24) 18.2 (22) 4.3 (2)
下列哪个最好描述你的教育程度?b(n= 126) 0.021
没有高中文凭或普通教育发展 11.1 (14) 15.3 (13) 2.4 (1)
高中毕业生或一般教育发展 32.5 (41) 36.5 (31) 24.4 (10)
副学士 38.1 (48) 35.3 (30) 43.9 (18)
学士学位 15.1 (19) 9.4 (8) 26.8 (11)
硕士学位或更高 3.2 (4) 3.5 (3) 2.4 (1)
你总年度家庭收入从所有来源?b(n= 122) < 0.001
不到25000美元 13.9 (17) 19.3 (16) 2.6 (1)
25001 - 50000美元 50.0 (61) 60.2 (50) 28.2 (11)
50001 - 75000美元 20.5 (25) 16.9 (14) 28.2 (11)
75001 - 100000美元 9.8 (12) 3.6 (3) 23.1 (9)
100001美元或更多 5.7 (7) 0 (0) 17.9 (7)
你出生在哪个国家?b(n= 126) < 0.001
美国 28.6 (36) 7.1 (6) 73.2 (30)
其他人 71.4 (90) 92.9 (79) 26.8 (11)
你的婚姻状况是什么?b(n= 126) 0.363
单身,从未结婚 11.1 (14) 12.9 (11) 7.3 (3)
已婚或同居的情侣 72.2 (91) 68.2 (58) 80.5 (33)
离婚了 8.7 (11) 8.2 (7) 9.8 (4)
分离 4.8 (6) 7.1 (6) 0 (0)
丧偶的 3.2 (4) 3.5 (3) 2.4 (1)
有多少人参加孩子们自己的孩子或者孙子吗?b(n= 126) 0.651
0 64.3 (81) 65.9 (56) 61 (25)
1 19.0 (24) 18.8 (16) 19.5 (8)
2 12.7 (16) 11.8 (10) 14.6 (6)
3 3.2 (4) 3.5 (3) 2.4 (1)
4 0.8 (1) 0 (0) 2.4 (1)
你照顾孩子的家庭接受孩子和成人护理粮食计划署(CACFP)补贴?b(n= 126) 0.812
是的 81.7 (103) 81.2 (69) 82.9 (34)
没有 18.3 (23) 18.8 (16) 17.1 (7)
平均年住在美国b 23.4 22.6 29.6 0.021
意味着在家庭照顾孩子家庭的儿童数量b(范围:1 - 16;中位数:7) 7.5 6.9 8.6 0.004
平均年早期儿童保育工作的职业b 12.7 11.1 16.2 < 0.001
一个电话调查。b面对面的调查。
表1
家庭照顾提供者种族的人口。
2.1.2。态度和认知障碍

电话调查包括12个问题来评估FCCPs的营养态度、PA和圣FCCH设置。这些问题包括一系列的语句修改验证儿童护理提供者的健康饮食和活动调查(克伦巴赫⍺= 0.72)(42),儿童保育的州际调查供应商(34],和主题,从造型的研究[35]。面对面调查包括一个额外的32个问题提供有关营养态度和感知障碍,PA,圣在儿童保育环境。这些物品是来自先前的研究项目(43,44),回顾相关文献,和造型的研究中出现的问题35]。所有问题被认为有内容效度的研究人员,顾问和一个社区咨询委员会。此外,问题进行认知评估FCCPs在审判之前的样品(41)(见补充材料问题的完整列表)。

