饮料摄入量及其对体重的影响状态在WIC学龄前儿童

文摘

鉴于儿童肥胖的患病率和后果,正在努力识别风险因素和设计以证据为基础的干预措施,以减少其影响。食品和饮料的消费习惯是建立在生命的早期,使学龄前儿童的一个重要群体关注。这个横断面研究探索饮料摄入量及其与体重关系地位低收入参加特殊的学龄前儿童补充营养计划对于女性来说,婴儿和儿童(WIC)。授权代表的儿童年龄在3和4.9年的采访在WIC诊所布劳沃德县,佛罗里达州。人体测量数据是每各月数据收集系统。含糖饮料的摄入(单边带),尤其是果汁饮料,在超重/肥胖儿童明显高于与正常体重在/同行相比。独立的体重状态,学龄前儿童平均消费超过两倍每天推荐摄入量的100%果汁的年龄组。近80%的超重/肥胖儿童经常食用低脂或脱脂牛奶比其他任何类型的牛奶。单边带的摄入量呈正相关,果汁和牛奶的摄入量100%,负相关和水的摄入量。当体重状态、种族和其他饮料的摄入量保持不变,单边带摄入牛奶摄入量呈正相关和负相关与水的摄入量。 Results from this study support the need to encourage water intake and discourage SSB intake in an effort to reduce the risk for overweight and obesity in WIC-participating preschool-age children. Emphasizing the need to follow the recommendation to limit 100% fruit juice intake to 4 to 6 oz. per day is important when counseling families with young children. Efforts to increase awareness of the health consequences associated with consuming high-fat milk should continue.

1。介绍

儿童肥胖症是一个严重的问题。从种族和少数民族的孩子和那些来自低收入家庭的特别容易受到影响。最新数据在2至5岁儿童肥胖流行国家健康和营养调查(NHANES) 2011 - 2014显示一个总体率为8.9% (1]。西班牙人的肥胖流行率为15.6%,非西班牙裔黑人为10.4%,非拉美裔白人的5.2%,非西班牙裔的亚洲人是5.0%。来自低收入家庭的少年儿童肥胖监测工作正在进行合作,美国农业部(USDA)和疾病控制和预防中心(CDC)使用特殊的数据补充营养计划对于女性来说,婴儿和儿童参与者和计划的特点。整体肥胖患病率在WIC参与者年龄在2到4.9年2014年的14.5% (2),大大高于整个国家肥胖的患病率。

WIC提供补充食物,营养教育,推荐为低收入社区服务,营养风险妇女、婴儿和儿童5岁。比赛从2014年数据显示,白人是WIC参与者的最大(58.7%),其次是非洲裔美国人(20.3%)、美国印第安人或阿拉斯加原住民(11.1%),和亚洲和太平洋岛民(4.1%);拉美裔占所有参与者的41.6% (3]。平均而言,超过四分之一的所有5岁以下的儿童在美国参与WIC [4]。尽管大量的儿童参与WIC项目,有限的研究进行了评价饮料摄入量对体重的影响在这个人口。

多个风险因素与儿童肥胖相关联。当前研究儿童饮料摄入量和体重之间的关系主要集中在含糖饮料摄入(单边带),和一个较小的程度上汁和牛奶摄入量。单边带包括碳酸饮料、果汁饮料(包括柠檬汁,调味水,与添加糖和水果饮料),商业准备茶和咖啡,运动和能量饮料。单边带摄入量已经与超重和肥胖的风险呈正相关(5- - - - - -8]。因为单边带可以提供热量,提供很少或根本没有关键的营养过剩,2015 - 2020年的美国人饮食指南建议在整个卡路里的摄入量限制addead糖,小于每日总热量的百分之十(9]。NHANES 2011 - 2014年的数据显示,美国孩子2到19岁从单边带平均消耗143千卡/天,对应于7.3%的每日能量摄入(10]。100%的摄入果汁2至18岁的美国儿童在过去的几十年中增加(11,12]。百分之一百果汁摄入量增加营养充足在孩子的饮食和可能发挥有益的作用,结合健康的饮食模式(13,14]。尽管如此,摄取升高可能导致过度的热量,增加肥胖的风险。美国儿科学会建议最多4盎司。100%的果汁幼儿每天1 - 3和4 - 6盎司。4至6岁儿童(15]。研究的结果100%果汁摄入量和体重之间的关系并不是决定性的。另一方面,有足够的证据来支持,减少摄入的单边带将有助于减少肥胖儿童和成人患病率。然而,研究包括学龄前儿童在一个小得多的数量和数据从WIC参与者不足和有限的拉美裔孩子(16,17]。有人建议,可能WIC可能发挥作用在单边带消费的下降在幼儿和果汁消费的减少通过修正WIC食品包装(18]。

