文摘

睡眠不足与代谢疾病风险和肥胖有关。运动被认为是一种有效的策略来改善睡眠;然而,不同类型的运动对睡眠的影响在超重和肥胖的人不清楚。我们检查了活跃的通勤和休闲运动对睡眠的影响在个体超重或肥胖。130年体育运动与超重的成年人(20-45年)或类1肥胖(体重指数:25 - 35公斤/米²)被随机分配到6个月的惯常的生活方式(案子,n= 18),活动上下班骑自行车(自行车,n= 35),中等强度或休闲运动(MOD, 50%的签证官₂高峰保护区,n= 39)或剧烈强度(中收取70%的签证官₂高峰保护区,n= 38),5天/周。睡眠评估从7天/个加速器,在基线调查问卷,3个月和6个月。92名参与者被包含在每一个协议分析。中收取3个月,睡眠时间更长(最小/ 29日晚上(3;55](意味着[95%可信区间]), )但不是在自行车和国防部( )相比之下,反对和不不同团体在6个月(比CON)。在6个月时,睡眠时间变异性低国防部(−31% (−50;−3], )和数值中收取低(−28% (−49;1), )相对于缺点,但在自行车不变(比CON)。的影响,然而,主要归因于更短更不规则睡在反对。我们的研究表明,运动对睡眠的影响与超重和肥胖可能会限制个人休闲运动与短期影响睡眠时间后剧烈运动(3个月),但一个更正常的睡眠模式经过6个月的温和和剧烈运动与身体活动的控制。这个试验是注册在clinicaltrials.gov IDNCT01962259。

1。介绍

可怜的睡眠和睡眠不足是很常见的现象在现代24小时社会(1]。越来越多的证据表明,短睡眠时间,睡眠质量差,不规则的睡眠与肥胖和代谢综合征的风险增加(1]。潜在机制缺乏睡眠与肥胖和代谢疾病风险包括upregulation食欲和降低动机是体力活动(2,3]。

规律的运动普遍认为提高个人的睡眠睡眠投诉或睡眠障碍以及在健康个体4,5),和体育活动的风险已经降低白天嗜睡(6和睡眠问题7- - - - - -9]。有人建议,两个急性和有规律的锻炼可以提高各种睡眠结果包括睡眠时间和主观睡眠质量(10,11]。在先前的试验研究中,我们观察到增加客观测量具有高每日睡眠时间(60分钟),但不适量(30分钟)3个月的剧烈运动的男性超重,建议一定数量的练习是需要改善睡眠12]。此外,它已经表明,运动必须有力的强度来诱导对睡眠有益的影响结果在年轻人群13]。

不同类型的运动对睡眠的影响研究并不好,和大多数以前的研究调查的影响在休闲运动对睡眠进行。活跃的通勤是一种很有前途的时间选择休闲运动,但是否活跃通勤施加有利影响睡眠与那些还没有调查的休闲运动。本研究的目的是调查的影响6个月活跃的通勤和中度或活力的休闲运动强度客观测量睡眠持续时间和模式以及主观评价睡眠质量和睡眠与超重和肥胖个体。此外,我们旨在调查潜在的变化之间的联系在睡眠和肥胖干预。

2。方法

这里的数据报告构成更大的跨学科研究项目的一部分,管理Obesity-Active通勤改善健康和福祉的日常生活(GO-ACTIWE),研究不同类型的锻炼对健康的影响在成人超重和肥胖类1。GO-ACTIWE 6个随机对照试验,试验和研究设计已经详细描述了在其他地方(14]。

结果在减肥15),食欲(16),慢性炎症和内皮功能17),纤维蛋白营业额(18在GO-ACTIWE已报告的地方。我们跟着细节描述的方法以前Rosenkilde et al。14和林鸽等。15),但为了方便阅读,我们提出一个方法的详细描述有关目前的分析。研究进行的生物医学科学、健康和医学科学学院,大学,哥本哈根,丹麦,2013年11月和2016年6月之间。