所有问题,FCCPs被要求在5范围内表达水平的协议,和响应是得分为:同意(5),同意(4),既不同意也不反对(3),不同意(2),和不同意(1)态度问题的例子包括:“孩子们喜欢脱脂或低脂(1%)牛奶的味道”,“你知道如何帮助孩子们更加活跃。”为目的的展示和讨论结果,态度特征为“积极的营养态度”和“误解,”态度,对应于照顾孩子的营养和身体活动自我评估(午睡SACC) [45- - - - - -47]育儿实践循证指南被贴上“积极的营养态度”和“误解”那些不符合这些最佳实践(见表2有关NAPSACC最佳实践列表)。感知障碍问题的例子包括:“你担心浪费食物,因为孩子不吃健康食品”和“你担心孩子在外面玩时的安全”(见表3与营养相关的态度和认知障碍和表4PA -和ST-related态度和感知障碍)。
域 最佳实践
水 (i)为儿童提供饮用水
(2)促使孩子喝水在每个室内和户外游戏
汁 (我)限制100%果汁每周不超过两个4 - 6盎司
(2)仅为100%不添加糖的果汁
牛奶 (我)2岁以上的孩子只能脱脂或1%牛奶
(2)不要供应味牛奶(牛奶与巧克力还是草莓糖浆或添加糖)
蔬菜 (我)提供儿童蔬菜一天两次或两次以上
水果 (我)提供儿童水果一天两次或两次以上
全谷物 (i)提供儿童高纤维全麦食物一天两次或两次以上
零食 (i)限制提供儿童含糖,咸或高脂肪食物小于1时间每周或者从来没有
吃饭时间环境 (我)总是坐在桌子上,和孩子们一起吃饭
(2)教孩子如何自己或服务,对于大一点的孩子,让他们为自己服务
自律 (我)总是问孩子是否充满之前移除一个未完成的饭或点心盘子
(2)前总是问孩子是否饿了提供更多的食物
(3)没有压力的孩子吃更多的食物比他们想要的东西
(iv)不使用食物和糖果作为奖励或奖励的孩子完成他们的盘子里
角色建模 (我)热情地榜样饮食健康食品
鼓励 (我)总是提示和赞美孩子尝试新的或更少的首选食物
营养教育 (我)非正式和孩子们谈论营养和健康饮食尽可能经常
体育活动 (i)为儿童提供≥90分钟的爸爸每一天
户外玩 (i)为儿童提供≥60分钟的户外玩每一天
Adult-led体育活动 (i)为儿童提供≥45分钟adult-led PA的每一天
身体活动教育 (我)铅≥1 PA课每周计划
屏幕时间 (我)限制屏幕时间<每周30分钟或没有
参与室内爸爸和孩子们 (我)总是参与室内有孩子的爸爸
参与户外爸爸和孩子们 (我)总是参与户外有孩子的爸爸
家长沟通PA (i)为家庭提供儿童身体活动的信息
1安默曼,病房DS,本杰明,等。一个干预促进健康的体重:照顾儿童的营养和身体活动自我评估(午睡SACC)理论和设计。Prev慢性说。2007;4 (3):A67。doi: A67 (pii),2本杰明SE,安默曼Sommers J,多兹J, Neelon B,病房DS。照顾儿童的营养和身体活动自我评估(午睡SACC):结果从一个试点干预{提出了一种图}。J减轻建造Behav。2007;39 (3):142 - 149。doi: 10.1016 / j.jneb.2006.08.027,3本杰明,Neelon B球SC, Bangdiwala SI,安默曼,病房DS。可靠性和便雅悯,Neelon B球SC, Bangdiwala SI,安默曼,病房DS。信度和效度的营养和身体活动对儿童保育环境的自我评估。Int J Behav减轻phy行动。2007;4 (1):29。doi: 10.1186 / 1479-5868-4-29 m。
表2
相关的最佳实践从营养和身体活动的自我评估儿童保健(NAPSACC) [45- - - - - -47]。
变量 意思是(SD) 调整c
所有 Latinx Non-Latinx F P
积极的态度
是很重要的育儿提供商时和孩子们坐在一起吃一个 4.85 (0.59) 4.88 (0.54) 4.79 (0.69) 0.379 0.06 0.812
儿童保育服务提供商应该吃相同的食物的孩子一个 4.65 (0.86) 4.83 (0.64) 4.19 (1.14) < 0.001 13.66 < 0.001
照顾孩子设置影响儿童一生的饮食习惯一个 4.47 (0.89) 4.50 (0.89) 4.40 (0.90) 0.550 0.94 0.335
你喜欢的味道的孩子们应该吃健康食品b 3.54 (2.17) 3.33 (2.27) 4.06 (1.82) 0.049 0.25 0.615
你知道如何鼓励孩子尝试新食物b 3.53 (2.14) 3.31 (2.25) 4.11 (1.72) 0.029 0.06 0.809
你知道如何跟孩子谈论健康饮食b 3.51 (2.12) 3.24 (2.22) 4.19 (1.66) 0.008 2.39 0.124
你有足够的时间准备健康的食物尽可能经常b 3.42 (2.18) 3.19 (2.29) 4.00 (1.77) 0.030 0.05 0.827
你有足够的时间使营养方面的课程b 3.35 (2.09) 3.13 (2.19) 3.91 (1.70) 0.029 0.01 0.918
你知道如何找到材料用于教孩子营养b 3.32 (2.13) 3.09 (2.22) 3.89 (1.76) 0.028 0.08 0.775
你有足够的时间来和孩子们坐在桌子上吃饭和零食b 3.18 (2.16) 3.02 (2.24) 3.62 (1.87) 0.106 0.05 0.832
如果水是唯一喝了在游戏中,孩子们喝够了b 3.17 (2.22) 2.76 (2.26) 4.21 (1.74) < 0.001 9.63 0.002
孩子们喜欢脱脂或低脂(1%)牛奶的味道b 3.07 (2.19) 2.74 (2.24) 3.94 (1.81) 0.001 7.12 0.009
有些菜你会味道一样好,如果你让他们全谷物b 3.04 (2.09) 2.72 (2.15) 3.85 (1.72) 0.001 5.674 0.019
如果你限制100%的纯果汁饮料的孩子,他们将获得足够的维生素b 2.96 (2.20) 2.70 (2.25) 3.64 (1.93) 0.013 1.55 0.215
如果你让孩子自己决定吃多少,他们将适量b 2.04 (1.82) 1.80 (1.81) 2.64 (1.74) 0.007 2.33 0.130
误解
社会已经抛弃限制糖果和其他的食物一个 3.17 (1.65) 3.25 (1.68) 2.98 (1.57) 0.344 1.78 0.185
服务于食品餐饮和快餐的时候是成年人的责任b 3.07 (2.14) 3.12 (2.25) 2.96 (1.85) 0.668 16.39 < 0.001
当孩子们服务,他们可能会少吃一个 3.01 (1.47) 3.36 (1.37) 2.13 (1.36) < 0.001 27.55 < 0.001
孩子如何吃,照顾孩子的饮食习惯有很少或没有影响因为这些形成在家吗一个 2.82 (1.66) 3.17 (1.64) 1.91 (1.37) < 0.001 2.42 0.123
给孩子们一个食物治疗,奖励好的行为是一种有效的方法来管理他们的行为一个 1.89 (1.37) 2.06 (1.46) 1.47 (0.10) 0.012 3.18 0.077
感知障碍
如果你让孩子们为自己服务,他们将太多的混乱b 2.54 (2.01) 2.54 (2.08) 2.53 (1.84) 0.988 4.27 0.041
孩子们在家吃不健康的食物,所以很难让他们吃健康的食物在你的关心b 2.44 (2.03) 2.34 (2.10) 2.70 (1.82) 0.298 0.23 0.630
如果你让孩子们为自己服务,他们会浪费太多的食物b 2.36 (1.90) 2.28 (1.96) 2.57 (1.77) 0.371 0.40 0.531
新鲜水果和蔬菜变坏太快经常能够为他们服务b 2.15 (2.00) 2.21 (2.07) 2.02 (1.81) 0.591 4.49 0.036
很难提供健康的食物,因为孩子们挑剔的b 2.13 (1.93) 2.05 (1.99) 2.32 (1.80) 0.419 0.32 0.576
你担心浪费食物,因为孩子们不吃健康的食物b 1.85 (1.83) 1.91 (1.98) 1.70 (1.40) 0.512 5.38 0.022
新鲜水果和蔬菜太贵了作为经常为你想b 1.72 (1.75) 1.72 (1.82) 1.72 (1.57) 0.988 2.86 0.093
请注意。更高的分数表明更高的同意声明。一个电话调查,b面对面的调查,c方差分析与家人照顾提供者的教育作为协变量。Bonferroni调整是用于控制多个比较,和调整的关键值是0.0011。
表3
家庭照顾提供者种族地位的营养有关的态度和壁垒。
变量 意思是(SD) 调整c
所有 Latinx Non-Latinx F P
积极的态度
你喜欢和孩子们在参加比赛一个 4.94 (0.26) 4.95 (0.22) 4.91 (0.35) 0.431 0.17 0.680
孩子表现得更好当他们有大量的体力活动一个 4.85 (0.48) 4.83 (0.50) 4.89 (0.43) 0.414 0.01 0.922
儿童保健设置影响孩子的终身体育锻炼习惯一个 4.49 (0.99) 4.45 (1.06) 4.62 (0.74) 0.315 1.07 0.303
你有足够的时间来帮助孩子们成为体力活动b 3.68 (2.15) 3.45 (2.27) 4.30 (1.68) 0.021 0.30 0.588
你知道如何帮助孩子们更加活跃b 3.52 (2.15) 3.23 (2.25) 4.28 (1.68) 0.004 5.05 0.026
你知道如何让孩子们锻炼在坏天气b 3.43 (2.12) 3.21 (2.21) 4.00 (1.77) 0.031 0.29 0.592
父母觉得孩子们在外面玩是安全的b 3.36 (2.15) 3.05 (2.20) 4.17 (1.77) 0.002 3.35 0.069
你知道如何使体育活动课程b 3.36 (2.13) 3.13 (2.19) 3.96 (1.83) 0.023 0.299 0.585
父母送正确的服装为孩子们在外面玩b 2.83 (2.06) 2.86 (2.19) 2.77 (1.71) 0.793 7.52 0.007
父母想让孩子出去即使或下雨很冷b 1.64 (1.53) 1.48 (1.47) 2.04 (1.62) 0.031 0.28 0.599
误解
可以让孩子们看教育节目在电视或互联网一个 3.98 (0.93) 4.05 (0.90) 3.79 (0.98) 0.100 0.74 0.393
感知障碍
你担心孩子们的安全当他们在外面玩b 3.05 (2.25) 3.41 (2.31) 2.13 (1.80) 0.001 112.42 < 0.001
孩子们不在家锻炼,所以很难让他们体力活动在你的关心b 1.96 (1.83) 1.97 (1.88) 1.96 (1.72) 0.976 2.14 0.136
孩子们宁愿看电视或玩电子游戏做体育活动b 1.79 (1.79) 1.90 (1.92) 1.51 (1.38) 0.206 7.94 0.006
你太累了参加活动和孩子们玩b 1.50 (1.51) 1.49 (1.60) 1.53 (1.27) 0.865 1.99 0.161
孩子们有很多的屏幕时间在家,所以很难限制他们的屏幕时间在你的关心b 1.49 (1.55) 1.36 (2.51) 1.85 (1.63) 0.063 0.54 0.462
请注意。更高的分数表明更高的同意声明。一个电话调查,b面对面的调查,c方差分析与家人照顾提供者的教育作为协变量。Bonferroni调整是用于控制多个比较和调整的关键值是0.0011。
表4
家庭照顾提供者的身体活动和screen-time-related态度和种族身份壁垒。
2.2。统计分析

