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预防中心的角色在分化型甲状腺癌颈部解剖:问题和争议
表1
赞成和反对的理由的摘要预防性颈部解剖(pCND)总甲状腺切除术对分化型甲状腺癌。
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| 理由pCND |
反对pCND |
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| 亚临床中央淋巴结转移是常见的 |
只有一小部分的亚临床中央淋巴结转移将开发临床上重要的复发 |
| 淋巴结转移会导致较高的复发和贫穷的生存 |
没有一级证据表明pCND可以改善生存 |
| pCND可能减少复发,术后甲状腺球蛋白水平较低 |
肿瘤的风头会导致更多的radio-iodine消融可能不是必要的 |
| 术前和术中评估中央室的淋巴结转移是不可靠的 |
安全操作在复发的情况下可以执行的经验 |
| 改善肿瘤分期和肿瘤的分层 |
大多数甲状腺切除术是由少量的外科医生 |
| 减少中央颈部复发再次手术的必要性与更大的发病率有关 |
增加了手术的发病率(hypoparathyroidism和喉返神经损伤) |
| pCND可以安全地执行经验可比发病率独自甲状腺切除术在手中 |
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