Omega-3/6脂肪酸有治疗作用和ADHD儿童和年轻人吗?

文摘

背景。注意缺陷多动障碍(ADHD)是一种使人衰弱的行为障碍影响日常功能的能力,学习,与同行交流。这份出版物评估的角色omega-3/6脂肪酸多动症的治疗和管理。方法。16个随机对照试验的系统评价。试验总共包括1514名患有ADHD的儿童和年轻人分配采取omega-3/6干预,或者安慰剂。结果。13日报道,研究发现有利的好处在ADHD症状包括改善多动、冲动、注意力、视觉学习,单词阅读和工作/短期记忆。四个研究使用补充剂含有9:3:1二十碳五烯酸的比例:二十二碳六烯酸:伽玛亚麻酸的出现有效地改善红细胞水平。补充与脂肪酸的比例还显示承诺作为传统药物辅助治疗,降低剂量,提高遵守药物如哌醋甲酯。结论。多动症是一种频繁和衰弱的儿童状况。鉴于诋毁情谊精神兴奋剂药物,omega-3/6脂肪酸提供伟大的承诺作为一个合适的辅助治疗多动症。

1。背景

注意缺陷多动障碍(ADHD)是一种常见的child-onset神经发育障碍发生在儿童,青少年,成年人,估计5 - 7%患病率跨文化(1]。ADHD在男孩比女孩更普遍,是高度遗传的,与预处理和围产期因素也被牵连,虽然其确切原因尚不可知(2]。多动症的速率会随着年龄的增长而减少,至少一半的患有注意力缺陷多动症的儿童在成年后会有症状(3]。条件在很大程度上可以影响心理健康和教育,导致反社会行为和个人障碍,增加死亡风险(4]。药物用于治疗多动症通常包括哌醋甲酯(英里/小时;也称为利他林)、安非他命和以通常假定有一个多巴胺和去甲肾上腺素赤字,尽管这种情况更为复杂的病因学5]。虽然英里可以改善一些并发症6它被发现是无效的在消除症状在50%的情况下(7,8]。父母似乎也关心孩子的长期影响使用药物如英里每小时(9]。

长链多不饱和脂肪酸(LCPUFA),特别是ω- 3脂肪酸几十年来一直在聚光灯下。他们大脑神经传递的关键调节因素,神经发生和存在,所有有一个重要的角色在心理和行为障碍的预防和治疗疾病(10]。二十碳五烯酸(EPA)和二十二碳六烯酸(DHA)是两个高度集中在大脑的脂肪酸,具有抗氧化,抗炎,并与这些导致神经元凋亡的影响,保护(11]。

ω- 6脂肪酸伽玛亚麻酸(GLA)也是很重要的一代的花生四烯酸(ARA)是大量存在于大脑中12,13]。最近的一项荟萃分析发现,组合的ω- 3和ω- 6脂肪酸(EPA和GLA)帮助提高儿童多动症注意力不集中的症状(14]。大脑在细胞膜脂质也充当信号媒介,支持神经递质功能与ω- 3脂肪酸被认为扮演着一个关键角色,这可能有助于预防焦虑症(15]。实验室研究还发现,ω- 3脂肪酸可能以类似的方式采取行动,“抗精神病药物,”可能通过作用于大脑的受体和帮助恢复氧化平衡16]。

缺乏ω- 3改变多巴胺和血清素激活的系统,发现了有可能改变大脑受体在大脑的特定区域(17]。EPA和DHA被视为“必需脂肪酸(EFAs)”,需要从食物或补充来源,因为他们不能获得足够数量的人体制造(11]。ω- 6:ω- 3脂肪酸的比例(),完成同样的酶途径也可以影响神经传递和前列腺素的形成,都是至关重要的在维护正常的大脑功能(18,19]。此外,存储的ω- 3脂肪酸是有限的,需要不断的外生供应来获得合适的水平(20.]。

大量的研究测量LCPUFA地位患有多动症。在年轻的成年人进行的一项研究(22.3到24.3年)发现ω- 3脂肪酸的比例显著降低血浆磷脂和红细胞的ADHD参与者与控制相比,而饱和脂肪酸水平高(21]。另一个调查发现,虽然青少年多动症类似消费数量的ω- 3和ω- 6脂肪酸控制,他们的DHA的地位大大降低,表明脂肪酸的代谢差异处理在那些患有ADHD (22]。同样,另一项试验显示,饱和和不饱和脂肪酸的比例越来越低,分别在儿科病人患有ADHD,而控制再次表明血脂水平的差异(23]。进一步meta-analytical证据得出结论认为,儿童和年轻人患有ADHD的比率会升高血omega-6/3指示中线粒体脂肪酸代谢紊乱在这些人24]。