2.1。参与者

我们招募了健康,身体不活动,20-45岁白人女性和男性超重或类1肥胖(体重指数:25 - 35公斤/米²)。排除标准是不稳定的体重(>±4公斤)在过去6个月,身体脂肪< 32%为女性和< 25%为男性,体力活动(结构化锻炼> 2次/周或骑自行车> 25公里/周),峰值摄氧量(签证官₂峰)> 40毫升O₂45毫升/公斤/分钟为妇女和> O₂/公斤/分钟对于男人来说,血压140/90毫米汞柱,休息或工作异常心电描记法或常规使用药物、吸烟、空腹血糖6.1 >更易与l,并与2型糖尿病一级亲属,对于女性来说,绝经期和绝经后妇女地位和怀孕或计划怀孕的第二年。参与者从事轮班工作被排除在分析。显然包含年轻健康成人的基本原理与身体活动的生活方式和超重或肥胖是这表型在一般人群是非常普遍和被认为是与生活方式有关的疾病的风险增加。从预防性公共卫生的角度来看,研究针对这群人有关。

合格的参与者收到口头和书面信息和签署知情同意参加筛查之前访问包括病史和上述的评估标准。伦理委员会批准的这项研究是丹麦的首都地区(h - 4 - 2013 - 108),在丹麦注册数据保护机构和clinicaltrials.gov (ID:NCT01962259),进行符合赫尔辛基宣言。

2.2。研究设计,随机化

最初的研究设计包括12个月的干预,但持续时间缩短为6个月(2014年2月2日)没有参考数据由于意外大撤军的符合条件的个人在包含阶段相比,我们的先前的研究持续时间更短(19,20.]。基线测试之后,参与者被随机分配在gender-stratified 1: 2: 2: 2的方式使用交换块设计每层7 - 14参与者的控制(案子,n= 18),活动上下班骑自行车(自行车,n= 35),中等强度或休闲运动(MOD,n= 39)或剧烈强度(中收取,n= 38)。低数量的参与者分配给反对因为与维护相关的伦理性考量整个研究身体不活跃的生活方式。四个参与者(MOD,n= 3;中收取,n= 1)从事轮班工作被排除在分析。膳食摄入量是随意但是参与者建议继续习惯性的饮食模式在整个研究。没有说明关于睡眠的参与者。

2.3。运动干预

锻炼是规定除了参与者的习惯性的身体活动,包括潜在的积极通勤或练习会话,和参与者被要求保持他们习惯性的身体活动在整个干预。抓捕过渡时期后,参与者被指示运动5天/周,运动能量消耗320千卡/天为女性和420千卡/天,对于男人来说,平衡跨性别运动能量消耗大约33千卡/公斤无脂肪质量/周(14),这是符合大多数健康的建议21,22]。在自行车,强度是自己选择的,参与者被指示来回上下班骑自行车上班或上学,和个人计算日平均距离来实现相同的运动能量消耗其他干预组。此外,参与者的自行车,没有自己的自行车适合干预提供一辆自行车(Nishiki旅游的主人,7速度,Nishiki自行车,哥德堡,瑞典)。国防部和中收取免费使用健身中心,被要求进行有氧运动(如散步、跑步、划船或骑自行车)。在国防部和中收取,运动强度在50%和70% VO规定₂分别高峰保护区和目标运动时心率调整干预1.5和3个月。心率监视器与GPS(极地RC3 GPS,极电Oy, Kempele,芬兰)穿在所有运动/通勤会议为了监控合规,和参与者被要求每周上传运动心率数据。我们旨在保持每周合规80至120%的运动处方,和我们在每周接触参与者。偏离规定的运动,参与者被要求增加或减少25%的每日运动能量消耗,直到参与者的范围内。

2.4。测试和测量

三个相同的测试时间安排在基线,3个月和6个月。参与者被要求遵循他们习惯的生活方式,随机化(3和6个月测试)测试时期,但没有运动或饮酒前一天被允许测试的一天。

2.5。客观评估的睡眠

睡眠时间是评估从个加速器(GT3x长短,长短Corp .彭萨科拉,佛罗里达,美国)8天。测量期间发起测试天包括吃饭和锻炼挑战[16),第一个晚上是省略,以避免潜在的影响这些刺激在随后的睡眠,离开7天进行分析。参与者被要求穿腰的加速度计24小时/天,只被允许在水上活动。加速度数据抽样30 Hz和下载60秒时代(ActiLife6版本。6.11.4,长短Corp .彭萨科拉,佛罗里达,美国)。测量被认为是有效的,如果睡眠数据可供≥4天周末包括至少1天。随着测量,参与者被要求保持睡眠日志包括时间睡觉,时间睡觉和起床时间。自我报告的时间睡觉和起床时间被用作睡眠的可能的窗口,和睡眠中使用该算法由科尔et al。23]。晚上与零活动被视为nonwear时间和排除在分析之外。从八个评估期睡眠日志失踪六个参与者包含在目前的分析。在这些情况下,可能的windows睡眠从个体的动态视觉识别。数据从四个参与者在四个评估期(3个月:案子,n= 1;国防部,n= 2;6个月:自行车,n= 1)省略了从目前分析测量期间因病。