使用响应分数,我们计算平均成绩为每个问题,然后由种族研究协会(Latinx比Non-Latinx)使用卡方检验和方差分析取决于变量类型。然后我们使用方差分析来评估种族差异调整FCCP教育provider-reported态度和感知障碍。Bonferroni调整(48)是用于控制多个比较,调整关键值是0.0011。我们所有的分析使用SPSS版本22 (49]。

3所示。结果

展示在表FCCP的人口特征1。Latinx FCCPs女子,绝大多数。提供者平均年龄是49岁;11%的供应商没有高中教育。收入最低的供应商代表样本的14%,和72%的已婚或同居的情侣。超过三分之一的照顾自己的孩子或者孙子FCCHs。参与CACFP 80%以上。FCCPs平均7.5个孩子的保健(包括他们的孩子或孙子)和在早期儿童行业工作了13年。相比non-Latinx提供商、Latinx提供商作为黑人更容易识别;教育水平较低; had lower income; lived in the USA for fewer years; had fewer children in their care; and worked in the early childcare profession for fewer years. In addition, more than half of Latinx providers (61.2%) were Dominicans, 12.4% Colombians, 8.3% Puerto Ricans, and 5.8% Guatemalans.

3.1。与营养相关的态度和认知障碍(表3)
3.1.1。积极的营养态度

提出了积极的营养态度得分的最高到最低分数越高表明更高的协议。三个语句得分高于4.0指示FCCPs强有力的协议:是很重要的育儿提供商和孩子们坐在一起,而他们吃;是很重要的育儿提供商吃同样的食物的孩子;和儿童保育环境影响儿童一生的饮食习惯。两个语句得分小于3.0指示分歧多于协议:如果果汁有限,孩子们会得到足够的维生素,和孩子将适量如果你让他们决定吃多少。其余的语句有分数在3.0和4.0之间协议表明超过分歧。一些不同的种族被确定。调整后教育和多个比较,Latinx FCCPs更有可能比non-Latinx FCCPs同意照顾提供者应该吃相同的食物的孩子。