考虑到人类大脑几乎是60%的脂肪和必需脂肪酸的核心作用在结构、合成、和功能的大脑神经递质(25],本文评估证据LCPUFAs是否有治疗作用,多动症的管理。将特别关注在他们管理的潜在影响ADHD连同他们的角色作为辅助治疗。

2。方法

2.1。方法

国家生物技术信息中心(NCBI)搜索引擎(PubMed)被用来提取相关出版物。英语、人力,发表的随机对照试验(相关的)在2001年和2017年3月被包括在内。数据文件从NCBI集合中提取存款和导入Covidence软件用于创建系统评价。

2.2。排除/入选标准

出版物被排除在外,如果他们没有一个随机对照试验,没有使用参与者患有ADHD,或进行老年人患有ADHD。包含研究需要进行儿童或年轻人(18岁),参与者被认为患有多动症在基线和omega-3/6补充,包括EPA、DHA或杯子。出版物进一步包括如果全文是可用的或可以购买。

搜索词“注意缺陷多动障碍”或“多动症”与“长链n - 3脂肪酸”相结合,“omega-3/6脂肪酸”,“二十二碳六烯酸”,“二十碳五烯酸”,“γ亚油酸”。数据提取每一篇文章包括(1)作者(年代)和国家的研究,(2)科目(性别、参与人数),(3)平均年龄,(4)研究设计和方法,(5)剂量的补充,(6)主要发现。

3所示。结果

NCBI搜索确定了77篇论文。进一步调整副本文件后,28篇文章进行评估。其中,12篇论文审查后被丢弃的摘要和文章内容不符合入选标准。这使得16相关的综述。图1显示了排位赛的算法出版物。其中一项研究是在英国进行的,五个在欧洲,一个在美国,一个在墨西哥,两个在澳大利亚,四个在亚洲,和两个在中东地区。

3.1。定义

如表所示1,所有的出版物包括多动症儿童或年轻人在基线。大多数研究显示ADHD诊断精神障碍的诊断与统计手册第四版(dsm - iv)的标准。其他的使用方法如康纳斯的家长评定量表(碳污染减排方案)和家长反映学习困难(26- - - - - -28]。一些研究更特别关注某些ADHD亚型。例如,Widenhorn-Muller et al。(2014)包括疏忽和活跃/冲动亚型在试验同时沃伊特et al。(2001)研究了对立违抗或行为障碍。其他试验用适应父母/研究员筛查工具在dsm - iv (29日,30.]。


作者	定义使用

巴拉et al . (2017)	多动症的亚型。根据dsm - iv诊断标准及CGI-S规模。

Bos et al。(2015)	ADHD诊断证实了训练使用DISC-P研究员。

Matsudaira et al。(2015)	ADHD诊断证实通过半结构化面试基于dsm - iv标准。

Milte et al。(2015)	多动症的诊断或parent-rated症状>第90个百分位碳污染减排方案和家长反映学习困难。

吴et al。(2015)	多动症的诊断根据dsm - iv和中国版的碳污染减排方案。注意,这些等级量表学习和行为完成后通过老师和家长或监护人。

Widenhorn-Muller et al。(2014)	符合dsm - iv标准的ADHD结合亚型(hyperactive-inattentive)和主要怠慢或活跃/冲动亚型包括在审判。

庄园et al。(2013)	孩子们包括如果他们得分至少1.5个标准差以上正常患者的年龄和性别的Teacher-Rated ADHD评级Scale-IV学校版本。

哈里里et al。(2012)	康纳斯多动症的简短问卷得分大于14。

Johnson et al。(2012)	参与者符合dsm - iv标准诊断为多动症。

Milte et al。(2012)	多动症的诊断或parent-rated症状>第90个百分位碳污染减排方案和家长反映学习困难。

佩雷拉et al。(2012)	程序中的所有儿童临床诊断使用dsm - IV支持积极的分数在Swanson,诺兰,Pelham第四版(SNAP)父母和老师的评价。