加速度计估计睡眠时间较长时评估从一个装置戴在手腕上的腰相比24]。然而,我们现在再分析数据从先前的研究在儿童(24睡眠时间的变化),没有发现区别所评估的长短GT3x戴在腰部和手腕,分别(−1.5分钟/晚上(95%置信区间CI:−6.3到3.2), )(补充表1)。此外,附件网站之间的睡眠时间的变化有紧密的关联(r= 0.83, )(补充表1和补充图1)。因此,偏见与加速度计相关附件网站的调查结果不会影响睡眠时间的变化在目前的干预研究。的有效性waist-worn加速度计测量睡眠效率和清醒可以质疑24),由于可能不够敏感检测有限运动的树干在睡眠中。因此,我们不要在睡眠效率和清醒报告数据在目前的分析。

2.5.1。睡眠参数和计算

睡眠时间(最小/晚上)提出每周平均在整个也是平均分别在工作日和周末。为了评估睡眠规律周期间,睡眠时间的变化(最小/晚上)计算的总和之间的绝对差异在每晚平均睡眠时间和睡眠时间的数量除以夜晚测量(25]。为了评估睡眠时间的波动周期间,独立的睡眠量,睡眠中点可变性(最小/晚上)计算的总和之间的绝对差异平均每晚睡眠中点和睡眠期间中点的数量除以夜晚测量。

2.6。睡眠质量的评估和白天嗜睡

睡眠质量评估使用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI) [26]。调查问卷涵盖了前面的月睡眠质量和睡眠障碍,包括19个人物品产生七个分数加权在0 - 3范围内。组件分数之和收益率0-21总分,分数越高,睡眠质量越差。总分> 5被建议作为一个敏感的睡眠质量差(26]。

睡意由埃普沃思嗜睡量表评估问卷开发评估白天嗜睡的成年人(27]。调查问卷的联系信息和权限使用Mapi研究信任,里昂France-Internet:https://eprovide.mapi-trust.org。调查问卷描述日常生活的八个不同的情况下,参与者被要求评价如何可能会打瞌睡或入睡在每个情况在0 - 3范围内。分数之和收益率0-24的总分数,得分越高表明更大的白天嗜睡(27]。

2.7。评估人体测量学和心肺健康

人体测量学评估后一夜快(≥10 h)。体重和身高是使用组合测量的规模和测距仪(Vogel&Halke塞卡风767年,德国汉堡)。身体成分测量使用双能x线吸收仪(DPX-IQ骨x射线密度计4.7 e,月球公司,麦迪逊,WI,美国)。腰围(WC)测量轻微过期后在最窄的最低肋骨和髂嵴之间的一部分。

心肺适能被确定为签证官₂峰以间接量热法(Oxycon Pro, Jaeger、维尔茨堡、德国)在分级自行车测试电子制动固定自行车(矿脉Excalibur,格罗宁根,荷兰)。

2.8。统计数据

本研究旨在评估不同的运动干预对睡眠参数的功效,因此执行每一个协议分析包括参与者遵守干预和完成测试在3或6个月。死亡者的基线特征和noncompleters而使用t以及。合规培训组间比较使用1路的方差分析,和一个重要F以及,事后t测试各个组进行比较。干预效果计算响应概要文件代表不同组的参与者完成测试在3和6个月,分别。改变3和6个月后进行评估使用混合模型与均值作为时间的函数和group by时间交互调整性别、年龄和基线变异。基线变异是通过调整重复措施之间的关系在个人层面上考虑。非结构化协方差是用来模型之间的联系三个测量(基线、3个月和6个月)在每个参与者。多元回归分析来评估潜在改变睡眠和肥胖之间的联系包括参与者的干预组和调整年龄、性别、和运动干预组以及特定的睡眠和肥胖参数基线。原始的描述性数据提出了作为参数未调整的意思(标准差)数据和非参数数据的中位数(四分位范围)(表1- - - - - -3)。非参数数据进行对数转换。估计变化及差异被视为意味着(95%置信区间)为参数数据和百分比(95%置信区间)的非参数数据(表4)。的主要目标是将影响干预组与对照组比较,奉命维持他们习惯的生活方式。因此,结果是效果与对照组(表大小的比较4)。此外,我们测试了潜在的差异这三个运动武器(表4)。充足率常态和方差的同质性假设的评估使用图形化的方法。修正为多个比较没有执行。一个值< 0.05(双尾)被认为是显著的,在企业SAS统计分析进行指导7.1(美国NC SAS研究所卡里)。