没有共识牛奶摄入量之间的关系和超重或肥胖的风险。美国农业部2015 - 2020膳食指南建议学龄前儿童消费2到2 1/2杯低脂牛奶每天(9]。主要包括儿童的研究发现一个逆牛奶消费和肥胖之间的联系,可能是因为膳食钙的保护作用[19,20.]。Barba et al。21)表现出明显的逆频率的牛奶摄入量和体重之间的联系在一个大样本的小学儿童在意大利。其他的研究也发现儿童牛奶消费与高体重(22),或没有发现牛奶摄入量和体重之间的关系状态(23]。有人建议用牛奶代替单边带可以降低儿童体重增加(24,25]。

食物偏好和饮食模式在儿童早期开发,到成年的(26,27),强调理解的重要性在早期儿童肥胖的危险因素,尤其是高危人群。本研究旨在探讨饮料摄入量及其与体重的关系在一个样本的儿童年龄3 - 4.9年参与WIC项目布劳沃德县,佛罗里达州。

2。方法

这个横断面研究包括便利样本收集的所有七个布劳沃德县卫生部门WIC诊所。布劳沃德县WIC是第二大机构在佛罗里达州,服务超过4.8万客户在2017财政年度(28]。入选标准包括年龄在3和4.9年,目前就读于布劳沃德县WIC项目存在的WIC诊所进行认证或mid-certification访问,和拥有身高和体重数据少于30天在WIC数据系统更新。排除标准是任何医疗卫生条件,指出医学营养风险WIC码,以下儿童寄养,法定监护人谁不知道亲生母亲怀孕的历史,伴随着一个授权代表孩子不参与日常护理的孩子,和孩子陪同一位授权代表不能用英语或西班牙语交流。

参与招聘传单被放置在布劳沃德县诊所。授权代表的孩子将有资格获得这项研究被研究人员正在等待领取走近他们WIC服务和邀请参加这项研究。如果感兴趣,孩子遇到了研究者的授权代表在一个可用的位置在WIC诊所参加面试后他们完成WIC预约服务。获得知情同意的授权代表,允许进行面试并提供权限访问孩子的每各月数据系统的数据。每个参与者的授权代表收到了10美元的礼品卡从本地杂货店来弥补他们花的时间参与。

批准进行研究从佛罗里达国际大学获得机构审查委员会(IRB)和佛罗里达州卫生署IRB。研究方案包括二次分析数据通过WIC数据系统访问和使用调查问卷收集额外的数据可以通过WIC数据系统。研究电子数据捕获(搬运工),一个安全的web应用程序的构建和管理调查和数据库,用于数据收集和数据管理。

数据探索饮料摄入量在这项研究中使用一个更大的收集调查问卷分析改编自先前验证仪器所使用的纳尔逊et al。29日在WIC人口。使用的问卷调查验证这个WIC人口试点测试开始前的数据收集。收集的数据包括大量的不同的饮料(8盎司的杯子的数量)每天消耗,或每周如果饮料不是被一个孩子每天;类型的牛奶最常消费;和种族和民族(图1)。较大的问卷调查也收集额外的数据,这是不相关的。从每各月数据系统收集的数据字段包括:年龄、性别、人体测量数据(身高、体重、BMI、符合标准体重,身高,和身长),和生化数据(血红蛋白和/或血球容积计)。Crespi et al。30.)进行了一项研究来评估WIC员工收集的人体测量数据的准确性。他们比较了每各月数据和收集的“黄金标准”测量培训研究人员7诊所在加州( )并认为身高和体重2 - 5岁儿童的收集由训练有素的WIC员工充分准确的用于监测和研究目的。体重过轻的定义、超重和肥胖是基于CDC (31日)指导方针符合体重类别和相应的百分位数:体重不足(小于5^th百分位)、健康的体重(5^th百分位数少于85年^th百分位)、超重(85^th百分位数少于95年^th百分位),和肥胖(等于或大于95^th百分位)。