3.1.2。与营养相关的误解

误解提出了分数为最高到最低分数越高表明更多的协议与误解的陈述。只有两个语句得分高于3.0指示协议略多于分歧:社会太过限制糖果和其他的食物,和服务于食品餐饮和快餐的时候是成年人的责任。两个语句得分在3.0指示比协议分歧:孩子如何吃,照顾孩子的饮食习惯很少或没有影响,因为这些是形成在家里,给孩子们一个食物治疗,奖励好的行为是一种有效的方法来管理他们的行为。调整后教育和多个比较,Latinx FCCPs明显更有可能同意以下的误解比non-Latinx FCCPs:服务于食品餐饮和快餐的是成年人的责任 ,当孩子们服务,他们可能会少吃 。

3.1.3。营养有关的认知障碍

FCCPs主要不同意屏障语句平均得分都低于3.0。调整后教育和多个比较,没有积极provider-reported感知障碍不同种族。

3.2。身体活动和Screen-Time-Related态度和认知障碍(表4)

积极的PA和圣态度提出了最高到最低分数越高表明更高的协议。三个语句得分高于4.0指示FCCPs强有力的协议:你喜欢和孩子们在玩加入;孩子表现好时给予足够的PA;和儿童保育环境影响儿童一生的习惯。两个语句得分低于3.0显示更高水平的分歧:父母送正确的服装为孩子们在外面玩,和家长想让孩子出去,即使是冷还是下雨。其余的语句有分数在3.0和4.0之间协议表明超过分歧。调整后教育和多个比较,没有积极provider-reported态度不同种族。

3.2.1之上。圣的误解

声明中说,“它可以让孩子看电视教育节目或互联网,“平均分数为4.0分,表明更多供应商同意不同意这种说法。没有种族差异。

3.2.2。PA - ST-Related感知障碍

最高平均障碍得分(3.0)是担心孩子在外面玩时的安全指示既不同意也不同意。FCCPs主要是不同意的其他障碍语句平均分数2.0或更少。调整教育和多个比较,Latinx FCCPs更有可能同意以下感知障碍比non-Latinx FCCPs:你担心孩子们的安全当他们在外面玩 。

4所示。讨论

到目前为止,很少有研究定量数据FCCP有关育儿实践的态度和信念,而没有我们的知识探讨种族差异。本研究填补了研究差距通过检查FCCP-reported营养、PA -和ST-related态度,感知障碍,探索Latinx和non-Latinx提供者之间的区别。类似于之前的研究中心的儿童保育设置(50- - - - - -52FCCHs[]和定性研究19,53),我们发现许多FCCPs的态度与午睡SACC的指导方针是一致的,但也有一些误解和障碍。此外,我们确实发现了一些差异FCCPs的种族态度和感知障碍得分,将更详细地讨论如下。

4.1。与营养相关的态度和障碍

大多数FCCPs相信他们有一个重要的角色在塑造孩子的一生的饮食习惯。定性研究与Latinx FCCPs也支持这一观点与供应商说明他们觉得负责孩子的健康和幸福他们照顾,经常觉得第二个父母(8,35]。在当前的研究中,大多数FCCPs也觉得他们应该陪孩子吃饭,吃同样的食物。Latinx供应商更有可能比non-Latinx提供者同意后者的声明。与FCCPs全国范围内的调查发现,更多的Latinx提供者报告强烈同意与孩子坐在一起在零食和饭比non-Latinx提供者(80.0%比59%; )(34]。家人一起吃饭植根于Latinx文化(54,55),和定性研究表明,Latinx FCCPs相信他们是一个扩展的孩子的家庭35]。然而,另一项研究发现,儿童保育中心和FCCHs Latinx提供者的人则较少报告与孩子坐在一起吃饭期间,尽管这些差异没有调整教育(36]。

在当前的研究中,大多数FCCPs同意社会已经抛弃限制糖果和其他的食物,这是符合先前的研究证明FCCPs往往不符合最佳实践指南限制含糖的食物(18,30.),目前在美国文化和社会规范支持糖果(56]。此外,在当前的研究中,一些FCCPs关心孩子得到足够的维生素,如果他们有限的汁吃。在一项观察性研究,41%的FCCPs服役超过推荐量(每周不到两个4 - 6盎司)100%的果汁(30.]。在FCCHs其他研究表明,超过一半的供应商提供超过推荐量的100%果汁(24,57]。FCCPs恐惧的孩子得不到足够的营养的over-serving汁可能是一个原因。

目前的研究还发现,许多FCCPs有担心让孩子为自己吃饭虽然小睡SACC指南建议,孩子们为自己增强自律的饮食(45- - - - - -47]。例如,许多FCCPs同意服务食品餐饮和快餐的时候是成人的责任,和几个FCCPs同意,如果孩子服务,他们将采取正确的数量,与一些供应商同意,如果孩子们服务,他们会少吃,让太多的混乱。Latinx FCCPs更有可能感到自己责任提供食品和报告担忧孩子不够吃。这类似于先前的研究在育儿中心和FCCHs,发现Latinx供应商更有可能使用控制喂养方法在食物如鼓励孩子完成板和强迫孩子吃更多的食物比他们想要的18,30.,34,36,58]。同样,定性研究Latinx FCCPs发现许多供应商担心孩子可能不吃足够的食物,并将“帮助”孩子吃损害了他们(35]。Latinx FCCPs共享的信念,孩子需要“强壮和健康”,意味着“更大的”35),这是一种常见的信念在Latinx文化(35,59,60),可能影响Latinx FCCPs养活孩子。

在当前的研究中,一些FCCPs担心浪费食物当孩子自己。这个问题与FCCPs符合定性研究,研究起步儿童保育中心,确认健康食品的高成本是一个障碍(8,61年]。这些浪费食物和食品价格上涨的担忧可能是由于FCCPs的收入水平较低。