Gustafsson et al。(2010)	结合临床诊断ADHD的类型(实现dsm - iv标准a e)与任何神经精神疾病和被评估药物治疗。

Johnson et al。(2009)	参与者符合dsm - iv标准的诊断ADHD的亚型,得分至少1.5 SD以上年龄标准的诊断亚型ADHD评级Scale-IV-Parent版本使用规范。

拉兹et al。(2009)	父母被要求提交一份正式的ADHD的诊断。孩子连续执行性能测试,而其中一个家长填写必需脂肪酸缺乏问卷和dsm - iv问卷。

Hirayama et al。(2004)	根据dsm - iv诊断或怀疑为AD / HD和诊断采访包括精神病医生的行为的观察。从严格意义上讲,八个科目可能不是AD / HD根据dsm - iv标准,而是两个精神病医生参加夏令营强烈怀疑AD / HD。

沃伊特et al。(2001)	以前被诊断为ADHD的医生。确认诊断采访神经发育儿科医生确认应对电话面试,并确保每个符合dsm - iv。

关键。多动症,注意缺陷多动障碍;CGI-S规模;临床全球Impressions-Severity规模;碳污染减排方案,康纳斯的家长评定量表;孩子家长版DISC-P、诊断面试安排;dsm - iv;精神疾病诊断与统计手册。

3.2。欧米茄脂肪酸

总共16个相关研究之间的相互关系的组合omega-3/6脂肪酸和ADHD症状(表2)。13日报道的有利影响,尽管水平的影响似乎取决于剂量的干预,脂肪酸,比个随机对照试验的质量,和多动症亚型在调查之中。


参考和国家	主题 M / F和样本量	平均年龄	研究设计和方法	剂量的补充	主要发现

(31日] 墨西哥	90个孩子 (60米,30 F)	6 - 12年平均年龄8.27岁	12个月的审判(选取);英里每小时,omega-3/6或组合	Equazen: 558毫克EPA、DHA 174毫克,60毫克杯子(9:3:1比例)	更好的分数多动症。不良事件与omega-3/6数值少或英里/小时+ omega-3/6比独自英里每小时。

(41] 荷兰	40个男孩患有ADHD和39匹配,正常发展的控制	8 - 14岁	16周的审判	每天10 g的人造黄油,富含EPA / DHA的650毫克或安慰剂	EPA / DHA补充parent-rated注意改善多动症儿童和正常儿童。磷脂DHA水平在随访为儿童接受EPA / DHA补充剂高于安慰剂。

(32] 联合王国	76青少年患有ADHD	12到16年,意味着= 13.7年	12周的审判	Equazen: 558毫克EPA、DHA 174毫克,60毫克杯子(9:3:1比例)	在治疗组,补充增强EPA、DHA和总omega - 3脂肪酸水平。

(26] 澳大利亚	90年澳大利亚儿童多动症症状超过第90百分位康纳斯的等级量表	7到12年	4个月的交叉研究素养和行为评估12个月	补充富含EPA、DHA或洛杉矶	增加红细胞EPA + DHA与改进的拼写()和关注(),减少对立行为(),多动()、认知问题()、dsm - iv多动症()和dsm - iv注意力不集中()。

(27] 中国	179名儿童智商较低或多动症	7到12年	三个月试用:评估对视力的影响	普通鸡蛋和鸡蛋富含EPA和DHA	两组儿童的显示,视力明显改善();然而,视力研究组明显优于对照组()。

(37] 德国	95根据dsm - iv标准的多动症儿童	6 - 12年	16周的审判	ω- 3脂肪酸混合	改善工作记忆与增加EPA显著相关,DHA和ARA下降。

(39] 以色列	200名儿童被诊断为多动症	6-13年	15周试验紧随其后的是一个开放的扩展	PS-omega-3 300毫克/天	研究结果表明,儿童多动症,消费PS-omega-3安全和耐受性良好,无任何负面影响体重或增长。

(38] 马来西亚	103个孩子	6 - 12年	8周的审判	635毫克环保局,195毫克DHA	显著减少omega - 3组的CRP水平和显著增加SOD和谷胱甘肽还原酶。显著改善ASQ-P得分(多动症)的措施。