2.1。数据分析

特点,提出了研究人群使用描述性统计。数据分析的目的,孩子的体重类别组合成两组,在/正常体重,超重/肥胖。平均每日摄入饮料的计算方法是用的天数乘以一个孩子喝饮料每周的每天有多少盎司,除以7天一个星期。含糖饮料的摄入平均每日摄入的水果饮料,甜茶,运动饮料,苏打水。奶孩子的消费通常被分为整体和2%的牛奶,1%,脱脂牛奶,大豆或其他类型。

进行数据分析和与其他研究增加可比性,种族和民族被合并为一个变量,种族/民族。因为接近94%的样本是由西班牙裔/拉丁裔或非西班牙裔黑人或非裔美国人,为了二分,在一些分析,只包含这两个种族/族裔。独立样本t测试进行测试的平均摄入量之间的关系不同的饮料和孩子的体重类别相结合,种族,性别,年龄,和血红蛋白的地位。不同饮料的摄入量之间的关系进行了测试使用皮尔逊相关性。卡方检验的同质性是用来比较的类型牛奶被孩子的体重类别的总和。发现变量显著相关的摄入量单边带包含在一个多元回归模型。混杂因素包括体重类别的影响,种族/民族的摄入量100%的果汁,牛奶和水的摄入量单边带进行了分析。

所有的计算都是用SPSS软件进行版本24 (SPSS。芝加哥,IL)。的显著性水平用于所有统计测试。

3所示。结果

从200受试者同意参与这项研究3极端异常值,报告一天吃十多集,被排除在外。大多数调查回答了母亲(92.9%),和一些由父亲(4.1%)和祖母(3%)。总共有197名儿童被包含在数据分析。3.0 - 4.9岁之间的孩子们;平均年龄为3.9岁( )。描述性统计展示在表1。重要的是要注意,在我们的样例86.5%的西班牙裔或拉丁裔孩子是白人,和87.1%的非西班牙裔或拉丁裔孩子都是黑人或非裔美国人。

孩子们平均消耗17.8盎司。的牛奶,11.6盎司。100%的果汁,5.5盎司。单边带,每天18.2盎司的水。饮料摄入量减少体重是报道的人物2。单边带包括果汁饮料的摄入量明显高于在超重/肥胖儿童相比正常/体重不足儿童( )。单边带的摄入量超过2倍在非西班牙裔黑人比西班牙裔/拉丁美洲人。非西班牙裔黑人也消耗更多100%果汁。种族/民族饮料摄入量的报道表2。

饮料的摄入没有显著差异的性别或年龄。儿童的血红蛋白水平在正常范围内喝了单边带明显多于儿童血红蛋白较低(5.91±7.67盎司/ vs 3.14±5.45 oz /天, )。血红蛋白水平没有显著差异,其他饮料的摄入,包括牛奶摄入总量(数据没有报告)。单边带的摄入量呈正相关,100%的摄入果汁( , )和牛奶( , ),与水的摄入量(呈负相关 , )。所有的相关性被认为是小但意义重大。总体来看,65.5%的参与学龄前儿童消耗1%或无脂牛奶通常比任何其他类型的牛奶,第一选择主要用于超重/肥胖儿童(表3)。

多元回归预测运行单边带摄入量从体重类别,种族/民族,摄入果汁100%,牛奶摄入量,和水的摄入量。多元回归模型显著预测单边带的摄入量, 。R²整个模型是17.1%,调整R²的14.9%,表明一个小尺寸效应。所有变量除了果汁摄入量明显增加100%的预测。预测平均单边带每天摄入2.74盎司。在/正常体重儿童低于预测超重/肥胖儿童。每一盎司的水摄入量增加,SBB摄入量下降了0.175盎司。多元回归的结果展示在表4。

4所示。讨论

我们发现超重/肥胖的单边带的摄入大大提高WIC参与学龄前儿童相比,在/体重正常。这主要是由于更大的果汁饮料的摄入量。超重/肥胖儿童提供了一个每天摄入果汁饮料超过72%大于在/体重正常儿童。我们的发现是一致的结果与最近的报告一致的证据表明,单边带风险的增加超重/肥胖儿童和青少年8]。没有显著差异在100%果汁摄入量减少体重类别。最近的一项研究包括一个代表性的2 - 5岁的孩子没有发现超重/肥胖患病率的差异一致100%果汁饮用者和不一致或不使用横断面分析(32]。同样的研究,没有调整能量摄入,确实发现孩子2岁时经常喝果汁100%年BMI增加得更多z分数由4岁比那些不经常喝果汁或根本不喝它32]。研究控制能量摄入没有发现100%果汁消费之间的关系和儿童超重或肥胖的患病率14]。因为本研究的设计,自然的能量摄入没有测量。