4.2。身体活动和Screen-Time-Related态度和障碍

关于PA,大多数FCCPs相信他们有一个重要的角色在塑造孩子的爸爸的习惯,他们喜欢加入孩子们的玩耍,这孩子表现更好的体力活动时,类似于以前的研究(24,62年]。而令人鼓舞的是,FCCPs相信PA的重要性,喜欢玩的孩子,其他研究已经表明,实际儿童FCCHs PA含量很低(63年,64年]。原因之一可能是,我们发现在当前的研究中,许多FCCPs担心孩子的安全,他们在外面玩的时候,有更多比non-Latinx Latinx FCCPs同意这种说法。在以前的定性研究,Latinx FCCPs还提到在PA(对孩子安全的担忧8,35]。Latinx提供者可能更有可能生活在低收入社区,可能不安全的犯罪和其他建筑环境因素如交通和较少的绿色空间65年]。发现与之前的研究相一致,发现问题的访问、可用性、成本和安全是主要障碍PA为低收入的父母(66年,67年]。

在当前的研究中,我们发现许多FCCPs同意让孩子看教育节目在电视或互联网而小睡SACC指南建议没有或每天不到30分钟屏幕时间在照顾孩子45- - - - - -47]。这是一致的结果与其他研究的儿童保育提供合理化的使用电视/视频/电脑在儿童保育环境作为教育活动(18,68年- - - - - -70年]。然而,研究发现,教育电视节目无法与现实生活中的竞争活动和人际互动(71年- - - - - -74年]。减少交互可以有负面影响等儿童肥胖(75年],侵略[76年),和注意力下降73年,77年]。虽然这些研究都是在儿童保育进行设置,社会互动以及户外游戏时间可能看电视中流离失所FCCHs [69年]。减少壁垒圣FCCHs可能包括FCCPs需要使用电视分心,他们准备饭菜和FCCH儿童的年龄范围宽;例如,这可能促使FCCPs使用圣大一点的孩子,照顾年幼的孩子(8,34,35]。

在先前的研究中,FCCPs承认孩子的家庭环境是一个重要的影响对儿童的PA和圣行为可以使FCCP很难让孩子在健康的活动78年,79年]。在当前的研究中,许多FCCPs同意父母不希望他们的孩子去外面很冷或下雨时,定性的研究结果是一致的(8,35]。在定性研究中,FCCPs报道,父母不希望他们的孩子如果是外出不到50ºF [35),即使儿童保育法规在很多州希望孩子出去以低得多的温度。FCCPs可能更容易迎合父母的喜好,而不是国家指导方针,因为他们担心失去业务(58]。

这项研究有一些局限性,应考虑在解释数据。研究样本可能不代表所有FCCPs更大的普罗维登斯,RI,作为干预研究中,参与者招募了研究故意过度招生Latinx FCCPs作为他们在先前的研究在很大程度上被忽视了。因为FCCPs参加干预研究,他们可以一直健康更感兴趣,这可能不是所有的供应商都是如此,所以可能导致选择性偏差。当我们调整教育,Latinx FCCPs比non-Latinx提供者也更有可能在美国出生的,有更少的年的幼教专业,和收入水平较低,所以这些差距也占一些分数的态度的差异和障碍。然而,当这些变量添加到模型中,没有一个人是很重要的。此外,我们没有比较基于拉丁民族遗产由于小样本大小。当前分析使用自我报告的数据而不是观察,因此可能受到社会赞许性的偏见。项访谈式调查的使用也可能更容易产生社会理想的反应比自行调查。

4.3。对研究和实践的影响

虽然FCCPs有许多积极的营养——支持预防肥胖和相关的活动的态度,方法需要进一步支持FCCP努力提高知识和态度,减少障碍,促进最佳实践。具体地说,继续教育对合适的饮料,屏幕,喂养方法与孩子的自律,和与父母交流关于FCCPs PA可以考虑。职业发展提供机会,加强在儿童营养知识的最佳实践,PA,和圣,以及有效的沟通策略,以确保一致的消息,可能会改善实践FCCHs和家庭环境(78年]。

提供者可能影响儿童行为通过角色建模的发展,可能不会对自己的能力有信心健康饮食和体力活动(8),未来的研究可以探讨培训FCCPs可以改善自己的健康行为(62年)和他们的角色建模儿童保健80年,81年]。目前的研究还表明,政策和环境变化创造和改善安全的公共空间,如操场,有利于孩子们的爸爸。

在当前的研究中,Latinx供应商少年育儿的职业有更多的感知障碍和误解比non-Latinx提供者。因此,欠缺经验和Latinx提供者可能受益于文化量身定做的培训和支持。未来的研究需要进一步探索,FCCPs种族在形成中所起的作用的态度和认知障碍。此外,重要的是要研究FCCP态度和认知障碍是否与他们的营养和活动实践,以及孩子们的饮食,PA, FCCH和圣。这项研究有可能通知干预寻求改变FCCPs的态度和认知障碍,以及他们的营养,和相关的活动实践,并最终孩子的饮食,PA,和圣行为和身体质量指数。

数据可用性

的数据支持本研究的发现可以在请求从相应的作者。

的利益冲突

作者宣称没有利益冲突。

确认

这个项目是由国家卫生研究院,格兰特号码:NIH: R01HL123016。

补充材料

问题的完整列表FCCPs的营养态度、PA和圣FCCH设置是提供的补充材料。这些问题包括一系列的语句修改验证儿童护理提供者的健康饮食和活动调查(克伦巴赫⍺= 0.72)(42),儿童保育的州际调查供应商(34],和主题,从造型的研究[35]。(补充材料)