(33] 瑞典	75年与dsm - iv ADHD儿童和青少年	仅8年	三个月的审判。Omega-3/6 (Equazen)或安慰剂,紧随其后的是3个月的开放阶段	Omega-3/6 (Equazen)或安慰剂 Equazen: 558毫克EPA、DHA 174毫克,60毫克γ亚油酸(9:3:1比例)	ADHD症状减少超过25%的受试者分为反应者。nonresponders相比,6个月反应者有更高的n - 3增加3个月和减少n-6 / n比率在3和6个月()。

(28] 澳大利亚	90年澳大利亚儿童多动症症状超过第90百分位康纳斯的等级量表	7到12年	4个月的审判	补充富含EPA、DHA或红花油	增加红细胞DHA与提高单词阅读和低父母评级的对立行为。这些影响更明显的子群17有学习困难的儿童。

(29日] 斯里兰卡	儿童多动症活性基团,安慰剂	6 - 12年	6个月的试验	胶囊包含n3和n6(鱼油)和冷榨油品月见草油	统计上显著的改善之间不存在3个月的治疗组在6个月的治疗,但明显(),注意力不集中,冲动,与父母和老师合作。

(40] 挪威	92名儿童多动症	7 - 12年	15周个随机对照试验	0.5 g EPA和安慰剂	EPA提高点击率数据,注意力不集中/认知子量表(),但不康纳斯的总分。

(34] 瑞典	75年与dsm - iv ADHD儿童和青少年	仅8年	三个月的审判。Omega-3/6 (Equazen)或安慰剂,紧随其后的是3个月的开放阶段	Equazen: 558毫克EPA、DHA 174毫克,60毫克杯子(9:3:1比例)	子群的26%减少了超过25%的ADHD症状和临床全球印象分数下降接近于正常的范围。6个月后,47%的显示这样的改进。急救员往往患有多动症漫不经心亚型和共病神经发育障碍。

(30.] 以色列	73名犯人儿童ADHD的诊断	7 - 13年	七周的审判	480毫克,120毫克的阿拉巴马州,安慰剂:1000毫克的维生素C	两种治疗方法改善的一些症状,但没有发现显著差异之间的组的治疗效果。

(35] 日本	40 AD / HD(包括八个广告/ HD-suspected)的孩子大多是没有药物	6 - 12年	两个月的试验	食物含鱼油(发酵豆浆、面包和馒头;3.6 g从这些食物DHA /周)	DHA-containing食物没有改善ADHD-related症状。视觉短时记忆和错误的委员会(连续性能)相比,对照组显著提高DHA组随时间推移而发生的变化。

(36] 美国	63名儿童多动症,所有接收有效与兴奋剂药物维持治疗	6 - 12年	4个月的审判	345毫克DHA	没有显著改善客观或主观衡量多动症的症状。

关键。多动症,注意缺陷多动障碍;阿拉巴马州,亚麻酸;ARA,花生四烯酸;CRP, c反应蛋白;点击率数据,康纳老师评定量表;DHA(二十二碳六烯酸;dsm - iv;精神疾病诊断与统计手册;环保局、二十碳五烯酸; F, female; GLA, gamma linoleic acid; LA, linoleic acid; M, male; MPH, methylphenidate; PS, phosphatidylserine; SOD, superoxide dismutase.

最近的一项研究发现,儿童(6 - 12岁)接受omega-3/6脂肪酸(Equazen)提供558毫克的EPA、DHA 174毫克,和60毫克杯子在9:3:1比例在12个月内不需要如此高剂量的英里来管理和减少他们的ADHD症状(0.8毫克/公斤/日和1.0毫克/公斤/天)。这组完成率也更高,而提取率和不良事件的发生率明显降低。这些发现表明omega-3/6脂肪酸可以作为一种有用的辅助疗法英里每小时,有助于提高耐受性,剂量,依从性(31日]。

12个随机对照试验的76名男性青少年使用类似多动症的脂肪酸发现补充改善血液水平的EPA、DHA和总ω- 3脂肪酸,尽管没有影响侵略,冲动,或焦虑被认为,可能是由于样本量较小的研究和短长度的试验研究[32]。其他两个试验进行使用类似9:3:1比例的EPA、DHA,和杯子,分别33,34]。这项工作是第一个试验omega-3/6脂肪酸发现1 8例受益和有经验的减少超过50%的ADHD症状,最强的结果中看到男孩和那些患有ADHD漫不经心亚型(34]。后来的研究同样的科学家小组发现omega-3/6补充显著提高中脂肪酸组成的研究“反应”,也就是说,那些ADHD症状减少25%以上33]。