2010膳食指南咨询委员会的报告(33)包括一个大大减少摄入单边带和少量的果汁与预防儿童过度肥胖相关的因素。研究表明,单边带消费最低的在2 - 5岁的孩子,随着年龄的增加(10]。学龄前儿童在我们的研究中消耗更多比单边带果汁100%。平均而言,我们发现孩子们消费11.6盎司。果汁和5.5盎司。每天的单边带。然而,平均100%果汁摄入量的两倍美国儿科学会建议,和几个孩子报告每天摄入量推荐的6倍。尽管相关的有益的营养摄入100%果汁(13),任何食物的摄入过多可能导致体重增加。国家一直努力支持有限的接触高肥胖风险学龄前儿童快速摄取高能量饮料,包括果汁(34]。1,小于5岁儿童接受128盎司。每月100%的果汁在WIC食品包装,相当于每天约4盎司。早在2017年,美国国家科学院、工程和医学提供审查WIC食品包装的具体建议,包括替代现金价值券的水果和蔬菜来代替果汁(35]。已经没有单边带在WIC食品包装。摄入推荐量汁时应加强提供给孩子。

平均每日摄入的牛奶不是体重明显不同的类别。主要包括儿童的研究发现一个逆牛奶消费和肥胖之间的联系,可能是因为膳食钙的保护作用[19,20.]。儿童超重被报道的发病率显著降低每天摄入全脂牛奶相比,那些经常饮用牛奶少(21]。修订以来WIC食品包装在所有国家中实现到2009年已经有改善的健康食品和主要饮料购买的WIC参与者(36]。此后WIC为所有参与者提供1%牛奶2岁及以上不是体重或体重不足的风险,为了降低饱和脂肪和胆固醇的摄入量。在纽约州WIC项目进行的一项研究发现,低脂或无脂牛奶的消费增加了4.5%的儿童2 - 4年后实现修订食品包装(37]。然而,29.4%的WIC学龄前儿童参与我们的研究使用2%或全脂牛奶,建议营养教育关注的风险的重要性提供高脂牛奶2岁以上的儿童年。与我们的预期相反,高脂牛奶摄入量更普遍在/体重正常学龄前儿童。这种差异仍然是重要的,如果我们认为体重不足的孩子,他们可能会选择接受2%的牛奶WIC福利,独立于正常体重的儿童。这表明成功的营养教育提供给授权代表超重或肥胖WIC学龄前儿童接近全脂牛奶和低脂或无脂牛奶。

2017年美国人口普查局的数据表明,在南佛罗里达只有大约26%的人口是白人非西班牙裔(38]。当前布劳沃德县WIC政府提供的数据表明,57.4%的人口是黑人或非裔美国人,43.6%是白人,2.6%是亚洲人,0.6%是美国印第安人或阿拉斯加本地人,0.5%是夏威夷原住民或其他太平洋岛民,4.6%是多民族的。按照相同的数据源,西班牙裔或拉丁裔代表布劳沃德县WIC人口的35.8%。这种分解类似于种族和民族分解我们的样本。我们研究的独特之处在于,它包括家庭社会经济地位低,超过93%的参与者在非西班牙裔黑人或拉美裔/拉丁裔人口在超重和肥胖的风险增加。当比较两组,非西班牙裔黑人孩子消耗显著更大数量的100%果汁和单边带比拉丁美洲裔的孩子,让他们在超重和肥胖的风险更大。在包括低收入非洲裔美国学龄前儿童的一项研究中,作者发现,摄入的单边带这人口超过总人口,它与BMI呈正相关z分数(39]。

单边带的摄入量呈正相关,果汁和牛奶的摄入量100%,负相关和水的摄入量。当体重状态、种族和其他饮料的摄入量保持不变,单边带摄入牛奶摄入量呈正相关和负相关与水的摄入量。鼓励进水口被建议作为一种策略来减少单边带摄入量在年幼的孩子18]。包括9岁儿童一个纵向研究发现,用等量的水或牛奶代替单边带,但不是100%的果汁,与体重指数显著下降z分数、腰围和笔四皮肤褶24]。