引用

  1. c·l·奥格登·m·d·卡罗尔h . g .执法者et al .,“肥胖的儿童和青少年中流行的趋势在美国,通过2013 - 2014,1988 - 1994”《美国医学会杂志》,卷315,不。21日,第2299 - 2292页,2016年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  2. r·巴斯和i Eneli”尚未得到充分认识严重的儿童肥胖:高昂和日益严重的健康问题,”研究生医学杂志,卷91,不。1081年,第645 - 639页,2015年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  3. c·m·黑尔斯·m·d·卡罗尔·c·d·Fryar和c·l·奥格登成年人和青少年肥胖的患病率:美国,2015 - 2016,没有。288年,国家卫生统计中心,Hyattsville,医学博士,美国,2017年。
  4. c·d·Fryar m·d·卡罗尔和c·l·奥格登儿童和青少年超重和肥胖发生率:美国,通过2011 - 2012 196 - 1965,国家卫生统计中心,Hyattsville,医学博士,美国,2014年。
  5. j·m·西蒙德伯奇,a·卢埃林et al .,“小儿肥胖的措施的使用预测成年人肥胖和与肥胖相关的疾病的发展:系统回顾和荟萃分析,“卫生技术评估,19卷,不。43岁的1 - 336,2015页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  6. l .锅l·c·麦奎尔h·m·布兰克a . l . May-Murriel和l . m . Grummer-Strawn“种族/民族差异年轻低收入儿童肥胖趋势,”美国预防医学杂志》上,48卷,不。5,570 - 574年,2015页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  7. 疾病控制和预防中心”,生命体征:肥胖低收入,学龄前儿童——美国,2008 - 2011,”MMWR发病率死亡率每周报告,卷62,不。31日,第634 - 629页,2013年。视图:谷歌学术搜索
  8. a·c·林赛,j . a . Salkeld m . l . Greaney和f·d·沙”,拉丁裔家庭育儿提供者的信仰、态度和实践相关的学龄前儿童中促进健康行为:定性研究中,“肥胖杂志ID 409742条,卷。2015年,9页,2015。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  9. k . Resnicow m·史密斯,t·巴拉诺维斯基,j·巴拉诺维斯基,r·沃恩·m·戴维斯,“2年跟踪孩子的水果和蔬菜的摄入量,”美国饮食协会杂志》上,卷98,不。7,785 - 789年,1998页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  10. e . Cashdan”学习的敏感期的食物”,人类的本性,5卷,不。3、279 - 291年,1994页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  11. h·帕特里克·t·A·,“对家庭和孩子的饮食习惯和饮食质量的社会决定因素,”美国营养学院杂志》上,24卷,不。2、83 - 92年,2005页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  12. m .寺庙和j·c·罗宾逊,“系统回顾学前干预促进身体活动的设置,“在儿科护理专家》杂志上,19卷,不。4、274 - 284年,2014页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  13. s . k . Kumanyika和s·格里尔”,针对少数民族和低收入人群的干预措施,”孩子的未来,16卷,不。1,第207 - 187页,2006。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  14. 克兰兹,t·哈特曼A . m . Siega-Riz A . h .鲱鱼,”美国学龄前儿童的饮食质量指数基于当前的饮食摄入量建议和能量平衡的指标,“美国饮食协会杂志》上,卷106,不。10日,1594 - 1604年,2006页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  15. s . a·坎宁安m r·克雷默和k . m . v . Narayan“儿童肥胖症的发病率在美国,“新英格兰医学杂志》上,卷370,不。5,403 - 411年,2014页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  16. b . w . Timmons P.-J。Naylor和k·a·菲佛”体育活动对学龄前孩子,如何?”应用生理学、营养和新陈代谢,32卷,不。S2E, S122-S134, 2007页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  17. s . b . Sisson m . Krampe k . Anundson和城堡,“肥胖预防和肥行为干预儿童保健:系统回顾,“预防医学卷,87年,页57 - 69,2016。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  18. m·m·l·弗朗西斯·l·Shodeinde黑色,和j·艾伦,”的致胖的属性检查家庭照顾孩子的家庭环境:一个文献综述,”肥胖杂志卷,2018篇文章ID 3490651, 20页,2018年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  19. m . s .罗森塔尔,a·a·克罗利和l .咖喱“家庭儿童保健提供者的自我感觉肥胖预防中的地位:和孩子们一起工作,父母,和外部影响,”营养教育与行为杂志》上,45卷,不。6,595 - 601年,2013页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  20. s . Mamedova和j·雷德福儿童早期项目参与2012年的全国家庭教育调查程序:首先看国家教育统计中心,美国教育部,华盛顿特区,2013年美国。
  21. l·劳克林想着孩子们 是谁?照顾孩子 :2005年春季/夏季2006年,当前人口报告。p70 - 121医学博士,美国人口普查局,美国,2010年,https://eric.ed.gov/?id=ED585393。
  22. 全国儿童保健协会资源咨询机构,离开孩子机会:NACCRRA排名的国家标准和监督的小型家庭托儿所,2007,http://datacenter.kidscount.org/data/acrossstates/Rankings.aspx?ind=109。
  23. r·h·布拉德利·b·m·考德威尔和r·f·Corwyn“照顾孩子家庭库存:评估家庭托儿所的质量,”儿童早期研究季刊,18卷,不。3、294 - 309年,2003页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  24. s . g . Trost l . Messner k .菲茨杰拉德和b·罗斯,“营养和身体活动的政策和实践在家庭托儿所,”美国预防医学杂志》上,37卷,不。6,537 - 540年,2009页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  25. “家庭照顾孩子家庭| childcare.gov”, 2021年,https://www.childcare.gov/index.php/consumer-education/family-child-care-homes。视图:谷歌学术搜索
  26. l . Uttal“阈限的文化在家庭照顾孩子的工作:拉丁裔移民家庭育儿提供者和二元文化的抚养孩子在美国,2002 - 2004,”Paedagogica Historica,46卷,不。6,729 - 740年,2010页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  27. l·多尔蒂,儿童保健拉美裔家庭的选择:为什么不是家庭使用中心护理?兰德公司(RAND Corporation) rgsd - 258,圣塔莫尼卡,CA,美国,2010年,https://www.rand.org/pubs/rgs_dissertations/RGSD258.html。