三个研究使用功能食品提供LC3PUFA。双盲个随机对照试验,10 g人造黄油每日提供650毫克的摄入EPA / DHA改善parent-rated关注儿童多动症在8-14-year-olds 16周后继续他们的常规药物。另一项试验使用“ω鸡蛋”提供EPA和DHA发现日常消费7-12-year-olds / 3个月明显改善视力和红细胞脂肪酸降低智能商或患有注意力缺陷多动症的儿童的,表明普通鸡蛋的DHA含量可能是不够的(27]。另一个工作给6至12岁ADHD富含dha的食物显示ADHD症状没有改善虽然有一些显著改善短期记忆和错误的连续性能(35]。

三项研究得出的结论是,有有限的补充omega-3/6脂肪酸之间的关联和注意力缺陷多动症的结果。在一项研究中,康纳斯的父母和教师评定量表不够被视为敏感的探测小的改进在男性青少年的行为32]。另一个发现,补充提供480毫克的亚油酸和120毫克α亚麻酸7-13-year-olds之间一些ADHD症状改善,虽然没有发现显著差异,可能是因为孩子们如此(30.]。早期作品为6至12岁的孩子提供345毫克DHA / 4个月没有发现改善多动症,表明延长试用期和花生四烯酸可能是需要的36]。

剩余的研究显示一般的利益。澳大利亚的一项研究发现,儿童多动症的人红细胞增加EPA + DHA水平显著提高拼写和注意力,减少对立行为,多动,认知问题[28]。ω- 3脂肪酸混合接管16周由德国6到12岁的儿童也增加了EPA + DHA红细胞水平和改善工作记忆但没有其他影响行为(37]。短后8周试验得分显著改善多动症的补充DHA和EPA + (38]。在审判,孩子被英里每小时,补充ω- 3和ω- 6脂肪酸的比例1.6:1导致注意力不集中和冲动,显著改善以及与家长和老师合作6个月后,表明这是一个安全有效的辅助疗法(29日]。

其他试验显示结果在某些子组更突出。例如,一个大型试验的200名儿童发现补充phosphatidylserine-omega-3减少多动症症状hyperactive-impulsive的一组中,情感和行为提供ADHD儿童与安慰剂相比(39]。另一个工作4个月后发现红细胞DHA水平增加4胶囊每日提供的补充DHA(1) 108毫克和1109毫克EPA、DHA(2) 1032毫克和264毫克环保局,或(3)1467毫克的亚油酸28]。研究还发现,高剂量的DHA帮助改善多动症儿童的读写能力和行为,尤其是在子群有学习困难的(28]。挪威的工作表明,0.5 g EPA 15周后症状改善ADHD在两个子组:位置和更少的活跃/冲动的孩子[40]。

4所示。讨论

多动症的病因学是复杂和多因子的饮食、营养和代谢异常LCPUFA被认为是潜在的角色(21,22]。目前的审查表明,ω- 3和ω- 6脂肪酸可发挥重要作用在ADHD的管理。先前的工作表明,ω- 3脂肪酸的耐受性给多动症患者高只有轻微的副作用报道附带鼻出血,肠胃不适等42]。严重的副作用还没有记录和这些小投诉被认为是不太严重的副作用比哌醋甲酯(42]。

总的来说,越来越多的临床证明的证据表明,饮食补充使用omega-3/6欧可能有助于增强传统多动症的治疗方法。国家卫生研究所的研究在墨西哥规定英里和与孩子omega-3/6脂肪酸发现他们需要的低剂量处方药和经验更少的与药物的副作用31日]。同样的,其他的研究表明,omega-3/6补充减少行为和学习困难儿童多动症是耐火材料单独英里治疗(29日]。另一个随机对照试验得出的结论是,EPA是一个安全的补充摄入ω- 3不足的治疗选择ADHD儿童与受益范围ADHD组不响应兴奋剂治疗(40]。最近的25个临床试验也得出结论,两组病人,特别是可以受益于欧米珈- 3脂肪酸。首先是那些有轻微多动症补充ω- 3可以取代兴奋剂药物。第二个是那些有严重多动症补充ω- 3脂肪酸可以减少所使用兴奋剂药物,反过来,可能减少药物副作用的症状(42]。