从这一研究结果增加了身体包括WIC参与儿童文学在儿童肥胖的,超重和肥胖的人口风险更高,不常包括在研究中。本研究的优势之一是使用researcher-administered问卷,提供几乎没有任何悬而未决的问题和在必要时允许研究人员调查。另一个优势是依赖而不是自我报告测量人体测量数据。此外,包含一个示例包括WIC参与者授予控制社会经济地位。我们的研究结果强调WIC家庭提供营养教育的重要性,旨在增加水的摄入量,避免果汁饮料果汁摄入量减少100%,为了减少在学龄前儿童超重和肥胖的风险。

在这项研究的局限性是它的横断面设计和数据的缺乏能量和营养摄入。儿童消费更多的单边带其他高能量的食物的摄入也可能更大,这可能合作单边带摄入量之间的关系我们发现,超重和肥胖的患病率。估计的能量摄入饮料进一步分析数据会产生问题的结果,收集数据以来食物和饮料的成分被参与者不是本研究的目标之一。考虑到牛奶的摄入和100%果汁比这要大得多的单边带与超重/肥胖相关但仍不明显,我们可能表明,单边带摄入量的影响,开车与超重/肥胖而不是累加效应不同的饮料。尽管如此,我们可能不排除其他来源的潜在能量摄入的影响作为一个混杂因素。

另一个限制,与任何自我报告的食品和饮料摄入数据,潜在的偏见由于瞒报或overreporting饮料的摄入量可能存在。要小心谨慎解释数据时在特定盎司的摄入量可能存在由于错误报告时特定的测量。此外,本研究包括便利样本和结果不是可概括的,即使它的提出了一个有效的表示WIC人口在南佛罗里达州。纵向研究包括一个大型的、种族和种族多元化的人口来自不同社会经济水平可能有助于阐明不同饮料摄入量的影响在儿童超重和肥胖的风险从不同的背景。获得一个更好的理解,研究人员将配备必要的工具来针对特定的人群提出干预措施。需要额外的研究在不同的肥胖预防干预措施的有效性WIC客户。

5。结论

从我们的研究结果提供了确凿的证据的重要性令人沮丧的父母提供单边带他们的小孩。尽管100%果汁摄入量没有发现明显与体重有关,发现学龄前儿童消费超过两倍的每日推荐摄入量果汁强调鼓励WIC家庭遵循建议的重要性来限制孩子的100%果汁摄入量不超过4到6盎司。每一天。另一个重要的建议提供WIC营养教育方法需要提供低脂牛奶的孩子2岁及以上。大多数参与的孩子已经在推荐;然而,接近30%,暗示需要继续努力。本研究是相当重要的,因为大多数的参与者是西班牙裔或非裔美国人,考虑到更大的超重和肥胖患病率发现这些人群。

数据可用性

作者可以联系有关调查数据集和数据共享。

信息披露

早期版本的工作报告在美国营养学会2018年会议。内容是完全的责任作者,不一定代表美国国立卫生研究院的官方观点。

的利益冲突

作者宣称没有利益冲突。

确认

作者感谢珍妮弗·a·尼尔森和医疗研究协会的纽约公司,纽约,纽约,提供授权使用和修改他们的问卷调查。他们也感谢WIC项目,佛罗里达州布劳沃德县健康部门授予访问WIC诊所在这项研究中,WIC员工,所有WIC的家庭参加了这个项目。交流是由美国国立卫生研究院,医学科学研究所(NIH /美国国家R25 GM061347)。支持开展这项研究是由事业单位提供营养学和营养研究基金会。