3所示。结果

3.1。参与者和合规培训

基线特征提出了表1和3。参与者之间没有明显差异完成3或6个月的干预和noncompleters (所有的比较)。数量的参与者有效睡眠在基线数据,3个月,6个月提出了表3。合规培训提出了表2。参与者在运动三个组展示了出色的规定坚持运动能量消耗(≥90%)。根据研究设计,运动强度(%签证官₂高峰保护区)在国防部(49%)和有力的温和中收取(65%),因此,运动强度稍微偏离规定中收取(70%签证官₂高峰保护区)在整个课程的干预。自我选择的强度在自行车适中(54%)。需要多大的运动量是平均46分钟自行车,在国防部54分钟,37分钟中收取。培训合规GO-ACTIWE包括一个稍微不同的参与者报告了其他地方(15- - - - - -18]。95%的加速度计测量了6 - 7昼夜(表3)。

3.2。睡眠时间和睡眠时间的可变性

在3个月内,睡眠时间长的相比,中收取的反对( ),主要是由于减少诈骗,而睡眠时间没有差别在自行车和国防部与欺诈(两个吗 )(表4)。此外,睡眠时间长与自行车相比,中收取3个月后(最小/ 27日晚上(4;49), ),也主要是由于睡眠时间减少自行车(表吗4)。没有睡眠时间的变化,观察到的任何干预组后6个月(vs . CON)(表4)。睡眠时间的变化并不改变的干预3个月后(vs . CON)(表4)。然而,6个月后,睡眠时间变异性较低在国防部( )和数值中收取低( )与诈骗相比,自行车和反面(之间的观察而没有区别 )(表4)。的影响,然而,主要归因于更不规则睡在反对。附加调整季节并没有改变睡眠时间和睡眠时间变异性结果(数据没有显示)。

睡眠时间在工作日时间3个月后在国防部( )和中收取( )但不是在自行车( )相比之下,反对,而6个月后没有观察到的差异(vs . CON)(表4)。周末睡眠时间没有任何锻炼组差异而反对3和6个月后( )但中收取时间在3个月后相比,自行车( )和国防部( )(表4)。睡眠中点可变性是一成不变的在所有的运动组3和6个月后(vs . CON)(表4)。

3.3。睡眠质量和睡眠

的90个参与者坚持人的干预和有效问卷数据可以在3或6个月,38个参与者(42%)(反对:n= 6 (38%);自行车:n= 7 (35%);国防部:n= 13 (43%);中收取:n= 12(50%))自我报告的睡眠质量差(PSQI总分> 5)在基线。除了会在自我报告的睡眠质量改善中收取3个月后,并没有反对不同( ),和自行车相比,数值减少困倦欺诈后6个月( ),睡眠质量没有变化的报道或困倦中观察到的任何组3或6个月后而反对(表4)。

3.4。心肺功能和身体成分

签证官的变化₂峰值和身体成分GO-ACTIWE已报告在其他地方(15- - - - - -18]。参与者包括在目前分析,签证官₂峰值增加在所有三个干预组在6个月(与反对),而体重和体脂百分比下降(vs . CON)(数据没有显示)。

3.5。睡眠和肥胖的变化的变化之间的联系

提高自我报告的睡眠质量与减少脂肪百分比( )和WC ( )前3个月但并不是在所有6个月( )(表5)。此外,减少自我报告的睡意也与减少脂肪百分比从基线到3个月( )android和减少脂肪百分比从基线到3和6个月(和 ,)(表5)。增加睡眠中点的波动与减少有关android脂肪比例在前3个月( );但是,没有其他重要的变化之间的联系accelerometer-determined睡眠和肥胖的变化观察( )(表5)。