  28. r . l . Coley e .机会提供m·a·柯林斯和p·米勒,“选择到早期教育和护理设置:不同发育时期,“儿童早期研究季刊卷,29号3、319 - 332年,2014页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  29. s e·本杰明s . l . Rifas-Shiman e . m . Taveras et al .,“早期儿童保育和肥胖在1和3岁,“儿科,卷124,不。2、555 - 562年,2009页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  30. k·m·甘斯在坠毁,问:江et al .,“家庭儿童护理提供者与营养相关的实践和种族差异,”儿童肥胖,15卷,不。3、167 - 184年,2019页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  31. t . Erinosho a·沃恩·d·黑尔斯,s . Mazzucca z Gizlice, d .病房,”参与儿童和成人保健食品项目与健康营养环境的家庭托儿所在密西西比州,”营养教育与行为杂志》上,50卷,不。5,441 - 450年,2018页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  32. a Kang k·m·甘斯t .灰et al .,“检查身体活动水平在学龄前儿童家庭照顾孩子家庭:一个加速器研究种族/民族多样化的样本,”Submiss, AJPM,8卷,2019年。视图:谷歌学术搜索
  33. 坠毁,a·e·沃恩·m·法伦et al .,“供应商应对儿童饮食行为:直接观察研究,“食欲卷,105年,第541 - 534页,2016年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  34. 坠毁,p . Risica:中东和北非地区,e·劳森a . Ankoma和k·m·甘斯”评估营养实践和态度在家庭育儿家庭:影响政策的实施,“预防慢性疾病ID 140587条,卷。12日,2015年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  35. 坠毁,n . z Mena p . Risica g . Gorham和k·m·甘斯,“家庭照顾孩子的营养和身体活动环境:西班牙供应商所说的,“儿童肥胖,11卷,不。5,521 - 529年,2015页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  36. m·r·弗里德曼和k·p·阿尔瓦雷斯,”儿童早期喂养:评估知识、态度和实践的多民族儿童护理提供者,“美国饮食协会杂志》上,卷110,不。3、447 - 451年,2010页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  37. 在坠毁,p . m . Risica a拉米雷斯et al .,“探索提供者级socio-demographic学龄前儿童的饮食质量的决定因素参加家庭照顾孩子的家庭,”营养物质,12卷,不。5,1368年,页2020。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  38. d . l . v . s . a . Kim摩尔Galuska et al .,“生命体征:水果和蔬菜摄入量children-United州,2003 - 2010,”MMWR。发病率和死亡率每周报告,卷63,不。31日,第676 - 671页,2014年。视图:谷歌学术搜索
  39. r . j .壮族沙玛,k .斯卡拉和a·埃文斯“种族差异低收入家庭环境和身体活动行为,少数学龄前儿童在德克萨斯州,”美国《健康促进,27卷,不。4、270 - 278年,2013页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  40. j .芦苇做的和s·m·Krebs-Smith饮食能源、固体脂肪和糖在儿童和青少年在美国,“美国饮食协会杂志》上,卷110,不。10日,1477 - 1484年,2010页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  41. p . m . Risica坠毁,诉Palomo et al .,“改善营养和身体活动的家庭托儿所环境:原理、设计和研究方案的“健康启动/ Comienzos佐的集群随机试验,”BMC公共卫生,19卷,不。1,49页,2019年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  42. j·d·lanign”行为之间的关系和儿童保健提供者的信仰与预防儿童喂养和肥胖有关,”营养教育与行为杂志》上,44卷,不。6,521 - 529年,2012页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  43. p . m . Risica阿明,a . Ankoma e·劳森,“育儿中心的食物和活动环境在罗德岛:董事的调查,“BMC营养,卷2,不。1,p。41岁,2016。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  44. a . Dulin凯塔,p . m . Risica k . l . Drenner亚当斯,g . Gorham和k·m·甘斯,“早期儿童肥胖的预防干预的可行性和可接受性:结果从健康的家庭,健康的家庭试点研究,“肥胖杂志文章ID 378501卷,2014年,16页,2014年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  45. a . s .安默曼d . s .病房,s·e·本杰明et al。”一个干预促进健康的体重:照顾儿童的营养和身体活动自我评估(午睡SACC)理论和设计,“预防慢性疾病,4卷,不。3,A67页,2007年。视图:谷歌学术搜索
  46. s e·本杰明a .安默曼j . Sommers j·多兹,b . Neelon和d s .病房,“照顾儿童的营养和身体活动自我评估(午睡SACC):结果从一个试点干预,”营养教育与行为杂志》上,39卷,不。3、142 - 149年,2007页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  47. s e . b . Neelon便雅悯,s . c .球,s . i Bangdiwala a . s .安默曼和d s .病房,“信度和效度的营养和身体活动为儿童保育环境的自我评估,”国际行为营养学杂志和体育活动,4卷,不。1,p。29日,2007。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  48. r·a·阿姆斯特朗:“当使用Bonferroni调整,”眼科光学和生理学,34卷,不。5,502 - 508年,2014页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  49. 我集团和i . b .机器,IBM SPSS统计窗口美国,IBM公司,位于纽约阿蒙克市,2013年。
  50. n .拉尔森d . s .病房,s . b . Neelon和m .故事”,预防肥胖儿童设置能发挥什么作用?审查的证据,并呼吁研究努力,”美国饮食协会杂志》上,卷111,不。9日,第1362 - 1343页,2011年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  51. r·s·古普塔”健康促进教育在儿童保健的机会。”儿科,卷116,不。4,pp. e499-e505, 2005年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  52. e . m . Taveras n . LaPelle r·s·古普塔和j·a·芬克尔斯坦”健康促进计划在低收入学龄前儿童保健机构,”流动的儿科》第六卷,没有。6,342 - 346年,2006页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  53. b .费用,s . Trost m . Bopp, d . a . Dzewaltowski”体育活动在家庭托儿所编程:提供者”的认知实践和障碍,营养教育与行为杂志》上第41卷。。4、268 - 273年,2009页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  54. l·c·盖洛f . j . Penedo k·埃斯皮诺萨De Los蒙特和w·琼斯,“弹性面对劣势:拉美裔文化特色保护健康结果吗?”人格杂志,卷77,不。6,1707 - 1746年,2009页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  55. k . Coe t·贝尼特斯n . Tasevska a . Arriola和c·凯勒”的使用家庭仪式在拉美裔母亲,饮食行为”家庭和社区卫生第41卷。。1、几个,2018页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  56. 