引用

1. c·l·奥格登·m·d·卡罗尔h . g .执法者et al .,“肥胖的儿童和青少年中流行的趋势在美国,通过2013 - 2014,1988 - 1994”《美国医学会杂志》,卷315,不。21日,第2299 - 2292页,2016年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
2. l .锅d·s·弗里德曼,a·j·沙玛et al .,“肥胖趋势2 - 4岁的参与者中特殊附加营养计划的妇女,婴儿,儿童,美国,2000 - 2014,”MMWR。发病率和死亡率每周报告,卷65,不。45岁,1256 - 1260年,2016页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
3. 刺,c . Tadler: Huret et al .,2014年WIC参与者和程序特征、美国农业部、食品和营养服务,亚历山大,弗吉尼亚州,美国,2015年,https://www.fns.usda.gov/sites/default/files/ops/WICPC2014-Summary.pdf。
4. 诉奥利维拉和e . FrazaoWIC项目:背景、趋势和经济问题、美国农业部、经济Reseacrh服务,华盛顿特区,2015年美国。
5. v . s .马利克·m·b·舒尔茨和f·b·胡“加糖饮料的摄入量和体重:系统review1-3,”美国临床营养学杂志》上,卷84,不。2、274 - 288年,2006页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
6. f·b·胡”解决:有足够的科学证据表明,减少含糖饮料的消费将减少肥胖以及肥胖相关疾病的患病率,”肥胖评论,14卷,不。8,606 - 619年,2013页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
7. 胡锦涛和v . s . f . b . Malik”,含糖饮料和肥胖和2型糖尿病的风险:流行病学证据,”生理与行为,卷100,不。1,47-54,2010页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
8. s . n .布莱西和k . a . Vercammen”的负面影响含糖饮料对儿童的健康:一个更新的文学,”BMC肥胖,5卷,不。1,2018。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
9. 美国卫生和公众服务部和美国农业部2015 - 2020的美国人饮食指南,美国卫生和公众服务部和美国农业部,华盛顿特区美国第八版,2015年,http://health.gov/dietaryguidelines/2015/guidelines/。
10. a·罗辛k .赫里克,j·伽科和美国公园,“含糖饮料的消费在美国青年,2011 - 2014年”卫生统计数据介绍,没有。271年,国家卫生统计中心,Hyattsville,医学博士,美国,2017年。视图:谷歌学术搜索
11. c或和b . m . Popkin”趋势在美国孩子吃零食。”卫生事务卷,29号3、398 - 404年,2010页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
12. c·n·福特、m . m .样条曲线和b . m . Popkin”趋势在美国饮食摄入量在2 - 6岁的儿童,1989 - 2008,”营养和学院的营养学》杂志上,卷113,不。1,35-42,2013页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
13. c·e·奥尼尔t·a·m·Zanovec r . e . Kleinman l . Fulgoni三世,“果汁消费与改善儿童和青少年营养充足:全国健康和营养调查(NHANES) 2003 - 2006年,“公共健康营养,15卷,不。10日,1871 - 1878年,2012页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
14. k . Crowe-White c·e·奥尼尔j·s·帕洛特et al .,“100%果汁消费对饮食和体重的影响孩子的状态:一个基于证据的审查,”食品科学与营养的关键评论卷,56号5,871 - 884年,2016页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
15. 美国儿科学会,美国儿科学会建议1年以下的小孩没有果汁伊,美国儿科学会,美国,2017年,https://www.aap.org/en-us/about-the-aap/aap-press-room/Pages/American-Academy-of-Pediatrics-Recommends-No-Fruit-Juice-For-Children-Under-1-Year.aspx。
16. 戴维斯j . n, s·e·惠利,戈兰,“母乳喂养的影响和低含糖饮料摄入在拉美裔孩子肥胖患病率,”美国临床营养学杂志》上,卷95,不。1,3 - 8,2011页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
17. j·n·戴维斯,m . Koleilat g . e .剪切和s e·惠利”协会的婴儿喂养和饮食摄入肥胖患病率在低收入孩子,”肥胖,22卷,不。4、1103 - 1111年,2013页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
18. 国家科学学院、工程和医学,策略来限制含糖饮料的消费在年幼的孩子:车间的程序,国家科学院出版社,华盛顿,美国,2017年。
19. b了卡鲁斯和j .斯金纳”膳食钙和其他营养物质的作用在调节体内脂肪在学龄前儿童,”国际肥胖期刊,25卷,不。4、559 - 566年,2001页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
20. j·d·斯金纳w .界限,b . r .了卡鲁斯和p·齐格勒,“纵向钙摄入量是儿童体脂指数负相关,”美国饮食协会杂志》上,卷103,不。12日,第1631 - 1626页,2003年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