这些研究从meta-analytical研究进一步支持的证据。证据整理10 700名儿童组成的试验表明,补充ω- 3,高剂量的EPA治疗多动症有适度的影响,表明潜在的角色增加传统药物治疗,同时提供一个选择的家庭可能会减少其他心理药理学选项(43]。较早的荟萃分析还得出结论,ω- 3脂肪酸提供承诺作为一个可能的补充传统疗法(44]。有趣的是,一系列的采访关于治疗的经验表明,超过一半(52%)的父母表示最初不愿向精神刺激剂。一旦精神刺激剂被患有ADHD的儿童和青少年使用,73%同时使用其他治疗(45]。这些发现表明,父母担心他们的孩子使用精神刺激剂和正在寻找相应的治疗方案。

的研究成果,大部分集中在ADHD症状。同时减少多动和冲动是在大多数研究报告(26,29日,31日,38,40),改善注意力等结果(41),视力27),提高词阅读(28),和工作/短期记忆也观察到[35,37]。这些发现表明LCPUFA补充具有深远的效果,对学习有额外的好处。最近6个月与154年二段式随机试验9和10岁儿童显示omega-3/6脂肪酸补充改善主流儿童的阅读能力和认知改善措施与注意力问题儿童,定义为那些患有ADHD症状评分高于中位数(46]。

至于剂量9:3:1的比例EPA(558毫克)DHA(174毫克)和杯子(60毫克)被用于四个研究[31日- - - - - -34]。在最大和最长的研究,这是与改善多动和冲动有关部分的得分(31日和减少多动症的症状33),尤其是在漫不经心ADHD亚型和那些患有神经发育障碍(34]。其他工作使用635毫克195毫克EPA和DHA也导致ADHD的分数显著改善(38]。研究使用低剂量(345毫克DHA)往往不会产生重大发现的ADHD症状(36]。综上所述,看来需要更高剂量的脂肪酸生成可测量的影响。ω- 6比omega - 3研究特别是ARA / DHA比率也可能对研究结果的影响,这被看作是重要的膜流动性(47]。

不一致性的缺乏可能是一些试验结果归因于干预太短。红细胞在体内存活120天,补充试验短于12周(84天)可能不够充分检测LCPUFA成分的变化(32]。同样,脂肪酸的营业额在大脑中被认为是相当低的6至12岁,长时间的补充和/或高剂量可能需要修改的脂肪酸含量中枢神经系统(36]。还应该考虑一些研究使用不同的工具来评估ADHD症状,措施的关注,及规模的过度活跃,其中一些可能会比别人更敏感。最后需要注意的一点是,它应该考虑,精神障碍的诊断与统计手册第五版(第五版)现在包括新的诊断组织如“破坏性情绪调节”,在将来的研究中有潜在的应用(48]。这可能增加心理健康障碍的患病率在今后的试验中(48]。继续研究使用最新的dsm - 5标准,以及更大的和更长的干预(超过12周),现在是必要的。

5。结论

总之,多动症是一种使人衰弱的神经发育紊乱,可以在很大程度上影响儿童和年轻人的行为,心理健康,教育,和社会/家庭生活。虽然传统药物的作用在管理ADHD症状,新的临床试验证据表明omega-3/6补充方案可以提供一个不错的辅助治疗,降低所需的心理药物药物剂量和随后提高遵守这些。父母似乎还在寻找互补治疗他们的孩子使用与传统治疗方法。

缩写

ARA:	花生四烯酸
多动症:	注意缺陷多动障碍
碳污染减排方案:	康纳斯的家长评定量表
点击率数据:	康纳斯的老师评定量表
DHA:	二十二碳六烯酸
DSM:	精神疾病诊断与统计手册
必需脂肪酸:	必需脂肪酸
环保局:	二十碳五烯酸
杯子:	γ亚油酸
LCPUFA:	长链多不饱和脂肪酸
迈:	哌醋甲酯
个随机对照试验:	随机对照试验。

信息披露

作者的观点是那些单独和Equazen人员没有参与编写审核。

的利益冲突

作者宣称没有利益冲突。

确认

作者从Equazen收到资金。

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