钟,k . Backholer c . zorba l .汉娜和a·彼得斯,“甜饮料消费在学龄前儿童:影响因素定性分析,“健康促进澳大利亚杂志》上,32卷,不。1,第106 - 96页,2019。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  57. p s经脉,m·m·加里森和d·a·克里斯塔基斯”体育活动和饮料在国内和中心的儿童保健项目,“营养教育与行为杂志》上,44卷,不。4、355 - 359年,2012页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  58. d . a . Dev a·s·加西亚·d·a·Dzewaltowski et al .,”提供者实现与营养相关的实践报告在育儿中心和家庭照顾孩子的家庭在农村和城市内布拉斯加州,“预防医学的报告ID 101021条,卷。17日,2020年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  59. g·e·阿坎人,c . m . Grilo”社会文化对饮食的态度和行为的影响,身体形象,和心理功能:一个比较的非裔美国人,亚裔,和白人女大学生”饮食失调的国际期刊,18卷,不。2、181 - 187年,1995页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  60. n Ceballos和m . Czyzewska”身体形象在拉美裔美国青少年/拉丁美洲与欧洲:对治疗和预防肥胖在缺医少药人群,“贫穷和欠发达的医疗保健杂志》上,21卷,不。3、823 - 838年,2010页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  61. d . a . Dev k·e·斯皮尔斯b a。麦克布莱德,s·m·多诺万,和k . Chapman-Novakofski先机和儿童保健提供者的激励因素、障碍和主持人去练习家庭式用餐服务,“儿童早期研究季刊卷,29号4、649 - 659年,2014页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  62. 在坠毁,a·e·沃恩a Grummon et al .,“家庭照顾孩子家庭提供者作为孩子的榜样:引起关注吗?”预防医学的报告5卷,第313 - 308页,2017年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  63. s·l·德莱尼,p . Monsivais和d·b·约翰逊“体力活动水平的家庭托儿所”,身体活动与健康杂志》上,11卷,不。7,1362 - 1366年,2014页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  64. k . r .大米和s . g . Trost”身体活动水平参加家庭日托的孩子中,“营养教育与行为杂志》上,46卷,不。3、197 - 202年,2014页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  65. s . c . Amesty”壁垒在拉美裔社区体育活动”,公共卫生政策杂志》上,24卷,不。1,p。41岁,2003。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  66. j .出r .家用亚麻平布,j .交叉”的家庭和健康专业人士的看法影响饮食,活动在一个低收入社区和肥胖,”健康与地方,15卷,不。4、1078 - 1085年,2009页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  67. d·m·芬克尔斯坦·d·m·彼得森和l . s . Schottenfeld”促进儿童身体活动在低收入社区在科罗拉多的障碍和机遇是什么?”预防慢性疾病,14卷,不。12篇文章ID 170111 2017。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  68. d . a . Christakis b·e·埃贝尔f p . Rivara f·j·齐默尔曼,“电视、视频和电脑游戏在11岁以下儿童使用,“的《儿科学》杂志上,卷145,不。5,652 - 656年,2004页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  69. d·a·克里斯塔基斯和m . m .驻军“学龄前儿童看电视的儿童保健设置,“儿科,卷124,不。6,1627 - 1632年,2009页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  70. c·d·Neshteruk s Mazzucca t .Østbye和d s .病房,“物理环境的家庭照顾孩子的家庭和儿童身体活动,“孩子:保健、健康和发展,44卷,不。5,746 - 752年,2018页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  71. d . l . Linebarger r·巴尔·m·a·拉皮埃尔和j·t·Piotrowski”教育之间的联系,媒体使用,累积的风险,和孩子ʼ执行能力,”发育和行为儿科学杂志》上,35卷,不。6,367 - 377年,2014页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  72. e . Wartella r·a·里歇尔,m·b·罗伯”婴儿,电视和视频:我们是如何走到这一步的?”发展回顾,30卷,不。2、116 - 127年,2010页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  73. 人工智能内桑森和e·e·拉斯穆森”看电视比书本和玩具玩减少响应产妇沟通幼儿和学龄前儿童,”人类交流的研究,37卷,不。4、465 - 487年,2011页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  74. d . a . Christakis j . Gilkerson j·a·理查兹et al .,“音响电视和减少成人的话,婴儿的声音,和对话,”儿科与青少年医学档案,卷163,不。6,554年,页2009。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  75. c·j·克雷斯波,大肠Smit, r·p·Troiano s . j . Bartlett c . a . Macera和r·e·安徒生“看电视、能量摄入和肥胖在美国的孩子,”儿科与青少年医学档案,卷155,不。3,p。360年,2001年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  76. 委员会通讯和媒体,来自美国儿科学会:政策声明,“媒体暴力”,儿科,卷124,不。5,1495 - 1503年,2009页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  77. f·j·齐默尔曼和d·a·克里斯塔基斯”,早期媒体曝光的内容类型之间的关联和随后的注意力问题,“儿科,卷120,不。5,986 - 992年,2007页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  78. n z中东和北非地区,p . m . Risica k·m·甘斯et al .,“沟通与家庭儿童护理提供者和喂养学龄前儿童:父母的观点,“营养教育与行为杂志》上,52卷,不。1,10 - 20,2020页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  79. m·戈兰高地和美国乌鸦”,父母是关键球员体重相关的预防和治疗的问题,“营养评价,卷62,不。1,39-50,2004页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  80. c·m·曼·d·s .病房,a·沃恩et al .,“应用干预映射协议发展的钥匙,一个家庭照顾孩子家庭干预,以防止儿童肥胖早期,“BMC公共卫生,15卷,不。1,p。1227年,2015。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  81. t .Østbye c . m . Mann a·e·沃恩et al .,“健康家庭托儿所干预的关键:研究设计和原理,“当代临床试验40卷,第89 - 81页,2015年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索

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