21. g . Barba e . Troiano p . Russo a .威尼斯和a . Siani“逆身体质量和频率之间的联系的牛奶消费儿童,”英国营养学杂志》上的,卷93,不。1、15 - 19,2007页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
22. m·d·DeBoer h·e·Agard, r . j . Scharf“牛奶摄入量,身高和体重指数在学龄前儿童,”儿童疾病档案,卷100,不。5,460 - 465年,2014页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
23. t·m·奥康纳S.-J。杨,t·a·“饮料摄入量在学龄前儿童及其对体重的影响,“儿科,卷118,不。4,pp. e1010-e1018, 2006年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
24. m .郑a . Rangan n·j·奥尔森et al .,“用水代替含糖饮料或牛奶与身体呈负相关肥胖发展从童年到青春期,”营养没有,卷。31日。1,38-44,2015页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
25. m .郑a . Rangan m . Allman-Farinelli j·f·罗德,n . j·奥尔森和b . l .发展”用牛奶代替含糖饮料与体重呈负相关在年轻obesity-predisposed孩子,”英国营养学杂志》上的,卷114,不。9日,第1455 - 1448页,2015年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
26. l·库克“童年的暴露对健康饮食的重要性:一个评论,”人类营养和营养学杂志》上,20卷,不。4、294 - 301年,2007页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
27. g·哈里斯,“儿童口味和食物偏好的发展。”当前的临床营养与代谢护理,11卷,不。3、315 - 319年,2008页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
28. Indicators-FL-WISE参与,佛罗里达WIC-Bureau WIC项目服务的网站美国佛罗里达州塔拉哈西,佛罗里达州的健康,,2017年,https://floridahealth.sharepoint.com/sites/COMMUNITYHEALTH/WIC/Intranet/Indicators/Flwise/participation.html。
29. j·a·纳尔逊、k·卡彭特和m . a . Chiasson”饮食,活动,和超重在学龄前儿童中加入特殊附加营养计划的妇女,婴儿和儿童,”预防慢性疾病,3卷,不。2、2006年,http://www.cdc.gov/pcd/issues/2006/apr/05_0135.htm。视图:谷歌学术搜索
30. c . m . Crespi诉h·阿方索·e·惠利,和m . c . Wang”儿童人体测量的有效性测量特殊附加营养计划的妇女,婴儿和儿童,”儿科研究,卷71,不。3、286 - 292年,2012页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
31. 疾病控制和预防中心(CDC),对儿童和青少年BMI疾病控制和预防中心(CDC),亚特兰大,乔治亚州,美国,2015年,http://www.cdc.gov/healthyweight/assessing/bmi/childrens_BMI/about_childrens_BMI.html。
32. a . Shefferly r . j . Scharf和m . d . DeBoer“纵向评价100%果汁消费BMI 2-5-year-old地位的孩子,”儿童肥胖,11卷,不。3、221 - 227年,2016页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
33. 膳食指南咨询委员会,报告的膳食指南咨询委员会的美国人饮食指南,2010年,农业部长和卫生与公共服务部部长,美国农业部农业研究服务,华盛顿特区,美国,2010年,https://www.cnpp.usda.gov/sites/default/files/dietary_guidelines_for_americans/2010dgacreport -相机准备jan11 - 11. - pdf。
34. j . m .沃西基和m·b·海曼”减少儿童肥胖通过消除100%果汁。”美国公共卫生杂志》上,卷102,不。9日,第1633 - 1630页,2012年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
35. 国家科学学院、工程和医学,回顾WIC食品包装:改善平衡和选择:最终报告,国家科学院出版社,华盛顿,美国,2017年。
36. t . Andreyeva和a . s .特里普”的健康食品和饮料后购买联邦食品包装修改:两个新英格兰国家的情况下,“预防医学卷,91年,第210 - 204页,2016年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
37. j·p·m·a·Chiasson s e . Findley Sekhobo et al .,“改变WIC改变孩子吃什么,”肥胖,21卷,不。7,1423 - 1429年,2013页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
38. 美国人口普查局快速的事实:布劳沃德县;迈阿密戴德县,佛罗里达美国商务部的统计,2018年,https://www.census.gov/quickfacts/fact/table/browardcountyflorida, fl, miamidadecountyflorida / PST045217。
39. Lim, j . M . Zoellner j·M·李et al .,“在非裔美国人的学龄前儿童肥胖和含糖饮料:一个纵向研究,“肥胖(银泉),17卷,不。6,1262 - 1268年,2009页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索

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