4所示。讨论

这是第一个随机对照试验报告活跃通勤的影响以及不同程度的运动休闲在超重或中度肥胖患者的睡眠。我们观察到睡眠时间是∼30分钟/夜长3个月后的剧烈运动而控制。这种效果,然而,不是持续6个月后,这只是一个短期的运动强度对睡眠时间的影响。对睡眠时间变异性的影响直到6个月后才看到温和的休闲运动,睡眠时间变异性也数值降低后剧烈运动与控制。活跃的上下班后没有观察到对睡眠的影响。

先前的干预研究一般报道小但有益的有规律的运动对睡眠时间的影响(10]。然而,研究主要调查的影响中等强度运动和运动的结合和其他行为干预之间的复杂结果的比较研究[5,10]。在我们之前的试点研究,会增加加速度计评估睡眠时间后观察到的(∼60分钟)的高位,但不是一个温和(∼30分钟)每日剂量的剧烈休闲锻炼3个月在少数年轻的超重的男人(12]。加速度计确定会增加睡眠时间也被报道在12周后与肥胖青少年的结合到强的运动和阻力训练(28]。然而,这些变化没有显著不同于控制,因此应小心解释。

我们的研究表明,几乎可以获得类似的对睡眠时间变异性的影响无论强度的运动,但运动对睡眠时间的影响似乎取决于运动强度。观察从短期(< 1周)的研究表明,睡眠结果可以获得类似的效果在光,温和,和剧烈运动10]。的衰减影响睡眠时间后6个月符合先前的研究表明duration-dependent衰减的影响运动对睡眠时间(10]。这可能与适应有关运动刺激,尽管睡眠时间越长在剧烈运动组与对照组3个月主要是由于在对照组减少睡眠时间。短睡眠时间和睡眠质量差是普遍精英运动员(29日,30.),我们不能排除给定阈值的存在上面运动产生负面影响睡眠。此外,它已建议白天小睡可能出现在运动员参与个人运动(29日]。夜间睡眠是目前研究的焦点,但据传一些参与者白天打盹。白天打盹可能会影响夜间睡眠时间和反之亦然;然而,这仍然是投机,因为疏忽没有系统地报道。季节性变化在睡眠时间报道(31日,32];然而,我们的研究结果对睡眠时间和睡眠时间变化并没有改变时另外调整的季节。

我们之前和其他人观察到积极的睡眠时间可变性和含糖饮料的摄入之间的联系(25)以及腹壁多脂(33]。较低的睡眠时间变化观察到反应中等强度运动和数值降低睡眠时间变化剧烈运动后6个月之后被认为是临床相关的不利影响睡眠的生理失调对代谢疾病风险(1,34]。

目前尚不清楚为什么参与者没有受益于积极通勤关于睡眠的结果。然而,它可能比预期的更大的退出率在自行车,从而缺乏统计力量。在自行车,日常锻炼通常是来自两个不同的会话,这可能导致更少的疲劳而国防部和中收取。虽然投机,相关物流实现的运动在日常生活中可能影响参与者的睡眠模式。如果在自行车通勤时间增加,这可能影响了睡眠时间,所建议的横断面通勤时间长和短的睡眠时间之间的联系35];然而,减少睡眠时间只有在自行车前3个月的干预。我们没有合理的解释在反对减少睡眠时间在前三个月的干预。

符合规定的运动是优秀的在所有三个干预组。根据问卷调查数据,天气识别产生重大影响的动机进行户外运动(未发表的数据)。以来不断招募参与者,它不能被排除在外,季节和天气可能影响动力运动自行车这可能尤其明显;然而,相对温和的冬天在丹麦允许骑自行车。这项研究是在哥本哈根地区进行的,这是一个友好的环境。这可能会限制推广到其他城市。

除了会在自我报告的睡眠质量改善中收取3个月后,并没有不同的案子,我们没有观察到的变化自我报告的睡眠质量。主观睡眠质量的改善报告后6个月不同剂量的运动与超重和肥胖(绝经后妇女36),在几项研究中年和老年人睡眠投诉后不同的运动处方10,13,37]。最明显的解释缺乏改变的一些睡眠结果评估是包含健康的研究参与者与良好的睡眠。我们没有专门招募参与者根据他们的睡眠模式和一个潜在的天花板效应可以解释缺乏变化(38]。包含更大程度的肥胖和睡眠不好的人可能会导致更大的对睡眠的影响结果。

虽然因果关系仍不确定和尺度效应很小,在自我报告的睡眠质量改善与更大的减少身体的脂肪和WC在前3个月,这也可能被解释成大多数脂肪流失在此期间(15]。此外,减少困倦与减少android 3和6个月后脂肪。后者观测符合先前的研究报告关系改善嗜睡和减少体重和WC在减肥干预措施(39]。参与者少感到昏昏欲睡的干预很可能更积极的体力劳动者,花更少的时间在久坐的活动,也与消费有关的高能量的零食和饮料40]。此外,超重和肥胖与睡眠呼吸暂停有关(41]。虽然我们没有评估睡眠呼吸暂停在目前的研究中,锻炼和减肥可能导致减少睡眠呼吸暂停综合症(42,43]。

一定数量的限制可能会影响我们的观察的解释。可戴加速计的有效性和可靠性进行评估睡眠被认为是合理的44),但waist-worn感应器被高估睡眠时间戴加速计相比,和评估睡眠效率和清醒可能是有问题的24]。因此,我们不包括睡眠效率和清醒在目前的分析,不能够确定运动对睡眠质量的客观指标的影响。腰被用来作为附件网站目前的研究为了评估身体活动和睡眠使用单个加速度计和最小化风险潜在的合规与运动有关的问题的附件设备从一个网站到另一个地方。补充分析,然而,我们没有改变意味着区别手腕,waist-worn accelerometer-determined睡眠时间,建议waist-worn个加速器提供一个合理的估计在干预改变睡眠时间。

从目前的分析是探索性的,我们没有正确的多个测试发现的风险增加了机会。目前的分析是基于数据从一个更大的干预研究,和功率计算和样本大小的确定并不基于睡眠参数。因此,这项研究可能没有被充分的学习锻炼的一些睡眠的影响参数研究。因此,我们的观察应该在未来的随机对照试验验证动力检测不同类型的运动对睡眠的影响。此外,比预期的更大的辍学率增加偏见的风险和可能影响结果的普遍性方面评估运动对睡眠的潜在影响。同时,退出在比预期更大的干预压力的挑战与实现和维护增加身体活动水平在一个日常生活的视角。此外,狭窄的入选标准在本研究限制我们的研究结果的普遍性。尽管失衡睡眠特征在组在基线假设随机出现,我们不能排除,这可能会影响一些发现。研究的优点包括优秀的坚持运动方式和客观测量的使用以及高的天数与有效的睡眠数据评估时期,这可能减少了固有的潜在影响测量误差(44]。

总之,目前的研究表明,运动对睡眠的影响也许是局限于休闲运动与短期影响睡眠时间后剧烈运动,而睡眠时间变异性低中等强度运动后,数值较低的剧烈运动后6个月后,提出一个更正常的睡眠模式相比,运动控制。然而,影响主要是由于随着时间的推移更短更不规则的睡眠在对照组的影响解释结果。我们的研究应该在未来的随机对照试验验证动力检测不同类型的运动对睡眠的影响。此外,未来的研究应该调查影响不同形式的运动对客观测量睡在患者睡眠质量差和更大程度的肥胖。

数据可用性

所有的数据访问请求,应向相应的作者。建议请求数据访问必须指定如何计划使用数据,和转让协议,是机构的要求。

信息披露

投资者没有参与研究设计、数据收集和分析,决定发表,或准备的手稿。

的利益冲突

作者宣称没有利益冲突。

作者的贡献

JSQ先生,黑带大师,ASG, BS,设计研究。先生,JSQ ASG MBP,设计马力,BS,进行了研究。JSQ,奥,设计马力,BS,分析和解释数据。JSQ写论文的初稿。JSQ先生,黑带大师,这种设计马力,,BS,促成了论文的写作。所有作者阅读和批准最终的手稿。

确认

作者要感谢参与者以及学生和技术人员对实际工作起到了推波助澜的作用。此外,作者感谢副教授Skovgaard琳恩赛尔,公共卫生部门的丹麦,哥本哈根大学统计援助。这项研究是由哥本哈根大学的卓越跨学科研究项目(http://www.go.ku.dk格尔达),TrygFonden,和梅Haensch的基金。乔纳斯航行林鸽被教授的博士奖学金支持健康和医学科学,丹麦哥本哈根大学的。

补充材料

补充表1:估计睡眠时间使用腰和手腕作为附件网站(n= 61)。(补充图1:对比变化意味着前四个晚上-意味着持续四天)在估计睡眠时间使用腰和手腕作为附件网站(n= 61)。皮尔森相关系数(r)= 0.83 ( )。(补充材料)